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功能康復(fù)訓(xùn)練(1)基本活動(dòng)訓(xùn)練基本活動(dòng)訓(xùn)練包括各個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度、站坐位的平衡及移動(dòng)軀體動(dòng)作的協(xié)調(diào)。這是病人生活自理的先決條件。訓(xùn)練方法是:1、 坐位平衡訓(xùn)練:先屈膝依靠背架支持坐在床上,漸去除支架,把雙腿放在床邊,也可在床側(cè)或床頭設(shè)上圍欄桿、把手或捆上繩索,以助坐起。坐位平衡訓(xùn)練增強(qiáng)軀干肌(同時(shí)收縮)肌力和坐位平衡力等;2、 站位平衡訓(xùn)練:要有人訓(xùn)練:要有人扶持,或在特制的雙桿中訓(xùn)練,可能的話用手杖協(xié)助。站立時(shí)兩足分開(kāi)約3厘米,先以健肢持重,緩慢試著用患肢,逐漸有兩足交替,直至站穩(wěn),也可扶著凳子或其它工具,漸漸移步行走。3、 行走訓(xùn)練:初由他人扶持,漸漸過(guò)渡到獨(dú)自行走,同時(shí)注糾正行走時(shí)的問(wèn)題,如偏癱病人畫(huà)圈步態(tài)。訓(xùn)練時(shí)主動(dòng)作屈膝動(dòng)作和踝關(guān)節(jié)背伸動(dòng)作,選擇較輕而堅(jiān)韌的拐杖,長(zhǎng)短適宜,一般是腋下3?5厘米至腳底的長(zhǎng)度,或病人身高減去 40厘米也可選用雙拐,因人而異,合適為度。4、 上下樓梯的訓(xùn)練:上樓時(shí)先用健足跨上然后再提起患足與健足在同一臺(tái)階,下樓梯則相反。如用拐杖,可先將拐杖支在上級(jí)臺(tái)階,再跨健足,最后再跨患足,下樓動(dòng)作與之相反。有時(shí)下樓有居高不安感,可試行面向后方下樓法 。5、 使用輪椅訓(xùn)練:初由人扶持及協(xié)助,協(xié)助人員站在輪椅后面,用兩手握住輪椅扶手或背,再用足踏住下面的橫軸以固定輪椅,輪椅放在病人健側(cè),上下時(shí)要掛上手閘;上去后訓(xùn)練椅上活動(dòng),前后動(dòng)和左右旋轉(zhuǎn)。6、 改乘動(dòng)作訓(xùn)練:病情穩(wěn)定、身體情況好轉(zhuǎn)后,可做改乘動(dòng)作訓(xùn)練。方法是除上述動(dòng)作輪流練習(xí)外,再做床 一輪椅、輪椅一椅子或便器、手杖一椅子、床一行走等改乘動(dòng)作。邊轉(zhuǎn)動(dòng)患側(cè)邊進(jìn)行改乘,易做、安全。(2)日常生活訓(xùn)練經(jīng)日常生活的訓(xùn)練,使患者盡快能獨(dú)立生活。訓(xùn)練應(yīng)由簡(jiǎn)到繁,由室內(nèi)到室外,由院內(nèi)到院外,逐步擴(kuò)大。1、 墊操:讓患者在墊子上學(xué)習(xí)如何來(lái)去移動(dòng), 側(cè)臥和坐起,漸延及起床、上下床等。2、 拐杖平衡練習(xí):學(xué)習(xí)和應(yīng)用拐杖技巧,上下輪椅。3、 自我護(hù)理訓(xùn)練:個(gè)人衛(wèi)生、刷牙、洗臉、洗澡等;個(gè)人體表修飾、梳頭、修面;上廁所或便器,大小便自我處理;就餐,穿、脫衣服;帶手表、開(kāi)燈、打電話、戴眼鏡等。4、 旅行活動(dòng):上下汽車及其它交通工具。中風(fēng)偏癱推薦六大簡(jiǎn)易康復(fù)訓(xùn)練法偏癱又叫半身不遂,是指人體一側(cè)上下肢、面肌和舌肌出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)功能障礙。病情較輕的偏癱患者尚有較好的站立和行走能力,但在行走時(shí)可出現(xiàn)偏癱步態(tài)(其上肢屈曲,下肢伸直,患側(cè)的下肢走一步劃半個(gè)圈)。病情較重的偏癱患者則常會(huì)因一側(cè)肢體失去運(yùn)動(dòng)能力而臥床不起。在發(fā)生偏癱后,大多數(shù)患者的情緒都非常低落,做什么事都提不起興趣。此時(shí)患者的家屬常會(huì)讓其整天臥床休息,不進(jìn)行任何活動(dòng)和鍛煉。實(shí)際上,偏癱患者應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉,而且功能鍛煉進(jìn)行得越早,其肢體的運(yùn)動(dòng)功能就恢復(fù)得越好。一般來(lái)說(shuō),缺血性腦血管意外患者可在病情穩(wěn)定后的2?3天開(kāi)始進(jìn)行功能鍛煉,出血性腦血管意外患者可在病情穩(wěn)定后的1周左右開(kāi)始進(jìn)行功能鍛煉。偏癱患者及其家屬一定不要錯(cuò)過(guò)這個(gè)能促使病情更快康復(fù)的鍛煉時(shí)機(jī)。環(huán)繞洗臉?lè)ǎ浩c患者用健側(cè)的手抓住患側(cè)的手,讓患側(cè)的手掌展開(kāi),然后用健側(cè)手帶動(dòng)患側(cè)的手掌在自己的臉部做模仿洗臉的動(dòng)作。可先沿順時(shí)針?lè)较蛉喟茨槻恳蝗?,再沿逆時(shí)針?lè)较蛉喟茨槻恳蝗?。每天可??3組,做10次為1組。做環(huán)繞洗臉的鍛煉可使偏癱患者在大腦中形成和加強(qiáng)控制患側(cè)手的意識(shí)。仰臥抬臀法:偏癱患者取仰臥位,將雙臂伸展并放于身體的兩邊,將雙腿屈髖、屈膝,并用枕頭(或由家屬協(xié)助)將患側(cè)的腿固定在屈膝位,然后盡量將自己的臀部上抬,使臀部離開(kāi)床面10秒鐘后再落下。每天可做5?10次,在鍛煉的過(guò)程中不可屏氣。做仰臥抬臀鍛煉可增強(qiáng)偏癱患者的腰肌力量,有利于其站立、轉(zhuǎn)身、行走等功能的恢復(fù)。蹺腿擺髖法:偏癱患者取仰臥位,用枕頭(或由家屬協(xié)助)將患側(cè)的腿固定在屈膝位,將健側(cè)的腿放在患側(cè)腿的膝蓋上,然后向左右擺動(dòng)髖部。每天可做2?3組,做20次為1組。做蹺腿擺髖鍛煉可增加偏癱患者肢體的協(xié)調(diào)性和對(duì)患肢的控制能力,并有利于其行走功能的恢復(fù)。4、頂天立地(一招二式)、站式:兩腳站立與肩同寬,兩臂自然下垂或手扶固定物,雙目微閉,呼吸自然,全身放松。然后逐步使身體越站越直,頭向上頂,雙腳踏地有力,牙漸咬緊,使頭部、頸椎、脊椎和雙腿都繃直繃緊,保持繃緊狀態(tài)一會(huì)后全身逐漸放松。、臥式:全身放松仰臥后,逐漸使身體越躺越直,頭和腳向兩端越拉越直,使頭部、頸椎、脊椎和雙腿都繃直繃緊,保持繃緊狀態(tài)一會(huì)后全身逐漸放松。5、雙手訓(xùn)練(一招二式)、雙手張緊:站立、平坐或者仰臥,全身放松后逐漸使手掌和手指張開(kāi)、張緊(無(wú)論有沒(méi)有張開(kāi)、張緊都努力這么做),持續(xù)張緊一會(huì)兒后逐漸放松。、雙手握固:與前式同,在手掌和手指充分放松以后,將手掌變?nèi)饾u握緊(無(wú)論有沒(méi)有握緊都努力這么做),持續(xù)握緊一會(huì)兒后逐漸放松。6、雙腳訓(xùn)練(一招二式)、張腳趾::平坐或者仰臥,全身放松后,逐漸使腳趾張開(kāi)、張緊(無(wú)論有沒(méi)有張開(kāi)、張緊都努力這么做),持續(xù)張緊一會(huì)兒后逐漸放松。、勾腳尖:與前式同,在雙腳充分放松以后,逐漸把腳尖向內(nèi)勾緊(無(wú)論有沒(méi)有勾緊都努力這么做),持續(xù)勾緊一會(huì)兒后逐漸放松。中風(fēng)手指康復(fù)訓(xùn)練的方法和重要性中風(fēng)手指康復(fù)訓(xùn)練家庭時(shí)需要從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練:中風(fēng)手指康復(fù)訓(xùn)練的方法 (一)、肩關(guān)節(jié)及肩胛的訓(xùn)練:1、肩胛上抬訓(xùn)練:取坐位,自己有意識(shí)的進(jìn)行上抬肩胛部的運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)3—5分鐘;2、輔助上抬肩胛訓(xùn)練:取坐位,家屬或陪護(hù)用手摸著肩胛下角,然后向上推肩胛下角,使肩胛部被動(dòng)的上下運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)3—5分鐘;3、可進(jìn)行爬墻摸高的運(yùn)動(dòng),逐漸增加摸高的高度。上肢及手的訓(xùn)練,關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練:(1)、上肢抬高訓(xùn)練:患者可用健手輔助患手運(yùn)動(dòng)或家屬輔助被動(dòng)運(yùn)動(dòng)抬高上肢,每次持續(xù)3—5分鐘;亦可雙手交叉握拳,用健手帶動(dòng)患手伸肘后可向上抬高上肢,上抬時(shí)要注意力度,以免造成繼發(fā)性損傷或其他意外的發(fā)生。(2)、肘關(guān)節(jié)的伸展訓(xùn)練:自己首先要有意識(shí)的去進(jìn)行伸肘運(yùn)動(dòng),同時(shí)可用健手或家屬/陪護(hù)協(xié)助進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的伸展訓(xùn)練,每次持續(xù)3—5分鐘。練習(xí)完畢后,可用硬性塑料或薄木板固定肘關(guān)節(jié)使其處于伸展位,一天固定時(shí)間不少于12小時(shí)。(3)、手指伸展訓(xùn)練:①、可用健手或家屬/陪護(hù)輔助進(jìn)行各手指的伸展訓(xùn)練,亦可將各手指被動(dòng)伸直后置于桌面上,用適當(dāng)重量的沙袋置于其上,以保持各手指處于伸展位,每次持續(xù)3—5分鐘;②、患者坐一長(zhǎng)條登上,被動(dòng)使患手各手指處于伸展位后置于長(zhǎng)條登上,肘關(guān)節(jié)處于伸展位,身體重心偏至患側(cè),每次持續(xù)3—5分鐘。若有條件者可制作手部支具使各手指處于伸展位,每天佩戴時(shí)間不少于20小時(shí)。手功能的訓(xùn)練:可用患手進(jìn)行抓握、捏、拿等相關(guān)訓(xùn)練。手指關(guān)節(jié)屈曲伸直式,第一步:患者仰臥或坐位,操作者手握患肢手指背側(cè),掌心對(duì)第2-5患指端,做屈曲運(yùn)動(dòng)。第二步:操作者手握患肢手指背側(cè),揉指,緩慢做伸直運(yùn)動(dòng)。第三步操作者一手握腕關(guān)節(jié),另一手揉捏各患指,最后活動(dòng)各指關(guān)節(jié)。腦中風(fēng)治療后還要注意控制情緒,避免精神過(guò)度緊張和疲勞。要注意節(jié)制飲食,做到有規(guī)律、有限度、有范圍。生活有節(jié)律,勞逸應(yīng)適度,因?yàn)檫^(guò)勞則傷氣,過(guò)逸形肥而臟弱,均易發(fā)生腦血管病。要保持大便通暢。大便秘結(jié),排便時(shí)用力過(guò)猛,可使血壓突然升高,而發(fā)生腦血病。上肢的康復(fù)訓(xùn)練一雙手上舉訓(xùn)練患者雙手叉握、患側(cè)拇指在上、掌心相對(duì),取仰臥位或坐位,健手帶動(dòng)患手上舉過(guò)頭。作用:恢復(fù)肩胛帶、肩、肘、手各關(guān)節(jié)的解剖關(guān)系;緩解肩痛及上肢水腫;誘發(fā)上肢的運(yùn)動(dòng)功能。二上提肩胛骨訓(xùn)練患者取坐位,上臂自然下垂,用力向上聳肩并保持2-3秒,然后放松。三治療球訓(xùn)練患者取坐位,治療者立于病人的患側(cè)以保護(hù)和輔助;病人雙手交叉放在球上,將球向前后左右推;當(dāng)患側(cè)上肢有獨(dú)立活動(dòng)能力后,可單用患肢推球。目的:誘發(fā)、促進(jìn)上肢的自主運(yùn)動(dòng)。四上肢負(fù)

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