2022年04月2022山東臨沂市費(fèi)縣部分事業(yè)單位招聘衛(wèi)生類崗位人員185人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年04月2022山東臨沂市費(fèi)縣部分事業(yè)單位招聘衛(wèi)生類崗位人員185人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.循行于上肢內(nèi)側(cè)中間的經(jīng)脈是______。A.手太陰肺經(jīng)B.手厥陰心包經(jīng)C.手少陽三焦經(jīng)D.手少陰心經(jīng)2.國有獨(dú)資公司發(fā)行公司債券由

。A.國有獨(dú)資公司的股東會決定B.國有獨(dú)資公司的董事會決定C.國有獨(dú)資公司的職工代表大會決定D.國有授權(quán)投資的機(jī)構(gòu)或者國家授權(quán)投資的部門決定3.下列關(guān)于醫(yī)德的作用，說法正確的是______A.醫(yī)德是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域建設(shè)社會主義精神文明的一個重要部分B.醫(yī)德的作用比不上醫(yī)術(shù)的作用C.高尚的醫(yī)德能夠使醫(yī)療衛(wèi)生工作更好地為人民服務(wù)D.治病只靠醫(yī)術(shù)即可，醫(yī)德有沒有關(guān)系不大4.經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺，SaO2下降至30%～40%，下列哪個原因可能性最大______A.血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀故障B.呼吸機(jī)通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)C.氣管插管脫出D.氣道痙攣E.呼吸道梗阻5.淋證的基本病理變化為濕熱郁結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利，其病位在膀胱與腎。6.影響醛固酮系統(tǒng)，有保鉀利尿作用的藥物是______。7.喘促氣短，氣怯聲低，咳聲低弱，吐痰稀薄，自汗畏風(fēng)，易感冒，咳嗆痰少質(zhì)黏，口干煩熱，咽喉不利，顴面潮紅，舌紅苔剝，脈細(xì)數(shù)。治療選方為______。A.七味都?xì)馔鐱.五磨飲子C.真武湯D.生脈散合補(bǔ)肺湯8.胰腺大多起源于______。A.腺管上皮細(xì)胞B.導(dǎo)管細(xì)胞癌C.胰體癌D.胰泡細(xì)胞癌9.治療濕熱浸淫型痿證，在基本處方的基礎(chǔ)上再加陰陵泉、中極。10.藥物與受體可逆的結(jié)合作用不包括______。A.離子鍵B.氫鍵C.共價鍵D.范德華力11.丹毒為

A.急性管狀淋巴管炎B.急性網(wǎng)狀淋巴管炎C.急性蜂窩組織炎D.急性淋巴結(jié)炎E.多發(fā)性毛囊炎12.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意哪些問題?13.骨質(zhì)破壞14.腹股溝疝的發(fā)生，主要與下列哪些解剖因素有關(guān)?______A.腹膜鞘狀突未閉B.精索(或圓韌帶)由腹股溝管通過C.腹內(nèi)斜肌的弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高D.腹外斜肌在腹股溝區(qū)已形成腱膜15.顳下頜關(guān)節(jié)______。A.由下頜骨、顳骨關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)韌帶組成B.由下骨突、骨關(guān)節(jié)面及二者之間的關(guān)節(jié)盤組成C.由下頜髁突、顳骨關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)韌帶組成D.由下頜髁突、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)盤，關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)韌帶組成16.試述肝在人體物質(zhì)代謝中的作用。17.簡述腰椎間盤突出癥的治療原則及護(hù)理要點(diǎn)。18.下列哪個藥物能與三氯化銻的氯仿溶液顯紫紅色?______A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素B619.某化工廠工人，在一次事故中出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，急診入院。查體：皮膚呈櫻桃紅，呼出氣體有苦杏仁味，最可能的急性中毒毒物是

A.一氧化碳B.硫化氫C.苯胺D.氰化氫20.與胎兒染色體異常的關(guān)系最密切的指標(biāo)是______。A.心臟比增大B.左心室強(qiáng)光點(diǎn)C.腸管回聲增強(qiáng)D.鼻骨缺失E.頸項(xiàng)部透明層(NT)厚度21.急性腎盂腎炎治療應(yīng)該是______A.反復(fù)輪替長期使用各種抗生素B.用藥48/小時無效，應(yīng)考慮換藥C.不宜選用慶大霉素D.治療應(yīng)在做尿常規(guī)和尿培養(yǎng)后立即開始22.《素問·湯液醪醴論》中提出對于水腫的治療方法是______。A.去菀陳莝B.微動四極C.溫衣D.開鬼門，潔凈府E.繆刺其處23.全國和地方各級人大代表的選舉一律采取公開投票原則。24.安神藥分為______藥與______藥。25.外傷患者，X線平片示：左股骨周圍軟組織內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則、大小不等，數(shù)目不一，邊界銳利的致密影，此表現(xiàn)屬于

。A.軟組織腫脹B.軟組織內(nèi)積氣C.軟組織腫塊D.軟組織鈣化E.肌肉萎縮26.經(jīng)典型苯丙酮尿癥的確診依據(jù)是______。A.新生兒尿篩查B.尿三氯化鐵試驗(yàn)C.尿苯丙氨酸濃度測定D.尿蝶呤譜分析E.染色體核型分析27.舌體軟弱，無力屈伸者，稱為______。A.短縮舌B.痿軟舌C.吐弄舌D.強(qiáng)硬舌28.患者男性，69歲，高血壓史5年，因事與人爭吵時突然倒地，口眼歪斜，左側(cè)上下肢麻痹，診斷為腦出血，此時最重要的措施是______。A.靜脈補(bǔ)液B.止痛C.癱瘓肢體鍛煉D.治療腦水腫E.防止口斜眼歪29.自身調(diào)節(jié)需要神經(jīng)中樞參與完成。

30.前牙的生長中心位于______和舌隆突的基底膜上，磨牙的生長中心位于牙尖處。31.關(guān)于乳腺攝片，下列哪項(xiàng)技術(shù)不對?______A.不用或只用單面增感屏B.鉬靶C.低電壓D.只需拍側(cè)位片32.位于延髓腹外側(cè)淺表部位的中樞化學(xué)感受器，其生理刺激是______。A.二氧化碳B.氫離子C.氧分壓下降D.鈉離子33.膿性指頭炎切開引流的最佳切口是______。A.側(cè)面橫切口B.側(cè)面縱切口C.掌面橫切口D.掌面縱切口E.魚口形切口34.泌尿系腫瘤血尿的特點(diǎn)不包括______。A.膽紅素尿B.間歇無痛全程血尿C.血紅蛋白尿D.乳糜尿E.濃茶色尿35.硅肺的X線表現(xiàn)為______。A.圓形小陰影B.不規(guī)則形小陰影C.月市門和肺紋理變化D.胸膜斑E.大陰影36.正常人背部第1、2胸椎附近可聞及的呼吸音是______A.粗糙性呼吸音B.齒輪狀呼吸音C.支氣管呼吸音D.肺泡呼吸音E.支氣管肺泡呼吸音37.“純陽”學(xué)說是指小兒______A.發(fā)育迅速B.臟腑嬌嫩C.有陽無陰D.陽亢陰虧38.關(guān)于釉質(zhì)的礦化，下列說法錯誤的是______。A.從釉質(zhì)的表層到內(nèi)層，其礦化程度逐漸增高B.釉質(zhì)的第一期礦化可達(dá)30%C.第二期礦化由釉質(zhì)表面開始，直到最內(nèi)層D.第三期礦化由最內(nèi)層向表層礦化E.以上都不是39.血液中局麻藥的濃度達(dá)到或超過足以引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制臨床癥狀，為局麻藥的______。A.中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.特異質(zhì)反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)40.腸阿米巴病變可累及______A.結(jié)腸B.肺C.肝D.腦41.有關(guān)糖尿病的飲食治療正確的是______。A.生活方式的改善，飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.患者的理想體重(kg)的計算是：身高(cm)-105C.正常人休息狀態(tài)下的熱卡需求為25～30kcal/kgD.碳水化合物占總熱量的50%～60%E.每克脂肪提供4kcal的熱量42.糖酵解的關(guān)鍵酶有

A.6-磷酸果糖激酶-1B.丙酮酸脫氫酶復(fù)合體C.丙酮酸激酶D.己糖激酶43.患者，女，63歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)出現(xiàn)明顯呼吸困難，出現(xiàn)______提示患者的病情進(jìn)展。A.煩躁不安B.大汗淋漓C.有窒息感，不能言語D.肺部聽診哮鳴音減弱或消失44.五輪學(xué)說中認(rèn)為心屬氣輪。45.下列均為氟芬合劑的禁忌證，但除外

A.嬰幼兒麻醉B.產(chǎn)婦行剖腹產(chǎn)術(shù)C.帕金森病人D.顱腦外傷病人E.嚴(yán)重呼吸功能不全伴哮喘病人46.下列關(guān)于熱療法的影響因素中，闡述正確的是______。A.濕熱療效比干熱弱B.個體對熱的敏感性不同C.熱效應(yīng)與用熱面積呈正比D.熱效應(yīng)與熱敷時間呈正比E.環(huán)境溫度影響用熱效果47.休克病人的體位應(yīng)保持在______A.中凹位B.頭低足高位C.側(cè)臥位D.半坐臥位E.頭高足低位48.導(dǎo)致多發(fā)傷病人死亡的首要因素是______A.顱腦損傷B.胸部損傷C.四肢骨盆、脊柱脊髓損傷D.頸部傷E.腹部損傷49.給患者服用洋地黃類藥物前，應(yīng)先測量______。A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓50.下列不屬于廣義的醫(yī)患溝通的是______。A.診療服務(wù)B.制定新的醫(yī)療衛(wèi)生政策C.修訂醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)D.公開處理個案E.以上都不是51.嚴(yán)重胃潰瘍患者不宜使用的藥物是______。A.氫氧化鋁B.氫氧化鎂C.三硅酸鎂D.碳酸鈣52.異煙肼是治療結(jié)核病的首選藥，它______。A.性質(zhì)不穩(wěn)定B.只能口服給藥C.療效高、毒性小D.體內(nèi)分布不均，在肺部濃度高53.不需停用洋地黃類藥物的情況為______A.惡心、嘔吐B.心率70次/分C.室性早搏二聯(lián)律D.視力模糊E.黃視54.唐代文學(xué)家韓愈在《調(diào)張籍》中說：“李杜文章在，光焰萬丈長?！边@里的“李杜”指______。A.李商隱、杜牧B.李白、杜甫C.李白、杜牧D.李商隱、杜甫55.小兒咳嗽好發(fā)于秋冬。56.提出“甘溫除大熱”的醫(yī)家是______。A.張仲景B.張子和C.李東垣D.王清任E.朱丹溪57.簡述中毒性肺水腫的機(jī)制與臨床表現(xiàn)。58.鈣鹽的焰色反應(yīng)顯______。A.磚紅色B.黃色C.藍(lán)色D.紫色E.綠色59.關(guān)于健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系的敘述，正確的是______。A.健康促進(jìn)是健康教育的核心內(nèi)容B.健康教育對健康促進(jìn)起著維護(hù)和推動作用C.健康教育包括了疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大內(nèi)容D.健康促進(jìn)要以健康教育為先導(dǎo)60.Spee曲線61.下列最善治前額及眉棱骨頭痛的藥是

A.柴胡B.細(xì)辛C.白附子D.白芍E.白芷62.下列選項(xiàng)中，患者新病外感病初起，惡寒，無發(fā)熱，可能的診斷是______A.外感風(fēng)寒表證B.外感風(fēng)熱表證C.傷風(fēng)表證D.實(shí)寒證E.虛寒證63.活動受限時，機(jī)體運(yùn)動系統(tǒng)的影響不包括______。A.腰背痛B.肌張力減弱C.體位性低血壓D.關(guān)節(jié)僵硬變形64.《事業(yè)單位公開招聘人員暫行規(guī)定》中規(guī)定，事業(yè)單位公開招聘要堅持______的用人標(biāo)準(zhǔn)。A.公開平等B.德才兼?zhèn)銫.擇優(yōu)錄用D.以德為先65.患者，男性，56歲?；顒雍髿饧?年。輕微咳嗽，咳出少量黏液痰。體檢：呼吸急促，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，無啰音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加，膈肌低平。該患者的診斷應(yīng)為______。A.慢性支氣管炎B.慢性肺源性心臟病C.慢性阻塞性肺疾病D.特發(fā)性肺纖維化E.支氣管哮喘卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：B[解析]陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)行于外側(cè)面。手三陰經(jīng)的分布規(guī)律是太陰在前、厥陰在中、少陰在后。2.參考答案：D[解析]不同類型的公司法人，發(fā)行債券的程序各不相同。有限責(zé)任公司、股份有限公司發(fā)行公司債券，由公司董事會制訂方案，公司股東會、股東大會作出決議；上市公司發(fā)行可轉(zhuǎn)換為股票的公司債券，由公司股東大會作出決議；國有獨(dú)資公司發(fā)行公司債券，由國家授權(quán)投資的機(jī)構(gòu)或者國家授權(quán)的部門作出決定。由此可知，本題正確答案應(yīng)選D。3.參考答案：AC[解析]醫(yī)療衛(wèi)生工作包括醫(yī)學(xué)科學(xué)的建設(shè)和醫(yī)學(xué)倫理思想的建設(shè)兩個方面，都是不可缺少、不可分割的。認(rèn)為治病只靠業(yè)務(wù)技術(shù)而忽視醫(yī)德的觀點(diǎn)或認(rèn)為醫(yī)德的作用比不上醫(yī)術(shù)的作用的觀點(diǎn)顯然是片面的。古今中外許多名醫(yī)能博得廣大病人和社會的歡迎，都與他們精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德密切相聯(lián)。4.參考答案：C[解析]徑口氣管插管機(jī)械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺，SaO2下降至30%～40%，處于缺氧狀態(tài)，說明呼吸回路出現(xiàn)問題，其中氣管插管脫出最為常見。5.參考答案：A[解析]淋證的病因可歸結(jié)為外感濕熱、飲食不潔、情志失調(diào)、稟賦不足或勞傷久病四個方面。其病機(jī)主要為濕熱郁結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利，其病位在膀胱與腎。6.參考答案：螺內(nèi)酯7.參考答案：D[解析]根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，可辨證為喘證的肺氣虛耗證。治療肺氣虛耗證的代表方是生脈散合補(bǔ)肺湯加減。8.參考答案：A[解析]胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。9.參考答案：A[解析]濕熱浸淫型痿證，在基本處方的基礎(chǔ)上再加陰陵泉、中極；肺熱津傷配魚際、尺澤；脾胃虛弱配脾俞、胃俞；肝腎虧虛配肝俞、腎俞；脈絡(luò)瘀阻配膈俞、血海。10.參考答案：C[解析]藥物與受體可逆的結(jié)合作用包括離子鍵、氫鍵、范德華力，而共價鍵屬于不可逆的結(jié)合方式，共價鍵是化學(xué)鍵的一種，兩個或多個原子共同使用它們的外層電子，在理想情況下達(dá)到電子飽和的狀態(tài)，由此組成比較穩(wěn)定的化學(xué)結(jié)構(gòu)。11.參考答案：B[解析]急性網(wǎng)狀淋巴管炎局部出現(xiàn)界限清楚之片狀紅疹，顏色鮮紅，并稍隆起，壓之褪色，臨床稱為丹毒。12.參考答案：(1)醫(yī)囑正確無誤應(yīng)及時準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。

(2)如病人對醫(yī)囑提出質(zhì)疑，護(hù)士應(yīng)該核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。

(3)慎重對待口頭醫(yī)囑：一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑。在緊急搶救等特殊情況，必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士須向醫(yī)生重復(fù)一遍醫(yī)囑，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。執(zhí)行完醫(yī)囑后，應(yīng)及時記錄醫(yī)囑的時間、內(nèi)容、病人當(dāng)時的情況等，并讓醫(yī)生及時補(bǔ)上書面醫(yī)囑。

(4)如病人病情發(fā)生變化，應(yīng)及時通知醫(yī)生，并根據(jù)自己的知識與經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)生協(xié)調(diào)是否暫?；蛘{(diào)整醫(yī)囑。

(5)慎重對待“必要時”等形式的醫(yī)囑。13.參考答案：骨質(zhì)破壞是局部骨質(zhì)為病理組織所取代，而造成的骨組織的缺失。它可以由病理組織本身直接溶解骨組織使之消失，或由病理組織引起的破骨細(xì)胞生成和活動亢進(jìn)所致。14.參考答案：AC[解析]在胚胎期睪丸下降至陰囊過程中隨之下移的腹膜形成一鞘狀突，在嬰兒出生后不久，此鞘狀突即自行萎縮閉鎖，如不閉鎖就成為先天性斜疝的疝囊。當(dāng)腹內(nèi)斜肌收縮時，弓狀下緣即被拉直而向腹股溝韌帶靠攏，有利于覆蓋精索并加強(qiáng)腹股溝管前壁。當(dāng)腹內(nèi)斜肌的弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高時，不能很好地起到加強(qiáng)腹股溝管壁的作用，而成為易發(fā)生疝的因素之一。15.參考答案：C[解析]顳下頜關(guān)節(jié)上由顳骨關(guān)節(jié)窩及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)(兩者合稱顳骨關(guān)節(jié)面)、下由下頜骨髁突，以及居于兩者間的關(guān)節(jié)盤，外包以關(guān)節(jié)囊和囊內(nèi)外韌帶所構(gòu)成。16.參考答案：肝在人體物質(zhì)代謝中的作用：

(1)糖代謝：肝在糖代謝中的主要作用是維持血糖濃度的相對恒定，肝內(nèi)生成的葡糖-6-磷酸是糖代謝的樞紐。此外，肝還是糖異生的主要場所，肝糖原分解僅能持續(xù)16～24小時，較長時間禁食后，肝糖原幾乎耗盡，肝通過糖異生將氨基酸、乳酸、甘油等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?，補(bǔ)充血糖，以此維持血糖恒定。

(2)脂質(zhì)代謝：①脂質(zhì)消化吸收。肝細(xì)胞合成和分泌的膽汁酸，是脂質(zhì)消化必不可少的物質(zhì)。②肝是三酰甘油和脂肪酸代謝的中樞器官。a.飽食狀態(tài)下，肝是內(nèi)源性三酰甘油合成的主要場所，還能協(xié)調(diào)肝脂肪酸氧化供能和酯化合成三酰甘油兩條途徑；b.饑餓時，肝能協(xié)調(diào)脂肪酸徹底氧化供能和生成酮體兩條途徑；c-肝合成和分泌的載脂蛋白CⅡ在乳糜微粒三酰甘油和VLDL三酰甘油代謝中有重要作用。⑧維持機(jī)體膽固醇平衡。肝是合成膽固醇最活躍的器官，也是轉(zhuǎn)化及排出膽固醇的器官。④肝是血漿磷脂的主要來源，肝合成磷脂最活躍。

(3)蛋白質(zhì)合成及分解代謝：①肝合成多種血漿蛋白質(zhì)、載脂蛋白和脂蛋白代謝酶等。②肝中氨基酸代謝十分活躍。肝內(nèi)催化氨基酸轉(zhuǎn)氨基、脫氨基、轉(zhuǎn)甲基、脫羧基等反應(yīng)的酶十分豐富，是氨基酸代謝十分活躍的器官。③肝是機(jī)體解“氨毒”的主要器官。氨基酸代謝產(chǎn)生的氨對機(jī)體有毒性，需在肝轉(zhuǎn)化成尿素排出。

(4)維生素和輔酶的代謝：①脂溶性維生素吸收和血液運(yùn)輸。a.肝合成和分泌的膽汁酸參與脂溶性維生素的吸收；b.肝合成分泌視黃醇結(jié)合蛋白，運(yùn)輸視黃醇。②肝儲存多種維生素。人體維生素A、E、K及B12主要儲存于肝，其中維生素A占機(jī)體總量95%，肝也是機(jī)體含維生素B1、B2、B6、泛酸和葉酸較多的器官。③肝參與多數(shù)維生素的轉(zhuǎn)化。

(5)激素的滅活：肝功能嚴(yán)重?fù)p害后，激素滅活功能降低，體內(nèi)雌激素、醛固酮、抗利尿激素等水平升高，可出現(xiàn)男性乳房女性化、蜘蛛痣、肝掌及水鈉潴留等。

(6)其他：肝通過神經(jīng)及體液的作用參與水的代謝過程，抵消腦下垂體后葉抗利尿激素的作用，以保持正常的排尿量。肝還有調(diào)節(jié)酸堿平衡及礦物質(zhì)代謝的作用，又是重要的熱能供給器官。17.參考答案：腰椎間盤突出癥的治療原則：(1)骨盆牽引、正確的按摩、理療等有一定效果；

(2)癥狀較重者可作封閉療法，即硬脊膜外腔注射皮質(zhì)激素類藥物及局麻藥；

(3)經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)療法而無效者或反復(fù)發(fā)作者或中央型突出者可考慮行椎間盤摘除術(shù)。

護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)理中應(yīng)要求病人嚴(yán)格臥床；急性期過后可適當(dāng)使用圍腰起床活動；指導(dǎo)病人按規(guī)定方法每日做腰背肌功能鍛煉；指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的工作、勞動姿勢，糾正不良生活和勞動習(xí)慣。18.參考答案：A[解析]維生素A在氯仿溶液中能與三氯化銻生成不穩(wěn)定的藍(lán)紫色物質(zhì)，此反應(yīng)稱為“Carr-price反應(yīng)”，可用于維生素A的定性鑒定和定量測定，所生成的顏色的深淺與溶液中維生素A的量成正比。在一定時間內(nèi)可用分光光度計在620nm波長下測定其吸光度。19.參考答案：D[解析]氰化氫氣體具有苦杏仁昧，同時由于氰根離子阻斷生物氧化過程中的電子傳遞，使組織細(xì)胞不能攝取和利用氧，引起細(xì)胞窒息，即雖然血液為氧合飽和，但不能被組織利用，靜脈血仍呈動脈血的鮮紅色，是導(dǎo)致氰化物中毒時皮膚黏膜紅色的原因。因此最可能的是氰化物中毒。20.參考答案：E[解析]頸項(xiàng)部透明層(NT)厚度與染色體異常的關(guān)系密切，NT異常者有10%合并染色體異常，主要為染色體非整倍體異常，包括21-三體、18-三體和X單體(45，XO)，另外還有13-三體、15-三體、三倍體等。21.參考答案：BD[解析]急性腎盂腎炎用藥48小時無效，應(yīng)考慮換藥；抗生素治療應(yīng)在做尿常規(guī)和尿培養(yǎng)后立即開始；可以選用慶大霉素；不需要反復(fù)輪替長期使用各種抗生素，若停藥6周內(nèi)數(shù)次尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性就可視為臨床治愈。22.參考答案：ABCDE[解析]《素問·湯液醪醴論》：“岐伯曰：平治于權(quán)衡，去菀陳堇，微動四極，溫衣，繆刺其處，以復(fù)其形。開鬼門，潔凈府，精以時服，五陽已布，疏滌五藏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平”。23.參考答案：B[解析]《全國人民代表大會和地方各級人民代表大會選舉法》第38條第1款規(guī)定，全國和地方各級人民代表大會代表的選舉，一律采用無記名投票的方法。選舉時應(yīng)當(dāng)設(shè)有秘密寫票處。因此，本題說法錯誤。24.參考答案：重鎮(zhèn)安神

養(yǎng)心安神25.參考答案：D[解析]X線平片中，軟組織鈣化表現(xiàn)為骨骼周圍軟組織內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則、大小不等，數(shù)目不一，邊界銳利的致密影。26.參考答案：C[解析]苯丙酮尿癥(PKU)是因苯丙氨酸羥化酶基因突變導(dǎo)致酶活性降低，苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致的疾病。其確診依據(jù)是苯丙氨酸濃度的測定，經(jīng)典型PKU＞1200μmol/L，360μmol/L＜中度PKU＜1200μmol/L，120μmol/L＜輕度高苯丙氨酸血癥≤360μmoL/L。27.參考答案：B[解析]短縮舌是指舌體緊縮不能伸長。痿軟舌是指舌體軟弱，無力屈伸，痿廢不靈。吐弄舌是指舌伸出口外或舌微露出口，立即收回，或舔口唇上下左右，掉動不停。強(qiáng)硬舌是指舌體板硬強(qiáng)直，運(yùn)動不靈，以致語言謇澀。因此，本題選B。28.參考答案：D[解析]腦出血病人應(yīng)絕對臥床休息，發(fā)病24～48小時內(nèi)避免搬動病人，病人側(cè)臥位，頭部稍抬高，防止顱內(nèi)靜脈回流，從而減輕腦水腫，所以控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。29.參考答案：B[解析]自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞在不依賴于外來的或體液調(diào)節(jié)情況下，自身對刺激發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)過程。30.參考答案：切緣31.參考答案：D[解析]乳腺X線檢查可只拍斜位1張，若有疑問再加拍側(cè)位或軸位片。32.參考答案：B[解析]中樞化學(xué)感受器位于延髓腹外側(cè)淺表部位，左右對稱，可以分為頭、中、尾三個區(qū)。中樞化學(xué)感受器的生理刺激是腦脊液和局部細(xì)胞外的H+。其有效刺激不是CO2本身，而是CO2所引起的[H+]的增加。33.參考答案：B[解析]膿性指頭炎手術(shù)時，在患側(cè)末節(jié)指側(cè)面做縱切口，遠(yuǎn)端不超過甲溝1/2，近端不超過指節(jié)橫紋；避免做魚口狀切口，以免術(shù)后瘢痕影響手指功能。34.參考答案：ACDE[解析]間歇無痛，全程血尿是泌尿系腫瘤血尿的特點(diǎn)。35.參考答案：ABCE[解析]硅肺的X線胸片表現(xiàn)：圓形小陰影、不規(guī)則形小陰影、大陰影、肺氣腫、肺門和肺紋理變化、胸膜變化：粘連增厚，肋膈角變鈍或消失；晚期膈面粗糙，“天幕狀”。胸膜斑見于石棉肺。36.參考答案：C[解析]肺泡呼吸音以乳房下部與肩胛下部最強(qiáng)，腋窩下部次之，肺尖與近肺下緣區(qū)域較弱。支氣管呼吸音正常人可于喉部，胸骨上窩，背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近聞及。支氣管肺泡呼吸音正常人可于胸骨兩側(cè)第1、2肋間隙，肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平及肺尖前后部聞及。粗糙性呼吸音與齒輪狀呼吸音為異常肺泡呼吸音。37.參考答案：A[解析]純陽學(xué)說闡明小兒生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速。38.參考答案：D[解析]牙釉質(zhì)礦化可分為四期：①第一期，釉質(zhì)基質(zhì)形成后立即達(dá)到30%礦化，但在釉牙本質(zhì)界處礦化最高；②第二期，礦化從釉質(zhì)表面向深層擴(kuò)散；③第三期，礦化從釉質(zhì)深層向表面擴(kuò)散；④第四期，外層釉質(zhì)很快礦化，并成為牙釉質(zhì)中礦化最高的部位。39.參考答案：A[解析]血液中的局部麻醉藥的濃度超過機(jī)體的耐受能力，引起巾樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)出現(xiàn)各種興奮或抑制的臨床癥狀，稱為中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)。40.參考答案：ABCD[解析]腸阿米巴病可累及：①結(jié)腸：主要在盲腸、升結(jié)腸，其次為乙狀結(jié)腸和直腸；②肝：阿米巴滋養(yǎng)體通過腸壁小靜脈、腸系膜靜脈、門靜脈到達(dá)肝，引起肝膿腫，可單發(fā)或多發(fā)，多位于肝右葉；③肺：很少見，絕大多數(shù)是由肝膿腫穿過橫膈直接蔓延而來，肺膿腫常位于右肺下葉，多為單發(fā)；④腦：極少見，往往是肝或肺的膿腫內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體經(jīng)血道進(jìn)入腦引起腦膿腫。此外，偶見有阿米巴病變可直接蔓延至肛周和會陰皮膚，引起邊緣潛行性潰瘍。41.參考答案：ABCD[解析]每克碳水化合物、蛋白質(zhì)均產(chǎn)熱16.7kJ(4kcal)，每克脂肪產(chǎn)熱37.7kJ(9kcal)。42.參考答案：ACD糖酵解過程的關(guān)鍵酶：己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1及丙酮酸激酶。43.參考答案：D[解析]哮喘持續(xù)狀態(tài)出現(xiàn)咳嗽明顯減少，雙肺呼吸音降低，哮鳴音減弱或消失，此為哮喘持續(xù)發(fā)作的危險情況，也是呼吸衰竭即將出現(xiàn)的先兆。44.參考答案：B[解析]古人將目之不同的部位分屬五臟，稱為“五輪學(xué)說”。后世醫(yī)家據(jù)此歸納為瞳仁屬腎，稱為“水輪”；黑睛屬肝，稱為“風(fēng)輪”；兩眥血絡(luò)屬心，稱為“血輪”；白睛屬肺，稱為“氣輪”；眼瞼屬脾，稱為“肉輪”。45.參考答案：D[解析]氟哌利多靜脈注射可使血壓輕度下降。芬太尼對心血管系統(tǒng)影響很小，但是和氟哌利多合用起協(xié)同作用，加強(qiáng)氟哌利多的降壓作用，所以氟芬合劑可以用于顱腦外傷的病人。46.參考答案：BCE[解析]熱療法的影響因素有：①用熱方式，濕熱療效比干熱強(qiáng)。因水是熱的良好導(dǎo)體，比空氣導(dǎo)熱能力強(qiáng)且滲透力大，可達(dá)深層組織。②用熱時間，一般為10～30min，時間過長可引起不良反應(yīng)，如燙傷。③用熱溫度，干熱50～70℃，濕熱40～60℃，應(yīng)以患者的耐受性而定。環(huán)境溫度也影響用熱溫度和效果。④熱效應(yīng)與用熱面積呈正比。⑤患者對溫度的敏感性不同，昏迷、癱瘓、循環(huán)不良的患者局部感覺障礙，對熱的敏感性差，應(yīng)防止?fàn)C傷。47.參考答案：A[解析]中凹位即抬高頭、胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量(心排血量)，適用于休克病人。48.參考答案：A[解析]多發(fā)傷病人，顱骨骨折合并顱腦損傷(如顱內(nèi)血腫、腦干挫裂傷等)，腦、腦干的嚴(yán)重創(chuàng)傷是死亡的首要因素。49.參考答案：B50.參考答案：A[解析]診療服務(wù)不屬于廣義的醫(yī)患溝通。51.參考答案：D[解析]碳酸鈣可引起反跳性胃酸分泌增加。52.參考答案：C[解析]異煙肼為異煙酸的肼類衍生物，易溶于水，性質(zhì)穩(wěn)定；具有較強(qiáng)的殺菌作用、不良反應(yīng)少，口服或注射給藥吸收快、完全；吸收后廣泛分布于全身各種體液