工傷了結(jié)承諾書

第第頁工傷了結(jié)承諾書導(dǎo)讀：工傷治愈承諾書應(yīng)包含以下幾點內(nèi)容：被保險人的基本信息：包括姓名、性別、出生日期、住址及聯(lián)系方式等。

工傷治愈承諾書應(yīng)包含以下幾點內(nèi)容：

一、被保險人的基本信息：包括姓名、性別、出生日期、住址及等。

二、工傷事故的情況：包括工傷發(fā)生日期、發(fā)生地點及原因等。

三、工傷傷情的病歷報告：包括病情分析、檢查結(jié)果及治療方案等。

四、治療費(fèi)用：包括藥品費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院費(fèi)、外出就診費(fèi)用等。

五、治療承諾：承諾被保險人完成全部醫(yī)療治療，并遵守治療方案，不輕易放棄治療，以確保治療效果。

六、責(zé)任承擔(dān)：被保險人在接受治療期間，承擔(dān)治療費(fèi)用，同時遵守相關(guān)法律法規(guī)，守信自律，努力恢復(fù)身體健康。

七、簽字日期：被保險人及承保機(jī)構(gòu)簽字日期，以便核實工傷治療事實。

了結(jié)工傷承諾書注意事項：

工傷結(jié)算協(xié)議書的內(nèi)容應(yīng)包括以下要點：

一、雙方當(dāng)事人的情況：明確雙方當(dāng)事人的基本情況。

二、工傷事故情況：清楚說明工傷事故的發(fā)生時間、地點及具體情況。

三、工傷責(zé)任：明確雙方當(dāng)事人的工傷責(zé)任。

四、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金額：根據(jù)《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定，確定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金額。

五、支付方式：確定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金額的支付方式。

六、簽字確認(rèn)：雙方當(dāng)事人簽字確認(rèn)，以此作為本協(xié)議的有效依據(jù)。

了結(jié)工傷承諾書應(yīng)包括的條款：

工傷斷協(xié)議應(yīng)該滿足以下要求：

一、雙方同意在本協(xié)議中確認(rèn)，由于受害者損害而導(dǎo)致的工傷，受害者已經(jīng)取得了適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助和賠償。

二、雙方同意受害者已經(jīng)接受了必要的醫(yī)療治療，并且損失已經(jīng)在合理范圍內(nèi)得到了補(bǔ)償。

三、雙方同意，由于受害者的損害，其工作能力受到了影響，不能繼續(xù)工作，雙方同意按照職工工傷保險的規(guī)定，受害者在未來可以獲得適當(dāng)?shù)膿嵝艚稹?/p>

四、雙方同意，受害者和受害者的家屬應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守《職工工傷保險條例》，并尊重該條例所指定的工傷相關(guān)政策和規(guī)定。

五、雙方同意，本協(xié)議一經(jīng)簽字，即表明雙方已經(jīng)完全理解并同意其中的條款，任何一方不得無故撤銷本協(xié)議。

六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

工傷承諾書范本示例

茲有本人（號碼：）日不慎跌傷，并日入駐醫(yī)院進(jìn)行治療。在有限公司（以下簡稱公司）為本人墊付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項費(fèi)用合計元及向本人支付一次性補(bǔ)償之基礎(chǔ)上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：

一、經(jīng)本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。

二、向公司出具各項費(fèi)用及一次性補(bǔ)償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項費(fèi)用的票據(jù)歸還公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何費(fèi)用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。

四、本承諾書由（與本人關(guān)系，號碼：）代為書寫，是本人真實意思的表示。

承諾人：______

二○____年__月__日

工傷承諾書篇2

茲有本人（號碼：）日不慎跌傷，并日入駐醫(yī)院進(jìn)行治療。在有限公司（以下簡稱公司）為本人墊付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項費(fèi)用合計元及向本人支付一次性補(bǔ)償之基礎(chǔ)上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：

一、經(jīng)本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。

二、向公司出具各項費(fèi)用及一次性補(bǔ)償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項費(fèi)用的票據(jù)歸還公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何費(fèi)用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。

四、本承諾書由（與本人關(guān)系，號碼：）代為書寫，是本人真實意思的表示。

承諾人：______

二○○xx年__月__日

工傷承諾書篇3

承諾書

為保障勞務(wù)施工企業(yè)職工因工作和意外安全事故安全事故傷害或患職業(yè)病能獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，分散企業(yè)風(fēng)險。我單位慎重承諾，按照、的'規(guī)定，為本單位全部職工辦理社會門的工傷保險手續(xù)并繳納工傷保險費(fèi)。

（企業(yè)簽章）

________年____月____日

工傷承諾書篇4

__________年____月____日，____________市（縣，區(qū)）工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)______同志告知了________________________的負(fù)責(zé)人（或工傷保險經(jīng)辦人）_________郴州市參加工傷保險相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)定，參保單位完全明白工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)告知的相關(guān)內(nèi)容，并做出了相應(yīng)的承諾。

工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已對參保單位告知的內(nèi)容：

１參保登記和人員異動及保險費(fèi)繳納：參保單位應(yīng)在每月xx日前辦理參保登記或異動手續(xù)，每月xx日后打單繳費(fèi)，當(dāng)月繳清（煤礦企業(yè)除外）。逾期2個月未交，除補(bǔ)繳欠繳金額外，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金（煤礦企業(yè)除外）。欠繳期間發(fā)生工傷事故，相關(guān)工傷待遇及醫(yī)療費(fèi)用由單位支付。參保人員信息進(jìn)入工傷保險信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫并足額上解工傷保險費(fèi)，其實名登記參保的職工發(fā)生工傷的，方可由基金支付相關(guān)待遇。

２事故快報管理：參保單位發(fā)生重特大事故時，應(yīng)事故發(fā)生后24小時內(nèi)向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告，發(fā)生一般事故或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的，應(yīng)事故發(fā)生或職業(yè)病診斷、鑒定后3個工作日內(nèi)向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告。如無特殊原因，未在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行申報的，工傷保險基金不予支付相應(yīng)待遇。

3工傷認(rèn)定申請時限：參保單位在發(fā)生工傷事故xx日內(nèi)未提出工傷認(rèn)定申請的，在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該參保單位承擔(dān)。遇有特殊情況，需報經(jīng)市勞動保障行政部門同意，可延長申請時間至xx日內(nèi)，但參保單位在申請工傷保險待遇時，需向市醫(yī)療保險處提出專題報告，并就相關(guān)情況做出說明。

4職業(yè)病健康體檢規(guī)定：參保單位必須在其職工新聘上崗前、在崗期間、離崗時按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康檢查并建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。凡未按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康檢查或既往體檢資料顯示參保前職業(yè)病已存在的，參保單位職工所發(fā)生的職業(yè)病由參保單位承擔(dān)相關(guān)工傷保險待遇。

5門診和住院治療規(guī)定：工傷職工（含舊傷復(fù)發(fā)）門診和住院治療，原則上必須在工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，工傷保險基金不予支付。工傷職工因急診就醫(yī)可就近診療，待生命體征穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但參保單位必須在三個工作日內(nèi)向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告?zhèn)浒?，否則工傷保險基金不予支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

6申報待遇規(guī)定：工傷職工傷殘等級鑒定為一至十級或認(rèn)定為因工死亡的，參保單位應(yīng)當(dāng)在接到鑒定結(jié)論書或工亡認(rèn)定書之日起xx日內(nèi)辦理工傷保險待遇核準(zhǔn)手續(xù)。逾期未辦理的，由參保單位承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

參保單位承諾：以上告知我已經(jīng)全部了解，我們將嚴(yán)格按以上規(guī)定執(zhí)行，并保證向本單位所有職工進(jìn)行告知。因我單位沒有執(zhí)行或者執(zhí)行有誤的，相關(guān)工傷保險待遇由我單位承擔(dān)。

工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（蓋章）

參保單位（蓋章）

經(jīng)辦人（簽名）

負(fù)責(zé)人（簽名）

________年____月____日

工傷承諾書篇5

為保障勞務(wù)施工企業(yè)職工因工作和意外安全事故安全事故傷害或患職業(yè)病能獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，分散企業(yè)風(fēng)險。我單位慎重承諾，按照、的規(guī)定，為本單位全部職工辦理社會門的工傷保險手續(xù)并繳納工傷保險費(fèi)。

（企業(yè)簽章）

二○○____年____月____日

工傷承諾書篇6

茲有本人（號碼：）日不慎跌傷，并日入駐醫(yī)院進(jìn)行治療。在有限公司（以下簡稱公司）為本人墊付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項費(fèi)用合計元及向本人支付一次性補(bǔ)償之基礎(chǔ)上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：

一、經(jīng)本人申請和公司同意后，本人與公司的勞動關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。

二、向公司出具各項費(fèi)用及一次性補(bǔ)償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項費(fèi)用的票據(jù)歸還公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何費(fèi)用，不再提起勞動仲裁或訴訟，與公司無任何法律糾紛。

四、本承諾書由（與本人關(guān)系，號碼：）代為書寫，是本人真實意思的表示。

承諾人：

代書人：

承諾時間：日

擴(kuò)展說明：工傷事故了結(jié)承諾書？

協(xié)議人：______廠（以下簡稱甲方）協(xié)議人：______（以下簡稱乙方）乙方于______年被甲方聘為該廠工人。______年______月______日上午，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療xx日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。______年______月______日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M(fèi)用共計肆萬捌仟元整（4