2021年08月廣東廣州市婦女兒童醫(yī)療中心第一批招聘138人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年08月廣東廣州市婦女兒童醫(yī)療中心第一批招聘138人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.下列選項中，哪一項是平板探測器數(shù)字X線成像(DR)使用的檢測裝置

。A.光電管B.電離室C.影像增強器D.影像板E.平板探測器2.1919年興起的新文化運動是一場偉大的啟蒙運動和思想解放運動，為馬克思列寧主義在中國的廣泛傳播準(zhǔn)備了思想與文化條件。3.下列哪些因素與肝癌發(fā)生關(guān)系密切?______A.黃曲霉素污染的食物B.腸道寄生蟲感染C.乙肝D.酒精中毒4.蜘蛛痣不應(yīng)出現(xiàn)的部位是______A.面B.肩C.上胸D.腹E.頸5.關(guān)于初次免疫應(yīng)答的顯著特點錯誤的是______。A.誘導(dǎo)潛伏期長B.最先產(chǎn)生IgMC.抗體滴度低D.抗體滴度高6.咬肌間隙的感染常來自于下述哪種牙齒?______A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.下頜第三磨牙D.上頜第一磨牙7.習(xí)近平總書記強調(diào)長江經(jīng)濟帶的各個部門、各個地區(qū)、各個城市在各自發(fā)展過程中一定要樹立“一盤棋”思想，實現(xiàn)錯位發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展，形成整體合力，努力將長江經(jīng)濟帶打造成為有機融合的高效經(jīng)濟體，這表明______。A.整體與部分是相互區(qū)別的B.自然界、人類社會和人的認(rèn)識都是不斷發(fā)展的C.聯(lián)系是普遍的、無條件的D.整體與部分相互聯(lián)系8.可以引起血管平滑肌舒張的物質(zhì)是______。A.血管緊張素B.內(nèi)皮素C.腎上腺素D.緩激肽E.抗利尿激素9.一肝硬化腹水患者，近來發(fā)熱、腹痛，腹水量明顯增加。腹水檢查：淡黃，比重1.017，蛋白25g/L，細(xì)胞總數(shù)600×106/L，白細(xì)胞560×106/L，中性粒細(xì)胞80%。最可能并發(fā)______A.結(jié)核性腹膜炎B.原發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征10.黏液囊腫好發(fā)于上頜竇。11.苦味酸法測定肌酐時，假肌酐與苦味酸的反應(yīng)主要發(fā)生在______。A.20秒前B.20～80秒間C.80秒后D.20秒前和80秒后12.“互聯(lián)網(wǎng)+”代表一種新的經(jīng)濟形態(tài)，即充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在生產(chǎn)要素配置中的優(yōu)化和集成作用，其重點是促進以云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)為代表的新一代信息技術(shù)與現(xiàn)代制造業(yè)、生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)等的融合創(chuàng)新，發(fā)展壯大新興業(yè)態(tài)，促進國民經(jīng)濟提質(zhì)增效升級。這體現(xiàn)了______。A.創(chuàng)新能推動社會生產(chǎn)力發(fā)展，促進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級B.改變事物狀態(tài)，要調(diào)整原有聯(lián)系，建立新聯(lián)系C.批判傳統(tǒng)思想和傳統(tǒng)思維，有利于轉(zhuǎn)變思維方式D.要找準(zhǔn)問題的突破口，重點解決主要矛盾13.女性，22歲，小腿行石膏繃帶包扎后1小時，出現(xiàn)腳趾劇痛，蒼白發(fā)涼，足背動脈搏動減弱，應(yīng)首先采取的措施是______。A.注意保暖B.抬高患肢C.給予止痛藥D.適當(dāng)松解石膏繃帶14.下列中藥中，作為手陽明經(jīng)引經(jīng)藥的是______。A.白芷B.升麻C.柴胡D.連翹15.溫里藥是以溫里祛寒，治療表寒證為主的藥物。16.患者，男性，48歲。丙硫氧嘧啶治療1年半后甲狀腺較之前縮小。TRAb陰性，TT3、TT4正常。該患者應(yīng)采取的處理是______。A.改用手術(shù)治療B.停用丙硫氧嘧啶C.繼續(xù)用丙硫氧嘧啶維持劑量D.增大丙硫氧嘧啶劑量E.改用放射性131I17.血液儲存期間，血液成分將隨儲存時間延長而變化，有關(guān)變化情況的描述，正確的是______。A.紅細(xì)胞攜氧能力增強B.pH值升高C.血小板活性升高D.鉀離子濃度升高E.紅細(xì)胞生命力升高18.植牙術(shù)包括牙再植、牙移植和______。19.以下診斷鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的是______。A.心電圖是否有病理性Q波B.疼痛的輕重程度C.疼痛時間的長短D.服用硝酸酯類藥物是否緩解20.全口義齒選磨的方法錯誤的是______。

A．選磨正中的早接觸

B．選磨側(cè)方的干擾

C．保持垂直距離

D．選磨時雙同時調(diào)磨，最終達到平衡

E．在保持美觀的前提下上牙的舌側(cè)面也可以調(diào)磨21.小兒骨軟，成人齒脫發(fā)落。主要因為______。A.脾虛氣血化源不足，不能濡養(yǎng)B.先天不足，后天失養(yǎng)，導(dǎo)致腎精虧損C.肝血不足，筋脈失養(yǎng)，以致筋骨不堅D.津液虧損，骨枯失養(yǎng)E.心血不足，血不養(yǎng)筋22.關(guān)于結(jié)核性淋巴結(jié)炎的描述，錯誤的是______。A.常見于年老、體弱者B.淋巴結(jié)中央可有干酪樣壞死C.所形成的膿腫稱為冷膿腫D.輕者僅有淋巴結(jié)腫大而無全身癥狀E.可雙側(cè)發(fā)生23.前置胎盤終止妊娠的主要手段是______。A.陰道分娩B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.胎吸術(shù)D.縮宮素引產(chǎn)E.剖宮產(chǎn)24.尿道刺激征包括以下哪些表現(xiàn)

A.尿頻B.血尿C.尿急D.尿痛25.通告是向特定受文對象告知或轉(zhuǎn)達有關(guān)事項或文件，讓對象知道或執(zhí)行的公文。26.長期使用糖皮質(zhì)激素治療可引起______A.嗜酸性粒細(xì)胞減少B.淋巴細(xì)胞減少C.中性粒細(xì)胞減少D.中毒顆粒E.核左移27.局部病變涂片革蘭染色有大量螺旋體和梭形桿菌時，有助于診斷的疾病是______。A.急性齦乳頭炎B.慢性齦緣炎C.皰疹性齦口炎D.慢性壞死性齦炎E.急性壞死性齦炎28.下列可以引起矽肺的粉塵是

A.含結(jié)合型二氧化硅粉塵B.含游離二氧化硅粉塵C.石棉塵D.煤矽塵29.腔隙性腦梗死影像學(xué)表現(xiàn)。30.護士劉某和同事在下班期間談?wù)摦a(chǎn)婦李某對家人隱瞞生育史的事，無意間被其家屬聽到，導(dǎo)致李某家庭面臨危機。護士劉某的行為違背了護士語言行為規(guī)范中的哪項要求?______A.規(guī)范性B.科學(xué)性C.情感性D.保密性31.男，27歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽性，血ANA(+)，最可能的診斷是

A.日光性皮炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.免疫性血小板下降E.急性腎小球腎炎32.2015年1月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》，提出機關(guān)事業(yè)單位在參加基本養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)為其工作人員建立______。A.補充養(yǎng)老金B(yǎng).個人賬戶養(yǎng)老金C.過渡性養(yǎng)老金D.職業(yè)年金33.下列哪項不影響污染物對健康損害程度?______A.污染物劑量B.污染物種類C.遺傳因素D.污染人群的數(shù)量34.慢性腎炎的主要治療目標(biāo)是______。A.控制感染B.防止腹腔積液C.防止高血壓腦病D.防止或延緩腎功能惡化35.經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)精簡、統(tǒng)一、效能的原則，可以決定一個行政機關(guān)行使有關(guān)行政機關(guān)的行政許可權(quán)。36.支氣管擴張的“印戒征”是______。A.支氣管壁增厚B.支氣管腔擴張C.肺動脈擴張D.擴張的支氣管與肺動脈相伴E.擴張的支氣管與擴張的肺動脈相伴37.下列哪項不可能是本病人二氧化碳蓄積的原因______A.鈉石灰失效B.二氧化碳經(jīng)腹膜吸收C.腹內(nèi)壓升高致使呼吸總順應(yīng)性下降D.芬太尼抑制呼吸中樞E.呼吸機故障38.下列哪些方法常用于淋巴細(xì)胞亞群測定?______A.形態(tài)學(xué)檢測法B.流式細(xì)胞儀法C.酶免疫組化法D.電泳分析法39.關(guān)于糖尿病的胰島素治療，正確的是______A.肥胖的糖尿病患者較適宜于胰島素治療B.1型糖尿病患者可不用胰島素治療C.清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病患者應(yīng)增加胰島素劑量D.因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病患者應(yīng)將胰島素劑量加倍E.經(jīng)一段時間的胰島素治療后，可產(chǎn)生胰島素抗體40.神經(jīng)—骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是______A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.5-羥色胺E.γ-氨基丁酸41.下列關(guān)于胸痹的描述，不正確的是______。A.悶痛為主，為時短暫B.脹痛為主，局部有壓痛C.休息或服藥后可在十幾分鐘內(nèi)緩解D.與飲食相關(guān)，持續(xù)時間較長42.公文區(qū)別于圖書、情報、資料等事務(wù)的特點主要有______。A.由法定作者制發(fā)B.具有法定的現(xiàn)實執(zhí)行效用C.具有規(guī)范的體式D.履行法定的程序43.下列哪項符合高血壓的治療原則______。A.聯(lián)合用藥，達到降壓目的后停藥B.癥狀不重者不宜使用降壓藥C.聯(lián)合用藥，達到降壓目的后短期服用維持量D.聯(lián)合用藥，達到降壓目的后長期服用維持量E.間斷用藥，避免產(chǎn)生抗藥性44.女性，陰道分泌物不多，外陰瘙癢。婦科檢查：外陰充血，陰道內(nèi)見多量豆渣樣分泌物黏膜紅腫。下列何種疾病可能最大?______A.念珠菌陰道炎B.滴蟲性陰道炎C.細(xì)菌性陰道炎D.淋病性陰道炎45.支氣管哮喘與心源性哮喘的不同點在于______。A.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史B.呼吸困難C.肺部聽診哮鳴音D.心臟無特殊體征E.咳粉紅色泡沫痰46.X線檢查后前位片可見心臟呈主動脈型，心腰凹陷，左心緣下段延長，相反搏動點上移，左側(cè)位和左前斜位顯示心后緣下段向后突出，與脊柱重疊，可能的診斷是

。A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.心臟正常47.乙型肝炎病毒(HBV)歸屬于______。A.嗜肝DNA病毒屬B.嗜肝RNA病毒屬C.腸道病毒屬72型D.小RNA病毒科48.患者，男，75歲，高血壓病史21年，不能遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療，其容易發(fā)生并發(fā)癥的器官是______。A.心B.腦C.肝D.腎49.用某藥后有輕微的心動過速，但血壓變化不明顯，可引起瞳孔擴大并抑制汗腺分泌，該藥有可能是屬于M受體阻斷劑。50.在抗日民族統(tǒng)一戰(zhàn)線中對頑固勢力采用的策略原則是有理、有利、有節(jié)的原則。51.上頜骨的四突為額突、顴突、腭突及______。52.蓋亞假說認(rèn)為地球生命體與非生命體形成了一個可相互作用的復(fù)雜系統(tǒng)。該假說又分為強蓋亞假說和弱蓋亞假說。其中弱蓋亞假說認(rèn)為地球上的各種生物有效地調(diào)節(jié)著大氣的溫度和化學(xué)構(gòu)成，在生物體影響生物環(huán)境的同時，環(huán)境又反過來影響生物進化的過程；強蓋亞假說更進一步認(rèn)為地球是一個巨大的有機體，具有自我調(diào)節(jié)的能力，為了這個有機體的健康，甚至可以自行消除那些有害的因素。

根據(jù)上述定義，下列選項中屬于弱蓋亞假說的是______A.地球利用太陽能是一種星球尺度上的新陳代謝作用B.大氣層出現(xiàn)臭氧層空洞是因為人類過度活動造成的C.沙漠中引種耐熱植物后，促進了當(dāng)?shù)芈糜螛I(yè)的發(fā)展D.環(huán)保的重要性在于地球是唯一適合人類居住的星球53.氣管吸痰每次吸痰時間不超過______。A.10秒B.15秒C.20秒D.25秒E.30秒54.奠基者效應(yīng)是指某生物種群中的少數(shù)個體因地理隔絕或其他原因，在與原種群隔離的條件下繁衍生息，雖然后代群體不斷擴大，但整個種群的遺傳信息均來自最初遷移的少數(shù)個體。奠基者效應(yīng)造成族群遺傳多樣性較低，對環(huán)境適應(yīng)性較差，容易被自然淘汰。

根據(jù)上述定義，下列情形屬于奠基者效應(yīng)造成的是______A.斯里蘭卡島上咖啡樹對咖啡銹病缺乏抵抗力而全部枯死B.某海島的貝殼因色澤鮮艷而常被漁民采擷如今瀕臨滅絕C.熊貓因種群數(shù)量減少而瀕臨滅絕需要依靠人工繁衍生息D.為保留自身文化，阿米什人不與外人通婚而導(dǎo)致遺傳病頻發(fā)55.休克患者經(jīng)積極診治尿量穩(wěn)定在每小時______以上時，表示休克糾正。A.20mlB.30mlC.35mlD.40mlE.50ml56.解磷定應(yīng)用于有機磷農(nóng)藥中毒后，消失最明顯的癥狀是______。A.肌顫B.流涎C.呼吸困難D.大便失禁57.不屬于心絞痛常見的誘因是______A.吸煙B.睡眠C.受累D.飽餐E.體力勞動58.代謝性酸中毒最突出的癥狀是

A.呼吸深快，呼氣時帶酮味B.唇干舌燥，眼窩凹陷C.呼吸慢而淺，呼氣時有爛蘋果氣味D.心率加速，血壓降低E.疲乏，眩暈59.滲出液形成的原因，正確的是(

)A.靜脈回流受阻B.感染C.外傷D.淋巴管回流受阻60.進入新世紀(jì)之后，文化遺產(chǎn)的價值日益______，手工技藝不但沒有______，相反以多種姿態(tài)在現(xiàn)實生活、高端市場和創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)里呈現(xiàn)______。

填入畫橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁検牵篲_____A.彰顯

偃旗息鼓

氣象萬千B.凸顯

銷聲匿跡

勃勃生機C.浮現(xiàn)

難覓蹤跡

生機盎然D.回升

潛蹤隱跡

蒸蒸日上61.下列關(guān)于隱匿型腎小球腎炎的敘述，錯誤的是______。A.可無蛋白尿B.可無血尿C.無高血壓D.無水腫E.腎病理檢查腎小球無異常62.所謂半表半里證即病變一半在表，一半在里的證候。63.下列關(guān)于膽囊息肉樣病變超聲檢查的描述，錯誤的是

。A.病變附著于膽囊壁B.病變不隨體位改變而移動C.病變體積多數(shù)小于10mmD.病變回聲有強有弱E.病變有聲影64.后遺效應(yīng)是在下列何種劑量下出現(xiàn)的不良反應(yīng)______A.大于治療量B.小于治療量C.等于治療量D.藥濃度低于閾濃度65.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理有______。A.病人醫(yī)療救治和管理B.傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理C.流行病學(xué)調(diào)查D.疫點疫區(qū)處理卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：E[解析]平板探測器數(shù)字X線成像是用平板探測器將X線信息直接或間接轉(zhuǎn)換成電信號，再數(shù)字化，轉(zhuǎn)換過程都在平板探測器內(nèi)完成。沒有經(jīng)攝像管或激光掃描的過程，所以X線信息損失少，圖像質(zhì)量好，成像時間短。2.參考答案：A[解析]新文化運動是一場偉大的啟蒙運動和思想解放運動，這次運動沉重打擊了統(tǒng)治中國2000多年的傳統(tǒng)禮教，啟發(fā)了人們的民主覺悟，推動了現(xiàn)代科學(xué)在中國的發(fā)展，為馬克思主義在中國的傳播和五四愛國運動的爆發(fā)奠定了思想基礎(chǔ)。本題說法正確。3.參考答案：AC[解析]肝癌的病因：①病毒性肝炎：乙肝最常見，丙肝其次；②肝硬化；③真菌及毒素，黃曲霉素是最常見的。4.參考答案：D[解析]蜘蛛痣主要見于面、肩、頸及上胸部。5.參考答案：D[解析]初次免疫應(yīng)答是機體第一次接觸某一抗原物質(zhì)所發(fā)生的免疫應(yīng)答。其特點是產(chǎn)生抗體的潛伏期長，產(chǎn)生的抗體滴度低，維持的時間短且多為親和力較低的IgM。6.參考答案：C[解析]咬肌間隙前鄰磨牙后區(qū)，后界腮腺，感染多來自下頜第三磨牙。7.參考答案：D[解析]D項正確，A項錯誤。長江經(jīng)濟帶協(xié)調(diào)發(fā)展，形成整體合力，說明部分的有機結(jié)合可以促進整體的發(fā)展，體現(xiàn)了整體與部分的相互聯(lián)系。

B項錯誤。題干強調(diào)的是整體與部分之間的相互聯(lián)系，與認(rèn)識的不斷發(fā)展無關(guān)。

C項錯誤。聯(lián)系是普遍的，但是聯(lián)系具有條件性。任何一個具體事物只有在一定的條件下才能產(chǎn)生、生存、發(fā)展和滅亡。隨著條件的改變，事物之間以及事物內(nèi)部各要素之間聯(lián)系的性質(zhì)和方式也會發(fā)生變化。

故本題選D。8.參考答案：D[解析]可引起血管平滑肌收縮的是內(nèi)皮素、內(nèi)皮縮血管因子、腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素Ⅱ、血管緊張素Ⅲ、抗利尿激素?？梢鹧芷交∈鎻埖氖乔傲邢偎豍GI2、內(nèi)皮舒張因子NO、緩激肽、血管舒張素、心房肽、阿片肽。9.參考答案：B10.參考答案：B[解析]黏液囊腫多發(fā)生于篩竇或額竇，也見于蝶竇，上頜竇少見；而黏膜囊腫多見于上頜竇。11.參考答案：D[解析]苦味酸法測定肌酐時，假肌酐如乙酰乙酸在20s內(nèi)已與堿性苦味酸反應(yīng)，而在20～80s之間，真肌酐反應(yīng)占絕對優(yōu)勢，80s后其它多數(shù)干擾物才有較快的反應(yīng)，因此假肌酐與苦味酸的反應(yīng)主要發(fā)生在20s前和80s后。12.參考答案：ABD[解析]“互聯(lián)網(wǎng)+”代表一種新的經(jīng)濟形態(tài)，說明了我們可以改變事物的狀態(tài)，調(diào)整原有的聯(lián)系，建立新的聯(lián)系，“促進國民經(jīng)濟提質(zhì)增效升級”體現(xiàn)了創(chuàng)新推動社會生產(chǎn)力的發(fā)展。促進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級，“其重點是……”體現(xiàn)了要找準(zhǔn)突破口，重點解決主要矛盾，ABD正確，C錯誤，因為我們對待傳統(tǒng)思維不是全盤否定，而是批判繼承。故本題答案選ABD。13.參考答案：D14.參考答案：B[解析]作為手陽明經(jīng)引經(jīng)藥的是升麻、石膏、葛根。15.參考答案：B[解析]溫里藥是以溫里祛寒，治療里寒證為主的藥物。16.參考答案：C[解析]甲亢時，當(dāng)血清甲狀腺激素達到正常后減量，丙硫氧嘧啶的維持劑量是50～100mg,每天2～3次口服，維持12～18個月。該患者的表現(xiàn)提示使用丙硫氧嘧啶有效，所以應(yīng)繼續(xù)使用丙硫氧嘧啶維持劑量。17.參考答案：D[解析]隨著庫存時間的延長，血液中紅細(xì)胞數(shù)量變化不大，但其生命力、攜氧能力降低，血小板、白細(xì)胞逐漸減少，全血即血漿黏度逐漸增加，紅細(xì)胞變形指數(shù)逐漸增加，鉀離子濃度逐漸升高，鈉離子濃度逐漸下降(由紅細(xì)胞膜上鈉-鉀-ATP泵受損所致)，血液pH值逐漸降低。18.參考答案：牙種植19.參考答案：A[解析]心肌梗死心電圖的特征性改變是在面向透壁心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)病理性Q波，而心絞痛發(fā)作時心電圖上可有ST段抬高(如變異型心絞痛)，或ST段壓低，或T波改變，但不會出現(xiàn)病理性Q波。20.參考答案：D21.參考答案：B[解析]《素問·上古天真論》說：“丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢斑白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去?！蹦I藏精，主生長發(fā)育生殖，腎主骨生髓，齒為骨之余，發(fā)為血之余，先天腎精不足，后天腎精失養(yǎng)則骨軟齒落發(fā)脫。因此選B。22.參考答案：A[解析]結(jié)核性淋巴結(jié)炎常見于兒童及青年，A錯誤；淋巴結(jié)中心有干酪樣壞死，組織溶解液化變軟，排除B；炎癥波及周圍組織時，淋巴結(jié)可彼此粘連成團或與皮膚粘連，但皮膚表面無紅熱及明顯壓痛，捫之有波動感，故稱為冷膿腫，排除C；癥狀輕者可僅有淋巴結(jié)腫大而無全身癥狀，重者可伴有體弱、貧血、盜汗等，排除D；可發(fā)生于一側(cè)或雙側(cè)，排除E，所以此題選A。23.參考答案：E[解析]前置胎盤的位置位于子宮口，如果自然分娩，在臨產(chǎn)時會造成大出血，而胎兒也會因此而缺氧，所以一般采用剖宮產(chǎn)。24.參考答案：ACD[解析]尿道刺激征多是由于下尿路感染引起，由于炎癥刺激尿道所致。表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。25.參考答案：B[解析]通告，是適用于在一定范圍內(nèi)公布應(yīng)當(dāng)遵守或者周知事項的周知性公文。通知適用于發(fā)布、傳達要求下級機關(guān)執(zhí)行和有關(guān)單位周知或者執(zhí)行的事項，批轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)發(fā)公文。通知是向特定受文對象告知或轉(zhuǎn)達有關(guān)事項或文件，讓對象知道或執(zhí)行的公文。故本題判斷錯誤。26.參考答案：AB[解析]長期使用糖皮質(zhì)激素治療可使紅細(xì)胞、Hb、血小板增多，中性白細(xì)胞數(shù)量增多，但其功能抑制，使單核、嗜酸性和嗜堿性細(xì)胞減少。對腎上腺皮質(zhì)功能亢進者，可使淋巴組織萎縮，減少淋巴細(xì)胞數(shù)。中毒顆粒為嚴(yán)重感染時，中性粒細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的染成紫黑色的粗大顆粒。核左移是指周圍血中中性粒細(xì)胞桿狀核增多，其比值＞5%，有時還可以出現(xiàn)晚幼粒、中幼?；蛟缬琢５燃?xì)胞。27.參考答案：E[解析]急性壞死性齦炎的細(xì)菌涂片可見大量螺旋體和梭形桿菌。28.參考答案：B[解析]吸入游離二氧化硅導(dǎo)致矽肺。29.參考答案：腔隙性梗死系深部髓質(zhì)小動脈閉塞所致。低密度缺血灶10～15mm大小，好發(fā)于基底節(jié)、丘腦、小腦和腦干，中老年人常見。

CT表現(xiàn)為腦深部的片狀低密度區(qū)，無占位效應(yīng)，為深部腦髓質(zhì)小動脈閉塞導(dǎo)致。MRI對腦梗死灶發(fā)現(xiàn)早、敏感性高。發(fā)病后1小時可見局部腦回腫脹，腦溝變窄，隨后出現(xiàn)長T1和長T2信號異常。30.參考答案：D[解析]護士應(yīng)為患者保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露患者的隱私和秘密。在與患者及家屬的交往中要謹(jǐn)言慎行，若有語言行為的疏忽則極易造成糾紛。31.參考答案：C[解析]結(jié)合以上系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)，該患者符合其中5項，故考慮為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。32.參考答案：D[解析]《國務(wù)院關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》中指出：“八、建立職業(yè)年金制度。機關(guān)事業(yè)單位在參加基本養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)為其工作人員建立職業(yè)年金。單位按本單位工資總額的8%繳費，個人按本人繳費工資的4%繳費?！?，故本題選D。33.參考答案：D[解析]環(huán)境污染物對機體健康能否造成危害以及危害的程度，受到許多條件的影響，其中最主要的影響因素為污染物的理化特性、劑量、作用時間、環(huán)境條件、健康狀況和易感性特征等。①污染物的理化性質(zhì)包括化學(xué)結(jié)構(gòu)和物理特性；②劑量或強度分有害元素和非必需元素以及必需元素兩類；③作用時間毒物在體內(nèi)的蓄積量受攝入量、生物半減期和作用時間三個因素的影響；④健康效應(yīng)譜與敏感人群易受環(huán)境損傷的人群稱為敏感人群，機體對環(huán)境有害因素的反應(yīng)與人的健康狀況、生理功能狀態(tài)、遺傳因素等有關(guān)，有些還與性別、年齡有關(guān)；⑤環(huán)境因素的聯(lián)合作用，化學(xué)污染物對人體的聯(lián)合作用，按其量效關(guān)系的變化有相加作用、獨立作用、協(xié)同作用、拮抗作用。34.參考答案：D[解析]慢性腎炎的治療應(yīng)以防止或延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治心腦血管并發(fā)癥為主要目的，而不以消除尿紅細(xì)胞或輕度尿蛋白為目標(biāo)。35.參考答案：A[解析]《行政許可法》第25條規(guī)定，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)精簡、統(tǒng)一、效能的原則，可以決定一個行政機關(guān)行使有關(guān)行政機關(guān)的行政許可權(quán)。36.參考答案：D[解析]印戒征是支氣管擴張的CT表現(xiàn)，由一個小的圓形軟組織密度影和一個中心為圓形低密度區(qū)的較大環(huán)形軟組織密度影相連而成，形似印戒。軟組織密度環(huán)代表擴張的支氣管，其內(nèi)低密度為擴張支氣管內(nèi)所含的氣體，小圓形軟組織密度影代表與擴張支氣管伴行的肺動脈。它是支氣管壁彈性組織和肌肉組織破壞而導(dǎo)致的局部支氣管不可恢復(fù)的異常擴張，是受累支氣管多種病理過程共同作用的最終結(jié)果。37.參考答案：D[解析]大劑量芬太尼靜脈麻醉時有可能引起呼吸抑制，而小劑量應(yīng)用對呼吸影響較輕。38.參考答案：BC[解析]淋巴細(xì)胞亞群測定常用的方法有免疫熒光法、流式細(xì)胞儀測定、酶免疫組化法、放射免疫法等。39.參考答案：E[解析]肥胖的糖尿病患者為2型糖尿病，常常不是胰島素缺乏而是對胰島素不敏感、有抵抗，胰島素治療往往使患者發(fā)胖、體重增加，故肥胖的糖尿病患者沒有急、慢性并發(fā)癥時一般不采用胰島素治療；1型糖尿病患者體內(nèi)缺乏胰島素，必須用胰島素治療；半夜有饑餓感、出冷汗是低血糖反應(yīng)表現(xiàn)，清晨高血糖是低血糖后繼發(fā)的反應(yīng)性高血糖，稱為Somogyi反應(yīng)，增加胰島索劑量會加重夜間低血糖而無助于改善清晨高血糖；當(dāng)糖尿病患者感染、發(fā)熱而出現(xiàn)厭食等情況時胰島素劑量需調(diào)整，此時更應(yīng)注意是否發(fā)生了酮癥，因不能正常進食而輸液，依據(jù)血糖水平隨時調(diào)整胰島素劑量，不能簡單地加倍；胰島素是蛋白質(zhì)類多肽激素，不論是動物源的還是純度較高的基因工程制造的人胰島素，使用一段時間后皆可能產(chǎn)生胰島素抗體。40.參考答案：C[解析]神經(jīng)—骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是乙酰膽堿。41.參考答案：BD[解析]胸痹以悶痛為主，為時短暫，雖與飲食有關(guān)，但休息、服藥?？删徑?。胃脘痛與飲食有關(guān)，以脹痛為主，局部有壓痛，持續(xù)時間較長，常伴泛酸、噯氣、呃逆等癥。42.參考答案：ABCD[解析]公文，也稱公務(wù)文件，是在社會活動中直接形成和使用的具有規(guī)范體式和法定效用的信息記錄，其區(qū)別于圖書、情報、資料等事物的特點主要有：①由法定作者制發(fā)；②具有法定的現(xiàn)實執(zhí)行效用；③具有規(guī)范的體式；④履行法定的程序。故選ABCD。43.參考答案：D[解析]高血壓的治療原則：①平穩(wěn)降壓為有效地防止高血壓對靶器官損害，要求每日24小時內(nèi)把血壓穩(wěn)定于目標(biāo)范圍內(nèi)，提高平滑指數(shù)，防止從夜間較低血壓到清晨血壓突然升高而致猝死、出血性腦卒中或心臟病發(fā)作，使用一日1次給藥而有持續(xù)24小時長效藥物；②聯(lián)合用藥為增加降壓效果或減少不良反應(yīng)，應(yīng)用低劑量單藥療效不滿意的可采用兩種或多種降壓藥聯(lián)合治療，聯(lián)合用藥時，達到降壓目的后長期服用維持量。44.參考答案：A[解析]念珠菌感染最常見的癥狀是白帶多，外陰及陰道灼熱瘙癢，外因性排尿困難，外陰地圖樣紅斑。典型的白帶呈凝乳狀或為豆渣狀，陰道黏膜高度紅腫。45.參考答案：E[解析]心源性哮喘多見于器質(zhì)性心臟病患者，是急性左心衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn)，發(fā)作時端坐呼吸、陣發(fā)性咳嗽，重者兩肺可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音，甚至咳粉紅色泡沫痰(特征性表現(xiàn))。支氣管哮喘多見于青少年有過敏史，發(fā)作時兩肺可聞及典型哮鳴音，呼氣性呼吸困難，咳白色黏痰后呼吸困難?？删徑?。故支氣管哮喘與心源性哮喘的不同點在于咳粉紅色泡沫痰。46.參考答案：A[解析]左心室增大X檢查后前位片可見心臟呈主動脈型，心腰凹陷，左心緣下段延長，相反搏動點上移，左側(cè)位和左前斜位顯示心后緣下段向后突出，與脊柱重疊。47.參考答案：A[解析]乙型肝炎病毒的基因組為部分雙鏈環(huán)狀DNA，長鏈為負(fù)鏈，短鏈為正鏈，高度壓縮，重復(fù)利用，屬于嗜肝DNA病毒科。48.參考答案：ABD[解析]長期高血壓可導(dǎo)致心力衰竭、慢性腎功能衰竭、腦血管病變、視網(wǎng)膜滲出和出血等并發(fā)癥，但是較少出現(xiàn)肝臟病變。49.參考答案：[解析]該藥應(yīng)是M受體阻斷藥。例如，較大劑量阿托品(1～2mg)，由于阻斷心肌M受體，出現(xiàn)心率加速；治療量的阿托品對血管與血壓無明顯影響，大劑量時可引起皮膚血管擴張，出現(xiàn)皮膚潮紅和溫?zé)岬劝Y狀；但阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔括約肌松弛，使瞳孔擴大；同時阻