中醫(yī)外科速記文

文檔編制序號(hào) 文檔編制序號(hào) [KK8UY-LL9中醫(yī)夕h科速記文中醫(yī)外科疾病主要整理概念和證型方藥筆記要自己做的才好瘡瘍一、 疽3cm借五味皇糧請(qǐng)仙神術(shù)疳五味黃連清仙神術(shù)發(fā)生在皮膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病1、 熱毒蘊(yùn)結(jié)證：清熱解毒一一五味消毒飲、黃連解毒湯2、 暑熱浸淫證：清暑化濕解毒一一清暑湯（暑療，好發(fā)于夏季）3、 體虛毒戀，陰虛內(nèi)熱證:養(yǎng)陰清熱解毒一一仙方活命飲合增液湯加減。4、 體虛毒戀，脾胃虛弱證:健脾和胃，清化濕熱一一五神湯合參苓白術(shù)散加減。二、 疔3_6cm顏面部疔瘡易并發(fā)“走黃”。與茹鑒別，有無(wú)根腳。治宜清熱解毒。初期，五味消毒飲。承漿疔（發(fā)于亥貝部），虎須疔（發(fā)于人中兩旁）。手足疔易損筋傷骨。蛇頭疔（手指末節(jié)）透光驗(yàn)?zāi)摲?。蛇眼疔不易走黃。蛇肚疔發(fā)于指腹，指微屈而難伸。蛇背疔生于手指甲后。托盤(pán)疔發(fā)于掌心；沿爪疔發(fā)于甲溝旁,紅絲疔易走黃。挑刺療法（眨鐮法）用三棱針沿紅線寸寸挑斷，令微微出血。三、癰6-9cin用仙方變現(xiàn)房喔！癰仙方（變）仙方里發(fā)生于體表皮肉之間的急性化膿性疾病1、 火毒凝結(jié)證；清熱解毒，行瘀活血，仙方活命飲加減。2、 熱勝肉腐證；和營(yíng)清熱，透膿托毒，仙方活命飲合五味消毒飲加減。3、 氣血兩虛證；益氣養(yǎng)血，托毒生肌，托里消毒散加減。頸癰1、風(fēng)熱痰毒證；散風(fēng)清熱，化痰消腫，牛勞解肌湯或銀翹散加減。腋癰1、肝郁痰火證：清肝解郁，消腫化毒一一柴胡清肝湯臍癰1、濕熱火毒證：清火利濕解毒一一黃連解毒湯合四苓散2、脾氣虛弱者：健脾益氣一一四君子湯委中毒1、氣滯血瘀證：和營(yíng)活血，消腫散結(jié)一一活血散瘀湯2、濕熱蘊(yùn)阻證：清利濕熱，和營(yíng)活血一一活血散瘀湯合五神湯四、 發(fā)（西醫(yī)的蜂窩組織炎）鎖喉癰：鎖喉用普通仙方好（益）鎖喉癰普（通）仙方益1、 痰熱蘊(yùn)結(jié)證：散風(fēng)清熱，化痰解毒一一普濟(jì)消毒飲2、 熱盛肉腐證：清熱化痰，和營(yíng)托毒一一仙方活命飲3、 熱傷胃陰證：清養(yǎng)胃陰一一益胃湯臀癰：屯用皇糧先換桃仙八個(gè)臀癰黃連仙（換）桃仙八（個(gè)）1、 濕火蘊(yùn)結(jié)證：清熱解毒，和營(yíng)化濕一一黃連解毒湯合仙方活命飲2、 痰濕凝滯證：和營(yíng)活血，利濕化痰一一桃紅四物湯合仙方活命飲3、 氣血兩虛證：調(diào)補(bǔ)氣血一一八珍湯五、 有頭疽9-12cm西醫(yī)的癰有頭豬是黃仙豬八戒有頭疽（是）黃仙竹八（戒）1、火毒凝結(jié)證：清熱瀉火，和營(yíng)托毒。黃連解毒湯合仙方活命飲2、濕熱壅滯證：清熱化濕，和營(yíng)托毒。仙方活命飲3、 陰虛火熾證：滋陰生津，清熱托毒。竹葉黃罠湯4、 氣虛毒滯證：扶正托毒。八珍湯合仙方活命飲六、 流注留住黃角清理活魚(yú)流注黃角清（理）活瘀流注是發(fā)于肌肉深部的急性化膿性疾病1、 余毒攻竄證：清熱解毒，涼血通絡(luò)一一黃連解毒湯合犀角地黃湯2、 暑濕交阻證：解毒清暑化濕一一清暑湯3、 瘀血凝滯證：和營(yíng)活血，祛瘀通絡(luò)一一活血散瘀湯七、 丹毒單獨(dú)撲，才敢（柴肝）龍膽化尸神蛟丹毒普柴肝龍丹化濕神角1、 風(fēng)熱毒蘊(yùn)證；疏風(fēng)清熱結(jié)毒一一普濟(jì)消毒飲（發(fā)于頭面部）2、 肝脾濕火證；清肝瀉火利濕一一柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯（腋癰）3、 濕熱毒蘊(yùn)證；利濕清熱解毒一一草蘇滲濕湯合五神湯（發(fā)于下肢）4、 胎火蘊(yùn)毒證:涼血清熱解毒一犀角地黃湯合黃連解毒湯（新生兒）八、 走黃與內(nèi)陷乳房疾病一、 乳癰治乳癰刮透里（面）瓜透里1、 初期；氣滯熱壅證:疏肝清胃.通乳消腫一瓜萎牛旁湯加減2、 成膿:熱毒熾盛證；清熱解毒，托里透膿一透膿散加減。3、 潰后:正虛毒戀證；益氣和營(yíng)托毒一托里消毒散加減。二、 粉刺樣乳癰（西醫(yī)的漿細(xì)胞性乳腺炎）三、乳漏四、乳癖皮小貝二四五癖逍貝二四物1、 肝郁痰凝證：疏肝解郁，化痰散結(jié)一一逍遙萎貝散2、 沖任失調(diào)證：調(diào)攝沖一一。二仙湯合四物湯五、乳核小桃紅如何？逍桃紅乳核？1、 肝氣郁結(jié)證：疏肝解郁，化痰散結(jié)一一逍遙散2、 血瘀痰凝證：疏肝活血，化痰散結(jié)一一逍遙散合桃紅四物湯七、乳巖如煙審瓜遇二仙開(kāi)八人融身術(shù)。乳巖神瓜郁二仙開(kāi)八人榮術(shù)肝郁痰凝證：疏肝解郁，化痰散結(jié)一一神效瓜萎散合開(kāi)郁散沖任失調(diào)證：調(diào)攝沖任，理氣散結(jié)一一二仙湯合開(kāi)郁散正虛毒熾證：調(diào)補(bǔ)氣血，清熱解毒一一八珍湯氣血兩虧證：補(bǔ)益氣血，寧心安神一一人參養(yǎng)榮湯脾虛胃弱證：健脾和胃一一參苓白術(shù)散或理中湯痿發(fā)病部位：頸前結(jié)喉兩側(cè)。屬任脈所主——相當(dāng)于西醫(yī)甲狀腺疾病。一、 氣痿。旗桿掛四海氣肝（掛）四海1、肝郁氣滯證：疏肝解郁，化痰軟堅(jiān)一一四海舒郁丸二、 肉痿（甲狀腺腺瘤或囊腫一一良性腫瘤）小海藻贏生海藻逍海藻肉痿生海藻1、 氣滯痰凝：理氣解郁，化痰軟堅(jiān)一一逍遙散合海藻玉壺湯2、 氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰，軟堅(jiān)散結(jié)一一生脈散合海藻玉壺湯。三、 痿癰：（甲狀腺炎）應(yīng)用牛柴痿癰肌肝1、風(fēng)熱痰凝；疏風(fēng)清熱化痰一一牛勞解肌湯2、氣滯痰凝；疏肝理氣，化痰散結(jié)一一柴胡疏肝散

四、石痿西醫(yī)的甲狀腺癌。瘤、巖瘤的特點(diǎn)：局限性腫塊，多生于體表，發(fā)展緩慢。一、 脂瘤只留二七龍膽仙脂瘤二七龍膽仙1、 痰氣凝集證：理氣化痰散結(jié)一一二陳湯合四七湯2、 痰濕化熱證：清熱化濕，和營(yíng)解毒一一龍膽瀉肝湯合仙方活命飲二、 血瘤血流的親臉只敢順氣血瘤（的）苓連梔肝順氣1、 心腎火毒證:清心瀉火，涼血解毒一一苓連二母丸合涼血地黃湯2、 肝經(jīng)火熱證：清肝瀉火，祛瘀解毒一一丹梔逍遙散合清肝蘆薈丸3、 脾統(tǒng)失司證：健脾益氣，化濕解毒一一順氣歸脾丸三、肉瘤四、失榮（惡性腫瘤頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）1、氣郁痰結(jié)證；理氣解郁,化痰散結(jié)一一化痰開(kāi)郁方加減。2、陰毒結(jié)聚證；溫陽(yáng)散寒,花痰散結(jié)一一陽(yáng)和湯加減。31、氣郁痰結(jié)證；理氣解郁,化痰散結(jié)一一化痰開(kāi)郁方加減。2、陰毒結(jié)聚證；溫陽(yáng)散寒,花痰散結(jié)一一陽(yáng)和湯加減。3、瘀毒化熱證；清熱解毒,化痰散瘀一一五味消毒飲合化堅(jiān)二陳湯加減。4、氣血兩虧證；補(bǔ)益氣血,4、氣血兩虧證；補(bǔ)益氣血,解毒化瘀一一八珍湯合四妙勇安湯加減。皮膚及性傳播疾病一、熱瘡（單純皰疹）熱床辛龍贈(zèng)送熱瘡辛龍?jiān)觯ㄋ停?、脾胃熱盛證:疏風(fēng)清熱解毒一辛夷清肺飲合竹葉石膏湯2、濕熱下注證:清熱利濕一龍膽瀉肝湯3、陰虛內(nèi)熱者證:養(yǎng)陰清熱.解毒利濕一增液湯二、 蛇串瘡蛇龍除柴1、 肝經(jīng)郁熱證；清瀉肝火.解毒止痛一一龍膽瀉肝湯加紫草、板藍(lán)根、玄胡。2、 脾虛濕蘊(yùn)證；健脾利濕，解毒消腫一一除濕胃苓湯加減。3、 氣滯血瘀證；理氣活血，通絡(luò)止痛一一柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。三、 疣尋常疣（疣目）：發(fā)于手背、手指、頭皮等處者。扁癱：發(fā)于顏面，手背、前臂等處考。跖疣：發(fā)于足跖部。鼠乳：發(fā)于胸背部有臍窩的贅疣。絲狀疣（線痕）：發(fā)于勁周?chē)把鄄€部，呈細(xì)軟絲狀突起者。四、 癬白禿瘡：（白癬）拔發(fā)療法特點(diǎn)：禿發(fā)也能再生。皮損為在頭皮有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白鱗屑的斑片。常在距頭皮0.3^0.8cm處折斷。病發(fā)根部有白色菌鞘包繞。肥瘡：（黃癬）皮損特點(diǎn)：形成永久性脫發(fā)，由于毛囊破壞。鵝掌風(fēng)手癬腳濕氣足癬體癬（圓癬）股癬夏重冬輕。皮損為錢(qián)幣狀紅斑，丘疹、水泡，鱗屑、瘙癢。6花斑癬（紫白瘢風(fēng)）俗稱汗斑。好發(fā)于多汗體質(zhì)青年。皮損為無(wú)炎癥性斑塊。好發(fā)于頸項(xiàng)、軀干多汗部位，有輕微癢感，常夏發(fā)冬愈。五、 脂溢性皮炎皮膚油膩，紅斑，覆有鱗屑質(zhì)疑小沈脂溢消參1、 風(fēng)熱血燥證；祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血潤(rùn)燥一一消風(fēng)散合當(dāng)歸飲子2、 腸胃濕熱證；健脾除濕，清熱止癢一一參苓白術(shù)散合茵陳篙湯六、 油風(fēng)頭發(fā)突然發(fā)生斑塊狀脫落有風(fēng)四六通八七1、 血熱風(fēng)燥證；涼血熄風(fēng)，養(yǎng)陰護(hù)發(fā)一一四物湯合六味地黃湯2、 氣滯血瘀證；通竅活血，祛瘀生發(fā)一一通竅活血湯3、 氣血兩虛證；益氣補(bǔ)血一一八珍湯4、 肝腎不足證；滋補(bǔ)肝腎——匕寶美髯丹七、 黃水瘡發(fā)于皮膚有傳染性的化膿性皮膚病黃水瘡輕生1、 暑濕熱蘊(yùn)證；清暑利濕解毒一一清暑湯2、 脾虛濕滯證；健脾滲濕一一參苓白術(shù)散八、 蟲(chóng)咬皮炎1、熱毒蘊(yùn)結(jié)證；清熱解毒，消腫止癢一一五味消毒飲合黃連解毒湯九、 疥瘡皮損好發(fā)于皮膚薄嫩和褶皺處，夜間劇癢，呈灰白色或皮色的隧道。傳染性很強(qiáng)，秋冬季多見(jiàn)。硫磺治療疥瘡十、濕瘡（濕疹）師傳龍除鬼濕瘡龍除歸1、濕熱蘊(yùn)膚：清熱利濕止癢一一龍膽瀉肝湯合草解滲濕湯2、脾虛濕蘊(yùn)；健脾利濕止癢一一除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散（亞急性）3、血虛風(fēng)燥:養(yǎng)血潤(rùn)膚.祛風(fēng)止癢一一當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲（慢性）嬰兒濕瘡：1、胎火濕熱證：消風(fēng)導(dǎo)赤湯2、脾虛濕蘊(yùn)證：小兒化濕湯十一、接觸性皮炎接觸小龍鬼接觸消龍歸1、 風(fēng)熱蘊(yùn)膚：疏風(fēng)清熱止癢一一消風(fēng)散2、 濕熱毒蘊(yùn)：清熱祛濕，涼血解毒一一龍膽瀉肝湯合化斑解毒湯（伴發(fā)熱、口渴）3、 血虛風(fēng)燥：養(yǎng)血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢一一當(dāng)歸飲子合消風(fēng)散十二、藥毒（藥物性皮炎、藥疹）藥都辟邪贏耶！藥毒革解營(yíng)液1、 濕毒蘊(yùn)膚；清熱利濕，解毒止癢一一草解滲濕湯2、 熱毒入營(yíng):清熱涼血，解毒護(hù)陰一一清營(yíng)湯3、 氣陰兩虛；益氣養(yǎng)陰清熱一一增液湯合益胃湯十三、癮疹（尊麻疹）胤祺罵小方鬼癮疹麻消防歸1、 風(fēng)寒束表：疏風(fēng)散寒止癢一一麻黃桂枝各半湯2、 風(fēng)熱犯表：疏風(fēng)清熱止癢一一消風(fēng)散3、 腸胃濕熱：疏風(fēng)解表，通腑泄熱一一防風(fēng)通圣散4、 血虛風(fēng)燥：養(yǎng)血祛風(fēng)，潤(rùn)燥止癢一一當(dāng)歸飲子十四、牛皮癬牛龍小鬼牛龍消歸1、 肝郁化火；疏肝理氣，清肝瀉火一一龍膽瀉肝湯2、 風(fēng)濕蘊(yùn)膚；祛風(fēng)利濕，清熱止癢一一消風(fēng)散3、 血虛風(fēng)燥；養(yǎng)血潤(rùn)燥，熄風(fēng)止癢一一當(dāng)歸飲子十五、白疋（銀屑病）白璧教避邪跪問(wèn)桃紅白泥角革解歸瘟桃紅1、血熱內(nèi)蘊(yùn)：清熱涼血，解毒消斑一-犀角地黃湯（伴有口干喜飲，心煩易怒）2、 濕毒蘊(yùn)阻：清利濕熱.解毒通絡(luò)一一華解滲濕湯3、 血虛風(fēng)燥：養(yǎng)血滋陰潤(rùn)膚熄風(fēng)一一當(dāng)歸飲子4、 火毒熾盛證：清熱瀉火，涼血解毒一一清溫?cái)《撅嫾訙p5、 氣血瘀滯證：活血化瘀，解毒通絡(luò)一一桃紅四物湯十六、淋病淋病聾子龍知1、 濕熱毒蘊(yùn)；（急性淋?。┣鍩崂麧瘢舛净瘽嵋灰积埬憺a肝湯（勞累后）2、 陰虛毒戀；（慢性淋?。┳剃幗祷?，利濕祛濁一一知柏地黃丸十七、梅毒病因：淫穢疫毒與濕熱、風(fēng)邪雜合所致。沒(méi)毒死龍影和虎地靈梅毒（死）龍營(yíng)（和）虎地苓1、 肝經(jīng)濕熱；清熱利濕，解毒驅(qū)梅一一龍膽瀉肝湯酌2、 血熱蘊(yùn)毒；涼血解毒，瀉熱散瘀一一清營(yíng)湯合桃紅四物湯3、 毒結(jié)筋骨；活血解毒，通絡(luò)止痛一一五虎湯4、 肝腎虧損;滋補(bǔ)肝腎，填髓熄風(fēng)一一地黃飲子5、 心腎虧虛；養(yǎng)心補(bǔ)腎，祛瘀通陽(yáng)一一苓桂術(shù)甘湯十八、尖銳濕疣石油必黃！濕疣革黃1、 濕毒下注；利濕化濁，清熱解毒一一草解化毒湯2、 濕熱毒蘊(yùn)；清熱解毒，化濁利濕一一黃連解毒湯肛門(mén)直腸疾病齒線：直腸粘膜與肛管皮膚之間形成一條不整齊的線。肛管直腸環(huán)，手術(shù)時(shí)切斷該環(huán)將引起肛門(mén)失禁。肛門(mén)內(nèi)括約?。豪s肛門(mén)。痔質(zhì)量臟直不起痔涼臟止補(bǔ)氣風(fēng)熱腸燥：清熱涼血祛風(fēng)一一涼血地黃湯濕熱下注：清熱利濕止血一一臟連丸3.o氣滯血瘀：清熱利濕，行氣活血一一止痛如神湯脾虛氣陷：補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷一一補(bǔ)中益氣湯二息肉痔肛隱窩炎肛癰1、 熱毒蘊(yùn)結(jié)證：清熱解毒一一仙方活命飲、黃連解毒湯2、 火毒熾盛證：清熱解毒透膿一一透膿散加減3、 陰虛毒戀證：養(yǎng)陰清熱，祛濕解毒一一青蒿鱉甲湯合三妙丸肛漏肛裂1、 血熱腸燥證：清熱潤(rùn)腸通便一一涼血地黃湯合脾約麻仁丸2、 陰虛津虧證：養(yǎng)陰清熱潤(rùn)腸一一潤(rùn)腸湯3、 氣滯血郁證：理氣活血，潤(rùn)腸通便一一六磨湯脫肛（直腸脫垂）A.鎖肛痔（肛管直腸癌）泌尿男性疾病一、子癰枸橘子癰是睪丸及附睪的化膿性疾病。1、濕熱下注證：清熱利濕，解毒消腫一一枸橘湯或龍膽瀉肝湯2、氣滯痰凝證：疏肝理氣，化痰散結(jié)一一橘核丸二、 子痰（附睪結(jié)核）紫檀樣子全子痰陽(yáng)滋全1、 濁痰凝滯證：溫經(jīng)通絡(luò)，化痰散結(jié)一一陽(yáng)和湯2、 陰虛內(nèi)熱證：養(yǎng)陰清熱，除濕化痰，佐以透膿解毒一一滋陰除濕湯合透膿散3、 氣血兩虧證：益氣養(yǎng)血，化痰消腫一一十全大補(bǔ)湯三、 陰莖痰核（硬結(jié)癥）1、痰濁凝結(jié)；溫陽(yáng)通脈，化痰散結(jié)一一陽(yáng)和湯合化堅(jiān)二陳湯加減。外治：以陽(yáng)和解凝膏或黑退消外敷。四、 尿石證三金生1、 濕熱蘊(yùn)結(jié)證：清熱利濕，通淋排石一一三金排石湯2、 氣血瘀滯證：理氣活血，同淋排石一一金鈴子散合石葦散3、 腎氣不足證：補(bǔ)腎益氣，同淋排石一一濟(jì)生腎氣丸五、 慢性前列腺炎霸龍前線直升將軍！八龍前腺知生（將軍）1、 濕熱蘊(yùn)結(jié)證：清熱利濕一一八正散或龍膽瀉肝湯2、 氣滯血瘀證：活血祛瘀，行氣止痛一一前列腺湯3、 陰虛火旺證：滋陰降火一一知柏地黃湯4、 腎陽(yáng)虛損證：補(bǔ)腎助陽(yáng)一一濟(jì)生腎氣丸六、 前列腺增生癥八種沉香制劑八中沉香知?jiǎng)?、濕熱下注證：清熱利濕，消癮通閉一一八正散2、脾腎氣虛證：補(bǔ)脾益氣，溫腎利尿一一補(bǔ)中益氣湯3、氣滯血瘀證：行氣活血，通竅利尿一一沉香散4、 腎陰虧虛證：滋補(bǔ)腎陰，通竅利尿一一知柏地黃丸5、 腎陽(yáng)不足證：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，通竅利尿一一濟(jì)生腎氣丸其他外科疾病一、 凍瘡凍傷程度分三度：I度：紅斑性，局部紅斑、水腫。II度：水皰性，有水皰或大皰形成。III度：壞死性，可深及皮下組織、肌肉、骨骼、茯至極體壞死。凍瘡急救，40°左右溫水二、 燒傷1、 手掌法：五指并攏時(shí)一只手掌面積占全身的1%。九分法：頭、面、頸9%,雙上肢2X9%=18%,軀干前后包括外陰3X9%=27%雙下肢包括臀部5X9%+1%=46%o兒童＜12歲，頭頸部：9+（12-年齡）。雙下肢：46-（12—年齡）。2、 I度紅斑II度水皰III焦痂淺II燒傷：劇痛，感覺(jué)過(guò)敏，有水皰。深I(lǐng)I度燒傷：痛覺(jué)消失，有水皰，潮濕。深I(lǐng)I度燒傷面積在1III度燒傷：痛覺(jué)消失，無(wú)彈力，堅(jiān)硬如皮革，蠟白焦黃或碳化，干燥。干后皮下靜脈阻塞如樹(shù)枝狀。重度燒傷：III度面積在1特重?zé)齻篒II度面積在21/28%；總面積＞50%重度燒傷：發(fā)生休克時(shí)間在48小時(shí)之內(nèi)。三、 毒蛇咬傷1、 神經(jīng)毒：海蛇、銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇；血循毒：嵯蛇、尖吻蝮蛇、竹葉青蛇、烙鐵頭蛇；混合毒：眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝮蛇。2、 毒蛇咬傷后處理：1、 早期結(jié)扎。2、 擴(kuò)創(chuàng)排毒：沿牙痕作縱行切開(kāi)，深達(dá)皮下作十字切開(kāi)，取出遺留的毒牙，同時(shí)用雙氧水反復(fù)沖洗。（傷口流血不止，且有全身出血現(xiàn)象，則不宜擴(kuò)創(chuàng)，以免發(fā)生出血性休克。）3、 燒灼、針灸、火罐排毒，封閉療法，局部用藥等。4、 抗毒血清治療：越早越好。四、 破傷風(fēng)潛伏期：一般為4、14天，短者24小時(shí)內(nèi)。前驅(qū)期：頭痛、頭暈，乏力、多汗、煩躁、打呵欠，咀嚼無(wú)力。發(fā)作期：最先出現(xiàn)