變態(tài)心理學(xué)的理論

關(guān)于變態(tài)心理學(xué)的理論第1頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三2目錄第一節(jié)生物學(xué)理論第二節(jié)心理動力學(xué)理論第三節(jié)人本主義與存在主義理論第四節(jié)行為主義理論第五節(jié)認(rèn)知理論第六節(jié)社會文化理論第七節(jié)系統(tǒng)整合的第2頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三3第一節(jié)生物學(xué)理論一、生物理論家如何解釋異常行為（一）基因與異常行為（二）神經(jīng)科學(xué)對病理心理學(xué)的貢獻(xiàn)二、生物學(xué)的治療三、生物學(xué)理論的評價第3頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三4一、生物理論家如何解釋異常行為（一）基因與異常行為體貌特征、個性特征以及行為方式都受到遺傳基因的影響；這種影響不是絕對的，而是與環(huán)境因素共同起作用的。然而，無法確定哪種心理障礙具體受哪個特殊的基因影響，也不能精確地描述基因在各種心理障礙中如何起作用。大多數(shù)時候，某種特殊的行為異?；蛐睦碚系K，并不是由

單一的基因造成的，而是由許多基因共同造成的。第一節(jié)生物學(xué)理論“龍生龍，鳳生鳳，老鼠兒子打地洞”第4頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三5一、生物理論家如何解釋異常行為（二）神經(jīng)科學(xué)對病理心理學(xué)的貢獻(xiàn)5-羥色胺γ氨基丁酸去甲腎上腺素多巴胺第一節(jié)生物學(xué)理論血清素的學(xué)名為5-羥色胺（5-HT）

5-羥色胺系統(tǒng)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)行為、情緒以及思維過程。

5-羥色胺活動水平過低會減少對行為的抑制，導(dǎo)致不安定、沖動、對環(huán)境的過激反應(yīng)，以及易激惹、自殺、沖動性

暴食及過度性行為等。第5頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三6一、生物理論家如何解釋異常行為（二）神經(jīng)科學(xué)對病理心理學(xué)的貢獻(xiàn)5-羥色胺γ氨基丁酸去甲腎上腺素多巴胺第一節(jié)生物學(xué)理論γ氨基丁酸（GABA）可減少突觸后活動，從而抑制一些行為和情緒；

它最主要的功能是緩解焦慮。

它還可緩解身體的警覺狀態(tài)和情緒反應(yīng)。如，它能減少憤怒、敵意和攻擊性，甚至降低某些正性的情緒狀態(tài)。第6頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三7一、生物理論家如何解釋異常行為（二）神經(jīng)科學(xué)對病理心理學(xué)的貢獻(xiàn)5-羥色胺γ氨基丁酸去甲腎上腺素多巴胺第一節(jié)生物學(xué)理論研究已在中樞神經(jīng)系統(tǒng)找到多個去甲腎上腺素（NE）環(huán)路。這一系統(tǒng)從總體上調(diào)節(jié)特定的行為傾向，而非直接涉及某種行為方式和心理障礙。有些環(huán)路負(fù)責(zé)控制基本的身體功能，如呼吸;有些環(huán)路影響應(yīng)激反應(yīng)，即突然身處極度危險情境時的反應(yīng)。有研究者猜測，NE可能與恐懼狀態(tài)有關(guān)。第7頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三8一、生物理論家如何解釋異常行為（二）神經(jīng)科學(xué)對病理心理學(xué)的貢獻(xiàn)5-羥色胺γ氨基丁酸去甲腎上腺素多巴胺第一節(jié)生物學(xué)理論多巴胺（DA）是一種兒茶酚胺，與精神分裂癥有關(guān)，但如何影響精神分裂癥尚無定論。

DA像一個開關(guān)，能開啟各種可能與特定的行為方式有關(guān)的腦環(huán)路。只有此開關(guān)打開，其他的神經(jīng)遞質(zhì)才有機會抑制或促進(jìn)情緒或行為。

DA環(huán)路與-5羥色胺環(huán)路在許多點上是融合和交錯的，互相維持平衡。第8頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三9二、生物學(xué)的治療藥物治療原理：藥物的作用主要在于影響了情緒和思維過程。適應(yīng)癥：抗焦慮、抗抑郁、抗雙相障礙和抗精神病藥物。局限：劑量持續(xù)上升，醫(yī)源性運動障礙越來越多，藥物成癮等。電休克療法原理：將兩個電極附在患者的前額，以65至140伏的電流快速通過腦部，以引起腦部痙攣，整個過程持續(xù)幾分鐘。適應(yīng)癥：抑郁癥患者，大約有60%的抑郁癥患者的情緒得到改善。精神外科學(xué)原理：通過對患者進(jìn)行腦部切除手術(shù)達(dá)到治療疾病的目的。適應(yīng)癥：抑郁癥和焦慮癥。局限：手術(shù)后果的不可逆性。第一節(jié)生物學(xué)理論第9頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三10優(yōu)點局限三、生物學(xué)理論的評價將異常行為歸結(jié)為機體上的原因，減輕精神病患者的病恥感。從生物學(xué)角度對心理障礙的原因進(jìn)行探討和揭示，促進(jìn)了很多生物學(xué)治療方法的發(fā)展。藥理學(xué)革命（20世紀(jì)50年代）后，藥物治療得到了迅速發(fā)展，這讓人們在心理健康問題的治療方面看到了美好的前景。對生物學(xué)治療方法的過分強調(diào)，可能限制了人們對異常行為的了解。生物學(xué)理論的很多證據(jù)并不完全可靠。很多生物學(xué)治療方法副

作用明顯。第一節(jié)生物學(xué)理論第10頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三11第二節(jié)心理動力學(xué)理論心理動力學(xué)派在人格和變態(tài)的研究中主要關(guān)心的是心理動力（有意識或無意識）如何影響著人們的心理。心理動力理論創(chuàng)立于維也納醫(yī)生弗洛伊德（SigmundFreud，1856-1939）的工作。他自己的一套研究、改變?nèi)烁竦姆椒?，以及他學(xué)生的這些方法被稱為精神分析。心理動力理論假定：情緒是一種能量，如果在一個領(lǐng)域受到壓抑，就會在其他一些不受歡迎的領(lǐng)域表現(xiàn)出來。這個理論的問題在于，為什么有時候人們看起來精力充沛，有時又情緒低落？為什么有些人把精力花在愛情和工作上，而有些人主要關(guān)心他們的病痛？第11頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三12第二節(jié)心理動力學(xué)理論一、弗洛伊德如何解釋異常行為（一）人格結(jié)構(gòu)1.本我2.自我3.超我（二）焦慮及防御機制（三）性心理發(fā)展階段二、其他心理動力學(xué)對異常行為的解釋三、心理動力的治療四、心理動力理論的評價弗洛伊德（SigmundFreud，1856-1939）

第12頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三13（一）人格結(jié)構(gòu)根據(jù)弗洛伊德的理論，人格是由三種力量組成的：本我、自我和超我第二節(jié)心理動力學(xué)理論人格的三個過程過程原則是否關(guān)注現(xiàn)實特征本我快樂原則否所要達(dá)到的目標(biāo)由于生理驅(qū)力立即得到滿足自我現(xiàn)實原則是指導(dǎo)沖動指向適合的而且能夠達(dá)到的對象超我道德原則否指導(dǎo)行為接近道德，信仰，理想第13頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三14（一）人格結(jié)構(gòu)調(diào)整正常人格及其發(fā)展過程與調(diào)整變態(tài)人格的過程是一樣的。心理動力在人格三成分上不同的分配方式，可以區(qū)分出正常與變態(tài)人格。第二節(jié)心理動力學(xué)理論正常人格

心理動力平均地投射在本我、自我和超我上；變態(tài)人格心理能量分配不合理，不是本我太強，就是超我太強，自我很難控制欲望或良知。第14頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三15（二）焦慮及防御機制

所謂防御機制，是指一種無意識的保護(hù)過程，用來保持原始的與沖突有關(guān)的情緒，以使自我能夠繼續(xù)它的協(xié)調(diào)功能。焦慮是警告自我運用防御機制的信號。弗洛伊德首先提出的防御機制，但是，他的女兒安娜·弗洛伊德更全面地發(fā)展了這個概念。嚴(yán)重的焦慮或者其他情感沖突能引發(fā)自挫的防御行為或者癥狀。病態(tài)性恐懼和強迫性癥狀是最普遍的自挫的防御行為。第二節(jié)心理動力學(xué)理論壓抑投射替代否認(rèn)升華第15頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三16第二節(jié)心理動力學(xué)理論壓抑壓抑是改變心理現(xiàn)實的最基本的手段。它使個體在無意識的情況下將不想要的想法或被禁止的欲望驅(qū)逐出頭腦，以免喚起羞恥、愧疚、自我貶損的記憶。事件會在正常的幻想與夢、舌尖現(xiàn)象和動機性遺忘、催眠狀態(tài)下以及多種變態(tài)的心理條件下表現(xiàn)出來。舉例一位妻子對丈夫忘記她的生日非常憤怒，想跟她丈夫吵上一架，但她努力壓制這種想法，不讓它進(jìn)入意識之內(nèi)。第16頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三17第二節(jié)心理動力學(xué)理論投射投射是把自己否認(rèn)的以及壓抑的情感和體驗歸因于他人。投射在心理紊亂上扮演著雙重角色。首先，它允許個體把引起焦慮的沖動歸因于他人，而不是自己，并以此來減少痛苦。如果憤怒使得我們感到焦慮，把憤怒歸因到使你感到憤怒的人身上，可以較少焦慮。其次，投射讓我們能夠應(yīng)對焦慮。當(dāng)某人對我們感到憤怒的時候，我們可以采取攻擊性或者報復(fù)性的行為來達(dá)到自我防衛(wèi)。舉例妻子內(nèi)心充滿憤怒，她可能把憤怒投射到丈夫身上，聲稱丈夫?qū)λ袛骋?。?7頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三18第二節(jié)心理動力學(xué)理論替代當(dāng)使用替代策略時，個體通過用更純潔、更沒有危險性的目的取代真實目的，來重新制定出他的情緒目標(biāo)。舉例那些在工作中生氣和受到挫敗，但又無法發(fā)泄的個體，會無意識的采取替代策略，即在回到家后，他們會把情緒發(fā)泄到無辜的配偶和孩子身上。第18頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三19第二節(jié)心理動力學(xué)理論否認(rèn)如果說壓抑消除了痛苦的內(nèi)部事實，那么否認(rèn)則會消除痛苦的外部事實。否認(rèn)通常發(fā)生在當(dāng)我們的安全感和被愛感受到威脅時。人們通常很難準(zhǔn)確地察覺出指向自己的消極情緒，這表明否認(rèn)過程是普遍存在的。舉例當(dāng)人們受到死亡的威脅時，他們通常會使用否認(rèn)策略?；加薪^癥的孩子的父母，就像他們自己得了絕癥一樣，會否認(rèn)這些事實，即便診斷書就拿在他們的手里。第19頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三20第二節(jié)心理動力學(xué)理論升華升華是把心理能量從不受社會贊許的目標(biāo)轉(zhuǎn)移到受社會贊許的、具有建設(shè)性的目標(biāo)的過程。愛、工作、利他主義甚至幽默，都是將原始的性沖動和攻擊性沖動轉(zhuǎn)移的過程。舉例一個在感情上受到挫折的人，把全部精力轉(zhuǎn)移到事業(yè)上，并取得了很大的成功。采用升華、利他主義、期望和幽默等這些成熟的防御機制的人，比沒有采取這些防御機制的人，身體上更健康，更易于成功以及抵抗精神疾病。第20頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三21（三）性心理發(fā)展階段弗洛伊德假定個體一出生就有性欲，并會在一生中經(jīng)歷不同的性心理發(fā)展階段?？诖狡?、肛門期、生殖器期、潛伏期和青春期表現(xiàn)為滿足我們不同的基本需要并讓生理愉悅的驅(qū)力得到滿足。弗洛伊德認(rèn)為，很少有人能夠非常順利地從第一個階段發(fā)展到最后一個階段，其中最主要的原因有兩個：固著是個體在發(fā)展過程中由于力比多不能滿足或過分滿足而停滯在早期的發(fā)展階段上。倒退是個體在過程發(fā)展過程中由于力比多受挫而退至先前的發(fā)展階段。最具爭議且更為重要的是，性心理沖突發(fā)生在生殖器期，以早期的自我生殖器刺激為特征。這種沖突稱為俄狄浦斯情結(jié)。第二節(jié)心理動力學(xué)理論第21頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三22俄狄浦斯情結(jié)俄狄浦斯情結(jié)，又稱戀母情結(jié)，這種沖突來自于希臘悲劇俄狄浦斯（Oedipus）的主題。俄狄浦斯注定了要殺死他的父親，并在無意中娶他的母親為妻。弗洛伊德認(rèn)為，所有的小男孩都幻想著與母親性交。伴隨著這些幻想的是對父親強烈的妒嫉和憤怒，以及想取代父親的位置。但是，他們又有一種強烈的恐懼，害怕父親因為他們的這種幻想而割去他們的陰莖，這就是閹割焦慮現(xiàn)象。這種恐懼幫助孩子克制他們對母親的性欲沖動。這種性欲沖動和閹割焦慮的對抗造成了一種叫做戀母情結(jié)的內(nèi)部沖突。只有在解決了和家長的這種矛盾關(guān)系，調(diào)解好他對父親的愛恨情緒之后，他們才能平穩(wěn)地過度生殖器期。第二節(jié)心理動力學(xué)理論第22頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三23二、其他心理動力學(xué)對異常行為的解釋弗洛伊德的精神分析理論被他的學(xué)生和追隨者們進(jìn)行了大量的修改，并且發(fā)展出了很多不同的方向。一些理論在弗洛伊德精神分析理論的基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展，另一些則背離了弗洛伊德進(jìn)入了全新的方向。最有影響的有四個人物和一個相關(guān)領(lǐng)域：四個人物：安娜·弗洛伊德、卡爾·榮格、阿德勒、埃里克森一個相關(guān)領(lǐng)域：客體關(guān)系第二節(jié)心理動力學(xué)理論第23頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三24其他心理動力學(xué)對異常行為的解釋安娜·弗洛伊德研究方向：研究自我防御反應(yīng)以何種方式?jīng)Q定著我們的行為，并成為現(xiàn)代自我心理學(xué)領(lǐng)域的第一位倡導(dǎo)者。代表著作：《自我與防御機制》，至今仍然很有影響。主要觀點：個體緩慢積累著適應(yīng)能力、現(xiàn)實測驗技能和防御技能。當(dāng)自我的力量不足以延遲并控制沖動、或不足以統(tǒng)帥防御機制以應(yīng)對強烈的內(nèi)部沖突時，異常行為就會產(chǎn)生。榮格研究方向：集體無意識。主要觀點：集體無意識是對幾千年來社會和文化智慧的累積，存儲在個人的記憶中，并世代流傳下來。榮格還強調(diào)一些持久的人格品質(zhì)，如內(nèi)傾性格（害羞和孤僻的傾向）和外傾性格（友好和交際的傾向）。第二節(jié)心理動力學(xué)理論第24頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三25其他心理動力學(xué)對異常行為的解釋阿德勒研究方向：自卑感和對自尊的尋求，創(chuàng)造了術(shù)語“自卑情結(jié)”。主要觀點：認(rèn)為人性的本質(zhì)是積極的，并且有一種自我實現(xiàn)的強烈的驅(qū)力。人們通過排除內(nèi)、外部成長中的障礙得到改善和提高。埃里克森研究方向：最大的貢獻(xiàn)在于他的個體全程發(fā)展理論主要觀點：詳細(xì)描述了人在一生的八個特定階段中伴隨的危機和沖突。例如，在最后一個階段，大約從65歲開始的老年期，個體回顧他的一生并試圖體驗這些經(jīng)歷，包括對完成人生目標(biāo)后的滿足感和沒有達(dá)到的失望的體驗。第二節(jié)心理動力學(xué)理論第25頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三26客體關(guān)系理論代表人物：MelanieKlein、OttoKernberg。主要觀點：客體關(guān)系是對孩子如何整合表象、記憶及其重要他人的價值觀的研究。這里的客體是指這些重要他人，整合的過程叫做攝入。攝入的事物可以成為整合后的自我的一部分，或者在決定同一性或自我上承擔(dān)著沖突作用?？腕w關(guān)系理論家致力于這些不同的表象是如何整合成一個人的同一性及如何在沖突中表現(xiàn)出來的。第二節(jié)心理動力學(xué)理論第26頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三27三、心理動力的治療精神分析治療的許多技術(shù)都是通過宣泄和領(lǐng)悟來揭示無意識心理過程和沖突的本質(zhì)。具體而言有以下幾種技術(shù)： 1、自由聯(lián)想 2、夢的解析 3、對日常生活中失誤行為的分析 4、催眠第二節(jié)心理動力學(xué)理論第27頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三28優(yōu)點局限三、心理動力理論的評價比較全面的對人格進(jìn)行了描述，包括人格的發(fā)展、形成方式以及在人類正常與異常行為中的思維、情感、經(jīng)驗、判斷等。構(gòu)成正常和變態(tài)的行為的心理過程在本質(zhì)上是相同的，但沖突的結(jié)果和防御的本質(zhì)將決定行為到底是正常的，還是變態(tài)的。弗洛伊德發(fā)展了研究心理動力過程和治療心理危機的方法：談話療法。很難直接證明理論的成立與否；研究表明，心理動力學(xué)理論經(jīng)常不能被支持；在強調(diào)人的作用的同時，這些理論忽略了情境的作用。第二節(jié)心理動力學(xué)理論第28頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三29第三節(jié)人本主義與存在主義理論一些理論家試圖檢驗人類經(jīng)驗中那些具有人性的部分，尤其是那些對成長或變態(tài)有貢獻(xiàn)的人類經(jīng)驗。代表人物：羅杰斯、馬斯洛、弗倫茲·皮爾斯主要觀點：（一）他們關(guān)注并討論了自由和選擇，責(zé)任和意志力；（二）人本主義基本思想；（三）存在主義治療及其評價。第29頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三30關(guān)注點第三節(jié)人本主義與存在主義理論第30頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三31人本主義基本思想馬斯洛（AbrahamMaslow，1908-1970）最為系統(tǒng)地描述了人本人格的建構(gòu)。提出了需要層次理論。他提出心理學(xué)研究健康人，即自我實現(xiàn)人的觀點。羅杰斯（CarlRogers，1902-1987）從治療的角度講，羅杰斯是最具影響力的人本主義學(xué)家。羅杰斯創(chuàng)造了來訪者中心治療，后來被稱為以人為中心的治療。羅杰斯對治療師——來訪者關(guān)系的科學(xué)研究有著重要貢獻(xiàn)。第三節(jié)人本主義與存在主義理論第31頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三32人本主義基本思想自我實現(xiàn)人本主義理論的關(guān)鍵詞；它假設(shè)只要有成長的空間，個體在所有功能領(lǐng)域都能發(fā)揮最高潛力。不可避免地，生活中存在一些條件會阻礙我們追求自我實現(xiàn)。既然每個人基本上都是健康的，大部分阻礙來源于個體之外。艱難的生活條件或人際經(jīng)驗可能會使個體背離原本真正的自己。來訪者中心治療治療師扮演著被動的角色，并盡可能少做解釋。它重點強調(diào)在治療的過程中給個體一個發(fā)展的機會，主張通過自我治療解放自己。無條件的積極關(guān)注，共情。第三節(jié)人本主義與存在主義理論第32頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三33存在主義治療有時候，人們在應(yīng)對悲痛或風(fēng)險的時候是需要幫助的。而存在主義和人本主義運動正好開創(chuàng)了這樣一系列療法，旨在發(fā)展人的獨立性、目標(biāo)指向的意志力以及責(zé)任感。

他小學(xué)畢業(yè)升入重點中學(xué)，畢業(yè)后又保送到一所重點大學(xué)。以他的聰明足以能在大學(xué)里表現(xiàn)得很優(yōu)秀，但一年后他卻不知道自己在大學(xué)里想要學(xué)些什么，該干什么，因而對自己的課程沒有學(xué)習(xí)動機，生活無味。他在咨詢中心說：“小學(xué)畢業(yè)上中學(xué)，中學(xué)畢業(yè)上大學(xué)，大學(xué)畢業(yè)上研究生，博士畢業(yè)又干什么呢？人為什么要活著呢？”。在治療期間，存在主義治療師通過幫助他建立目標(biāo)指向的意志力而克服了抑郁。第三節(jié)人本主義與存在主義理論第33頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三34人本—存在主義理論的評估第三節(jié)人本主義與存在主義理論第34頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三35第四節(jié)行為主義理論也叫做認(rèn)知行為模型或社會學(xué)習(xí)模型。這一模型對病理心理學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)研究方法起到了系統(tǒng)的推動作用。一、行為主義如何解釋異常行為三個假設(shè)：環(huán)境決定論，試驗化，樂觀主義。三種學(xué)習(xí)過程：經(jīng)典條件反射、操作性條件反射和觀察學(xué)習(xí)。第35頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三36三個假設(shè)環(huán)境決定論人的所有行為都是環(huán)境的產(chǎn)物，都是從過去的經(jīng)驗習(xí)得的。試驗化通過實驗發(fā)現(xiàn)什么樣的環(huán)境因素會引發(fā)行為，進(jìn)而改變行為。樂觀主義個體是環(huán)境的產(chǎn)物，而不是由遺傳決定的，所以是可以改變的。這三類假設(shè)可以直接應(yīng)用于異常行為首先，異常行為和正常行為一樣都是通過過去的經(jīng)驗習(xí)得的。其次，我們能從實驗中發(fā)現(xiàn)什么樣的環(huán)境因素會引發(fā)異常行為；最后，如果改變那些環(huán)境因素，那個體將不會再學(xué)習(xí)舊的不適宜的行為習(xí)慣，而會學(xué)習(xí)新的適宜的行為。第四節(jié)行為主義理論第36頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三37三種學(xué)習(xí)過程經(jīng)典條件反射操作性條件反射動作的形成是以動作的結(jié)果為強化的；強化有正負(fù)之分。觀察學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)是人們通過觀察他人的行為及行為的后果而間接進(jìn)行的學(xué)習(xí)。觀察學(xué)習(xí)過程受注意、保持、動作再現(xiàn)和動機四個子過程的影響。第四節(jié)行為主義理論

UCSUCRCSCR第37頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三38二、行為主義的治療行為療法的目的就是要找出問題行為，然后運用經(jīng)典條件反射、操作條件反射或觀察學(xué)習(xí)的原理，讓患者建立更適當(dāng)?shù)男袨閬泶婺切﹩栴}行為。行為治療師把自己的角色定位于一個老師，而不是一個醫(yī)生。常用方法：系統(tǒng)脫敏法：在系統(tǒng)的程序下，運用“對抗條件”的原理，從輕到重地、逐步地減除過敏的情緒或行為反應(yīng)，多用于治療恐懼癥。消退：通過撤銷行為強化物來減少不良行為發(fā)生的頻率。塑造：對不斷接近目標(biāo)行為的行為給予強化。第四節(jié)行為主義理論第38頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三39三、行為主義理論的評價優(yōu)點：觀點盡管簡單易懂；方法具有操作性；效果可以在實驗室中得到檢驗；行為療法的治療時間

短，費用低廉；行為療法在特殊恐懼癥、社交技能缺乏、智能障礙以及其他問題上都有不錯的療效。局限稱為“殘缺”的“非人性”的心理學(xué)，因為行為主義把人和動物看成一回事；行為療法復(fù)發(fā)率高。第四節(jié)行為主義理論第39頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三40第五節(jié)認(rèn)知理論一、認(rèn)知理論家如何解釋異常行為認(rèn)知取向的治療師主張癥狀是失調(diào)的認(rèn)知，通過改變認(rèn)知，這些障礙就可以得到緩解，甚至是消除。不合理信念看做是導(dǎo)致個體心理障礙的原因。兩個人有同樣的演講技能，但是其中一個人在公開演講時感到非常焦慮，另一個則不緊張，很放松。兩個人都在公開場合演講，演講中都有人中途離開。這本來是件很常見的事，但兩個人對此的反應(yīng)卻非常不同。焦慮的那個人認(rèn)為：“我一定讓人厭倦，為什么我要演講這么長時間？我的演講一定很失敗?！毕喾?，放松的那個人對自己說：“那個出去的人一定還有課要上。這沒什么，可糟糕的是他錯過了我最精彩的部分。”

第40頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三41艾利斯的總結(jié)貝克的總結(jié)不合理信念絕對化要求習(xí)慣于從自己的意愿出發(fā)，對某一事物有認(rèn)為其必定會發(fā)生或不會發(fā)生的信念?！氨仨殹?、“應(yīng)該”過分概括化以偏賅全、以一當(dāng)十的思維方式。對自身的不合理評價。對他人的不合理評價。糟糕至極如果一件不好的事發(fā)生了，將是非?？膳?、非常糟糕的，甚至是一場災(zāi)難，容易陷入極端不良的情緒體驗。非此即彼用兩分法看待事物而不是看做一個連續(xù)體，如“沒有全面成功就意味著失敗”。災(zāi)難化消極預(yù)測未來而不考慮其他的可能結(jié)局，如“這次考試肯定完蛋了”。貼標(biāo)簽給自己或別人貼上固定的標(biāo)簽，如“我很沒用”、“他一無是處”。度人之心堅信自己懂得別人的心思，而不考慮其他可能性，如“他一定認(rèn)為我是無能的”。第五節(jié)認(rèn)知理論第41頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三42二、認(rèn)知的治療基本觀點：心理事件（預(yù)期、信念、記憶、解釋）會導(dǎo)致行為，如果心理事件發(fā)生了變化，行為也會發(fā)生相應(yīng)的變化。治療原則認(rèn)知取向的治療師會從失調(diào)的心理事件中尋找心理障礙的原因或病理基礎(chǔ)，然后加以改變。具體方式1.改變效能預(yù)期；2.改變消極評價；3.改變歸因；4.長期信念的改變

治療師的策略1.做一個直率的反駁者，駁斥患者那些不合理信念和自我挫敗的想法；

2.鼓勵、勸說、引導(dǎo)患者對自己那些不合理信念進(jìn)行反駁。第五節(jié)認(rèn)知理論第42頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三43優(yōu)點局限三、認(rèn)知理論的評價容易被患者理解和接受，從而使治療變得更容易和順暢。通常在短期內(nèi)就能見效。認(rèn)知理論家的觀點和假設(shè)得到了很多研究的支持，這使人們相信它的科學(xué)性。認(rèn)知療法在臨床實踐中也展示了它良好的治療效果。心理障礙患者身上各種不適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知模式，究竟是心理障礙的原因還是結(jié)果呢?在解釋人的功能時，把人僅僅看成是認(rèn)知、情感和行為的總和是不全面的，人還會思考自己的價值，還會考慮生存的意義等更深層次的問題，而這些正是人本-存在主義的基本觀點。第五節(jié)認(rèn)知理論第43頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三44第六節(jié)社會文化理論個體所認(rèn)同的社會規(guī)范是什么?個體在社會中扮演什么角色?個體所在的家庭結(jié)構(gòu)是什么樣的?其他人如何看待個體?社會文化理論試圖對這些問題作出回答，對它們的了解有助于我們理解個體的異常行為。第44頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三45一、社會文化理論家如何解釋異常行為（一）家庭結(jié)構(gòu)和溝通（二）社會網(wǎng)絡(luò)和支持（三）社會條件（四）社會標(biāo)簽和角色第六節(jié)社會文化理論第45頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三46家庭結(jié)構(gòu)和溝通——家庭系統(tǒng)理論的觀點家庭是一個系統(tǒng)，這個系統(tǒng)依靠家庭各個成員的互動維持平衡。也就是說，家庭中的每一個人都要以一致的方式與其他成員互動，并遵循家庭的獨特規(guī)則。有些家庭結(jié)構(gòu)和溝通的模式，實際上迫使家庭中的某個成員表現(xiàn)出外界所認(rèn)為的異常行為。因為在這些家庭里，家庭成員行為正常，反而會嚴(yán)重破壞家庭的平衡以及其他成員習(xí)慣的行為方式，從而導(dǎo)致自己和家庭的混亂。某些家庭系統(tǒng)特別容易使家庭成員形成異常行為。如某些家庭中，家庭成員缺乏獨立空間；某些家庭中，家庭成員之間關(guān)系疏離，界限分明。第六節(jié)社會文化理論第46頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三47社會網(wǎng)絡(luò)和支持社會文化理論家關(guān)注個體的社會關(guān)系和職業(yè)關(guān)系；個體與他人之間的溝通情況如何？他人從個體身上得到什么信息？個體給他人傳達(dá)了什么信息？研究者發(fā)現(xiàn)，社會網(wǎng)絡(luò)與個體的功能缺陷密切相關(guān)。例如，面對壓力時，生活中被孤立、缺乏社會支持或缺乏親密關(guān)系的人，比那些有親密關(guān)系或較多社會支持的人更容易產(chǎn)生抑郁情緒，而且持續(xù)的時間會更長。第六節(jié)社會文化理論第47頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三48社會條件特殊的社會條件可能產(chǎn)生特殊的壓力，從而增加某些社會成員心理異常的可能。有研究者發(fā)現(xiàn)，心理異常，尤其是嚴(yán)重的心理異常，在較低的社會階層中比較高的社會階層中更常見。在社會階層較低的個體生活環(huán)境中，使個體承受較大的壓力。反過來說，患有嚴(yán)重心理障礙的人，勞動能力比較差，收入也會較低，結(jié)果就會淪落到一個較低的社會階層。種族和性別歧視也會促使某種形式的心理異常。在西方社會，被診斷為焦慮癥和抑郁癥的女性是男性的兩倍。另有證據(jù)顯示，非洲裔美國人患焦慮癥的比例非常高。第六節(jié)社會文化理論第48頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三49社會標(biāo)簽和角色社會文化理論家相信，給心理障礙患者貼標(biāo)簽和分配角色，會極大地影響患者的異常功能。在一種社會文化下，只要行為偏離社會規(guī)范，就會被認(rèn)為是異常的。而當(dāng)一個人被認(rèn)為是異常的，其他人就會以特殊的方式對待他。同時，周圍的人會有意無意地鼓勵個體表達(dá)出某種病態(tài)的行為。久而久之，個體慢慢地就接受并扮演異常的角色。最后，個體變成了社會所標(biāo)簽的樣子?；颊咭坏┍毁N上某種標(biāo)簽，周圍人便會采取相應(yīng)的方式對待他，這將不利于患者的恢復(fù)。第六節(jié)社會文化理論第49頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三50二、社會文化的治療（一）團體治療（二）家庭治療（三）夫妻治療（四）社區(qū)治療第六節(jié)社會文化理論團體治療中，治療師面對一群問題相似的患者，多個患者一起討論各自的問題。在家庭和夫妻治療中，患者和其他家庭成員一起接受治療。在社區(qū)治療中，治療者在患者的日常生活環(huán)境中提供治療。第50頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三51團體治療組織多個問題相似的患者，共同討論某一個或多個成員的問題。在討論過程中，團體成員共同提高對事物的洞察力、形成社會技能、增強自我價值感并分享有用的信息或建議。許多團體是為特殊患者專門設(shè)計的：酒精中毒者團體生理障礙者團體受虐待者或喪親者團體。另有一種和團體治療相似的形式，叫自助團體，也稱互助團體。這種團體沒有專業(yè)的臨床工作者指導(dǎo)，它通過將一群具有同樣問題的人組織在一起，以達(dá)到互相幫助或支持。第六節(jié)社會文化理論第51頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三52家庭治療治療師召集所有家庭成員聚在一起，共同討論家庭互動模式，并指出問題行為與這種互動模式的關(guān)系，然后協(xié)助整個家庭作出改變。在這種治療中，治療師的治療對象是整個家庭，而不是某一個被診斷了的個體。結(jié)構(gòu)性家庭治療：治療師試圖改變家庭的權(quán)力結(jié)構(gòu)、家庭成員在家庭中的角色以及相互間的結(jié)盟關(guān)系。聯(lián)合家庭治療：治療師要協(xié)助家庭成員識別并改變有害的溝通模式。家庭治療顯示了很好的治療效果，很多研究發(fā)現(xiàn)，家庭治療的改善率在50%～65%之間，而沒有接受治療的控制組改善率僅為35%。父親如果參加，成功的可能性更大。第六節(jié)社會文化理論第52頁，講稿共58頁，2023年5月2日，星期三53夫妻治療治療對象是兩個有長期關(guān)系的人。他們可以是夫妻，也