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本文格式為word版本——可以修改編輯PAGE第2頁,共2頁工傷保險協(xié)議(標準合同模板)甲方:***公司或個人乙方:***公司或個人簽訂日期:****年**月**日簽訂地點:**省***市***地工傷保險協(xié)議
甲方:_______________公司
乙方:____________(身份證號:___________)
乙方于_________年_____月被甲方聘為公司員工。_________年________月_____日乙方在工作的車間沒有認真按規(guī)程操作,私自將染缸由自動改為手動,在壓力和溫度沒有達到開缸安全要求時就將染缸打開,同時沒有按公司規(guī)定穿戴水皮裙防護,導致被燙傷。事發(fā)后,甲方及時將乙方送到醫(yī)院住院治療_____日,并支付了住院期間醫(yī)療、護理、伙食、停工補助及陪護等相關所有費用,乙方現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷治愈出院后的理賠事宜,甲、方雙方本著自愿平等協(xié)商的原則,達成以下協(xié)議:
一、雙方同意由甲方一次性賠償乙方入院治療、出院和評殘后至今所有各項費用包括傷殘補助金、就業(yè)補助金、工傷醫(yī)療補助金和停工工資補貼等共計________________元,大寫為:_______________人民幣________萬_____仟_____佰_____拾_____元_____角整。
二、乙方領取上述款項后,不再以任何理由向甲方提出任何賠償要求。
三、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方:_____
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