2021年08月四川成都市新都區(qū)考核招聘衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員40人筆試參考題庫含答案解析_第1頁
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文檔簡介

住在富人區(qū)的她2021年08月四川成都市新都區(qū)考核招聘衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員40人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.常用于分娩的鎮(zhèn)痛藥物是______。A.可待因C.哌替啶D.納洛酮2.洋地黃治療心力衰竭的藥理作用不包括______。A.降低交感神經(jīng)活性B.增加迷走神經(jīng)張力C.降低心肌收縮力D.降低腎素血管緊張素系統(tǒng)活性E.降低心肌耗氧量3.吳茱萸為補(bǔ)益肝腎,收斂固澀的要藥。4.鹽酸哌替啶注射劑的正常外觀是

。A.無色澄明液體B.紅色澄明液體D.白色結(jié)晶性粉末E.淡黃色澄明液體5.有縮瞳效應(yīng)的藥物有______。A.東莨菪堿B.毛果蕓香堿C.有機(jī)磷酸酯類E.普萘洛爾A

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C

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A.訓(xùn)誡罰B.行為罰D.人身自由罰7.下列檢查方法中,診斷冠心病應(yīng)選擇______。A.選擇性左心房造影B.冠狀動(dòng)脈造影C.主動(dòng)脈造影D.選擇性右心房造影E.靜脈心血管造影8.下列毒物經(jīng)呼吸道吸入將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重中毒的是______。A.濃硫酸C.濃氨酸D.甲醛9.當(dāng)呼吸道防御功能受損害或全身免疫力下降時(shí),才引起肺炎鏈球菌對肺泡的侵襲而致病。10.急性糜爛出血性胃炎的常見病因不包括______。A.非甾體抗炎藥B.腦外傷C.乙醇D.幽門螺桿菌感染E.嚴(yán)重?zé)齻?1.泌尿系造影見輸尿管膀胱開口處有一圓形充盈缺損,輪廓光滑,呈蛇頭狀或“光暈征”,見于______。A.輸尿管囊腫B.輸尿管下段結(jié)石C.膀胱癌D.膀胱結(jié)石E.膀胱憩室12.新斯的明具有強(qiáng)大的骨骼肌收縮作用,主要通過______。A.抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放AchB.直接興奮骨骼肌終板的N1受體C.抑制膽堿酯酶D.直接興奮骨骼肌終板的N2受體E.促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放AchA

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C

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13.心肌梗死時(shí)最早出現(xiàn)的最突出的癥狀是______。A.心力衰竭B.疼痛C.心律失常D.惡心14.細(xì)胞涂片中下列何種細(xì)胞為診斷結(jié)核病的特征性細(xì)胞?______A.類上皮細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.朗格漢斯細(xì)胞D.朗漢斯巨細(xì)胞15.對癲癇發(fā)作患者的急救首要處置是______A.從速給藥、控制發(fā)作B.按壓人中C.CT,發(fā)現(xiàn)病因D.保持呼吸道通暢,防止窒息16.肺門結(jié)構(gòu)不包括______。A.主支氣管B.氣管C.支氣管動(dòng)脈D.支氣管靜脈E.肺淋巴管A.難產(chǎn)處理不當(dāng)B.婦科手術(shù)損傷C.生殖器腫瘤放療后D.先天性輸尿管口異位畸形E.子宮內(nèi)膜異位癥侵犯膀胱18.急性感染病程一般在______。A.1周以內(nèi)C.3周以內(nèi)D.1個(gè)月以內(nèi)E.2個(gè)月以內(nèi)19.______用瀉法,通過針刺手法的瀉法(捻轉(zhuǎn)、提插、開闔)、穴位的選擇和配伍等實(shí)現(xiàn)。20.授予專利權(quán)的發(fā)明和實(shí)用新型的條件是______A.具備新穎性B.具備創(chuàng)造性C.具備實(shí)用性D.具備觀賞性A

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21.關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率從高到低排列的次序?yàn)開_____。A.肩關(guān)節(jié)>足關(guān)節(jié)>肘關(guān)節(jié)>髖關(guān)節(jié)>踝關(guān)節(jié)>腕關(guān)節(jié)>膝關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)>膝關(guān)節(jié)>腕關(guān)節(jié)>踝關(guān)節(jié)>足關(guān)節(jié)>肩關(guān)節(jié)>肘關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)>肩關(guān)節(jié)>足關(guān)節(jié)>髖關(guān)節(jié)>踝關(guān)節(jié)>腕關(guān)節(jié)>膝關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)>腕關(guān)節(jié)>膝關(guān)節(jié)>肘關(guān)節(jié)>肩關(guān)節(jié)>足關(guān)節(jié)>髖關(guān)節(jié)E.肘關(guān)節(jié)>膝關(guān)節(jié)>腕關(guān)節(jié)>踝關(guān)節(jié)>髖關(guān)節(jié)>足關(guān)節(jié)>肩關(guān)節(jié)22.牙周膿腫形成后處理原則是______。A.齦袋上藥B.切開引流C.齦下潔治D.齦瓣切除E.全身支持療法23.1~2歲小兒,在吃花生米時(shí),突然出現(xiàn)嗆咳,口唇發(fā)紺,喉部高調(diào)哮鳴音,此時(shí)應(yīng)立即采取______。A.將患兒平臥,頭偏向一側(cè)B.胸部叩擊法C.環(huán)甲膜穿刺D.口對口人工呼吸E.胸外心臟按壓

25.下列癥狀中,見于久病氣血嚴(yán)重虛衰的是______A.舌強(qiáng),舌紅絳少津B.突然舌強(qiáng),語言謇澀C.舌強(qiáng),口眼斜,半身不遂,舌苔厚膩D.舌體痿軟,舌質(zhì)紅絳少苔E.舌體痿軟,舌質(zhì)淡白無華26.既能止血,又能補(bǔ)血的藥物是______。A.三七B.丹參C.雞血藤D.阿膠E.白茅根27.下列不屬于含有B族維生素的輔酶的是

A.磷酸吡哆醛B.細(xì)胞色素CC.輔酶AD.四氫葉酸E.硫胺素焦磷酸28.先兆子宮破裂的正確處理為______。B.加強(qiáng)宮縮,加快產(chǎn)程C.抑制宮縮,急行剖宮術(shù)D.如果胎兒已死應(yīng)盡量陰道分娩E.嚴(yán)密監(jiān)護(hù),等待自然分娩29.與腹股溝管腹環(huán)的形成有關(guān)的是______。A.腹外斜肌B.腹橫肌C.腹股溝韌帶D.腹外斜肌腱膜E.腹橫筋膜30.下列選項(xiàng)中,屬于中心線經(jīng)頭顱頂部射向頜部的方向的是

。A.前后向B.內(nèi)外向C.頂頜方向D.頜頂方向E.側(cè)方向31.下列哪種腫瘤是惡性腫瘤?______A.畸胎瘤B.錯(cuò)構(gòu)瘤C.精原細(xì)胞瘤D.多形性腺瘤E.纖維腺瘤32.孫某,男,34歲。惡寒重,發(fā)熱,無汗,身倦,咳嗽,咳痰無力,舌淡苔白,脈浮無力,治宜選用______。A.荊防敗毒散B.參蘇飲C.玉屏風(fēng)散D.新加香薷飲33.顱底骨折治療的重點(diǎn)是______。A.降低顱內(nèi)壓B.神經(jīng)營養(yǎng)治療C.腦脊液漏D.預(yù)防感染E.骨折本身34.肝血流的特點(diǎn)有______。A.肝動(dòng)脈含氧量比門靜脈高B.有貯血作用C.肝動(dòng)脈壓高,約100mmHg(13.3kPa),而門靜脈壓低,約7mmHg(0.9kPa)D.肝接受肝動(dòng)脈和門靜脈雙重血供,后者比前者少E.任何原因引起肝動(dòng)脈或門靜脈血流減小時(shí),均可加重肝細(xì)胞損害A

B

C

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E

35.珠穆朗瑪峰位于______。A.中、緬邊境B.中、尼邊境C.中、巴邊境D.中、印邊境36.調(diào)節(jié)血紅蛋白的激素______。A.雄性激素B.雌性激素D.腎上腺素E.性激素37.不符合脂肪變性的是______A.肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴B.巨噬細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴C.心肌細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴E.近曲小管上皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴A.速度C.勻稱度D.水平等級A

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39.初產(chǎn)婦,26歲。妊娠40周,宮縮持續(xù)40s,間歇5~6分,中等強(qiáng)度,胎心率154次/分,胎頭撥露1h,無進(jìn)展,陰道檢查無異常。應(yīng)診斷為______A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力B.不協(xié)調(diào)宮縮乏力C.骨產(chǎn)道異常D.胎位異常E.胎兒窘迫40.子宮內(nèi)膜異位癥藥物治療時(shí)間至少為______。B.4個(gè)月C.6個(gè)月D.8個(gè)月E.10個(gè)月41.下列關(guān)于調(diào)整臟腑的描述,錯(cuò)誤的是

A.虛則補(bǔ)其母B.實(shí)則瀉其母C.臟病治腑D.腑病治臟E.臟腑同治42.飽食后不宜做劇烈運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫@有礙消化。43.根據(jù)《香港特別行政區(qū)基本法》,下列關(guān)于香港特別行政區(qū)司法制度的表述,正確的是______。A.原在香港實(shí)行的陪審制度不予保留B.香港特別行政區(qū)的司法機(jī)關(guān)包括審判機(jī)關(guān)和檢察機(jī)關(guān)C.終審法院的首席法官可以從其他普通法適用地區(qū)聘用D.香港特別行政區(qū)的終審權(quán)屬于香港特別行政區(qū)終審法院44.對于需要藥物治療的高血壓病人,術(shù)前應(yīng)將血壓控制在適當(dāng)水平,WHO的降壓目標(biāo):中青年<130/85mmHg;老年人<140/90mmHg。45.RPI卡環(huán)組采用近中支托的主要作用是______。A.增加美觀B.減少牙槽嵴受力C.減少基牙所受扭力D.增強(qiáng)義齒固位E.防止食物嵌塞46.下列臨終患者的感知覺中,最后消失的是______。A.嗅覺B.視覺C.聽覺D.觸覺47.關(guān)于牙挺的使用錯(cuò)誤的是______。A.牙挺的工作原理是杠桿原理、楔原理及輪軸原理。B.按形狀分為直挺、彎挺、三角挺。D.將直牙挺與牙長軸垂直插入,插入點(diǎn)在所拔牙的近中,指點(diǎn)在頰側(cè)骨板E.牙挺使用時(shí)避免以鄰牙為支點(diǎn),術(shù)者左手可以扶觸患牙或鄰牙48.腎病綜合征臨床表現(xiàn)不包括血尿。49.氣管在4、5胸椎處分成______。A.上、下主支氣管B.左、右主支氣管C.前、后主支氣管D.大、小主支氣管50.患者,男,50歲,左腮腺腫物4年。肉眼見腫瘤大體呈結(jié)節(jié)狀或分頁狀,包膜較完整;剖面灰白色,可見淺藍(lán)色區(qū)及半透明膠凍樣區(qū),此表現(xiàn)應(yīng)見于______。B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.導(dǎo)管乳頭狀瘤E.嗜酸性腺瘤卷I參考答案一.綜合測試題[解析]嗎啡、哌替啶、納洛酮都屬于阿片類受體激動(dòng)藥,都有抑制呼吸的作用,禁用于孕產(chǎn)婦,以免抑制胎兒呼吸,造成胎兒呼吸窘迫。2.參考答案:C[解析]洋地黃是治療心力衰竭傳統(tǒng)性藥物,其作用有:血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)(增強(qiáng)心肌收縮力,增加射血分?jǐn)?shù)),但不增加心肌耗氧量。神經(jīng)內(nèi)分泌作用(降低交感神經(jīng)活性,降低腎素血管緊張素系統(tǒng)活性,增加迷走神經(jīng)張力)。3.參考答案:B[解析]吳茱萸功效為散寒止痛,降逆止嘔,助陽止瀉。山茱萸功效為補(bǔ)肝腎,收斂固澀。4.參考答案:A鹽酸哌替啶注射劑為鹽酸哌替啶的滅菌水溶液,正常外觀是無色澄明液體。5.參考答案:BCD[解析]東莨菪堿是M受體阻斷劑,不具有縮瞳效應(yīng);普萘洛爾是β受體阻斷劑,也不具有縮瞳效應(yīng)。6.參考答案:B[解析]行為罰亦稱能力罰,是行政主體對違反行政法律規(guī)范的行政相對方所采取的限制或剝奪其特定行為能力或資格的一種處罰措施。包括責(zé)令停產(chǎn)停業(yè),暫扣或吊銷許可證、執(zhí)照兩種形式。由此可知,本題正確答案為B。訓(xùn)誡罰亦稱申誡罰、精神罰,主要形式是警告。財(cái)產(chǎn)罰包括罰款和沒收兩種形式。人身自由罰的主要形式是行政拘留。[解析]冠狀動(dòng)脈造影是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。8.參考答案:B9.參考答案:A10.參考答案:D[解析]急性糜爛出血性胃炎常見的病因包括應(yīng)激(如創(chuàng)傷、手術(shù)、敗血癥等)、藥物(如服用非甾體抗炎藥等)、酒精,以及物理因素(如大劑量放射線照射等)等。幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎最常見的病因。11.參考答案:A12.參考答案:CDE[解析]新斯的明是膽堿酯酶抑制劑,其抑制AchE活性,增加Ach作用;促進(jìn)Ach釋放;直接激動(dòng)N2受體,興奮骨骼肌從而治療重癥肌無力。13.參考答案:B[解析]疼痛是急性心肌梗死中最先出現(xiàn)和最突出的癥狀,其性質(zhì)和部位與心絞痛相似,但程度更劇烈,伴有煩躁、大汗、瀕死感。14.參考答案:D[解析]朗漢斯是巨細(xì)胞是結(jié)核病中的典型細(xì)胞,是多核巨細(xì)胞的一種,體積大,胞質(zhì)寬,核染色質(zhì)較疏松,核膜較厚,著紫紅色,結(jié)核結(jié)節(jié)的組成成分之一。結(jié)核結(jié)節(jié)是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的,由上皮樣細(xì)胞,郎漢斯巨細(xì)胞加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成的特異性肉芽腫,是結(jié)核病的特征性病變,具有診斷意義。15.參考答案:D[解析]癲癇發(fā)作患者急救時(shí)應(yīng)首先確保呼吸道通暢,防止窒息。16.參考答案:B[解析]肺的內(nèi)側(cè)面中央有一橢圓形的凹陷稱為肺門,是主支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈以及支氣管動(dòng)、靜脈、淋巴管和神經(jīng)進(jìn)出的地方。17.參考答案:E[解析]尿瘺是生殖道與泌尿道之間形成異常通道,尿液自陰道排出,不能自控。ABCD均是尿瘺的原因。18.參考答案:C[解析]病程在3周以內(nèi)的外科感染為急性感染,病程超過2個(gè)月或者更久的感染為慢性感染,病程在兩者之間的為亞急性感染。19.參考答案:實(shí)證20.參考答案:ABC[解析]授予專利權(quán)的發(fā)明和實(shí)用新型,應(yīng)當(dāng)具備新穎性、創(chuàng)造性和實(shí)用性。[解析]關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率從高到低排列的次序是肘關(guān)節(jié)>肩關(guān)節(jié)>足關(guān)節(jié)>髖關(guān)節(jié)>踝關(guān)節(jié)>腕關(guān)節(jié)>膝關(guān)節(jié)。22.參考答案:B[解析]牙周膿腫的處理原則是止痛、防止感染以及膿液引流。當(dāng)膿液形成,出現(xiàn)波動(dòng)時(shí),選擇切開引流,所以B正確。齦袋上藥、齦下潔治用于膿腫初期膿液尚未形成之前,所以A、C錯(cuò)誤。齦瓣切除沒有這個(gè)適應(yīng)證,所以D錯(cuò)誤。全身支持療法用于有全身癥狀時(shí)候,所以E錯(cuò)誤。23.參考答案:B[解析]胸部叩擊法(Heimlich手法)用于神志清楚的患者,此方法也適用于1歲以上的兒童。施救者站于患者身后,用雙臂環(huán)抱其腰部,一手握拳,以拇指側(cè)緊頂住患者腹部,位于劍突與臍的腹中線部位,另一手緊握該拳,用力快速向內(nèi)、向上沖擊腹部,反復(fù)沖擊直至異物排出。24.參考答案:D[解析]平均增長速度=平均發(fā)展速度-1,平均發(fā)展速度=。25.參考答案:E[解析]舌強(qiáng),舌紅絳少津見于外感病熱陷心包;突然舌強(qiáng),語言謇澀,伴有肢體麻木,眩暈見于中風(fēng)先兆;舌強(qiáng),口眼斜,半身不遂,舌苔厚膩見于風(fēng)痰阻絡(luò);舌體痿軟,舌質(zhì)紅絳少苔見于邪熱傷陰,陰虛火旺;舌體痿軟,舌質(zhì)淡白無華見于久病氣血嚴(yán)重虛衰。26.參考答案:D[解析]阿膠補(bǔ)血止血,滋陰潤肺,化瘀止血,活血定痛;丹參活血祛瘀,涼血消癰,養(yǎng)血安神;雞血藤行血補(bǔ)血,舒筋活絡(luò);白茅根涼血止血,清熱利尿。27.參考答案:B細(xì)胞色素C為生物氧化過程中的電子傳遞體,其作用原理為在酶存在的情況下,對組織的氧化、還原有迅速的酶促作用,其不為B族維生素的輔酶。28.參考答案:C[解析]先兆子宮破裂時(shí),應(yīng)立即抑制宮縮,然后進(jìn)行剖宮產(chǎn)。29.參考答案:E[解析]腹股溝管是上、下、前、后四壁和內(nèi)、外兩口的管形結(jié)構(gòu)。腹外斜肌腱膜構(gòu)成管的前壁及外口;外口即淺環(huán)或稱皮下環(huán),是腹外斜肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上方的三角形裂隙。腹外斜肌腱膜下緣卷曲增厚的部分與腹股溝韌帶構(gòu)成管的下壁;腹橫筋膜構(gòu)成管的后壁和內(nèi)口,內(nèi)口即深環(huán)或叫腹環(huán),位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約一橫指處。腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣主要構(gòu)成上壁。30.參考答案:C[解析]頂頜方向是指中心線經(jīng)頭顱頂部射向頜部的方向。31.參考答案:C[解析]精原細(xì)胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”為詞尾,它們均為惡性腫瘤。32.參考答案:B[解析]惡寒、發(fā)熱、無汗可診斷為感冒,身倦、咳嗽、咳痰無力,舌淡苔白,脈浮無力可診斷為氣虛感冒,治療當(dāng)益氣解表,方用參蘇飲。[解析]顱底骨折本身并不是患者主要的問題,最突出的問題是腦脊液外漏,應(yīng)給予抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染治療。34.參考答案:ABCE[解析]肝臟有雙重血液供應(yīng),與腹腔其他器官不同。肝動(dòng)脈是來自心臟的動(dòng)脈血,主要供給氧氣,肝門靜脈收集消化道的靜脈血主要供給營養(yǎng)。肝的血管分入肝血管和出肝血管兩組。入肝血管包括肝固有動(dòng)脈和門靜脈,屬雙重血管供應(yīng)。出肝血管是肝靜脈系。肝動(dòng)脈是肝的營養(yǎng)血管:肝血供的1/4來自肝動(dòng)脈,進(jìn)入肝臟后分為各級分支到小葉間動(dòng)脈,將直接來自心臟的動(dòng)脈血輸入肝臟,主要供給氧氣。門靜脈是肝的功能血管:肝血供的3/4來自于門靜脈,門靜脈進(jìn)入肝臟后分為各級分支到小葉間靜脈,把來自消化道含有營養(yǎng)的血液送至肝臟“加工”。肝血管受交感神經(jīng)支配以調(diào)節(jié)血量。35.參考答案:B[解析]珠穆朗瑪峰位于中華人民共和國和尼泊爾交界的喜馬拉雅山脈之上,為世界第一高峰,故選B項(xiàng)。36.參考答案:A[解析]雄性激素能作用于腎和腎外組織,使其促紅細(xì)胞生成素增多。37.參考答案:D[解析]脂肪肉瘤細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴不屬于脂肪變性,脂滴是脂肪肉瘤的腫瘤細(xì)胞必須具備的成分。38.參考答案:ABD[解析]曲線圖法能說明兒童的發(fā)育水平等級;能追蹤觀察兒童某項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)的發(fā)育趨勢和發(fā)育速度;能比較個(gè)體和群體兒童的發(fā)育水平。不足之處是不同性別的每一發(fā)育指標(biāo)都要做一張圖,不能同時(shí)評價(jià)幾項(xiàng)指標(biāo)來說明兒童發(fā)育的勻稱度。39.參考答案:A[解析]子宮收縮乏力包括協(xié)調(diào)性宮縮乏力和不協(xié)調(diào)宮縮乏力,前者的特點(diǎn)是子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性,但收縮力弱,持續(xù)時(shí)間短,間歇時(shí)間長等;后者的特點(diǎn)是子宮收縮的極性倒置,節(jié)律不協(xié)調(diào)。本題中胎頭撥露已1小時(shí)說明骨產(chǎn)道和胎位無異常,胎心率154次/min,說明胎兒無窘迫(正常值是120~160次/min)。故本題正確答案是A。40.參考答案:C[解析]子宮內(nèi)膜異位癥是指內(nèi)膜細(xì)胞種植在不正常的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。目前其藥物治療方法主要由假孕療法,即用強(qiáng)力的孕激素避孕藥物,以更大的劑量不間斷地長期服用,使得月經(jīng)停止來潮,子宮內(nèi)膜及異位的子宮內(nèi)膜在藥物作用下發(fā)生類似妊娠的反應(yīng),所以又叫假孕療法。用于這種療法的藥物目前口服的主要有安宮黃體酮、普維拉、內(nèi)美通等,肌注的有己酸孕酮。這種療法至少要持續(xù)六個(gè)月,才可以使異位內(nèi)膜停止活動(dòng),最后發(fā)生萎縮,從而產(chǎn)生療效。故本題選C。41.參考答案:B調(diào)整臟腑的方法包括:①補(bǔ)母瀉子?!疤搫t補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子。”②表里臟腑互治、同治。臟病治腑,腑病治臟,臟腑同治。③臟腑虛實(shí)補(bǔ)瀉。虛則補(bǔ)臟,實(shí)則瀉腑。42.參考答案:A[解析]胃腸消化需要血液的參與,飯后需要更多的血液流向胃腸參與消化。劇烈運(yùn)動(dòng)也需要大量血液參與,若飯后劇烈運(yùn)動(dòng)。身體的血液需重新分配,會(huì)有一部分原本在胃腸部參與消化的血液流向肌肉和骨骼,胃腸血液減少,就會(huì)影響消化和吸收。故此觀點(diǎn)正確。43.參考答案:D[解析]終審法院行使香港特別行政區(qū)的終審

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