國(guó)內(nèi)民間醫(yī)藥挖掘整理思考

國(guó)內(nèi)民間醫(yī)藥挖掘整理思考

民間醫(yī)藥是指某一地區(qū)或人群中長(zhǎng)期用于預(yù)防和治療疾病。有臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累．但未形成系統(tǒng)的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)理論，未被典籍所錄載，具有獨(dú)特療效的草藥、處方和醫(yī)療技術(shù)。民間醫(yī)藥從古至今在人類(lèi)防病治病中發(fā)揮著極大的作用，是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。由于民間特色方藥、診療技術(shù)散見(jiàn)于各地、各民族和各時(shí)代，內(nèi)容繁復(fù)，具有鮮明的地區(qū)性、民族性、家傳性、保守性、單傳性、口傳性、散在性、非系統(tǒng)性和非理論性等特點(diǎn)111?？梢?jiàn)，民間醫(yī)藥的挖掘整理研究工作極為困難。建國(guó)以后，黨和政府十分重視民間醫(yī)學(xué)的發(fā)掘與整理。1958年，在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展搜集民間診療經(jīng)驗(yàn)的采風(fēng)運(yùn)動(dòng)。七十年代初期，全國(guó)大搞“中草藥運(yùn)動(dòng)”又促進(jìn)了民間醫(yī)學(xué)的發(fā)展。改革開(kāi)放以來(lái)．民間醫(yī)學(xué)的研究逐漸走向?qū)I(yè)化、科學(xué)化，民族民間醫(yī)藥開(kāi)發(fā)也取得了一定的成績(jī)，但由于受到地理?xiàng)l件和人才、技術(shù)、資源、資金等因素的制約，尚有許多的民間醫(yī)藥未得到開(kāi)發(fā)利用。取其精華，去其糟粕，是民間醫(yī)藥挖掘整理的關(guān)鍵所在。因此。如何有效地將散在于民間安全有效的中醫(yī)藥特色診療方法、方藥、器械和技術(shù)等進(jìn)行收集、整理并加以推廣。對(duì)研究我國(guó)醫(yī)藥發(fā)展史、傳承古代文明及開(kāi)發(fā)驗(yàn)方古為今用具有重要意義。本文將對(duì)現(xiàn)階段我國(guó)對(duì)于民間醫(yī)藥挖掘整理的方法進(jìn)行總結(jié)回顧。分析現(xiàn)階段適合民間醫(yī)藥挖掘整理的有效方法與途徑，以促進(jìn)民間醫(yī)藥的開(kāi)發(fā)利用。

1民間醫(yī)藥搜集的方法與途徑

1．1文獻(xiàn)收集

文獻(xiàn)收集是收集古代流失于民間的醫(yī)藥書(shū)籍或地方志中與民間醫(yī)藥相關(guān)的內(nèi)容和民間醫(yī)藥專(zhuān)著、民間醫(yī)藥科技論文和會(huì)議論文中的內(nèi)容等。利用文獻(xiàn)收集研究方法，整理收錄于文獻(xiàn)中的民間特色療法與方藥。包括民間特色療法的臨床療效報(bào)道，民間常用草藥的名稱(chēng)、起源、變遷、流傳、分布和用藥方法以及相關(guān)的文化、生態(tài)、社會(huì)記載內(nèi)容。為搶救民問(wèn)中醫(yī)藥傳統(tǒng)資源．許多民間醫(yī)藥的研究和工作者均做了大量文獻(xiàn)收集整理工作，如甘肅省宕昌縣中醫(yī)醫(yī)院楊明勝醫(yī)師用十余年的時(shí)間搜集挖掘、整理研究民間中醫(yī)中藥資源．出版發(fā)行了大型中醫(yī)藥史書(shū)《宕昌羌藏中醫(yī)民間醫(yī)方錄》，記載了清未至今中醫(yī)藥人員225人，收集整理羌藏民間土單方1000余首．經(jīng)驗(yàn)方100余首，并對(duì)宕昌羌藏八大醫(yī)族傳承演變進(jìn)行了詳細(xì)考證研究。筆者查閱1979．2009年的CNKI文獻(xiàn)．以“民間醫(yī)藥”作為檢索詞，“摘要”作為檢索項(xiàng)迸行檢索，僅有227篇文章涉及民間醫(yī)藥的研究．目前對(duì)于民間醫(yī)藥研究報(bào)道的科技文章與論文相對(duì)較少?？梢?jiàn)，科技和會(huì)議論文收集并不是民間醫(yī)藥挖掘整理的主要途徑。

1．2田野調(diào)查收集

田野調(diào)查是指深人實(shí)地考察、直接采集民間醫(yī)藥資料的方法。也是民間醫(yī)藥研究中最可靠的研究方法之一。有關(guān)資料表明。目前我國(guó)專(zhuān)職或兼職從事民間醫(yī)藥活動(dòng)的人員大約有50多萬(wàn)人，其中包括鄉(xiāng)村醫(yī)生、街道個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生、散在城鄉(xiāng)的民間醫(yī)藥醫(yī)生．以及部分在集體所有制單位工作的醫(yī)務(wù)人員等，這些民間醫(yī)生許多身懷絕技和特效方藥。但這些民間醫(yī)藥大多仍在小范圍內(nèi)口授心傳，缺少記錄、整理。田野調(diào)查法在民間醫(yī)藥研究中的主要任務(wù)是調(diào)查搜集記錄各種民間醫(yī)藥及其適宜技術(shù)。在田野調(diào)查中。調(diào)查者運(yùn)用勘測(cè)、詢(xún)問(wèn)、交談、考察等多種方法對(duì)民間醫(yī)生進(jìn)行實(shí)地考察，包括對(duì)當(dāng)?shù)赜忻拿耖g醫(yī)生訪(fǎng)談、參觀(guān)、群體訪(fǎng)問(wèn)調(diào)查及口傳習(xí)俗的內(nèi)容等進(jìn)行記錄、整理和分析．歸納總結(jié)成為工作日志。對(duì)于民間醫(yī)藥的田野調(diào)查，許多民間醫(yī)藥工作者和科研人員多已自發(fā)開(kāi)展。田野調(diào)查法收集民間醫(yī)藥資料的優(yōu)勢(shì)在于為民間醫(yī)藥研究可提供第一手的感性資料．不足之處在于收集的方藥和療法僅在當(dāng)?shù)厥褂茫矣械膬H為121述相傳，缺乏確切的臨床驗(yàn)證資料。且療效的確切性有待進(jìn)一步考證。

1．3獻(xiàn)方獻(xiàn)技收集

1958年。全國(guó)各地廣泛開(kāi)展了收集民間秘方驗(yàn)方的采風(fēng)運(yùn)動(dòng)。鼓勵(lì)民間醫(yī)生獻(xiàn)方獻(xiàn)技。采風(fēng)運(yùn)動(dòng)采集的秘方驗(yàn)方數(shù)量多至千萬(wàn)項(xiàng)。2006年出臺(tái)了《國(guó)家中醫(yī)藥管理局受理中醫(yī)藥無(wú)償捐獻(xiàn)管理辦法>。該辦法對(duì)受理范圍、受理部門(mén)、受理程序、處理原則等事項(xiàng)做出了明確規(guī)定，對(duì)民間中醫(yī)藥的捐獻(xiàn)及收集整理等工作進(jìn)行了規(guī)范，并在國(guó)家中醫(yī)藥管理局設(shè)立長(zhǎng)期有效的獻(xiàn)方獻(xiàn)技的郵政信箱、電話(huà)和網(wǎng)站。辦法實(shí)施以來(lái)，通過(guò)無(wú)償捐獻(xiàn)，受理了民間特色診療技術(shù)和方藥200多項(xiàng)。獻(xiàn)方獻(xiàn)技收集法到目前為止。已經(jīng)收集到了大量的民間驗(yàn)方和適宜技術(shù)，但這些驗(yàn)方的療效確切性亦有待進(jìn)一步驗(yàn)證。

1．4民間醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)

民間單方、驗(yàn)方和診療技術(shù)浩瀚，對(duì)其進(jìn)行挖掘整理，分門(mén)別類(lèi)。取其精華，民間醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)的建立是基礎(chǔ)。采用數(shù)據(jù)庫(kù)構(gòu)建技術(shù)及檢索技術(shù)．將收集和整理的民間方藥和療法資料錄入。包括民間方藥、技法的源流，地區(qū)分布和應(yīng)用情況，藥物的品種質(zhì)量、加工方法、用法用量、已知化學(xué)成分、藥理作用、臨床效用屬性、臨床經(jīng)驗(yàn)功用主治、不良反應(yīng)以及開(kāi)發(fā)應(yīng)用前景等一體化的信息，建立開(kāi)放式民間方藥、療法的綜合信息數(shù)據(jù)庫(kù)．實(shí)現(xiàn)民間方藥和療法信息的檢索、查詢(xún)、應(yīng)用、開(kāi)發(fā)和多數(shù)據(jù)庫(kù)信息共享的自動(dòng)、自助作業(yè)。目前我國(guó)國(guó)家中醫(yī)藥管理局中國(guó)中醫(yī)藥科技開(kāi)發(fā)交流中心“民間醫(yī)藥發(fā)掘整理及評(píng)價(jià)方法研究”課題組已通過(guò)調(diào)查研究初步建立了民間醫(yī)藥有關(guān)的3個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，即民間藥材數(shù)據(jù)庫(kù)、民間方藥數(shù)據(jù)庫(kù)和民間療法數(shù)據(jù)庫(kù)。通過(guò)這些相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)的建立為民間方、技的定性研究、醫(yī)療價(jià)值評(píng)價(jià)、醫(yī)療作用分析比較研究等提供了基礎(chǔ)資料，有利于對(duì)民間方、技進(jìn)行深入的數(shù)據(jù)挖掘或知識(shí)發(fā)現(xiàn)研究。

1．5民間醫(yī)藥陳列館／博物館

民間醫(yī)藥資料原始傳承的特點(diǎn)則為缺乏記錄，口耳相授的資料較多，因此，為了更好的保存，進(jìn)而有效的實(shí)現(xiàn)對(duì)于民間醫(yī)藥的挖掘整理，我國(guó)部分地區(qū)、科研機(jī)構(gòu)和研究人員．包括地方政府均著手建立民間醫(yī)藥陳列館。陳列館對(duì)收集到的民間方藥。應(yīng)結(jié)合來(lái)源地區(qū)的物種分布情況，采集原植物，進(jìn)行品種鑒定，制成標(biāo)本、圖譜等保存。對(duì)民間技法中獨(dú)特的醫(yī)療器具進(jìn)行收藏，并拍攝民間療法的治療過(guò)程，保存為影像資料。我國(guó)民間中醫(yī)藥博物館早在1996年重慶建有重慶民間醫(yī)藥博物館，近年來(lái)北京御生堂博物館在北京崛起，該館藏品數(shù)量較多，又曾于2008年7月參加國(guó)家中醫(yī)藥管理局和英國(guó)查爾斯王子基金會(huì)共同舉辦的“中國(guó)中醫(yī)藥文化周”活動(dòng)，影響日漸擴(kuò)大田。民間醫(yī)藥博物館成為民間醫(yī)藥文物搶救和民間醫(yī)藥古籍藏品征集整理的重要場(chǎng)所。有效的保存民間醫(yī)藥資源．為民間醫(yī)藥挖掘整理和研究活動(dòng)提供了支撐。但目前存在的主要問(wèn)題是收集的資料數(shù)量少，品種較單一，加之民間醫(yī)藥博物館多為民間醫(yī)藥愛(ài)好者的自發(fā)收集行為．因此，博物館運(yùn)行經(jīng)費(fèi)緊張。且缺乏專(zhuān)業(yè)的民間醫(yī)藥工作人才，導(dǎo)致民間醫(yī)藥博物館僅為初級(jí)的陳列和參觀(guān)作用。缺乏系統(tǒng)的挖掘。

1．6民間醫(yī)藥科研與學(xué)術(shù)交流活動(dòng)

充分發(fā)揮民間醫(yī)藥科研學(xué)術(shù)團(tuán)體的作用。積極開(kāi)展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，發(fā)揮民間力量已成為搜集民間醫(yī)藥的重要來(lái)源之一。如成都軍區(qū)民族民間醫(yī)藥研究所成立以來(lái)．已研制出治療眩暈癥的藥物“八仙寧”、“八仙丹”：治療乳腺小葉增生、子宮肌瘤、卵巢囊腫的婦科良藥。阿莫諾期”、“婦樂(lè)康”等一批療效顯著的藥物。廣西民族醫(yī)藥研究所通過(guò)對(duì)散落在民間的壯醫(yī)學(xué)長(zhǎng)期的挖掘整理。先后收集了10000多個(gè)壯族民間醫(yī)藥驗(yàn)方、秘方及一些醫(yī)藥價(jià)值較高的醫(yī)藥手抄本和古籍文物，編輯出版了《中國(guó)壯醫(yī)學(xué)》、《壯族醫(yī)學(xué)史》、《廣西壯藥新資源》、《觀(guān)目診病》等論著，總結(jié)出一套行之有效的壯醫(yī)診療技法．從而為形成獨(dú)立的壯醫(yī)體系奠定了基礎(chǔ)。于1997年成立的南寧廣博民間醫(yī)藥效方開(kāi)發(fā)研究所。研究成功的苦丁降火茶被譽(yù)為居家旅途的方便飲品。民間的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)近年亦呈現(xiàn)逐步開(kāi)展的態(tài)勢(shì)。中國(guó)民間中醫(yī)藥研究開(kāi)發(fā)協(xié)會(huì)成立以來(lái)，先后舉辦了多次有關(guān)民間醫(yī)藥的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)．為我國(guó)民間醫(yī)藥的發(fā)展作出了突出的貢獻(xiàn)。1995年．陜西省首屆民間中醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議在西安召開(kāi)。會(huì)議交流有關(guān)學(xué)術(shù)論文60余篇。2006年7月。中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)民間傳統(tǒng)診療技術(shù)與驗(yàn)方整理分會(huì)成立，有效地促進(jìn)了中醫(yī)藥民間特色療法的挖掘整理、發(fā)展創(chuàng)新。

1．7網(wǎng)絡(luò)收集

隨著醫(yī)藥科技信息化時(shí)代的到來(lái)和網(wǎng)絡(luò)資源的普及，網(wǎng)絡(luò)也成為許多民間醫(yī)生展示其特色方藥和醫(yī)療技術(shù)的平臺(tái)，同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)也成為民間醫(yī)生交流經(jīng)驗(yàn)和民間方藥收集整理的有效來(lái)源與方法之一。目前能在網(wǎng)上找到的民間醫(yī)藥網(wǎng)站已有不少，諸如中國(guó)民間中醫(yī)藥網(wǎng)、民間醫(yī)藥網(wǎng)、民間傳統(tǒng)傳承醫(yī)藥網(wǎng)、濟(jì)南華佗民間中醫(yī)藥研究所網(wǎng)、劉氏醫(yī)圈網(wǎng)、黃家醫(yī)圈網(wǎng)等。

2民間醫(yī)藥的挖掘整理措施

民間醫(yī)藥的搜集、整理、挖掘、開(kāi)發(fā)和推廣應(yīng)用是一項(xiàng)任重而道遠(yuǎn)的工作，我國(guó)的民間醫(yī)藥開(kāi)發(fā)目前正在朝向兩個(gè)極端方向發(fā)展：一方面。優(yōu)良民間中醫(yī)方藥和技能得不到有效的開(kāi)發(fā)利用，有的甚至瀕臨失傳的邊緣；另一方面，一些虛假民間醫(yī)藥確在擾亂醫(yī)療市場(chǎng)。如何有效的挖掘整理成為民間醫(yī)藥工作者面臨的挑戰(zhàn)。綜合目前我國(guó)民間醫(yī)藥挖掘、整理工作開(kāi)展的現(xiàn)狀。對(duì)于民間醫(yī)藥挖掘整理提出以下措施，以進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)于民間中醫(yī)藥的保護(hù)和開(kāi)發(fā)。

2．1加強(qiáng)民間醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)

民間醫(yī)藥的傳授特點(diǎn)及民間醫(yī)生生存的需要決定了民間醫(yī)藥的保守性，部分特色醫(yī)術(shù)與驗(yàn)方輕易不會(huì)外傳。致使這些民間醫(yī)藥技術(shù)時(shí)時(shí)有失傳之虞．這將對(duì)我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展造成極大的損失。因此，充分利用知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)措施方法，更好的保護(hù)民間醫(yī)生的權(quán)益，進(jìn)而促進(jìn)民間醫(yī)藥知識(shí)的挖掘。目前我國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)措施主要有：中藥品種行政保護(hù)。中藥發(fā)明專(zhuān)利保護(hù)．中藥商標(biāo)保護(hù)，中藥原產(chǎn)地、地理標(biāo)志的保護(hù)。中藥的外包裝設(shè)計(jì)保護(hù)，商業(yè)秘密保護(hù)，國(guó)家科技秘密保護(hù)和著作權(quán)保護(hù)。我國(guó)目前的中藥專(zhuān)利保護(hù)主要是照搬西藥的專(zhuān)利管理辦法，由于中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的特殊性．對(duì)散于民間的秘方、驗(yàn)方等很難提供有效的保護(hù)。因此。必須建立起適合中醫(yī)藥特色的中醫(yī)藥傳承過(guò)程中知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)政策措施或行政法律方案，加強(qiáng)民間醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)。有效的維護(hù)民間醫(yī)藥工作者的既得利益，只有在民間醫(yī)藥工作者的切身利益得到有效保護(hù)的前提下。才能達(dá)到對(duì)民間醫(yī)藥的深入挖掘。對(duì)此，國(guó)家中醫(yī)藥管理局也在逐步開(kāi)展針對(duì)民族醫(yī)藥地區(qū)和民間醫(yī)藥知識(shí)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)試點(diǎn)工作。初步選取貴州省作為試點(diǎn)省，結(jié)合貴州省正在制定傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)條例工作，選擇1—2個(gè)苗醫(yī)苗藥發(fā)展較好的地區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，探索民族和民間秘方轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾髦R(shí)產(chǎn)權(quán)的方法和路徑。促進(jìn)出臺(tái)民間秘方轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾髦R(shí)產(chǎn)權(quán)的政策措施，促進(jìn)民間醫(yī)藥知識(shí)的有效挖掘整理。

2．2進(jìn)一步加強(qiáng)民間醫(yī)藥科研研究

“十一五”期間，我國(guó)將民間醫(yī)藥有關(guān)的科學(xué)研究工作列入國(guó)家科技支撐計(jì)劃進(jìn)行專(zhuān)題研究．同時(shí)將進(jìn)一步完善中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)基地建設(shè)．強(qiáng)化基地對(duì)民間中醫(yī)藥科技成果的孵化功能作為國(guó)家科技發(fā)展規(guī)劃。國(guó)家也在進(jìn)一步支持民間中醫(yī)中藥發(fā)展．充分發(fā)掘我國(guó)豐富的民間資源。但“十一五”期間對(duì)于民間中醫(yī)藥的研究?jī)H處于收集和整理階段。如何從民間中醫(yī)藥中挖掘出優(yōu)質(zhì)的醫(yī)藥資源則更為至關(guān)重要。因此。建議將民間中醫(yī)藥的研究納入“十二五”國(guó)家發(fā)展規(guī)劃中．在國(guó)家各項(xiàng)研究課題中。成立民間中醫(yī)藥研究開(kāi)發(fā)專(zhuān)項(xiàng)．予以資金和政策支持。并整合國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥研究與開(kāi)發(fā)的著名科研機(jī)構(gòu)，建立完善的民間中醫(yī)藥人才資源、醫(yī)療和技術(shù)資源數(shù)據(jù)庫(kù)。

2．3加強(qiáng)對(duì)民間醫(yī)藥和技能的科學(xué)評(píng)估工作

從建國(guó)初就開(kāi)始了民間醫(yī)藥的收集整理工作。目前通過(guò)各種途徑收集的民間單方、驗(yàn)方、技術(shù)等過(guò)萬(wàn)項(xiàng)，如何在廣泛收集整理的基礎(chǔ)上．挖掘出特效的方藥和適宜技術(shù)并推廣應(yīng)用則是民間醫(yī)藥工作的關(guān)鍵所在。因此，必須盡快加強(qiáng)對(duì)民間醫(yī)藥和技能的評(píng)估工作?？萍疾恳呀?jīng)在“十一五”科技支撐項(xiàng)目將“民間醫(yī)藥挖