2022年07月2022四川自貢市公共衛(wèi)生特別服務(wù)崗人員招募570人筆試參考題庫(kù)含答案解析_第1頁(yè)
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住在富人區(qū)的她2022年07月2022四川自貢市公共衛(wèi)生特別服務(wù)崗人員招募570人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.急性漿液性根尖周炎的臨床表現(xiàn)包括______。A.患牙有叩痛B.無全身癥狀C.患者不能明確指出患牙D.患牙咬合時(shí)感到不適,咬緊后反而不痛E.電活力大多無反應(yīng)2.下列嘔吐各證型中,選用上脘作為配穴的是______。A.痰飲內(nèi)停B.肝氣犯胃C.飲食停滯D.熱邪內(nèi)蘊(yùn)E.寒邪客胃3.唇、舌、耳、鼻及眼瞼裂傷,離體組織尚完好,應(yīng)盡量將離體組織縫回原處,但一般不宜超過______。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)E.8小時(shí)4.下列關(guān)于傷津癥狀的描述,錯(cuò)誤的是______。A.口干舌燥而引飲B.皮膚干澀而無彈性C.形瘦骨立,大肉盡脫,肌膚毛發(fā)枯槁D.目陷螺癟,尿少5.關(guān)于卡托普利描述正確的是______。A.為一線抗壓藥物B.可降低充血性心力衰竭患者死亡率C.可降低心肌梗死患者的死亡率D.可防止或延緩高血壓合并糖尿病患者的腎病進(jìn)展6.原發(fā)性肝癌最常見擴(kuò)散途徑是______。A.肝靜脈B.門靜脈C.直接侵入膽管D.肝門淋巴結(jié)7.對(duì)化療最敏感的肺癌是

A.鱗癌B.小細(xì)胞未分化癌C.大細(xì)胞未分化癌D.肺癌E.肺泡癌8.醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每______天到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集、運(yùn)送一次醫(yī)療廢物,并負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的貯存、處置。A.3B.4C.2D.59.醫(yī)師注冊(cè)后予以注銷的情形不包括______。A.精神疾病發(fā)病期B.受刑事處罰的C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的D.因參加醫(yī)師定期考核不合格暫停執(zhí)行活動(dòng)期滿,再次考核仍不合格的E.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿1年的10.程序性細(xì)胞死亡是指______。A.細(xì)胞自我死亡B.主動(dòng)生活過程而自殺的現(xiàn)象C.病理性死亡D.外界因素引起的死亡E.是有意識(shí)的死亡現(xiàn)象11.關(guān)于藥品的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),下列說法錯(cuò)誤的是______。A.國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒布的《中華人民共和國(guó)藥典》和藥品標(biāo)準(zhǔn)為國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)B.中藥飲片必須按照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)炮制,國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)沒有規(guī)定的,不得炮制C.國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門組織藥典委員會(huì),負(fù)責(zé)國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的制定和修訂D.國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)標(biāo)定國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)品、對(duì)照品12.思想文化通過影響人類的精神生活和______而影響人群健康。13.正常成人血壓收縮壓為90~140mmHg,舒張壓為60~90mmHg。14.霍亂患者最早出現(xiàn)的病理生理改變是______。A.急性腎衰竭B.急性心功能不全C.大量水分及電解質(zhì)丟失D.腦功能障礙15.主要用于重癥肌無力的藥物包括

。A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.毒扁豆堿D.碘解磷定E.加蘭他敏16.寒濕腰痛治宜首選______。A.獨(dú)活寄生湯B.甘姜苓術(shù)湯C.身痛逐瘀湯D.豬苓湯E.四妙丸17.合金嵌體與窩洞不密合主要會(huì)發(fā)生______。A.牙釉柱折斷B.嵌體脫位C.黏固力下降D.邊緣繼發(fā)齲E.抗力型下降18.視神經(jīng)盤有豐富的感光細(xì)胞分布。19.下列關(guān)于臨終關(guān)懷陳述正確的是______。A.針對(duì)各種疾病末期,癌癥晚期患者B.提供全面的醫(yī)療和護(hù)理照顧C(jī).滿足臨終患者身心需要D.以治療為主,盡量延長(zhǎng)患者生命20.顆粒型巨核細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)有______A.胞體巨大B.核不規(guī)則或分葉C.細(xì)胞質(zhì)豐富D.胞質(zhì)有顆粒21.在乙型肝炎患者血清中,不能檢測(cè)到的乙肝病毒標(biāo)記物是

A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.HBcAgE.抗-HBc22.于正常胸片下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.應(yīng)完全包括兩側(cè)肋膈角B.肋軟骨未鈣化時(shí)不顯影C.正位胸片應(yīng)顯示上4個(gè)胸椎D.左膈頂度常高于右膈頂E.第4肋后端約平胸骨角23.細(xì)菌性食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)是

A.一般病程短,病死率低B.全年皆可發(fā)病,尤以7~9月高發(fā)C.是最常見的一類食物中毒D.全年皆可發(fā)病,一般以3~5月高發(fā)24.下列屬于擴(kuò)張性財(cái)政政策的是______。A.減稅B.減少政府購(gòu)買C.減少公共工程建設(shè)D.減少對(duì)貧困山區(qū)的補(bǔ)助25.舌體胖瘦是判斷______關(guān)鍵。A.虛實(shí)B.津液之存亡C.病邪的深淺和重輕D.病程進(jìn)程26.小兒死亡率最高的時(shí)期是______A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期27.健康倫理是旨在研究與健康相關(guān)的所有倫理問題以及解決這些問題所應(yīng)奉行的倫理原則和道德規(guī)范。28.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)中最常見的是______。A.高血壓B.腎功能不全C.水腫D.血尿29.牙菌斑以其所在部位可分為

。A.齦上菌斑B.齦下菌斑C.齦內(nèi)菌斑D.齦面菌斑E.以上都對(duì)30.外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多,甚至出現(xiàn)更幼稚細(xì)胞稱為核右移,中性分葉增多則稱為核左移。31.屬發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)的是______A.前列腺素EB.Na+/Ca2+C.環(huán)磷酸腺苷D.腎上腺皮質(zhì)激素E.精氨酸加壓素32.阻塞性黃疸患者血清中肯定不增高的酶是______。A.膽堿酯酶B.ALPC.ALTD.G-GTE.AST33.簡(jiǎn)述我國(guó)行政職能轉(zhuǎn)變的必然性和必要性。34.八綱辨證的意義是______。A.各種辨證的總綱B.內(nèi)傷雜病的辨證方法C.外感病的辨證方法D.各種辨證的病理實(shí)質(zhì)35.急性粒-單核細(xì)胞白血病(M4)不正確的是(

)A.粒系和單核系細(xì)胞同時(shí)增生B.M4可分為4個(gè)亞型,即M4a、M4b、M4c及M4EoC.白血病細(xì)胞可分別具有粒系、單核系細(xì)胞的特點(diǎn)D.M4Eo異常嗜酸性粒細(xì)胞>10%36.手術(shù)前患者最突出的心態(tài)是______。A.焦慮和恐懼B.羞怯和哭鬧C.自責(zé)和壓抑D.悲觀和不安E.擔(dān)心和自責(zé)37.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證

A.青光眼B.重度高血壓C.懷孕D.活動(dòng)性肺結(jié)核E.骨質(zhì)疏松38.格林-巴利綜合征發(fā)病后什么時(shí)間腦脊液蛋白-細(xì)胞分離最明顯______。A.4~5周B.3~4周C.2~3周D.1~2周E.1周以內(nèi)39.患者,男,33歲。2個(gè)月來感到右下肢無力,左下半身麻木。查體:左側(cè)乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退,右下肢腱反射亢進(jìn),右側(cè)Babinski征陽(yáng)性,右側(cè)髂前上棘以下音叉震動(dòng)覺減退,右足趾位置覺減退。此病變部位應(yīng)考慮在______。A.胸2水平橫貫性損傷B.右側(cè)胸2水平后索損傷C.左側(cè)胸4水平半側(cè)損傷D.右側(cè)胸2水平半側(cè)損傷E.右側(cè)胸4水平側(cè)索損傷40.用于解救有機(jī)磷酸酯類中毒的藥物是______。A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.碘解磷定D.氯解磷定E.阿托品41.簡(jiǎn)述闌尾切除術(shù)后的并發(fā)癥。42.在苯甲酸鈉的作用下,咖啡因溶解度由1:50增加至1:1.2,則苯甲酸鈉的作用是______。A.增溶劑B.助溶劑C.潛溶劑D.組成復(fù)方E.乳化劑43.下列選項(xiàng)中,治療臟腑疾病,尤多用于治療臟病的是______。A.募穴B.俞穴C.原穴D.絡(luò)穴44.少陽(yáng)證的臨床表現(xiàn)______。A.寒熱往來B.心煩喜嘔C.口苦咽干D.食欲不振45.SCE是姐妹染色體交換。46.腰硬聯(lián)合麻醉的適應(yīng)證與禁忌證同腰麻。47.相對(duì)恒牙而言,乳牙髓腔的特點(diǎn)是______。A.根管細(xì)B.髓壁厚C.髓角低D.髓室大E.根尖孔小48.“傷寒”和“中寒”的區(qū)別,在于表里病位的不同。49.以袋為單位的劑型是______。A.軟膏B.霜?jiǎng)〤.沖劑D.片劑E.注射劑50.不屬于兒童鉛中毒的主要臨床表現(xiàn)是______。A.注意力障礙B.體格生長(zhǎng)緩慢C.攻擊性行為增多D.肝、腎損傷51.八股文是古代的一種文體,在封建時(shí)代用于科舉考試。它必須“代圣人立言”,在形式上也必須遵守一些死板的______。1905年,清朝政府宣布廢止科舉考試制度,八股文隨之失去它的實(shí)際效用;新文化運(yùn)動(dòng)興起時(shí),它作為封建舊文化的象征之一,受到嚴(yán)厲______;隨著時(shí)間的推移,自然成了無人肯說的______話題。

填入畫橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______。A.限定

抨擊

生僻B.限制

批評(píng)

生僻C.限制

批評(píng)

冷僻D.限定

抨擊

冷僻52.在天然蛋白質(zhì)的組成中,不含有氨基酸的是______。A.精氨酸B.瓜氨酸C.半胱氨酸D.脯氨酸53.細(xì)胞膜的物質(zhì)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是借助于膜上的______A.載體蛋白的耗能過程B.通道蛋白的耗能過程C.泵蛋白的耗能過程D.受體蛋白的耗能過程E.泵蛋白與載體蛋白的耗能過程54.下列腎臟病變中,腹部平片無法顯示的是

。A.腎臟的輪廓B.腎臟的泌尿功能C.腎臟的鈣化D.腎盞部的陽(yáng)性結(jié)石及數(shù)目E.腎臟的大小、位置55.心源性水腫者,其水腫常先出現(xiàn)于______。A.腹腔B.眼瞼C.全身D.人體的最低部位56.臨床試驗(yàn)中采用雙盲法是為了控制______。A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.入院偏倚57.紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳?,?yīng)在飯后服用。58.28歲孕婦,妊娠35周,G3P0。曾有2次人工流產(chǎn)史。今晨突然大量陰道流血,無腹痛,即來門診。查體:血壓80/60mmHg,胎心率130次/分,胎頭浮,有細(xì)弱宮縮。該孕婦應(yīng)診斷為______。A.先兆子宮破裂B.前置胎盤C.胎盤早剝D.先兆早產(chǎn)E.胎盤邊緣血竇破裂59.不屬于哌替啶適應(yīng)癥的是

A.術(shù)后鎮(zhèn)痛B.人工冬眠C.心源性哮喘D.支氣管哮喘60.嬰兒期每日熱量及水的需要約是______A.460kJ/kg,150mL/kgB.430kJ/kg,130mL/kgC.400kJ/kg,110mL/kgD.380kJ/kg,110mL/kgE.360kJ/kg,100mL/kg61.資本主義擴(kuò)大再生產(chǎn)所受到的限制性因素有

。A.平均利潤(rùn)率有下降的趨勢(shì)B.資本有機(jī)構(gòu)成提高C.勞動(dòng)者有支付能力的需求相對(duì)縮小D.資本家追求剩余價(jià)值的動(dòng)機(jī)由于受到客觀因素的限制往往不能充分地得到兌現(xiàn)62.寒邪直中于里,傷及臟腑陽(yáng)氣,稱為______。63.因腹膜下部吸收能力較上部強(qiáng),故臨床上對(duì)腹腔積液的患者通常采取半臥位。64.銅綠假單胞菌引起的局部感染常見于______。A.失血性休克B.燒傷或創(chuàng)傷后C.尿路感染D.腸道感染65.最常見的青紫型先天性心臟病是______。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:ABDE[解析]急性漿液性根尖周炎是急性根尖周炎的早期,此時(shí)患牙有叩痛,無全身癥狀,患者能明確指出患牙,患牙咬合時(shí)感到不適,咬緊后反而不痛,電活力大多無反應(yīng)。2.參考答案:E[解析]嘔吐治法為和胃理氣,降逆止嘔。取胃的募穴和足陽(yáng)明、手厥陰經(jīng)穴為主。主穴包括中脘、足三里、內(nèi)關(guān);寒邪客胃證選取上脘、胃俞為配穴。3.參考答案:D[解析]唇、舌、鼻及眼瞼斷裂傷,如離體組織尚完好,傷后時(shí)間不超過6小時(shí),應(yīng)盡量設(shè)法縫回原處。縫合前,離體組織應(yīng)充分清洗,并浸泡于抗生素溶液中。受傷部位應(yīng)行清創(chuàng)術(shù),并修建成新鮮創(chuàng)面,用細(xì)針細(xì)線做細(xì)致的縫合。術(shù)后注意局部保溫,全身應(yīng)用抗生素。4.參考答案:C[解析]傷津癥見口干舌燥而引飲,鼻燥,皮膚干澀而無彈性;大吐大瀉后,補(bǔ)充水液不及時(shí),目陷螺癟,尿少;重則目眶深陷,啼哭無淚,小便全無,精神萎頓,轉(zhuǎn)筋。形瘦骨立,大肉盡脫,肌膚毛發(fā)枯槁見于脫液。5.參考答案:ABCD6.參考答案:B[解析]原發(fā)性肝癌的最早、最易轉(zhuǎn)移的途徑是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,尤其是肝門靜脈,當(dāng)阻塞了門靜脈主干會(huì)引起頑固性腹水。7.參考答案:B[解析]小細(xì)胞未分化癌對(duì)化療最敏感。8.參考答案:C[解析]根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二十五條規(guī)定,醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每2天到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集、運(yùn)送一次醫(yī)療廢物,并負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的貯存、處置。故本題答案選C。9.參考答案:E[解析]根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的,不予注冊(cè):①不具有完全民事行為能力的;②因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿2年的;③受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日不滿2年的;④甲類、乙類傳染病傳染期、精神疾病發(fā)病期及身體殘疾等健康狀況不適宜或不能勝任醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)工作的;⑤重新申請(qǐng)注冊(cè),經(jīng)考核不合格的;⑥在醫(yī)師資格考試中參與有組織作弊的;⑦被查實(shí)曾使用偽造醫(yī)師資格或冒名使用他人醫(yī)師資格進(jìn)行注冊(cè)的;⑧國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。10.參考答案:A[解析]細(xì)胞程序死亡也稱細(xì)胞凋亡,是生物體發(fā)育過程中普遍存在的,是一個(gè)由基因決定的細(xì)胞主動(dòng)的有序的死亡方式。11.參考答案:B[解析]A、C、D三項(xiàng)說法正確。《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第三十二條規(guī)定,“藥品必須符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)。中藥飲片依照本法第十條第二款的規(guī)定執(zhí)行。國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒布的《中華人民共和國(guó)藥典》和藥品標(biāo)準(zhǔn)為國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門組織藥典委員會(huì),負(fù)責(zé)國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的制定和修訂。國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)標(biāo)定國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)品、對(duì)照品”。

B項(xiàng)說法錯(cuò)誤?!吨腥A人民共和國(guó)藥品管理法》第十條規(guī)定,“中藥飲片必須按照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)炮制;國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)沒有規(guī)定的,必須按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制”。

故本題選B。12.參考答案:心理過程。[解析]文化可分為智能文化、規(guī)范文化和思想文化三種類型。不同類型的文化,通過不同的途徑影響人群健康。思想文化包括文學(xué)藝術(shù)、宗教信仰、思想意識(shí)等,主要通過影響人們的心理過程和精神生活作用于人群健康。13.參考答案:A14.參考答案:C[解析]霍亂患者早期的病理生理改變是大量水分及電解質(zhì)丟失。15.參考答案:BE溴化新斯的明臨床上主要用于重癥肌無力及手術(shù)后腹氣脹、尿潴留等癥的治療。加蘭他敏臨床上主要用于治療小兒麻痹后遺癥及重癥肌無力。本品易透過血-腦脊液屏障,目前正在研究用于治療老年性癡呆。毛果蕓香堿能興奮M-膽堿受體,縮小瞳孔,主要用于治療青光眼。碘解磷定為有機(jī)磷中毒解毒劑。毒扁豆堿主要局部應(yīng)用治療青光眼。16.參考答案:B[解析]腰痛寒濕型治宜散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò),方宜甘姜苓術(shù)湯。17.參考答案:D[解析]修復(fù)體邊緣與牙體之間不密合主要會(huì)發(fā)生邊緣繼發(fā)齲。18.參考答案:B[解析]視網(wǎng)膜上視覺纖維匯集穿出眼球的部位,是視神經(jīng)的始端。因?yàn)樵撎師o感光細(xì)胞,所以無光的感受作用,在視野中形成生理盲點(diǎn)。19.參考答案:ABC[解析]臨終關(guān)懷不以延長(zhǎng),臨終者的生存時(shí)間為目的,而以提高臨終階段的生存質(zhì)量為宗旨。20.參考答案:ABCD[解析]顆粒型巨核細(xì)胞直徑可達(dá)100μm以上,細(xì)胞核可扭曲、折疊或分葉,細(xì)胞質(zhì)量多,充滿紫紅色顆粒。所以本題A、B、C、D四個(gè)選擇項(xiàng)均是顆粒型巨核細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)。21.參考答案:D22.參考答案:D[解析]左膈頂高度一般低于右膈頂。23.參考答案:ABC[解析]細(xì)菌性食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)包括細(xì)菌性食物中毒是最常見的食物中毒,發(fā)病率高,但是病死率低;細(xì)菌性食物中毒全年皆可發(fā)生,但在夏秋季高發(fā),5-10月較多。24.參考答案:A[解析]擴(kuò)張性財(cái)政政策,又稱膨脹性財(cái)政政策,是國(guó)家通過財(cái)政分配活動(dòng)刺激和增加社會(huì)總需求的一種政策行為。主要是通過減稅、增加支出進(jìn)而擴(kuò)大財(cái)政赤字,增加和刺激社會(huì)總需求的一種財(cái)政分配方式。A項(xiàng)符合題意,B、C、D三項(xiàng)都是緊縮性財(cái)政政策。故本題答案選A。25.參考答案:B[解析]胖大舌多主水濕內(nèi)停、痰濕熱毒上泛。瘦薄舌多主氣血兩虛、陰虛火旺。所以舌體胖瘦是判斷津液存亡的關(guān)鍵。26.參考答案:A[解析]新生兒期是指自胎兒娩出后臍帶結(jié)扎至生后28天,該期不僅發(fā)病率高,死亡率也高,約占嬰兒死亡率的1/3~1/2,尤以新生兒早期為高。27.參考答案:A[解析]健康倫理是關(guān)于健康的倫理學(xué)研究,它旨在研究與健康相關(guān)的所有倫理問題以及解決這些問題所應(yīng)奉行的倫理原則和道德規(guī)范。健康屬于倫理領(lǐng)域是因?yàn)樗粌H關(guān)系到對(duì)于社會(huì)中疾病出現(xiàn)的解釋,也關(guān)系到這一狀況的改善。除了工具目的之外,健康也涉及整體性的目標(biāo),表達(dá)了全體人民精誠(chéng)團(tuán)結(jié)面對(duì)死亡和疾病的承諾。健康倫理是全人類的責(zé)任。故本題判斷正確。28.參考答案:D[解析]急性腎小球腎炎臨床均有腎小球源性血尿,約30%的患者可有肉眼血尿,常為起病首發(fā)癥狀和患者就診原因,可伴有輕、中度蛋白尿。29.參考答案:AB30.參考答案:B[解析]正常時(shí)外周血中中性粒細(xì)胞的分葉以3葉居多,桿狀核與分葉核之間的正常比值為1:13,如桿狀核粒細(xì)胞增多,或出現(xiàn)桿狀以前幼稚階段的粒細(xì)胞,稱為核左移。31.參考答案:E[解析]發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)主要包括精氨酸加壓素、黑素細(xì)胞刺激素及其他一些發(fā)現(xiàn)于尿中的發(fā)熱抑制物。32.參考答案:A[解析]當(dāng)肝功能障礙時(shí),膽堿酯酶常與白蛋白同時(shí)下降。ALP測(cè)定主要用于黃疸的鑒別診斷,阻塞性黃疸時(shí)血清ALP常早期明顯升高。ALT是肝損傷的一個(gè)很靈敏指標(biāo),肝炎時(shí)早在黃疸前期就升高,峰值可達(dá)數(shù)千單位,為正常上限的百余倍。G-GT用于膽道疾病如膽石癥、膽道炎癥、肝外梗阻時(shí),C-GT不僅陽(yáng)性率高,而且升高明顯,可高達(dá)正常上限的5~30倍,肝實(shí)質(zhì)疾病如肝炎、脂肪肝、肝硬化時(shí)G-GT一般只是中度升高,這點(diǎn)有助于肝、膽疾病的鑒別診斷。正常時(shí)血清中的AST含量較低,但相應(yīng)細(xì)胞受損時(shí),細(xì)胞膜通透性增加,胞質(zhì)內(nèi)的AST釋放入血,故其血清濃度可升高,臨床一般常作為心肌梗死和心肌炎的輔助檢查。33.參考答案:行政職能是國(guó)家職能的具體執(zhí)行和體現(xiàn)。隨著我國(guó)改革開放和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展,政府行政職能的轉(zhuǎn)變具有必然性和必要性。

(1)行政職能的轉(zhuǎn)變是經(jīng)濟(jì)體制改革和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求。我國(guó)原有的政府職能,使政府管了很多不該管、管不好,也管不了的事。社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立和發(fā)展,市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性作用明顯增強(qiáng)。過去的那種政府職能已經(jīng)到了不改就難以為繼的程度。經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深化和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,對(duì)舊有的政府職能形成了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),政府職能轉(zhuǎn)變的問題已被提到了議事日程。

(2)行政職能的轉(zhuǎn)變是實(shí)現(xiàn)行政職能體系合理配置的根本途徑。我國(guó)在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的原有的行政職能體系,是以高度集中統(tǒng)一為特色的職能體系,政治統(tǒng)治職能過強(qiáng),社會(huì)管理職能太弱;微觀管理功能太強(qiáng),宏觀管理功能太弱;政企不分、政事不分,職能內(nèi)容龐雜,運(yùn)行紊亂;內(nèi)部職能分解過細(xì),職能交叉重復(fù),造成扯皮推諉。因此,只有切實(shí)轉(zhuǎn)變職能,理順關(guān)系,才可能實(shí)現(xiàn)政府職能體系的合理配置,才能搞好不同的管理職能該由誰(shuí)來行使以及管理主體之間職責(zé)權(quán)限的劃分。

(3)行政職能的轉(zhuǎn)變是機(jī)構(gòu)改革的重要前提和基礎(chǔ)。行政職能是政府機(jī)構(gòu)設(shè)置和機(jī)構(gòu)改革的重要依據(jù)。政府機(jī)構(gòu)改革包括科學(xué)分解、重新確定政府各機(jī)構(gòu)職能,合理劃分各機(jī)構(gòu)權(quán)限,調(diào)整、設(shè)置政府機(jī)構(gòu),合理配置和使用人員,轉(zhuǎn)變機(jī)構(gòu)運(yùn)行方式,改革機(jī)構(gòu)辦事手段,完善機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制,精減多余機(jī)構(gòu)和官員。因此,政府機(jī)構(gòu)改革并不是簡(jiǎn)單的撤減、合并,而是要轉(zhuǎn)變政府行政職能,在轉(zhuǎn)變職能的基礎(chǔ)上,該撤減合并的撤減合并,該增設(shè)加強(qiáng)的增設(shè)加強(qiáng)。34.參考答案:A[解析]八綱辨證,是用于分析疾病共性的一種辨證方法,是其他辨證方法的基礎(chǔ),在診斷過程中起到了提綱挈領(lǐng)的作用。35.參考答案:DM4Eo除具有原始粒細(xì)胞、原始單核細(xì)胞、幼稚單核細(xì)胞異常增生外,還有異常嗜酸性粒細(xì)胞增多,診斷標(biāo)準(zhǔn)為>5%。36.參考答案:A[解析]焦慮和恐懼是對(duì)預(yù)期心理威脅的一種情緒反應(yīng),這種反應(yīng)在整個(gè)手術(shù)過程中都可以見到,是手術(shù)患者普遍存在的心理反應(yīng),尤其多見于較大的手術(shù)和無住院史或無手術(shù)史的患者。患者往往焦躁不安、顧慮重重,怕疼痛、怕出血,擔(dān)心出現(xiàn)意外和并發(fā)癥等。引起這種反應(yīng)主要是由于患者缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)或受到醫(yī)療環(huán)境的刺激等的影響。37.參考答案:D[解析]糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證包括:重大精神??;顯性糖尿??;骨質(zhì)疏松;高血壓;重度青光眼;妊娠第一期;未控制嚴(yán)重感染;皮質(zhì)醇增多血癥;嚴(yán)重低鉀血癥;活動(dòng)性潰瘍。活動(dòng)性肺結(jié)核為相對(duì)禁忌證。38.參考答案:C[解析]典型的腦脊液改變?yōu)榧?xì)胞數(shù)正常,而蛋白質(zhì)明顯增高,稱腦脊液蛋白-細(xì)胞分離,通常在病后第三周最明顯。39.參考答案:D[解析]本例查體發(fā)現(xiàn)是脊髓半橫斷損傷的體征,病變?cè)谟覀?cè)脊髓胸段。感覺平面在乳頭部位,定位在脊髓胸4節(jié)段,但頸1到胸4節(jié)段的體表水平面需要減去2個(gè)節(jié)段才是真正的病變部位。40.參考答案:CDE41.參考答案:1.出血:多因闌尾系膜的結(jié)扎線松脫而引起系膜血管出血。表現(xiàn)為腹痛、腹脹和失血性休克等。一旦發(fā)生出血,應(yīng)立即輸血、補(bǔ)液,緊急手術(shù)止血。

2.切口感染:闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥,多見于化膿性或穿孔性闌尾炎。表現(xiàn)為術(shù)后3日左右體溫升高,切口局部脹痛或跳痛、紅腫、壓痛,甚至出現(xiàn)波動(dòng)等。感染傷口先行試穿抽出膿液,或在波動(dòng)處拆除縫線敞開引流,排出膿液,定期換藥。

3.粘連性腸梗阻:與局部炎性滲出、手術(shù)損傷和術(shù)后長(zhǎng)期臥床等因素有關(guān),不完全梗阻者行胃腸減壓,完全性腸梗阻者則應(yīng)手術(shù)治療。

4.闌尾殘株炎:闌尾切除時(shí)若殘端保留過長(zhǎng)超過1cm,術(shù)后殘株易復(fù)發(fā)炎癥,表現(xiàn)為闌尾炎的癥狀,X線鋇劑檢查可明確診斷。癥狀較重者,應(yīng)手術(shù)切除闌尾殘株。

5.糞瘺:少見,發(fā)生的原因有殘端結(jié)扎線脫落、肓腸原有結(jié)核或癌腫等病變、手術(shù)時(shí)因盲腸組織水腫脆弱而損傷等??捎谛g(shù)后數(shù)日內(nèi)見切口處排出糞臭分泌物,其余表現(xiàn)類似闌尾周圍膿腫。經(jīng)換藥等非手術(shù)治療后,糞瘺多可自行閉合,少數(shù)需手術(shù)治療。42.參考答案:B[解析]苯甲酸鈉可用作咖啡因的助溶劑。43.參考答案:B[解析]俞穴是分布于背部膀胱經(jīng)第一側(cè)線上的臟腑俞穴。用于治療臟腑疾病,尤多用于治療臟病。44.參考答案:ABCD[解析]少陽(yáng)證的臨床表現(xiàn)為:口苦,咽干,目眩,寒熱往來,胸脅苦滿,不思飲食,心煩喜嘔,脈弦。45.參考答案:B[解析]SCE是指姐妹染色單體交換。46.參考答案:B[解析]腰硬聯(lián)合麻醉可麻醉時(shí)間長(zhǎng)。單純腰麻,時(shí)間短,更長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)不適合。47.參考答案:D[解析]乳牙髓腔形態(tài)與乳牙外形相似,表現(xiàn)為髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管方向斜度較大,根尖孔亦大。48.參考答案:A[解析]傷寒和中寒均為外寒,即寒邪由外侵入機(jī)體而致病,但傷寒為外感寒邪,客于肌表。中寒為寒邪直接傷里。49.參考答案:C[解析]沖劑以袋為基本單位。50.參考答案:D[解析]鉛中毒可以使兒童智力、視覺運(yùn)動(dòng)功能、記憶、反應(yīng)時(shí)間受損及感覺和行為功能改變,出現(xiàn)注意力不集中、疲勞、頭痛、多動(dòng)且富有攻擊性等癥狀。鉛可抑制維生素D活化酶和生長(zhǎng)激素等的分泌,導(dǎo)致兒童體格發(fā)育障礙。鉛直接作用于平滑肌時(shí)抑制其自主運(yùn)動(dòng),并使其張力增高引起腹痛、腹瀉。肝、腎損傷是成人鉛中毒的主要臨床表現(xiàn)。51.參考答案:D[解析]先看第二空,“批評(píng)”指對(duì)缺點(diǎn)和錯(cuò)誤提出意見,詞義程度較輕;“抨擊”指用言語(yǔ)或評(píng)論來攻擊(某人或某種言論、行動(dòng)),詞義程度較重。對(duì)應(yīng)“嚴(yán)厲”,“抨擊”更恰當(dāng),排除B、C。第三空,“生僻”與“冷僻”均指不常見,“生僻”側(cè)重于陌生,不常見?!袄淦А眰?cè)重于不受關(guān)注而不常見。由“無人肯說”可知,人們是知道八股文的,只是不再去討論,“生僻”填入不合適,排除A。故本題選D。52.參考答案:D[解析]組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸除甘氨酸外,均屬于L-α-氨基酸。脯氨酸結(jié)構(gòu)特殊,屬亞氨基酸。53.參考答

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