腹外疝習(xí)題及答案

腹外疝習(xí)題及答案

01.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)是（）

A.深（內(nèi)）環(huán)的大小

B.有無休克

C.不能還納的時(shí)間

D.有無腸梗阻

E.有無血循環(huán)障礙

02.嵌頓疝內(nèi)容是小腸憩室，稱為（）

A.閉孔疝

B.Richter病

C.Littre病

D.腹股溝滑動(dòng)性疝

E.股疝

03.囊壁的一部分為腹內(nèi)容物時(shí)稱（）

A.嵌頓性疝

B.Littre疝

C.Richter疝

D.滑動(dòng)性疝

E.絞窄性疝

04.老年人較青年人發(fā)病率更高的痛是（）

A.臍疝

B.腹股溝直疝

C.腹股溝斜疝

D.絞窄性疝

E.嵌頓性疝

05.查體時(shí)鑒別腹股溝斜疝與直疝有意義的是（）

A.疝的外形

B.透光試驗(yàn)

C.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊

D.疝囊頸是否位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

E.回納后壓迫腹股溝管深環(huán)，疝塊是否能夠復(fù)出

06.判斷疝是否絞窄的依據(jù)是（）

A.疝內(nèi)容物是否有血循環(huán)障礙

B.疝局部是否有紅腫或疼痛

C.疝內(nèi)容物是否完全回納

D.嵌頓時(shí)間的長(zhǎng)短

E.有無腸梗阻表現(xiàn)

07.臨床上老年人最堂見的腹外疝是（）

A.腹股溝斜疝

B.股疝

C.臍疝

D.腹股溝直疝

E.腹壁疝

08.最容易發(fā)生疝內(nèi)容物壞死的臨床類型是（）

A.難復(fù)性疝

B.易復(fù)性疝

C.滑動(dòng)性疝

D.嵌頓性疝

E.絞窄性疝

09.男性，59歲，因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分山腸組

成，此時(shí)的診斷為（）

A.Richter疝

B.Littre疝

C.滑動(dòng)疝

D.難復(fù)性疝

E.易復(fù)性疝

10.男，70歲。右腹股溝區(qū)腫塊3年，平臥消失。查體：右恥骨結(jié)節(jié)外上方有一

半球形腫塊，未進(jìn)入陰囊，可回納，壓住腹股溝韌帶中點(diǎn)上方咳嗽時(shí)仍可見腫塊

突出。最可能的診斷是（）

A.股疝

B.腹股溝斜疝

C.腹般溝直疝

D.精索鞘膜積液

E.交通性鞘膜積液

11.男性，80歲。右腹股溝斜疝嵌頓2小時(shí)來診，既往有可復(fù)性腹股溝斜疝史30

年，檢查：右側(cè)腹股溝至陰10cmX6cm嵌頓疝，張力較高，皮膚無紅腫首選的治

療方法是（）

A試行手法復(fù)位佩戴臨帶

B.手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎

C.手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管前壁疝修補(bǔ)術(shù)

D.手術(shù)復(fù)位并行無張力疝修補(bǔ)術(shù)

E.手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管后壁斜疝修補(bǔ)術(shù)

12.男性，50歲。右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓8小時(shí)入院。急癥手術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓入囊的

回腸有約5cm壞死，行壞死回腸切除、腸吻合術(shù)。對(duì)傷口進(jìn)行徹底清洗后，無明

顯炎癥表現(xiàn)。痛處理應(yīng)首選（）

A單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)

C.Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)

D.Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)

E.無張力疝修補(bǔ)術(shù)

13.男52歲，右腹股溝包塊4年，伴脹痛，平臥位包塊不能完全回納，同時(shí)有便

秘，消化不良，包塊部位聽診可聞及腸鳴音，手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)特別注意不要損傷

（）

A.腹壁下動(dòng)脈

B.精索內(nèi)動(dòng)脈

C.盲腸或乙狀結(jié)腸

D.精索內(nèi)靜脈

E.露腹下神經(jīng)和燃腹股溝神經(jīng)

14.女，55歲，2小時(shí)前因咳嗽突發(fā)右下腹疼痛，右腹股溝出現(xiàn)腫塊，查體：全

腹輕壓痛，無腹肌緊張，腸鳴音亢進(jìn)，右側(cè)腹股溝韌帶下方呈半球形隆起，不能

回納，輕壓痛，應(yīng)采取的正確措施是（）

A.急癥手術(shù)復(fù)位，行McVay法修補(bǔ)

B.急癥手術(shù)復(fù)位，行Ferguson法修補(bǔ)

C.及時(shí)手法復(fù)位，密切觀察

D.密切觀察，病情加重及時(shí)手術(shù)

E.應(yīng)用抗生素，止痛劑觀察

15.女性，48歲。突發(fā)右下腹疼痛，伴嘔吐、停止排氣排便5小時(shí)。查體：P110

次/分，BP120/80mmHg,右側(cè)腹股溝韌帶下方卵圓窩處可及半球形包塊，壓痛明

顯，不能還納。下一步處理正確的是（）

A.立即手術(shù)

B.密切觀察病情變化

C.手法還納包塊

D.應(yīng)用嗎啡，緩解疼痛

E.立即擴(kuò)容補(bǔ)液

16.腹股溝疝查體時(shí)，壓迫腹股溝管深環(huán)的部位是（）

A.精索內(nèi)前方2cm

B.骼前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)

C.腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm

D.腫塊隆起最明顯處

E.恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)2cm

17.男，3歲。右腹股溝包塊，臥位可消失，右側(cè)陰囊內(nèi)未觸及丸。B超示右側(cè)睪

丸位于右腹股溝。正確的治療方法是（）

A.腹股溝疝高位結(jié)扎術(shù)

B.睪丸下降固定術(shù)

C.右側(cè)睪九切除

B.疝囊高位結(jié)扎+睪丸下降固定術(shù)

E.絨毛膜促性腺激素治療

18.女，67歲，腹股溝疝氣修補(bǔ)術(shù)后3年，復(fù)發(fā)2個(gè)月，要求再手術(shù)治療。考慮

患者年老，腹壁薄弱，最適宜的術(shù)式是（）

A.Bassini法

B.McVay法

C.Halsted法

D.Ferguson法

E.Lichternstein法

（19-20題共用題干）

男性，74歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年。查體：病人直立時(shí)，在腹股溝內(nèi)

側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cmX4cm半球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥后自行消

失。

19.該病人最可能的診斷是（）

A.股疝

B.隱睪

C.交通性鞘膜積液

D.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

20.該病人最有效的治療方法是（）

A.用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口

B.禁煙、控制呼吸道感染

C.注射硬化劑

D.疝修補(bǔ)術(shù)

E.病囊高位結(jié)扎術(shù)

（21-22題共用題干）

女，56歲。右腹股溝包塊4年。平臥后可變小，3小時(shí)前搬重物后，包塊突然增

大，并出現(xiàn)脹痛，逐漸加重。1小時(shí)前出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性絞痛。查體：表情痛苦，

腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲。右腹股溝下方可及3cmx3cm塊，觸痛明顯，無搏

動(dòng)感，平臥手法還納未成功。

21.如行外科治療，傳統(tǒng)術(shù)式中最常用的是（）

A.Shouldice法

B.Ferguson法

C.Halsted法

D.Mcvay法

E.Bassini法

22.處理疝囊后，一般將切斷的腹股溝韌帶修復(fù)縫合在（）

A.恥骨梳韌帶

B.精索前方下腹外斜肌腱膜上

C.精索后方與聯(lián)合腱上

D.精索后方與腹外斜肌腱膜上

E.精索前方與聯(lián)合腱上

（23-26題共用備選答案）

A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔

B.疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔

C.疝內(nèi)容物有動(dòng)脈性血循環(huán)障礙

D.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無動(dòng)脈性循環(huán)障礙

E.癌內(nèi)容為部分腸壁不能還納時(shí)

23.絞窄性疝（）

24.易復(fù)性疝（）

25.嵌頓性疝（）

26.難復(fù)性疝（）

（27-28題共用備選答案）

A.Ferguson法

B.Bassini法

C.Halsted法

D.Shouldice法

E.McVay法

27.在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣聯(lián)合腱與腹股溝韌帶縫合的疝修補(bǔ)方法是（）

28.重點(diǎn)放在腹橫筋膜重疊縫合加強(qiáng)的方法是（）

（29-31題共用題干）

女，75歲，右大腿卵圓窩部反復(fù)出現(xiàn)圓形突起已多年，此次因便秘突出包塊增

大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛肌緊張，叩診

肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。

29.此時(shí)對(duì)診斷幫助最小的檢查是（）

A.細(xì)胞記數(shù)與分類

B.子宮及附件B超檢查

C.立位做腹部X光透視

D.直腸鏡檢查

E.肛門直腸指檢

30.此患者直腸右側(cè)壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，白細(xì)胞記數(shù)12Xl（r/L,

中性分葉核粒細(xì)胞80%腹部X光透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡

檢見直腸黏膜充血，應(yīng)診斷為（）

A.潰瘍病急性穿孔

B.急性闌尾炎穿孔

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D.外傷性腸破裂

E.急性盆腔炎

31.對(duì)此患者的處置中，不適當(dāng)?shù)奶幹檬牵ǎ?/p>

A.禁飲禁食，靜脈輸液

B.嚴(yán)密觀察血壓，如有下降再行手術(shù)治療

C.半臥位

D.胃腸減壓

E.使用抗生素

32.腹股溝直疝最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是（）

A.按壓深環(huán)癌仍復(fù)出

B.容易發(fā)生嵌頓

C.疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

D.疝包塊呈梨形

E.最常見于中年人

（33-34題共用備選答案）

A.股疝B.白線疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).臍疝E.腹股溝直疝

33.小兒先天性最常見的疝是（）

34.最常見的容易發(fā)生嵌頓的疝是（）

參