2021年05月福建福州市鼓樓區(qū)溫泉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘1人（三）筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年05月福建福州市鼓樓區(qū)溫泉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘1人（三）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.Wegener肉芽腫的病理改變?yōu)閴乃佬匀庋磕[和壞死性血管炎。A.口服給藥C.靜脈注射D.吸入給藥3.形而上學(xué)把世界看作是彼此孤立、靜止不變的，或者把變化看作是由某種外力作用而產(chǎn)生的量變。

4.患兒，男，7歲，服驅(qū)蟲藥后突發(fā)上腹部鉆釘樣劇痛，呻吟、大汗、嘔吐，持續(xù)數(shù)分鐘可緩解，但反復(fù)發(fā)作。查體：劍突右下輕度深壓痛，無腹脹。首先考慮為______。B.膽道蛔蟲病C.急性胰腺炎D.急性胃穿孔E.急性腸梗阻5.下列屬于縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理職權(quán)的是______A.負責(zé)醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗B.對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動進行檢查指導(dǎo)C.負責(zé)組織對醫(yī)療機構(gòu)的評審D.對違反有關(guān)衛(wèi)生條例的行為給予處罰A

B

C

D

6.下列關(guān)于肥兒丸功效的描述，正確的是______。A.健脾和胃，消食止瀉B.健脾消痞C.分消酒濕，理氣健脾D.健脾消積，清熱驅(qū)蟲7.癌與肉瘤的最主要區(qū)別是發(fā)生部位不同。8.肝硬化出血患者觀察大便最應(yīng)該注意的是______。A.形狀B.顏色C.軟硬度9.患者男，30歲，醉酒后淋雨，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰，體溫39～40℃，對此說法正確的是______。A.患者的熱型是稽留熱B.可能患有大葉性肺炎C.查體可發(fā)現(xiàn)局部呼吸動度減弱，語顫增強D.應(yīng)指導(dǎo)患者采取患側(cè)臥位，以減輕胸痛E.首選青霉素治療A

B

C

D

E

10.夜間熟睡時呼吸困難而憋醒，被迫坐起，常見于哪種呼吸困難?______A.血源性B.心源性C.肺源性D.神經(jīng)精神性11.嗜酸性粒細胞計數(shù)時所使用的乙醇-伊紅稀釋液中，乙醇的作用是______。A.抗凝劑B.溶血劑C.染色劑D.保護劑12.生理情況下，腎小球的濾過分數(shù)約為

A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%13.男，75歲。長期高血壓，心肌缺血。因右下腹痛，高熱(39℃)，4時入院，診斷為穿孔性闌尾炎而行硬膜外麻醉急診手術(shù)，術(shù)中突然心搏驟停死亡，其治療方案錯誤的是______。A.術(shù)前未用抗生素B.補充血容量不足C.術(shù)前術(shù)中心功能沒有檢測D.未及時糾正酸中毒E.手術(shù)治療A.黃色或膿性精液B.紅色或血性精液D.半透明狀精液E.灰白色或乳白色精液15.血細胞計數(shù)板的結(jié)構(gòu)下列哪個是錯誤的?______A.計數(shù)盤分成九個大方格B.四角四個大方格又劃分16個中方格D.25個中格的體積是0.25mm3E.四角四個大方格是白細胞計數(shù)區(qū)域16.笑氣的MAC是所有吸入麻醉藥中最大的，其麻醉效能低，可通過增加吸入氣體中N2O的濃度來加深麻醉，但其最大濃度應(yīng)控制在70%以下。

17.子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關(guān)系最密切的是

A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目D.肌瘤與肌壁關(guān)系E.肌瘤有無變性18.使用人工呼吸機時，若通氣過度可出現(xiàn)______。A.皮膚潮紅出汗B.表淺靜脈充盈C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒19.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極利用現(xiàn)實條件，認真地做出符合患者病情實際的判斷，這是臨床診斷倫理原則要求中的______。A.及時診斷原則B.準確診斷原則C.生命至上原則D.有效自主原則20.女性，21歲，學(xué)生。近1年來經(jīng)常腦內(nèi)反復(fù)思考問題。如做數(shù)學(xué)題時，答案明知不對，但又無法控制，以下診斷最可能是______A.神經(jīng)衰弱B.焦慮癥C.癔癥D.強迫癥E.精神分裂21.患者，男性，72歲。高血壓，因突發(fā)言語不清，右側(cè)肢體活動受限1天急診入院，根據(jù)主訴，同時不需要考慮的疾病是______。A.腦血栓形成C.TIAD.腦出血E.顱內(nèi)腫瘤22.可加強抗凝血酶Ⅲ活性的物質(zhì)是______。A.枸櫞酸鈉B.草酸鉀C.維生素KD.肝素23.需要同時服用下列藥物時，應(yīng)最后服用的是______A.維生素CB.維生素B1C.止咳糖漿D.頭孢拉定E.復(fù)方阿司匹林24.血液中糖的來源包括______A.食物中糖類的消化吸收B.糖原分解C.糖異生D.有氧氧化A

B

C

D

25.男，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，尿少。查：BP160/100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：紅細胞(++)，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，SCr620μmol/L。哪種疾病可能性大?______A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.高血壓腎病26.麻醉藥物引起麻醉蘇醒延遲的原因有

A.術(shù)前藥物B.吸入麻醉藥C.麻醉性鎮(zhèn)痛藥D.肌肉松弛藥E.鎮(zhèn)靜藥A

B

C

D

E

A.陰道拭子B.穿刺尿C.胸、腹腔積液D.靜脈血28.一般說察舌質(zhì)重在辨病邪淺深與胃氣的存亡，察舌苔，重在辨臟腑虛實。29.一位中年男性自述排尿困難、尿急、尿痛、尿頻、有婚外性行為，尿道分泌物成黃色、膿性、量多，將其涂片鏡檢可見膿細胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。引起疾病的細胞最可能是______。A.腦膜炎雙球菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.淋病奈瑟菌30.鏡下有成片聚集的泡沫細胞，并見針狀透明裂隙的改變見于______。A.慢性潰瘍性牙髓炎B.慢性閉鎖性牙髓炎C.急性牙槽膿腫E.根尖肉芽腫31.某系統(tǒng)性紅斑狼瘡女患者，病史2年，時有發(fā)熱和關(guān)節(jié)腫痛，面部呈現(xiàn)紫紅色斑塊并有少量蛋白尿發(fā)生。護理措施不恰當(dāng)?shù)氖莀_____。A.不用肥皂而用潔面乳洗臉B.避免使用腎臟損害藥物C.出門戴遮陽帽及墨鏡D.忌食含有補骨脂素的食物E.經(jīng)常用漱口水漱口32.女，21歲，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸及語顫增強，叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm，表面有水泡。X線胸片示：右上2～4前肋處見密度高、濃淡不均陰影。最可能的診斷是______A.右上肺癌B.右上肺結(jié)核C.右上肺包裹性積液D.右上大葉性肺炎E.右上支氣管擴張癥33.不抵抗主義我向來很贊成，不過因為有些偏于消極，不敢實行?，F(xiàn)在一想，這個見解實在是太謬，為什么?因為不抵抗主義面子上是消極，骨底里是最經(jīng)濟的積極，我們要辦事有成效，假使不實行這主義，就不免消費精神于無用之地。我們要保存精神，在正當(dāng)?shù)牡胤接茫筒坏貌辉诳梢圆槐氐牡胤焦?jié)省些。這就是以消極為積極：沒有消極，就沒有積極。

以上文字主要告訴我們______A.我贊成不抵抗主義的理由B.不抵抗主義貌似消極，實則積極D.要成功必須把有限的精力集中起來做最重要的事情A.腎小球毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓B.腎小球毛細血管血壓-漿晶體滲透壓+囊內(nèi)壓C.腎小球毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓D.腎小球毛細血管血壓-血漿晶體滲透壓-囊內(nèi)壓E.腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓35.藥物劑量大是藥物產(chǎn)生副作用的主要原因。36.進入牙髓的細菌產(chǎn)生的有害物質(zhì)包括______。A.內(nèi)毒素B.膠原酶C.淀粉酶D.透明質(zhì)酸酶E.硫酸軟骨素酶A

B

C

D

E

37.下列標本中適合厭氧菌檢測的有______。A.血液C.膿腫穿刺液D.鼻咽拭子A

B

C

D

38.發(fā)展社會主義文化的根本任務(wù)就是實現(xiàn)百花齊放、百家爭鳴。39.“人性自私”觀點的錯誤在于違背了“人的本質(zhì)在其現(xiàn)實性上是一切社會關(guān)系的總和”的科學(xué)論斷。40.卡環(huán)應(yīng)具有一定的穩(wěn)定性，防止義齒側(cè)向移位，承擔(dān)此種作用主要是由______。

A．卡環(huán)臂

B．卡環(huán)體

C．連接體

D．支托

E．游離臂41.某女性患者，20歲，未婚，因右下腹疼痛4小時到某醫(yī)院急診。醫(yī)生診斷為急性闌尾炎而進行手術(shù)，術(shù)中見闌尾正常，但右側(cè)輸卵管妊娠破裂出血。醫(yī)生切除了病人右側(cè)輸卵管并結(jié)扎止血。術(shù)后，患者要求醫(yī)生為其宮外孕保密，當(dāng)患者母親問及病情時，醫(yī)生應(yīng)該______。A.如實向其母陳述病情B.先告知其母真情，再向患者解釋C.說服患者，讓其自己告訴其母實情D.為患者保密E.為其母編造病情A.0.5%～1%B.3%～8%C.20%～40%D.50%～70%43.下列可協(xié)助診斷急性闌尾炎的體征中，哪項不正確?______B.右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎癥已不是早期階段E.結(jié)腸充氣試驗陰性可排除闌尾炎診斷44.______是未成熟細胞，具有再生人體各種組織器官的功能，被醫(yī)學(xué)界稱為“萬能細胞”。A.干細胞B.紅細胞C.白細胞D.細胞核45.下列是彌漫性阻塞性肺氣腫的X線表現(xiàn)的是______。A.兩肺透光度增加B.常有肺大泡C.肺紋理稀疏D.肋間隙變窄E.橫膈低平A

B

C

D

E

46.人參與萊菔子服用，萊菔子可以降低人參的補氣作用，人參對萊菔子而言，這種配伍關(guān)系屬______A.相須B.相使C.相殺D.相惡47.關(guān)于腸球菌的敘述不正確的是______A.膽汁七葉苷試驗陽性B.PYR試驗陽性C.6.5%NaCl耐受試驗陽性D.觸酶陽性48.甲狀腺術(shù)后一側(cè)喉返神經(jīng)損傷時會發(fā)生______。A.吞咽困難B.音調(diào)降低C.飲水時嗆咳D.聲音嘶啞49.關(guān)于毛細血管采血法錯誤的敘述是______。A.一般用三棱針或?qū)Ｓ貌裳楤.宜一人一針一管C.針刺入皮膚深度以2～3mm為宜D.血流不暢可在針刺處周圍用力擠壓50.A市的甲向B市的乙購買10萬元的貨物，但雙方所簽合同中對履行地點未作約定，且事后無法達成補充意見，則______A.付款地點為B市、交貨地點為A市B.付款地點為A市、交貨地點為B市C.付款、交貨地點均為A市D.付款、交貨地點均為B市卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：A[解析]韋氏肉芽腫(Wegener肉芽腫)的病理變化為壞死性肉芽腫和壞死性血管炎，二者同時存在。2.參考答案：C[解析]不同給藥途徑從高到低的吸收順序依次為靜脈注射，吸入給藥，舌下含服，直腸給藥，肌內(nèi)注射，皮下注射，口服給藥，皮膚給藥。4.參考答案：B5.參考答案：ABCD6.參考答案：D[解析]肥兒丸功效健脾消積，清熱驅(qū)蟲；主治小兒疳積，癥見面黃體瘦，肚腹脹滿，發(fā)熱口臭，大便稀溏。7.參考答案：B[解析]癌與肉瘤的最主要區(qū)別是組織來源不同。惡性腫瘤一般根據(jù)其組織來源來命名，來源于上皮組織的統(tǒng)稱為癌；來源于間葉組織(包括纖維結(jié)締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨組織等)的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。8.參考答案：B[解析]肝硬化患者的并發(fā)癥有上消化道出血，排出柏油樣便。9.參考答案：ABCDE[解析]淋雨后高熱、胸痛、咳嗽，咳鐵銹色痰，首先考慮大葉性肺炎，熱型為稽留熱。病變可累及整個肺葉，局部會出現(xiàn)呼吸動度減弱，語顫增強。患者出現(xiàn)胸痛，系病變累及胸膜所致，故指導(dǎo)患者患側(cè)臥位，避免患側(cè)胸膜摩擦，以減輕胸痛。治療首選青霉素。10.參考答案：B[解析]根據(jù)題干的描述，這是典型的夜間陣發(fā)性呼吸困難。夜間陣發(fā)性呼吸困難是心源性呼吸困難的典型表現(xiàn)。11.參考答案：D[解析]乙醇為嗜酸性粒細胞保護劑。12.參考答案：B[解析]腎小球濾過分數(shù)(FF)正常值為0.18～0.22，F(xiàn)F=腎小球濾過率/腎血漿流量。13.參考答案：E[解析]該患者高齡，且長期高血壓，并心肌缺血，屬手術(shù)禁忌證。14.參考答案：B[解析]正常精液顏色是灰白色或略帶黃色，液化后為半透明的乳白色，久未射精者可略顯淺黃色。如果精液出現(xiàn)黃綠色，則表示男性生殖道或副性腺可能存在炎癥(如前列腺炎和精囊炎)。如果精液呈紅色(包括鮮紅、淡紅、暗紅或醬油色)，要高度懷疑精液中含有血液(血精)，經(jīng)檢驗含有大量紅細胞者可確診為血精，常見于副性腺、后尿道炎癥患者，偶可見于結(jié)核或腫瘤患者。15.參考答案：D[解析]血球計數(shù)板是由一塊比普通載玻片厚的特制玻片制成的，玻片中有四條下凹的槽，構(gòu)成三個平臺。中間的平臺較寬，其中間又被一短橫槽隔為兩半，每半邊上面刻有一個方格網(wǎng)，方格網(wǎng)上刻有9個大方格。這一大方格的長和寬各為1mm，深度為0.1mm，其體積為0.1mm3。計數(shù)室通常有兩種規(guī)格，一種是大方格內(nèi)分為16中格，每一中格又分為25小格，另一種是大方格內(nèi)分為25中格，每一中格又分為16小格，但是不管計數(shù)室是哪一種構(gòu)造，它們都有一個共同的特點，即每一大方格都是由16×25=25×16=400個小方格組成。16.參考答案：A[解析]使用笑氣時如果吸入氣體中濃度超過70%病人有缺氧危險。所以笑氣最大濃度不能超過70%。17.參考答案：C臨床癥狀輕重與子宮肌瘤的部位、生長速度及肌瘤有無變性等關(guān)系密切，其中又以肌瘤的生長部位與臨床癥狀輕重的關(guān)系最為密切。18.參考答案：D[解析]通氣過度，患者可出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒癥狀。19.參考答案：B

B項正確。準確原則就是要求醫(yī)務(wù)人員積極充分地利用現(xiàn)實條件，嚴肅認真地做出符合病情實際的判斷。

D項錯誤。有效自主原則就是患者在診療過程中，有詢問病情、接受或拒絕或選擇診療方案的自主權(quán)。20.參考答案：D[解析]最可能的診斷是強迫癥，它是以強迫觀念和強迫動作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。以有意識的自我強迫和自我反強迫同時存在為特征。21.參考答案：C22.參考答案：D[解析]可加強抗凝血酶Ⅲ活性的物質(zhì)是肝素。23.參考答案：C[解析]多種藥物同時服用時，應(yīng)最后服止咳糖漿。糖漿喝下后，必須要從胃腸道進入血液循環(huán)，才能抑制咳嗽中樞，如果喝完糖漿就喝水，會稀釋胃腸中的糖漿，減緩藥物吸收，降低它在血液中的濃度，減弱藥效。24.參考答案：ABC[解析]血液中糖的來源包括(1)食物中糖類的消化吸收；(2)糖原分解：肝臟糖原的分解是空腹時血糖直接來源，此外腎臟也可分解少量糖原；(3)糖異生：非糖物質(zhì)經(jīng)肝臟作用生成葡萄糖。[解析]根據(jù)題干中所述，提示為急進性腎小球腎炎，以急性腎炎綜合征(起病急，血尿、蛋白尿、水腫、高血壓)、腎功能急劇惡化、早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征。26.參考答案：ABCDE[解析]麻醉藥物引起麻醉蘇醒延遲的原因有：A、術(shù)前用藥：高齡、肝腎功能不全病人，使用使用半衰期長的術(shù)前藥，其鎮(zhèn)靜作用延長至術(shù)后，特別是短時間手術(shù)。B、吸入全麻藥時間長，濃度高：尤其是極度肥胖病人吸入全麻超過3h，使大量麻醉藥蓄積于脂肪內(nèi)，停藥后排出時間延長。C、麻醉性鎮(zhèn)痛藥抑制呼吸中樞機械通氣，過多通氣致低CO2血癥，使術(shù)后蘇醒延遲。D、肌松藥用量過大，未及時給足量拮抗藥，自主呼吸不能回復(fù)，機械通氣過度，致低CO2血癥，蘇醒延遲。E、鎮(zhèn)靜藥用量過大。27.參考答案：A[解析]直腸、陰道、宮頸拭子一般不用于厭氧菌培養(yǎng)標本。28.參考答案：B[解析]察舌苔重在辨病邪淺深、性質(zhì)、邪正的消長，察舌質(zhì)，重在辨臟腑虛實、氣血的盛衰。29.參考答案：D[解析]淋病奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌，淋病奈瑟菌感染絕大多數(shù)由不浩性交直接傳染。急性感染期主要表現(xiàn)為急性尿道炎，有漿液或膿性分泌物，尿道內(nèi)有瘙癢及灼熱感，排尿時有疼痛。30.參考答案：E[解析]根尖周肉芽腫病理表現(xiàn)鏡下根尖區(qū)可見增生的肉芽組織團塊，外有纖維組織包繞。有膽固醇結(jié)晶，呈針形裂隙，伴有異物巨細胞和聚集的泡沫細胞存在。31.參考答案：A[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者做好皮膚、口腔護理，患者應(yīng)避免在烈日下活動，必要時穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘，禁忌日光浴。保持皮膚的清潔衛(wèi)生，可用清水沖洗皮損處，忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學(xué)藥品。32.參考答案：B[解析]該患者有肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)如發(fā)熱、咳嗽和乏力，并且消瘦，查體可聞及支氣管呼吸音，且PPD(1單位)硬結(jié)20mm，表面有水泡，表現(xiàn)為強陽性，X線胸片右上2～4前肋處見密度高、濃淡不均陰影，符合肺結(jié)核的診斷。33.參考答案：B[解析]本文段的最后一句話點明了主旨，這就是以消極為積極：沒有消極，就沒有積極。這里的“這”指代“不抵抗主義”。故本題應(yīng)選B。34.參考答案：E形成原尿的力為腎小球毛細血管血壓、血漿膠體滲透壓和囊內(nèi)壓，在這三種力中，后兩者是阻礙濾過的壓力，因此腎小球有效濾過壓等于腎小球毛細血管血壓一血漿膠體滲透壓一囊內(nèi)壓。35.參考答案：B[解析]藥物副作用是指在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，是藥物固有的，藥物劑量大可引起局麻藥中毒。36.參考答案：ABDE[解析]細菌是牙髓病最重要的致病因素，主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。細菌感染的途徑有經(jīng)牙體缺損處感染、經(jīng)牙周感染和血源感染。進入牙髓的細菌產(chǎn)生的有害物質(zhì)包括內(nèi)毒素、膠原酶、硫酸軟骨素酶和透明質(zhì)酸酶等。37.參考答案：ABC[解析]鼻咽拭子、肛拭子、中段尿及前列腺液這些與外界相通或不易無氧環(huán)境采集的標本均不適合做厭氧培養(yǎng)，血液、深部膿腫穿刺液、引流液等可用于厭氧培養(yǎng)。38.參考答案：B[解析]發(fā)展社會主義文化的根本任務(wù)是培養(yǎng)有理想、有道德、有文化、有紀律的“四有”公民?！鞍倩R放，百家爭鳴”是促進我國社會主義文化繁榮的方針。因此本題錯誤。39.參考答案：A[解析]在人的本質(zhì)問題上，馬克思指出：“人的本質(zhì)不是單個人所固有的抽象物，在其現(xiàn)實性上，它是一切社會關(guān)系的總和?！倍Y產(chǎn)階級人性論卻制造了許多錯誤的理論，他們從抽象的人出發(fā)，說人性自由，人性自私，這一觀點恰與馬克思所認為的人的本質(zhì)在其現(xiàn)實性上是一切社會關(guān)系的總和相違背。故本題判斷正確。40.參考答案：B[解析]卡環(huán)體有一定的穩(wěn)定性，可以防止義齒側(cè)向移位。41.參考答案：C[解析]患者為成人，醫(yī)務(wù)工作者須尊重本人的意見為其保密，但在整個醫(yī)療活動中，患者母親也需要了解病人病情，故最好讓患者自己告訴其母實情。42.參考答案：D43.參考答案：E[解析]右下腹壓痛是急性闌尾炎常見的重要體征；當(dāng)有腹膜刺激征征象時常提示闌尾炎已發(fā)展到化膿、壞疽或穿孔的階段；腰大肌試驗陽性說明闌尾位置較深或在盲腸后位靠近腰大