高血壓的運(yùn)動(dòng)療法演示文稿

高血壓的運(yùn)動(dòng)療法演示文稿本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)38分優(yōu)選高血壓的運(yùn)動(dòng)療法本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)38分適應(yīng)癥原發(fā)性高血壓輕度或中度血壓升高無(wú)其它合并癥. 凡有心、腦、腎等重要器官合并癥時(shí)，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)治療，穩(wěn)定后，方可進(jìn)行。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)38分作用規(guī)律的運(yùn)動(dòng)有確切的降壓作用，其降壓作用并非依賴(lài)于體重的減輕，而是一種獨(dú)立的因素可達(dá)到降低收縮壓幅度為4－9mmhg，此外規(guī)律的運(yùn)動(dòng)不僅能降低血壓而且對(duì)血壓正常者具有預(yù)防或延緩高血壓發(fā)生作用。-實(shí)用高血壓學(xué)本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)38分運(yùn)動(dòng)中血壓調(diào)節(jié)的機(jī)制血壓取決于心排血量和總外周循環(huán)阻力。1運(yùn)動(dòng)開(kāi)始時(shí)，可能主要由于迷走神經(jīng)張力下降，心率迅速增快，心排血量顯著增加，血壓立即反映性增加。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)38分運(yùn)動(dòng)開(kāi)始時(shí)迷走神經(jīng)張力下降心排血量顯著增加心率迅速增快血壓立即反映性增加本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)38分2當(dāng)?shù)蛷?qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，影響心臟和大血管的交感神經(jīng)活性無(wú)明顯增加。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增加，心率加快和心排血量增加不能再維持所需的血壓，此時(shí)動(dòng)脈壓力放射開(kāi)始在更高的血壓水平上起調(diào)節(jié)作用，表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮，內(nèi)臟血管首先是脾臟和腎臟血管收縮。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)38分2當(dāng)?shù)蛷?qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí),影響心臟和大血管的交感神經(jīng)活性無(wú)明顯增加。交感神經(jīng)興奮，內(nèi)臟血管首先是脾臟和腎臟血管收縮心率加快和心排血量增加血壓升高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增加本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)38分3當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度更高和運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)時(shí)，穩(wěn)定血壓除須內(nèi)臟血管的收縮還須部分活動(dòng)骨骼肌的血管收縮，骨骼肌血流貫注不能滿(mǎn)足無(wú)氧代謝的需要時(shí)，肌肉化學(xué)放射被激活?；瘜W(xué)反射的激活于肌肉釋放的氧離子和乳酸密切相關(guān)。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)38分3當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度更高和運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)時(shí)血壓進(jìn)一步升高內(nèi)臟血管的收縮骨骼肌的血管收縮骨骼肌血流貫注不能滿(mǎn)足無(wú)氧代謝的需要時(shí),肌肉化學(xué)放射被激活無(wú)氧代謝乳酸本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)38分運(yùn)動(dòng)后即刻血壓下降的機(jī)制是心排血量的減少，而心排血量又等于每搏心排出量×心率，故運(yùn)動(dòng)后這兩者的變化決定了血壓的變化。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)38分長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)鍛煉降壓的主要機(jī)制：降低交感神經(jīng)系統(tǒng)活性?xún)翰璺影丰尫艤p少和或敏感性下降血管順應(yīng)性增加和或壓力感受敏感性增高內(nèi)皮源性一氧化氮釋放增多改善高胰島素血癥降低內(nèi)源性na-k泵抑制劑的活性-實(shí)用高血壓學(xué)本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)38分藥物治療和運(yùn)動(dòng)治療的關(guān)系α受體阻滯劑ACEIARB利尿劑β受體阻滯劑鈣拮抗劑本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)38分α受體阻滯劑作用于外周小動(dòng)脈,能減輕交感神經(jīng)興奮引起的血管收縮,可有效的降低收縮壓和舒張壓,但對(duì)運(yùn)動(dòng)中心率.心排血量和代謝的反應(yīng)輕,可正常制定運(yùn)動(dòng)處方.本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)38分ACEIARB主要作用于RAS系統(tǒng)抑制血管緊張素Ⅱ的形成和增加緩激肽的水平,不影響心率心排出量和運(yùn)動(dòng)時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)的反應(yīng).本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)38分利尿劑以噻嗪類(lèi)為例用藥初期利尿劑所引起低鉀血癥用藥3－4周后外周血液和血容量減少橫紋肌溶解及骨骼肌無(wú)力血管反應(yīng)性改變，外周阻力下降，故不影響運(yùn)動(dòng)能力肌肉的血流減少本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)38分β受體阻滯劑口服β受體阻滯劑有降低心排血量，肌肉血流量，極量和次極量，常伴運(yùn)動(dòng)能力的下降，但研究表明病人通過(guò)代償性增加每搏心排血量和(或)增加動(dòng)靜脈之間的氧彌散度仍可以從運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中獲得很大益處.本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)38分鈣拮抗劑鈣拮抗劑，盡管該類(lèi)藥物中有些會(huì)干擾運(yùn)動(dòng)的心率反應(yīng)（如維拉帕米有負(fù)性頻率的作用心率下降，可被每搏量的增加所代償）但往往不會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)處方的制定產(chǎn)生明顯的影響，本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)38分運(yùn)動(dòng)處方的制定總原則是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度宜小不宜大，強(qiáng)調(diào)以中小強(qiáng)度，以放松性質(zhì)的練習(xí)為主。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)38分運(yùn)動(dòng)的方式以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如球類(lèi)、登山、騎自行車(chē)、慢跑、步行、游泳等。在社區(qū)以步行、騎自行車(chē)、打羽毛球和慢跑較為方便易行。本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)38分本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)38分本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)38分本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)38分本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)38分MET(metabolicquivalent)1MET(1運(yùn)動(dòng)量)=每分鐘每公斤體重耗氧量3.5ml1運(yùn)動(dòng)量可升高收縮壓8-12mmHg運(yùn)動(dòng)中動(dòng)脈收縮壓最高可達(dá)180-220mmHg本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)38分運(yùn)動(dòng)量由運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間頻率本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)38分運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是指一定時(shí)間內(nèi)運(yùn)動(dòng)量，理想運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以靶心率表達(dá)。靶心率＝（最大心率－靜息心率）×（70％～85％）＋靜息心率脈率＝170－年齡本文檔共29頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期二\23點(diǎn)38分運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間適應(yīng)性活動(dòng)5－10min心肺耐力訓(xùn)練30－40min和松弛活動(dòng)5-10min.運(yùn)動(dòng)初期心肺耐力訓(xùn)練最好不要超過(guò)15－20min。松弛的目的是減少運(yùn)動(dòng)后的不適應(yīng)，運(yùn)動(dòng)的大量血液滯留在四肢，可導(dǎo)