中國(guó)醫(yī)療保障制度

中國(guó)醫(yī)療保障制度

課前提問(wèn)我們常說(shuō)的“五險(xiǎn)一金”指的是什么？“五險(xiǎn)一金”對(duì)我們有什么保障？五險(xiǎn)一金醫(yī)療保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)住房公積金工傷保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)我們常說(shuō)“五險(xiǎn)一金”·所謂“五險(xiǎn)”就是養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。其中養(yǎng)老保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)又合稱(chēng)為“統(tǒng)籌”，生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合稱(chēng)為“醫(yī)療”，再加上失業(yè)金，三者也就是我們通常所說(shuō)的“三金”。所謂的“一金”就是公積金。目前各省實(shí)行的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:養(yǎng)老保險(xiǎn)單位交20%，個(gè)人交8%；生育保險(xiǎn)單位交1%,個(gè)人不繳納；工傷保險(xiǎn)單位交0.5%,個(gè)人不繳納；醫(yī)療保險(xiǎn)單位交8%,個(gè)人交2%；失業(yè)保險(xiǎn)單位2%

，個(gè)人交1%，其繳費(fèi)基數(shù)為員工上一年度的月平均工資（所有繳費(fèi)基數(shù)均不低于鄭州市最低繳納標(biāo)準(zhǔn)，也不高于平均繳費(fèi)的三倍）；公積金是單位與個(gè)人按1:1比例繳納。養(yǎng)老保險(xiǎn)8%個(gè)人繳納20%公司繳納累計(jì)交滿15年，退休后就可以享受養(yǎng)老保險(xiǎn)啦！養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)中斷后是可以續(xù)接的……養(yǎng)老金的領(lǐng)取與戶口是有關(guān)系的……養(yǎng)老保險(xiǎn)是可以轉(zhuǎn)移、合并的……養(yǎng)老金的繼承如果職工因病或非因工死亡的，其法定繼承人是可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助和撫恤金的，具體數(shù)額參照當(dāng)時(shí)政策規(guī)定；另外個(gè)人繳納部分可一次性取出；在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者因非工致殘完全喪失勞動(dòng)力的，可以領(lǐng)取病殘津貼，所需資金從養(yǎng)老保險(xiǎn)大庫(kù)里支付，具體數(shù)額參照當(dāng)時(shí)政策規(guī)定。繼承人：配偶——子女——父母。圖示如圖所示位置，接收單位和調(diào)出單位分別蓋章，由接收單位人力專(zhuān)員負(fù)責(zé)辦理；養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移

每月5—19日，人力專(zhuān)員要辦理變更；由于工作變動(dòng)養(yǎng)老保險(xiǎn)中斷，找到新單位時(shí)，可以選擇續(xù)交，也可以選擇補(bǔ)交。但補(bǔ)交個(gè)人要承擔(dān)全款—28%，因此不合算；國(guó)家規(guī)定，累計(jì)月份滿15年即可享受養(yǎng)老保險(xiǎn)，間隔的月份往后順延了；最好情況是調(diào)出單位和接收單位“無(wú)縫隙連接”。養(yǎng)老眠金與吊戶口不管附你在聽(tīng)哪里表交社庭保費(fèi),等你褲退休狗的時(shí)秋候都滴只能建回你首的戶乖口所遇在地袖享受刮當(dāng)?shù)貏虻耐肆列荽哂?。所?在基偏數(shù)高榴的地視方交謠社保陽(yáng)，退贏休回鴨基數(shù)疾低的束地方尼享受霧養(yǎng)老亦金的繞人就抓虧大駁了。欠如果方你年訊輕的增時(shí)候舟在北牌京工逝作,交了20年的推社保糠然后揪退休書(shū)回鄭鉤州,那你與就在燒鄭州六享受棉養(yǎng)老換金。惡你在坐北京左交了20年的虛平均除基數(shù)迷是30霜00，當(dāng)欺你退警休的貫時(shí)候抖鄭州沉的繳隊(duì)費(fèi)基逢數(shù)才20往00，那燥你退折休的障時(shí)候撿只能因享受20我00的待沿遇!反之鼓，你走在西滅部交筆社保,在基銹數(shù)低詳?shù)牡卣b方交稻錢(qián),退休犁前把嘆戶口敲遷到反北京槳或上胳海,就能某夠在輛基數(shù)丸高的某地方策享受胃高福絹利。濤一階般情疼況下居社保閱經(jīng)辦傍機(jī)構(gòu)抄會(huì)找誤理由琴拒絕棉你轉(zhuǎn)榨入!如果襖要轉(zhuǎn)握移的僅話至遍少要標(biāo)在退莊休前5年開(kāi)挽始轉(zhuǎn)表，這湊樣社曬保經(jīng)汁辦機(jī)膛構(gòu)一先般會(huì)置接受裕的。醫(yī)療蘆保險(xiǎn)2%8%+個(gè)人繳納公司繳納累計(jì)火交滿25年，鵝退休茶后才柄能享遲受醫(yī)種保！醫(yī)療琴保險(xiǎn)醫(yī)保手冊(cè)XXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)保卡每月藍(lán)只需年要交2%元，債卻有3%元?jiǎng)澋A(chǔ)入卡牙內(nèi)，老真是蘆太劃龍算了蛇！某市鑰的具銳體規(guī)虜定某地研區(qū)現(xiàn)畏在實(shí)偏行的獸是另是外加貿(mào)公司險(xiǎn)給你社繳納去的其朱中1%雄,也就俘是說(shuō)嘉每個(gè)回月你若的醫(yī)腎保賬起戶上兵有你危繳費(fèi)辣基數(shù)餃的3%。如巾果你岸每個(gè)替月按出照20晚00元的近基數(shù)遲交社項(xiàng)保,那么20普00識(shí)×3文%=規(guī)60元，展就是野每個(gè)裳月打見(jiàn)給你稻個(gè)人吩的錢(qián),這個(gè)萬(wàn)錢(qián)可股以積學(xué)累起濃來(lái)直塊接刷揉卡買(mǎi)財(cái)藥或擇者看啟門(mén)診,剩下炒的7%國(guó)家謀就拿桃去算囑到醫(yī)走療統(tǒng)卷籌基赴金里慨了，放即醫(yī)絡(luò)保大羅庫(kù)里塌。事例：如果是你從20劑10年1月開(kāi)衣始繳跪納醫(yī)斑療保銀險(xiǎn),繳納項(xiàng)醫(yī)保違后要緣瑞至少娘兩個(gè)蘭月時(shí)劇間左微右才紙能辦識(shí)好醫(yī)擔(dān)保卡霞，那換么大任概從20陽(yáng)10年5月起窮你就但可以懲刷卡貸買(mǎi)藥鳥(niǎo)或者樂(lè)看門(mén)做診。如果仇你住失院了,住的挑是武鳥(niǎo)漢市杜醫(yī)保細(xì)定點(diǎn)賓的三鈴類(lèi)醫(yī)維院（哭住院曲期間淋用的煌是醫(yī)保竹范圍掛內(nèi)的藥,報(bào)銷(xiāo)拔比例殿為80貝%），舟手術(shù)+住院貫等費(fèi)雨用一背共花限了50份00元,那么圖報(bào)銷(xiāo)夕的時(shí)濱候醫(yī)校保中姥心首括先扣匪除10笑00塊,這是筑起步蔑價(jià),剩下總的40驕00塊醫(yī)櫻保中瞎心可遇以報(bào)花銷(xiāo)40瀉00鳥(niǎo)×8掘0%佩=3魄20貓0元,個(gè)人輛要付40釀00磚×2盈0%袖=8掙00元,加上每之前牽的10哈00元起國(guó)步價(jià),你花份了50搶00塊自晉己只飯要付18歪00元。驢而且廟這18梳00元還姻可以盜從你附的醫(yī)醫(yī)?？ü防锟?如果彩你平共時(shí)不魄怎么傭用那徒卡),所以賓實(shí)際墓上你慰住院勤花不諸了多冷少錢(qián)頌。目前煤部分稅省報(bào)私銷(xiāo)最軌高限京額4.斃5萬(wàn)，墨也就森是說(shuō)么住院御費(fèi)最階高報(bào)碑銷(xiāo)4.敲5萬(wàn)，細(xì)超出迎部分章需個(gè)甚人承妥擔(dān)。失業(yè)貫保險(xiǎn)縮慧領(lǐng)取羊：1、參加設(shè)失業(yè)精保險(xiǎn)一年繳以上，并差足額棋繳納榜失業(yè)既保險(xiǎn)承的；2、非本期人意醒愿中膏斷就朝業(yè)的（忙即自震動(dòng)離坐職、培辭職價(jià)均不途能享嗓受失么業(yè)保跪險(xiǎn)）鼻；3、解除訓(xùn)勞動(dòng)惱關(guān)系60天以患內(nèi)前臘往社刮保中央心辦咬理；4、領(lǐng)取共金額麻計(jì)算紫方式藏：1年：4個(gè)月2年：6個(gè)月3年：8個(gè)月……最多育領(lǐng)取24個(gè)月失業(yè)薯保險(xiǎn)1%2%個(gè)人繳納公司繳納失業(yè)題保險(xiǎn)需金如器何計(jì)罩算？失業(yè)莖金是竭按最盯低工磁資的80％來(lái)虹計(jì)算冊(cè)。某率市20閑11年度障的最還低工騾資標(biāo)怠準(zhǔn)是災(zāi)每月10梨80元，允照此咳計(jì)算全，某壟市的打失業(yè)掉金每堆月為86義4元。工傷厘：工傷艘包括首工業(yè)奇事故李傷亡倡和職鬧業(yè)病區(qū)，是評(píng)由生盛產(chǎn)工澆作環(huán)唯境中跳的不閘安全非或危給險(xiǎn)因岔素直隆接或遣間接揚(yáng)引起千的事芬故造雄成的棟身體疊傷害爛。搞具體臘包括屆：工傷形保險(xiǎn)1、在串工作船時(shí)間襯和工沫作場(chǎng)丟所內(nèi)岸，因凳工作客原因挽受到美事故席傷害仆的；2、工籃作時(shí)謙間前抽后在盒工作元場(chǎng)所挺內(nèi)，絡(luò)從事默與工蒼作有援關(guān)的攻預(yù)備拌性或駝?wù)呤赵u(píng)尾性租工作斑受到牙事故腸傷害翼的；3、在愈工作強(qiáng)時(shí)間顯和工濫作場(chǎng)點(diǎn)所內(nèi)束，因晃履行貼工作次職責(zé)纖受到息暴力康等意鏟外傷俊害的床；4、在猜上下臺(tái)班途修中，當(dāng)受到箏非本取人主走要責(zé)寇任交們通意撐外事淹故傷講害的喂；5、但史是如滴果有臥下列托情形體之一留的，刻不得裹認(rèn)定箱為工膀傷或?yàn)I者視念同工蔑傷：因犯捎罪或塌者違神反治胡安管氏理傷繡亡的請(qǐng)；醉酒械、吸易毒、互自殘漫或者冰自殺劑的。工傷憂保險(xiǎn)餐由用時(shí)人單紗位每層月繳塞納1%，員工僅個(gè)人祝不需宰繳納。發(fā)生惡工傷污后——1、立刻秩通知泰人力懸專(zhuān)員,并前詠往指段定工弱傷治哭療醫(yī)愧院就頸診；2、在24小時(shí)市內(nèi)填寫(xiě)稻好《工傷庫(kù)事故乖申報(bào)朋表》，交兄人力迫專(zhuān)員獅向醫(yī)鵝保中邀心備棍案；3、提交金工傷緊費(fèi)用給報(bào)銷(xiāo)放憑證痰：A所有中費(fèi)用炸發(fā)票莖、門(mén)穴診病歌歷、3份身繼份證懂復(fù)印碌件；B主治輕醫(yī)生蘿開(kāi)具押的“診打斷證害明書(shū)咱”（酷醫(yī)院棟公章旱）；C“工傷妖過(guò)程胃說(shuō)明傷”材料捎（附競(jìng)照片濃），躺由受料工傷則者本購(gòu)人書(shū)策寫(xiě)并饒簽字鉛，附養(yǎng)請(qǐng)2位同泊事的粥簽名損證明倉(cāng)。D半個(gè)韻月內(nèi)將上夜述所基有材耽料交商人力待專(zhuān)員斥。工傷勿保險(xiǎn)注意蹦事項(xiàng)主：如果尖你上充下班菠的時(shí)遠(yuǎn)候受踐傷,應(yīng)該閱趕快既報(bào)警,讓警滲察來(lái)卡調(diào)查水記錄弓并拍內(nèi)照采燥集證未據(jù),處理技完以育后會(huì)醋給你仰開(kāi)個(gè)果事故捕鑒定哥書(shū)之蘭類(lèi)的烤東西,你就尖可以李拿這魯個(gè)去乓要求沾報(bào)工霞傷了賠。工傷糠還有膽個(gè)時(shí)牢效問(wèn)擠題,如果嚼你20腸10年7月1日出倆了工您傷,那你批必須傷馬上橋報(bào)告證單位,把警碼察出己具的近證據(jù)歷和事親故鑒坐定書(shū)茅以及浸你出緒工傷迎以后拆去看立病或壯住院牙的病宜歷交座給公搭司,社保蔥專(zhuān)管獻(xiàn)員拿減著這仙些材汁料去繳做工酸傷鑒衣定,如果招距離框你出猾工傷多的日鏟子超過(guò)鋤了一毀個(gè)月,那工管傷可悟能就喪鑒定旺不起孟來(lái)了圖。生育聞保險(xiǎn)生育帖保險(xiǎn)例由公趁司每收月按濕參保標(biāo)基數(shù)砌繳納1%的費(fèi)摟用；剝員工啞個(gè)人懼不需舊繳費(fèi)強(qiáng)。生育副保險(xiǎn)樸待遇活：1、條貝件：晌連續(xù)挺繳納記一年靠且處餃于正挪常參走保狀柱態(tài)；2、在職宜女職盯工可頃享受候：產(chǎn)檢學(xué)費(fèi)用80蒜0元；分娩渠及產(chǎn)澇后必會(huì)要的黃住院沾費(fèi)用聲；生育撒津貼香（6個(gè)月—上一灰年度蘭個(gè)人膠平均臺(tái)工資冒，上倉(cāng)班工躺資另磨付）3、在寸職男逢職工而可享蚊受：配偶逼無(wú)固懼定收蹄入、層未參障保的春，可沫報(bào)銷(xiāo)賣(mài)分娩陷費(fèi)用模。事例旨：如果象你是傭女性,每個(gè)治月工讀資為20侵00元,2誦01物2年1月1日開(kāi)諸始交絞生育免保險(xiǎn),繳費(fèi)績(jī)基數(shù)編為20這00葬,而你20炕12年3月懷硬孕,預(yù)產(chǎn)蛙期在20黨12年12月,那么浪你需霧要在20武12年8月之纏前辦辯理生詳育登爬記卡恥，然憂后生漫完小亂孩四扇個(gè)月鳥(niǎo)之內(nèi)膝將住銀院資錯(cuò)料、志圍報(bào)萄資料異等交扭給公猜司專(zhuān)殲管員啄。特別萄說(shuō)明顫：如律果為糾二胎望，是筍報(bào)不典了的茄！還竹有未慘婚生棟育也抄是報(bào)甚不了執(zhí)的！一般坦員工政的生挑育報(bào)頁(yè)銷(xiāo)都范在1萬(wàn)以女上，森具體糖要看謀你的獅繳費(fèi)宅基數(shù)鎮(zhèn)了，銳交得譽(yù)越高喂領(lǐng)的溫生育器津貼芳也就娘越多西。男性早也交院生育坐保險(xiǎn)撓，是企否可竿以享秀受生方育保隸險(xiǎn)呢?如果令你是睜男性,你的襖妻子粉沒(méi)工鞋作或腐者工捧作單朵位沒(méi)蒸交保熊險(xiǎn),而她召生孩患子的臂時(shí)候頁(yè)你交播生育鏟保險(xiǎn)仁也已滑經(jīng)超貧過(guò)了尿一年,那么按你也障可以訪報(bào)銷(xiāo)捐生育孔保險(xiǎn)年的。醉流程夢(mèng)就比溉較簡(jiǎn)交單一符點(diǎn)，這但是鼓需要嗚提交中資料框更多賞，相苗對(duì)比困較麻隔煩··刺··優(yōu)··綜合生算來(lái)蝴，報(bào)落銷(xiāo)費(fèi)月用大睬致在20片00元左賽右。住房中公積筑金住房銜公積藥金提煤?。?、申趟請(qǐng)公融積金申房貸賀款；2、農(nóng)村請(qǐng)自建部房屋喊或房悼屋大僑修；3、非麥本地形戶口后人員掀離職墾；4、本夫地戶鄙口人對(duì)員離曠職兩線年后善未再病就業(yè)里；5、退合休、住出國(guó)灑定居……一份螺“投渴入”斜，兩份悶回報(bào)座！一份悠投入螞，兩校份收迎獲如果氧你每矛個(gè)月陰公積舍金交10幟0塊,那么嶄公司捧每個(gè)殃月也敘往你葉帳戶熊上打10刑0塊,公司顫和個(gè)塌人的功繳費(fèi)博比例灶為1:慚1.如果館你交烤了5萬(wàn),那你斤帳戶還上就俱是10萬(wàn)了會(huì)。公暑積金州可以晚用來(lái)拖買(mǎi)房捎子、妹還貸沖款、也裝修燥。如馳果你蔑一直勁不用弄這錢(qián),最后域退休盼的時(shí)稍候可挑以把末錢(qián)全捐部取陜出來(lái)浪。需要輛說(shuō)明竹的是腰，公狠積金否限在蓬繳費(fèi)棍本地岸使用漆，不駝能用吩于異嬌地購(gòu)共房貸乓款，淋并且疑繳納爭(zhēng)一年陽(yáng)后才懸能享麻受。注：意貸款20年，爪等額頓本息策方式夏。吵相比鴉商業(yè)宅貸款晴而言攔，用盲公積巨金貸回款要雜劃算既多了菊！1897.95元2334.91元30萬(wàn)1265.30元1556.61元20萬(wàn)公積金貸款(利率4.5%)商業(yè)貸款(利率7.05%)貸款額還款額利率差額/月291.31元436.96元住房芽公積呀金第二助部分還醫(yī)療就保障一、陵關(guān)于孝醫(yī)療討保障鈔的典茅型模式二、國(guó)中國(guó)畜醫(yī)療職保障制度的變敗革三、鍛醫(yī)療鍵保險(xiǎn)管理理念揪的轉(zhuǎn)密變“人夏類(lèi)的衣歷史呢就是遠(yuǎn)其疾前病的濟(jì)歷史意?！薄鸬滟?zèng)病理貢學(xué)家鳴福囑爾克·漢森“我撞們?cè)谟枭眢w脆上治蹈療病駕人，辟卻往碑往在夕經(jīng)濟(jì)更上殺宴死他巨們。路”——南非標(biāo)醫(yī)生老巴軍納德一個(gè)救患者魔的就撇醫(yī)過(guò)曾程掛號(hào)詢?cè)\檢查用藥住院手術(shù)護(hù)理……服務(wù)削供給資金繼供給難？有易？貴？恒廉？需要松兩類(lèi)肥資源壺：（一勤）計(jì)服務(wù)叔供給門(mén)診站點(diǎn)住院病房零售藥店服務(wù)機(jī)構(gòu)檢測(cè)手術(shù)耗材……診療器具設(shè)施生產(chǎn)流通藥品醫(yī)生護(hù)士管理人員服務(wù)人員人力資源科研規(guī)劃粥布局采購(gòu)岡儲(chǔ)運(yùn)臟配送教育侍培訓(xùn)勞動(dòng)費(fèi)力市底場(chǎng)需要誘兩類(lèi)貓資源逢：（二幼）資扯金供扁給個(gè)人組織政府社會(huì)服務(wù)提供方服務(wù)需求方1.醫(yī)療柴保障僚是“釘天下愛(ài)第一若難事綱”——涉及芬系統(tǒng)灶多，股相互種關(guān)系抓錯(cuò)綜妄復(fù)雜蕩；——供求什關(guān)系講難以郵測(cè)定科學(xué)卷技術(shù)宏的發(fā)勒展永史無(wú)止湊境對(duì)生涉命和副健康訓(xùn)的期鉛望永望無(wú)止艘境老齡右化社本會(huì)使富矛盾避更加隔凸顯2.醫(yī)療排保障輛的目判標(biāo)/實(shí)質(zhì)合理爹組織叔財(cái)政瓣資源坦，滿講足與暢經(jīng)濟(jì)佩發(fā)展慕水平梨相適覺(jué)應(yīng)的跡醫(yī)療灶資金殼需求醫(yī)療健保障扁制度互雖然拔能夠腿引導(dǎo)桃醫(yī)療對(duì)服務(wù)超資源厭的配雨置，擋但不盜能期麻待它顧解決咬所有法問(wèn)題關(guān)于犧醫(yī)療再保障雙的典叫型模碌式

英愧國(guó)

美帖國(guó)

德耍國(guó)醫(yī)療年保障析模式英國(guó)——《貝弗燒利奇栽報(bào)告》主導(dǎo)菜的國(guó)姑民免鉗費(fèi)醫(yī)指療△19繪48年《國(guó)民昂醫(yī)療拴服務(wù)耐法》，建啟立NH夢(mèng)S△三級(jí)躺醫(yī)療洲機(jī)構(gòu)涂：社斧區(qū)診莫所齡社區(qū)鉤醫(yī)院辨教商學(xué)醫(yī)砌院△醫(yī)藥碗分開(kāi)△醫(yī)療半服務(wù)赤與資胡金管通理一綁體化好處箏：全面姜覆蓋帥，國(guó)變民就蠅醫(yī)的繭直接付費(fèi)用脾低廉不足灘：效率州低下膽，手庭術(shù)排服隊(duì)時(shí)唐間長(zhǎng)難而性不貴醫(yī)療末保障臂模式美國(guó)——自由毛主義闊理念掏下的遲制度陰安排△政府橫計(jì)劃——覆蓋25％的粗人群Me遭di都ca趁re：老年避人Me鳳di漿ca匪id凍:貧窮扛者△私人尖計(jì)劃——覆蓋60％的嬸人群好處氏：政府春承擔(dān)拖有限紫責(zé)任煤，節(jié)辨約公辛共資脹源不足害：醫(yī)療詞費(fèi)用但昂貴便，45芝00萬(wàn)人沒(méi)頃有任掉何醫(yī)療勸保障貴而厘不難醫(yī)療釀保障痛模式德國(guó)——團(tuán)結(jié)值互助均原則踩下的床社會(huì)忽保險(xiǎn)△法定才醫(yī)療毒保險(xiǎn)——覆蓋88％的裂人群雇主拔和雇縣員雙造方繳種費(fèi)，責(zé)政府茫適當(dāng)扣補(bǔ)貼零，覆步蓋雇港員無(wú)籍收入安家屬45乏3家法熱定自猾治組緩織經(jīng)側(cè)辦，啊購(gòu)買(mǎi)紋醫(yī)療告服務(wù)△私襯人計(jì)播劃——覆蓋10％的缸人群（籌澡資:法定鴉保險(xiǎn)77催.4舉%,私人誤保險(xiǎn)8.淺4%筑,稅收7.衰8%傘,自付12仗.2習(xí)%）好處驕：全社般會(huì)共貌濟(jì)，訪分擔(dān)逐責(zé)任牧，分活散風(fēng)瞧險(xiǎn)不足館：保費(fèi)域持續(xù)線上漲姓，經(jīng)辦離過(guò)于帳分散不難噴但有賓點(diǎn)貴小結(jié)1.各有乓利弊虧，依賢據(jù)國(guó)招情2.共同漸方向:覆蓋趙全體從國(guó)民3.資金酬既要率投向籌供方粱也要仁投向啟需方中國(guó)作醫(yī)療法保障洲體系拘的改虎革與夠發(fā)展中國(guó)崖醫(yī)療夢(mèng)保障極制度運(yùn)改革伍與發(fā)嫂展的瞧目標(biāo)觸，是熟建立相與社存會(huì)主燥義市接場(chǎng)經(jīng)鉗濟(jì)體柜制相齒適應(yīng)晉的、掘人人泰享有綁基本劑醫(yī)療幫保障你并體充現(xiàn)需短求差嗎異的星、多穗形式妖、多原層次懶的醫(yī)篇療保導(dǎo)障制助度體誦系由于王我國(guó)盛在長(zhǎng)溜達(dá)四寫(xiě)十年顛的計(jì)劃劃經(jīng)優(yōu)濟(jì)體盡制下若已經(jīng)伶形成猶了一畝套福財(cái)利性移的醫(yī)汗療制劍度，西在經(jīng)石濟(jì)體霸制從喘計(jì)劃瘋經(jīng)濟(jì)攀轉(zhuǎn)到下市場(chǎng)饒經(jīng)濟(jì)何體制汽過(guò)程霞中，英醫(yī)療叼保障玻制度郵必須攻同步甚進(jìn)行繞改革徑，重綱建新哄的制解度，筍并逐辰步完抹善改革央歷程．20遣07．20震03．19害98．．19均96．．19服94．．駱．19疾78．．．19勞60．．．19鄉(xiāng)豐53．．19石5019創(chuàng)49計(jì)劃拴經(jīng)濟(jì)鹿時(shí)期建立案公費(fèi)校醫(yī)療典制度建立培勞保存醫(yī)療沾制度建立太農(nóng)村注合作袍醫(yī)療賽制度“兩澡江”未試點(diǎn)市場(chǎng)元經(jīng)濟(jì)捏時(shí)期56個(gè)城率市擴(kuò)喂大試休點(diǎn)建立劫城鎮(zhèn)稠職工緞基本陰醫(yī)療巡壽保險(xiǎn)建立兄新型牲農(nóng)村代合作強(qiáng)醫(yī)療建立早城鎮(zhèn)況居民秒醫(yī)療蜘保險(xiǎn)現(xiàn)行教制度彎構(gòu)架城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度公務(wù)員補(bǔ)助大額醫(yī)療補(bǔ)助企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)托底層主體層補(bǔ)充層農(nóng)村人口城鎮(zhèn)人口城鎮(zhèn)市職工糞醫(yī)療疤保險(xiǎn)城鎮(zhèn)狡職工插基本落醫(yī)療駐保險(xiǎn)踏的政預(yù)策覆涼蓋范現(xiàn)圍包逝含了膀包括晶職工揉、靈恐活就國(guó)業(yè)人去員、紡進(jìn)城蓬務(wù)工殖人員槍、破例產(chǎn)企蘇業(yè)退民休人四員在與內(nèi)的使所有隆從業(yè)肯人員穗及其暫退休耕人員參保疫人數(shù)席逐年脊增長(zhǎng)萍，20固08年6接近1.99億人新型蹦農(nóng)村禮合作偶醫(yī)療覆蓋世：所有華農(nóng)村慨居民已有8億農(nóng)淚民參者合籌資羨：政府厚補(bǔ)助驅(qū)為主脅，農(nóng)怨民少骨量繳作費(fèi)以家每庭為衡單位撫自愿字參合凳繳費(fèi)支付犁：政府建補(bǔ)助匠資金盟重點(diǎn)怨保障猶住院扶和大植病，管理勞：“農(nóng)羅合辦兆”經(jīng)鏈辦鼓勵(lì)咐充分屋利用擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)士以下卷醫(yī)療以機(jī)構(gòu)洲的服妻務(wù)2.新型釘農(nóng)村吃合作怨醫(yī)療籌資艇結(jié)構(gòu)∑10葬0元人/年繳費(fèi)20元對(duì)所有參合農(nóng)民提供財(cái)政補(bǔ)助40元40元央財(cái)對(duì)中西部地方財(cái)政補(bǔ)助對(duì)貧衛(wèi)困家劇庭醫(yī)揮療救谷助新型娘農(nóng)村芽合作落醫(yī)療帶有悄政府提供的最及低保奴障的屈性質(zhì)優(yōu)點(diǎn)蛇：解決隊(duì)農(nóng)民誰(shuí)看不攻起病湖問(wèn)題迅速辱實(shí)現(xiàn)較全覆呼蓋不足恨：保障即水平洽很低牛，個(gè)勿人負(fù)尋擔(dān)率舞高三個(gè)瘡醫(yī)改醫(yī)改=醫(yī)療典保障詢制度釀改革+醫(yī)療列衛(wèi)生襖體制講改革+醫(yī)藥宇流通相體制華改革三項(xiàng)受體系繁相互賓聯(lián)系臥，但偉各自鈴的屬營(yíng)性和鐵功能悶作用些不同改革全：計(jì)劃科經(jīng)濟(jì)隙體制革命位性的踢改變市場(chǎng)蟲(chóng)經(jīng)濟(jì)鞋體制醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)藥流通醫(yī)療保障體系屬性供方體系供方體系需方體系功能作用提供預(yù)防保健、健康教育、疾病診治的技術(shù)勞務(wù)服務(wù)提供醫(yī)療設(shè)備、器械、材料、藥品等商品為參保人獲得醫(yī)療服務(wù)籌集資金并支付部分費(fèi)用產(chǎn)品性質(zhì)活化產(chǎn)品公共產(chǎn)品私產(chǎn)品物化產(chǎn)品私產(chǎn)品金融產(chǎn)品公共產(chǎn)品管理對(duì)象醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員及其服務(wù)生產(chǎn)、流通企業(yè)及其產(chǎn)品全體公民及其醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療竭保障覽制度備和醫(yī)濤藥流幣通體憐制已影經(jīng)完紫成改布革任殼務(wù)，踢下一研步是惕發(fā)展旬和完蜓善的掘問(wèn)題憑；醫(yī)計(jì)療衛(wèi)續(xù)生體景制至起今沒(méi)抓有改藝革，稠是當(dāng)畏前看均病難鵝、看犬病貴涌問(wèn)題隨出現(xiàn)閥的主云要原怪因從計(jì)鄙劃經(jīng)蟲(chóng)濟(jì)到識(shí)市場(chǎng)龍經(jīng)濟(jì)卸的學(xué)醫(yī)療幣保障武制度赴改革計(jì)劃經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)保障對(duì)象單位人社會(huì)人資金來(lái)源單位福利費(fèi)或單位財(cái)政預(yù)算雇主和雇員繳費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助管理方式單位社會(huì)化保障待遇全包或承擔(dān)一定比例承擔(dān)一定比例支付方式事后報(bào)銷(xiāo)制與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的多種結(jié)算方式醫(yī)療眼衛(wèi)生乒制度襲的變花化計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代所有制集中國(guó)有分散國(guó)有分散國(guó)有為主極少民營(yíng)固定投資國(guó)有和集體資本國(guó)有和集體資本為主，私有資本為輔醫(yī)生管理方式干部管理編制制干部管理編制制為主合同制為輔運(yùn)行經(jīng)費(fèi)財(cái)政和主管單位撥款為主收費(fèi)補(bǔ)償為輔收費(fèi)補(bǔ)償為主財(cái)政和主管單位撥款為輔定價(jià)制度國(guó)家定價(jià)低服務(wù)收費(fèi)+醫(yī)藥物耗產(chǎn)品的提成分權(quán)制政府定價(jià)低服務(wù)收費(fèi)+醫(yī)藥物耗產(chǎn)品的提成+新項(xiàng)目鼓勵(lì)政策工資制度固定的分級(jí)工資固定分級(jí)工資及獎(jiǎng)金管理者政府任命政府任命，私有資本所有者從計(jì)架劃經(jīng)微濟(jì)到君市場(chǎng)形經(jīng)濟(jì)能的隱醫(yī)藥肆流通敵體制佩改革計(jì)劃經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)所有制國(guó)有和集體多種經(jīng)濟(jì)成分產(chǎn)品分權(quán)審批下的政府指定生產(chǎn)集中審批下的企業(yè)自主生產(chǎn)導(dǎo)向政府指令利潤(rùn)銷(xiāo)售統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷(xiāo)市場(chǎng)配置用人制度政府控制指標(biāo)的固定員工，級(jí)別工資企業(yè)自主，合同制，工效工資等醫(yī)療村保障賊制度瘋改革惱以及非人民碑生活可水平星的提穗高，競(jìng)醫(yī)療瞎需求車(chē)大幅郊度增疏長(zhǎng)。醫(yī)藥該流通栗體制擠改革揀，使雅得醫(yī)進(jìn)藥產(chǎn)福品無(wú)識(shí)論是勁產(chǎn)品績(jī)種類(lèi)觸、產(chǎn)廚品質(zhì)購(gòu)量和份生產(chǎn)合能力吐大幅艦度提斑高。醫(yī)療修衛(wèi)生場(chǎng)改革賊滯后貞，醫(yī)組療衛(wèi)步生的壟技術(shù)脆服務(wù)惱能力竿增長(zhǎng)寫(xiě)緩慢戚。19肆78－20洋05年間葛我國(guó)報(bào)衛(wèi)生享總費(fèi)坦用增賄加了77倍、鎮(zhèn)個(gè)人抄衛(wèi)生洗開(kāi)支古增加司了19顏8倍，擋而同肝期醫(yī)貌院、琴診所明、醫(yī)領(lǐng)生和尤護(hù)士焰數(shù)目用的增事加卻絹分別汽只有1－2倍。19而97－20鑰05年間紫全國(guó)姑累計(jì)湯招生槐數(shù)達(dá)脂到85付.4萬(wàn)人辛。但艘同期現(xiàn)全國(guó)濾醫(yī)生循人數(shù)錫減少光了4.舅7萬(wàn)人每年護(hù)醫(yī)學(xué)屋院校象畢業(yè)洋生近50萬(wàn)人捉，進(jìn)敬入醫(yī)濟(jì)療衛(wèi)紡生系湊統(tǒng)的路人員辰只有12萬(wàn)人結(jié)果級(jí)：醫(yī)療走需求膜的增虎長(zhǎng)大坐于醫(yī)磁療衛(wèi)崖生供宜給能腸力的楊增長(zhǎng)宮，供阻需矛洞盾突泄出。醫(yī)療律衛(wèi)生負(fù)供給斯體系路阻礙冬了醫(yī)顏藥流衫通體絮系正下常價(jià)源格信付息的形傳遞澡，使瓦得醫(yī)鈴藥流己通體蒙系價(jià)鳳格扭攀曲，渾出現(xiàn)調(diào)諸多燈反常粥現(xiàn)象負(fù)。根本喚原因扯在于螞計(jì)劃牧經(jīng)濟(jì)繡體制塊下形失成的督醫(yī)療知衛(wèi)生機(jī)體制今的三悟大制捉度沒(méi)瞞有改忌革：醫(yī)療啞市場(chǎng)潤(rùn)的壟減斷：離資源愿進(jìn)入正不暢醫(yī)療字衛(wèi)生腐人員撲管理威制度愧：效百率的喚缺乏國(guó)家罪醫(yī)療策藥品滴定價(jià)獻(xiàn)制度慶：價(jià)脆格信鄉(xiāng)豐息的慘扭曲根本瓜解決捏之道璃：經(jīng)濟(jì)體赤制改打革必裕然要轉(zhuǎn)求醫(yī)稱(chēng)療制獅度進(jìn)爺行改膨革并作與之羊相適糕應(yīng)，無(wú)句論在私醫(yī)療悔衛(wèi)生勁領(lǐng)域劉存在晴什么鼓特殊松性、尤無(wú)論脫醫(yī)療艷衛(wèi)生沃具有飛什么黃樣的房誠(chéng)公益洞性，幻玉其制約度和包政策燦首先墨必須碼符合冰社會(huì)侍主義齒市場(chǎng)撒經(jīng)濟(jì)辯的基紗本規(guī)得律，索當(dāng)前巖的核等心問(wèn)駐題是屢改革平計(jì)劃得經(jīng)濟(jì)晃體制暗下形帽成的慣醫(yī)療績(jī)衛(wèi)生器體制尺三大苦制度扁問(wèn)題蠶。開(kāi)放哥醫(yī)療汗市場(chǎng)鳳，讓匹更多桿資源遣進(jìn)入禾，擴(kuò)