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住在富人區(qū)的她2021年05月江蘇連云港市贛榆區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)所屬事業(yè)單位招聘編制內(nèi)技術(shù)人員59人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.確定優(yōu)先項(xiàng)目遵循的原則是重要性原則、不變性原則、有效性原則。2.女性,33歲,背痛2月余,勞累后加重,消瘦、乏力、盜汗,檢查第7,8胸椎有壓痛及叩痛,為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查不需要
A.血常規(guī)及血沉B.胸椎正側(cè)位X線(xiàn)片C.X線(xiàn)胸片D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.同位素骨掃描3.腎上腺疾病的影像學(xué)檢查,首選方法是______。A.X線(xiàn)平片B.MRIC.CTD.USG4.膀胱刺激征的表現(xiàn)是______。A.血尿、尿急、尿頻B.尿頻、尿失禁、尿痛C.尿頻、尿急、尿痛D.尿急、尿痛、血尿E.蛋白尿、血尿、尿痛5.下列藥物中,具有收斂止血作用的有______。A.地榆B.茜草C.白及D.仙鶴草6.首次劑量加倍的原因是______。A.為了使血藥濃度迅速達(dá)到高峰CssB.為了使血藥濃度維持高水平C.為了增強(qiáng)藥理作用D.為了延長(zhǎng)半衰期7.中風(fēng)邪在于絡(luò)可見(jiàn)______。A.肌膚不仁B.即重不勝C.不識(shí)人D.舌即難言,口吐涎8.已啟蓋的無(wú)菌溶液可保存______。A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)9.左心衰竭的最早臨床表現(xiàn)是______。A.勞力性呼吸困難B.心悸C.食欲下降D.咳嗽、咳痰E.端坐呼吸10.女性20歲,3個(gè)月來(lái)低熱,盜汗,腹痛腹脹,鞏膜無(wú)黃染,頸靜脈無(wú)怒張,腹部移動(dòng)性濁音(+),腹水比重1.020,蛋白定量40g/L,最可能的診斷是______A.卵巢囊腫B.結(jié)核性腹膜炎C.肝硬化腹水D.縮窄性心包炎E.門(mén)靜脈血栓形成11.關(guān)于骨牽引患者的護(hù)理,描述錯(cuò)誤的是______。A.骨牽引患者生活不能完全自理,應(yīng)協(xié)助患者滿(mǎn)足正常生理需求B.若患者感覺(jué)不適,可適當(dāng)放松牽引繩C.骨牽引后應(yīng)密切觀察骨針處滲血及肢體末梢血運(yùn)情況D.骨牽引針眼處每日兩次滴75%乙醇消毒12.張力性氣胸的緊急處理是:用大號(hào)針頭自鎖骨中線(xiàn)第2或第3肋間穿入胸膜腔內(nèi)放氣減壓。13.對(duì)診斷左心功能不全最有價(jià)值的體征是______。A.心尖區(qū)舒張期奔馬律B.心率增快C.心尖區(qū)收縮期雜音D.雙肺底濕性啰音E.發(fā)紺14.下列滅殺細(xì)菌芽孢最有效的方法是______。A.煮沸法B.流通蒸汽滅菌法C.高壓蒸汽滅菌法D.間歇滅菌法15.成人胃管插入的深度一般為_(kāi)_____。A.40~45cmB.55~60cmC.45~55cmD.60cm以上16.關(guān)于處方藥與非處方藥敘述,正確的是
。A.處方藥可以在大眾傳播媒體上做廣告宣傳B.無(wú)論是處方藥還是非處方藥,都必須經(jīng)過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn),安全性與有效性都必須有保障C.處方藥與非處方藥均可以在大眾傳播媒體上做廣告宣傳D.處方藥的安全性與有效性一般不如非處方藥E.非處方藥簡(jiǎn)稱(chēng)OTC,可以在大眾傳播媒體上做廣告宣傳17.在公文處理中,聯(lián)合行文的正確運(yùn)行能為公務(wù)的快速處理奠定必要的基礎(chǔ)。下列選項(xiàng)中,能作為聯(lián)合行文機(jī)關(guān)單位的是______。
①某省文化廳
②某省教育廳
③中共××市委
④某民營(yíng)企業(yè)A.①和③B.②和③C.①和②D.③和④18.中耳為含氣的不規(guī)則小腔隙,主要位于顳骨巖部?jī)?nèi),包括______。A.耳廓B.外耳道C.鼓室D.咽鼓管19.下列對(duì)比劑中,適用于靜脈腎盂造影的是
。A.膽影鈉B.膽影葡胺C.泛影葡胺D.碘番酸E.碘化油20.與宮頸癌發(fā)病有關(guān)的病原是______。A.衣原體B.支原體C.HIVD.EBVE.HPV21.內(nèi)膜系統(tǒng)是真核細(xì)胞特有的結(jié)構(gòu),主要包括內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線(xiàn)粒體、核膜和溶酶體等。22.一患者從2米高處跌下2天,頦部著地,神志清,無(wú)頭痛,有嘔吐史,兩側(cè)耳前區(qū)牙痛明顯,腫脹,開(kāi)口輕度受限,應(yīng)考慮______。A.眶骨骨折B.顴弓骨折C.雙側(cè)下頜骨髁狀突骨折D.下頜體部骨折E.下頜骨頦部骨折23.在胸部正位X線(xiàn)中,組織和器官中下列除哪項(xiàng)外均為白影______A.肩胛骨和肋骨B.心臟及大血管C.肺野D.肺紋理E.縱隔24.健康權(quán)是人的一項(xiàng)基本人權(quán)。25.洗胃時(shí)有血性液體流出,患者感到腹部疼痛,應(yīng)______。A.立即停止洗胃B.降低洗胃速度C.休息片刻繼續(xù)洗胃D.密切觀察,繼續(xù)洗胃26.張某持刀追殺李某,李某的朋友熊某恰好路過(guò),用氣槍打傷了張某,熊某的行為構(gòu)成緊急避險(xiǎn)。27.根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品名錄》,下列可納入范圍的是______。A.部分可以入藥的干果類(lèi)B.用于特殊適應(yīng)證的蛋白類(lèi)制品C.起滋補(bǔ)作用的藥品D.藥品中的口服泡騰劑28.大黃可用治(
)A.積滯便秘B.血熱吐衄C.熱毒瘡瘍D.瘀血證E.濕熱痢疾29.道德是一種行為規(guī)范,它要解決的主要矛盾是______。A.善與惡、正義與非正義B.公正和自私、誠(chéng)實(shí)和虛偽C.經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和上層建筑D.個(gè)人利益和集體利益30.手術(shù)后應(yīng)加壓包扎的是______。A.游離皮瓣移植術(shù)B.中厚斷層皮片移植術(shù)C.皮管形成術(shù)后D.旋轉(zhuǎn)推進(jìn)皮瓣術(shù)后E.隧道式皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)31.下列關(guān)于學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督的作用,哪一項(xiàng)是不正確的______A.預(yù)防作用B.改進(jìn)作用C.提高作用D.促進(jìn)作用32.使用吸痰器吸痰時(shí),下面描述不正確的是______。A.檢查電壓、管道連接和吸引性能B.吸痰管每天需要更換1次C.為小兒吸痰時(shí)負(fù)壓要小D.儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)的吸出液要及時(shí)傾倒E.每個(gè)部位吸痰不能超過(guò)15秒33.甘露醇利尿的基本原理是______。A.腎小球?yàn)V過(guò)率增加B.腎小管分泌減少C.滲透性利尿D.水利尿34.下列關(guān)于肝轉(zhuǎn)移癌的描述中,錯(cuò)誤的是______。A.常見(jiàn)于消化道腫瘤的轉(zhuǎn)移B.通常是多發(fā)C.典型的CT征象是牛眼征或靶征D.常常有肝硬化的病態(tài)基礎(chǔ)35.腦干自上而下可分為_(kāi)_____、______、______三部分。36.充填物反復(fù)脫落的原因是______。A.充填材料差B.腐質(zhì)未去凈C.剩余牙體薄弱D.固位型不良37.患者,男,35歲。黃疸遷延日久,癥見(jiàn)身目俱黃,黃色晦暗,食少納呆,脘悶腹脹,大便不實(shí),神疲畏寒,口淡不渴,舌質(zhì)淡,脈濡緩,治療首選方劑為_(kāi)_____。A.茵陳術(shù)附湯B.黃芪建中湯C.茵陳蒿湯D.麻黃連翹赤小豆湯38.試述痛風(fēng)的處理原則。39.一例無(wú)牙頜患者,其兩側(cè)上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)均有過(guò)大倒凹,修復(fù)前最好的處理方法是______。A.手術(shù)消除兩側(cè)上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)的倒凹B.手術(shù)消除一側(cè)上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)的倒凹C.不作手術(shù)處理D.手術(shù)消除兩側(cè)上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)的部分倒凹E.手術(shù)消除一側(cè)上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)的少部分倒凹40.黨的十九大報(bào)告指出,全黨同志一定要永遠(yuǎn)與人民同呼吸、共命運(yùn)、心連心,永遠(yuǎn)把______作為奮斗目標(biāo),以永不懈怠的精神狀態(tài)和一往無(wú)前的奮斗姿態(tài),繼續(xù)朝著實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的宏偉目標(biāo)奮勇前進(jìn)。A.保障人民的生活水平B.人民對(duì)美好生活的向往C.提升人民的幸福感D.人民對(duì)物質(zhì)生活的需求41.脈位深沉,推筋著骨始得的脈象是______。A.弱脈B.細(xì)脈C.伏脈D.微脈42.脾破裂的CT表現(xiàn)分為_(kāi)_____、脾內(nèi)血腫、脾周血腫、脾撕裂和粉碎性脾。43.肝硬化腹水患者,應(yīng)首選的利尿劑為
A.甘露醇B.依他尼酸鈉C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.速尿(呋塞米)44.0,4,16,40,80,______A.160B.128C.136D.14045.代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為_(kāi)_____A.深大而規(guī)則的呼吸B.浮淺性呼吸C.蟬鳴樣呼吸D.呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)E.吸氣和呼氣均感費(fèi)力46.牙冠形態(tài)不同于任何恒牙的乳牙是______。A.下頜第一乳磨牙B.下頜第二乳磨牙C.上頜第一乳磨牙D.上頜第二乳磨牙E.以上都不是47.炎癥時(shí),液體滲出的最主要部位是______。A.毛細(xì)血管和微動(dòng)脈B.微靜脈和毛細(xì)血管C.微動(dòng)脈和微靜脈D.微靜脈和淋巴管48.物理因子中常用的反射療法區(qū)是______A.鼻黏膜區(qū)B.披肩區(qū)C.腰骶區(qū)D.心前區(qū)E.頭頂區(qū)49.慢性非傳染性病疾病的主要危險(xiǎn)因素包括______。A.吸煙與飲酒B.膳食因素和肥胖C.缺少體力活動(dòng)D.病原體感染50.關(guān)于氧化亞氮麻醉以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.可致彌散性缺氧B.MAC高、麻醉效能低C.可降低體內(nèi)密閉空腔內(nèi)的壓力D.對(duì)循環(huán)影響小E.凡吸入N2O超過(guò)6小時(shí),吸入濃度超過(guò)50%,術(shù)中應(yīng)補(bǔ)充VitB251.下列選項(xiàng)中,治療臟腑疾病,尤多用于治療臟病的是
A.募穴B.俞穴C.原穴D.絡(luò)穴E.八脈交會(huì)穴52.患者男,50歲,既往有高血壓病史10年,護(hù)士對(duì)其飲食進(jìn)行指導(dǎo),其錯(cuò)誤的是______。A.低鹽低脂B.低膽固醇C.清淡宜少量多餐D.高熱量、高纖維素飲食53.我國(guó)藥品質(zhì)量管理規(guī)范中,GLP指的是______。A.藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范B.藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范C.藥品臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范D.藥品非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范54.全身麻醉氣管插管后,導(dǎo)管氣囊充氣最大壓力值不應(yīng)超過(guò)______。A.20mmH2OB.22mmH2OC.24mmH2OD.25cmH2OE.32mmH2O55.在肝內(nèi)含量最多的同工酶是______。A.LDH2B.LDH3C.LDH4D.LDH556.下列H2受體拮抗劑中,抑酸作用最強(qiáng)且持久而副作用最少的是______A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.羅沙替丁57.胰頭癌的有效治療方法是______。A.手術(shù)切除B.化學(xué)治療C.中醫(yī)中藥治療D.免疫治療E.放射治療58.關(guān)于盆腔炎的病原菌及傳染途徑,以下哪項(xiàng)正確?______A.盆腔炎與性生活沒(méi)關(guān)系B.盆腔感染的主要病原菌是厭氧菌C.主要是需氧菌和厭氧菌的混合感染D.病原菌以血循環(huán)傳播為主E.病原菌以沿生殖器黏膜上行蔓延為主59.小兒指紋浮而顯露,說(shuō)明病邪在表,多見(jiàn)于外感病證。60.常見(jiàn)的人際交往障礙
A.恐懼心理B.孤僻心理C.自傲心理D.嫉妒心理61.關(guān)于原發(fā)性高血壓腦出血的描述,正確的是______
A.以基底節(jié)、內(nèi)囊部多見(jiàn)
B.腦小動(dòng)脈痙攣通透性增加
C.微小動(dòng)脈瘤形成、破裂
D.小動(dòng)脈壁壞死,發(fā)生破裂性出血62.強(qiáng)心苷不能用于治療______。A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速D.室性早搏E.高血壓所致的心衰63.地西泮又稱(chēng)
。A.利眠寧B.佳樂(lè)定C.魯米那D.舒樂(lè)安定E.安定64.下列方劑中,適用于風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)型顫證的是
A.滋生青陽(yáng)湯B.龜鹿二仙湯C.補(bǔ)中益氣湯D.導(dǎo)痰湯E.以上都不是65.含有脂肪、鈣化或骨骼成分的縱隔腫瘤是______。A.神經(jīng)源性腫瘤B.囊性畸胎瘤C.食管囊腫D.支氣管囊腫E.淋巴瘤卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:[解析]確定優(yōu)先項(xiàng)目遵循的原則有重要性原則、可變性原則、有效性原則。2.參考答案:E[解析]根據(jù)以上臨床表現(xiàn)最可能的診斷是胸椎骨折,血常規(guī)及血沉、胸椎正側(cè)位X線(xiàn)片、X線(xiàn)胸片、結(jié)核菌素試驗(yàn)有利于明確診斷,同位素骨掃描主要用于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的診斷。3.參考答案:C[解析]腎上腺病變的影像學(xué)檢查,首選方法為CT檢查。4.參考答案:C[解析]膀胱刺激征的表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛。5.參考答案:ACD[解析]地榆長(zhǎng)于涼血止血,又能收斂止血。白芨為收斂止血的要藥。仙鶴草味澀收斂,具有收斂止血的功效。而茜草味苦性寒,涼血止血,活血行血。故選A、C、D。6.參考答案:A[解析]臨床用藥過(guò)程中,為了迅速使血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度,以致藥物迅速產(chǎn)生效應(yīng),常常采用首劑加倍的方法。即第一次服藥時(shí),用藥量要加倍,目的是在病菌繁殖初期使藥物在血液中的濃度迅速達(dá)到有效值,起到殺菌、抑菌的作用。7.參考答案:A[解析]《金匱要略·中風(fēng)病》載:“邪在于絡(luò),肌膚不仁;邪在于經(jīng),即重不勝?!?.參考答案:D9.參考答案:A[解析]左心衰竭的最早臨床表現(xiàn)是勞力性呼吸困難。10.參考答案:B[解析]結(jié)核性腹膜炎多見(jiàn)于青壯年患者,有結(jié)核病史,發(fā)熱原因不明2周以上,伴有腹痛、腹脹、腹水(少量腹水需借助B超檢查)和(或)腹部腫塊,腹部有壓痛和(或)腹壁柔韌感,腹水為滲出液性質(zhì),以單個(gè)核細(xì)胞為主,一般細(xì)菌培養(yǎng)陰性,X線(xiàn)胃腸鋇劑檢查有腸粘連等征象,結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性。11.參考答案:A[解析]行骨牽引的患者需要保持有效牽引,注意觀察有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生,應(yīng)當(dāng)注意觀察肢體血管神經(jīng)功能,防止操作不當(dāng)或牽引壓迫引起血管神經(jīng)損傷。骨牽引應(yīng)該注意穿刺處有無(wú)感染,可每天兩次在針眼處滴75%乙醇消毒。12.參考答案:A[解析]張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣減壓。可用大號(hào)針頭在鎖骨中線(xiàn)第2或第3肋間刺入胸膜腔即刻排氣減壓。13.參考答案:A[解析]室性奔馬律是舒張期的一種額外心音,它的產(chǎn)生機(jī)制一般認(rèn)為是在心肌收縮力減退、心室壁順應(yīng)性減退情況下,在舒張?jiān)缙谛姆垦嚎焖僮⑷胱笮氖視r(shí)引起已過(guò)度充盈的心室壁產(chǎn)生振動(dòng)所致,從血流動(dòng)力學(xué)角度看,它反映左室充盈壓、左房壓、肺毛細(xì)血管楔嵌壓明顯升高,即是反映左心功能不全的一個(gè)體征。14.參考答案:C[解析]高壓蒸氣滅菌,用高溫加高壓滅菌,不僅可殺死一般的細(xì)菌、真菌等微生物,對(duì)芽孢、孢子也有殺滅效果,是最可靠、應(yīng)用最普遍的物理滅菌法,主要用于能耐高溫的物品,如培養(yǎng)基、金屬器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡膠及一些藥物的滅菌。15.參考答案:C[解析]胃管插入的長(zhǎng)度要合適,成人一般約45~55cm。16.參考答案:BE《處方藥(RX)與非處方藥(OTC)分類(lèi)管理辦法》第十二條規(guī)定:處方藥只準(zhǔn)在專(zhuān)業(yè)性醫(yī)藥報(bào)刊進(jìn)行廣告宣傳,非處方藥經(jīng)審批可以在大眾傳播媒介進(jìn)行廣告宣傳。由此可知,只有B、E兩項(xiàng)說(shuō)法是正確的。17.參考答案:C[解析]平行機(jī)關(guān)才能聯(lián)合行文。以下部門(mén)、機(jī)關(guān)和單位可以聯(lián)合行文:一是同級(jí)政府、同級(jí)政府各部門(mén)可以聯(lián)合行文;二是政府與同級(jí)黨委和軍隊(duì)機(jī)關(guān)可以聯(lián)合行文;三是政府部門(mén)與相應(yīng)的黨組織和軍隊(duì)機(jī)關(guān)可以聯(lián)合行文;四是政府部門(mén)與同級(jí)人民團(tuán)體和具有行政職能的事業(yè)單位也可以聯(lián)合行文;五是軍隊(duì)同級(jí)機(jī)關(guān)可以聯(lián)合行文,軍隊(duì)機(jī)關(guān)也可以與相應(yīng)的地方黨政機(jī)關(guān)聯(lián)合行文;六是同級(jí)黨的機(jī)關(guān)、黨的機(jī)關(guān)與其他同級(jí)機(jī)關(guān)之間必要時(shí)也可以聯(lián)合行文。某省文化廳和某省教育廳都是省政府下沒(méi)的政府部門(mén),同級(jí)別政府部門(mén)可以聯(lián)合行文,C項(xiàng)正確。故本題答案選C。18.參考答案:CD[解析]中耳為一含氣的不規(guī)則腔隙,大部分位于顳骨巖部?jī)?nèi)。中耳向外借鼓膜與外耳道相隔,向內(nèi)與內(nèi)耳道相毗鄰,向前借咽鼓管通向鼻咽部。中耳由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成。耳廓、外耳道屬于外耳的組成部分。19.參考答案:C[解析]泛影葡胺靜脈注射后經(jīng)腎臟排泄,常用于靜脈腎盂造影;膽影鈉、膽影葡胺、碘番酸靜脈注射后經(jīng)肝臟排泄,可用于膽囊造影。20.參考答案:E[解析]HPV(人乳頭瘤病毒)與宮頸癌發(fā)病有關(guān)。21.參考答案:B[解析]內(nèi)膜系統(tǒng)是真核生物特有的結(jié)構(gòu),主要包括內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體、核膜、溶酶體、過(guò)氧化物酶體和分泌小泡等。線(xiàn)粒體雖然也是膜性結(jié)構(gòu),但由于它在結(jié)構(gòu)、功能及發(fā)生上具有一定的獨(dú)立性,故不列入內(nèi)膜系統(tǒng)。22.參考答案:C[解析]雙側(cè)髁突頸部骨折者,下頜不能作前伸運(yùn)動(dòng),下頜升支向后上移位,后牙早接觸,前牙開(kāi)更明顯,側(cè)運(yùn)動(dòng)受限。局部腫、痛及功能障礙程度較單側(cè)髁突頸部骨折為重,還可能合并不同程度的腦震蕩。23.參考答案:C[解析]肺野即肺組織,為含氣組織,呈低密度影;而骨骼、含血液的心臟及大血管均為白影。24.參考答案:A[解析]健康權(quán)指政府必須創(chuàng)造條件使人人能夠盡可能健康。這些條件包括確保獲得衛(wèi)生服務(wù),健康和安全的工作條件,適足的住房和有營(yíng)養(yǎng)的食物。健康權(quán)不是指身體健康的權(quán)利,健康權(quán)為人人基本權(quán)利之一,不因種族、宗教、政治信仰、經(jīng)濟(jì)或社會(huì)情境各異而分高低輕重。25.參考答案:A[解析]洗胃過(guò)程中如患者有腹痛、休克,洗出液呈血性,應(yīng)立即停止洗胃,并采取相應(yīng)的急救措施。26.參考答案:B[解析]《刑法》第20條規(guī)定,為了使國(guó)家、公共利益、本人或者他人的人身、財(cái)產(chǎn)和其他權(quán)利免受正在進(jìn)行的不法侵害,而采取的制止不法侵害的行為,對(duì)不法侵害人造成損害的,屬于正當(dāng)防衛(wèi),不負(fù)刑事責(zé)任。第21條規(guī)定,為了使國(guó)家、公共利益、本人或者他人的人身、財(cái)產(chǎn)和其他權(quán)利免受正在發(fā)生的危險(xiǎn),不得已采取的緊急避險(xiǎn)行為,造成損害的,不負(fù)刑事責(zé)任。二者發(fā)生的條件不同。題干中所述為正當(dāng)防衛(wèi)。故本題判斷錯(cuò)誤。27.參考答案:B[解析]基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜、價(jià)格合理、能保障供應(yīng)、公眾可公平獲得的藥品,分甲、乙類(lèi)??杉{入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的藥品包括《中華人民共和國(guó)藥典》(現(xiàn)行版)收載的藥品,國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)正式進(jìn)口的藥品,符合國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的藥品。用于特殊適應(yīng)證的蛋白類(lèi)制品可以納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品。28.參考答案:ABCD29.參考答案:A[解析]根據(jù)道德定義,道德是一種行為準(zhǔn)則,它在善與惡、正義與非正義上給人們是非的判斷約束。故選A。30.參考答案:B[解析]皮片由于本身沒(méi)有血供,移植成功的基本條件是受區(qū)毛細(xì)血管生長(zhǎng)進(jìn)入移植皮片,因此,需加壓包扎,使皮片和受區(qū)緊密接觸,防止兩者之間出現(xiàn)積血或積液,故B正確。31.參考答案:A[解析]學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作主要起到改進(jìn)、提高、促進(jìn)作用。32.參考答案:B[解析]吸痰導(dǎo)管應(yīng)每次更換,并做好口腔護(hù)理。33.參考答案:C[解析]甘露醇利尿的基本原理是滲透性利尿,主要作用于髓袢和腎小管其他部位。34.參考答案:D[解析]由于肝臟接受肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈雙重血供,血流量豐富,全身各臟器的惡性腫瘤大都可轉(zhuǎn)移至肝臟,其中以消化道腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的比率較高。影像學(xué)檢查:①超聲檢查B超是目前普查、隨訪(fǎng)和篩選肝轉(zhuǎn)移癌的首選方法,可以檢查出直徑約1~2cm的病灶;肝轉(zhuǎn)移癌的B超可以表現(xiàn)為低回聲、無(wú)回聲、高回聲、“牛眼征”以及“靶征”;②CT目前診斷肝轉(zhuǎn)移灶較為精確的方法,掃描切面固定,在病灶觀察中可以動(dòng)態(tài)對(duì)比,較為客觀,敏感性高于超聲;③MRI診斷轉(zhuǎn)移性肝癌的敏感度為高,能分辨小于1cm的病灶,且對(duì)明確腫瘤和相鄰血管的結(jié)構(gòu)更佳,軟組織對(duì)比度高,沒(méi)有放射線(xiàn)照射,不需要造影劑。35.參考答案:延髓;腦橋;中腦[解析]腦干位于位于顱后窩,自下而上分為延髓、腦橋和中腦三部分。36.參考答案:D[解析]在牙體上備出一定的面、洞、溝等幾何形態(tài),這種用以保證修復(fù)體獲得固位力的幾何形狀稱(chēng)固位型。固位力是指修復(fù)體在行使功能時(shí)能抵御各種作用力而不發(fā)生移位或脫落的能力。光固化復(fù)合樹(shù)脂的固位力,主要來(lái)源于樹(shù)脂突與酸蝕脫鈣后的牙釉質(zhì)產(chǎn)生的嵌合,其主要影響因素有粘結(jié)面積、酸蝕后表面結(jié)構(gòu)、粘結(jié)時(shí)的操作技術(shù)。在牙頸部,表層是由釉質(zhì)向牙骨質(zhì)過(guò)渡,缺少像在冠部那樣的規(guī)則的釉柱結(jié)構(gòu),酸蝕處理后粘結(jié)劑不能完全滲入,而且缺損底部往往暴露出牙本質(zhì),因此復(fù)合樹(shù)脂的粘結(jié)力,在這個(gè)部位比在牙冠部降低很多。楔狀缺損的外形多是淺而且敞開(kāi),表面經(jīng)過(guò)多年的摩擦異常堅(jiān)硬、光滑,這對(duì)以粘結(jié)力為主的修復(fù)體的固位,是非常不利的,特別是老年患者,牙齦出現(xiàn)一定萎縮、頸部暴露加大的情況下就更加不利。頸部的直徑較冠部明顯縮小,這也大大減少了粘結(jié)面積,也對(duì)固位不利。這些因素均可使固位型與之匹配度下降,導(dǎo)致修復(fù)體脫落。37.參考答案:A[解析]患者黃疸遷延日久,仍可見(jiàn)身目俱黃,黃色晦暗,食少納呆,脘腹痞脹,納食減少,神疲畏寒等癥狀,可診斷為黃疸寒濕阻遏證,治療當(dāng)溫中化濕,健脾和胃,代表方為茵陳術(shù)附湯。38.參考答案:(1)非藥物治療避免高嘌呤飲食,保持理想體重,每日飲水應(yīng)在2000mL以上。
(2)藥物治療①急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的治療:以下三種藥物均應(yīng)早、足量使用,見(jiàn)效后逐漸減停。急性發(fā)作期不進(jìn)行降尿酸治療,但已服用降尿酸藥物者不需停用以免引起血尿酸波動(dòng),導(dǎo)致發(fā)作時(shí)的時(shí)間延長(zhǎng)或再次發(fā)作。三種藥物為NSAIDs、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。②發(fā)作間歇期和慢性期的處理:治療目的是維持血尿酸正常水平,治療目標(biāo)是使血尿酸<6mg/dl,以減少或清除體內(nèi)沉積的單鈉尿酸鹽晶體。使用降尿酸藥物的指征為急性痛風(fēng)復(fù)發(fā)、多關(guān)受累、出現(xiàn)痛風(fēng)石、慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎、受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)影像學(xué)改變以及并發(fā)尿酸性腎石病等。目前臨床應(yīng)用的降尿酸藥物主要有抑制尿酸生成藥和促進(jìn)尿酸排泄藥兩類(lèi),均應(yīng)在急性發(fā)作緩解2周后小劑量開(kāi)始,逐漸加量,根據(jù)血尿酸的目標(biāo)水平調(diào)整至最小有效劑量并長(zhǎng)期甚至終身維持。僅在單一藥物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風(fēng)石大量形成時(shí)可合用兩類(lèi)降尿酸藥物。其他藥物有堿性藥物等。在開(kāi)始使用降尿酸藥物時(shí),可服用。NSAIDs2~4周,以預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)。③伴發(fā)疾病的治療:積極治療相關(guān)伴發(fā)疾病。在治療這些疾病的藥物中有些兼具弱的降血尿酸作用,值得選用,但不主張單獨(dú)用于痛風(fēng)的治療,如降脂藥非諾貝特、阿托伐他汀等以及降壓藥氯沙坦及氨氯地平等。
(3)手術(shù)治療必要時(shí)可選擇剔除痛風(fēng)石,對(duì)殘毀關(guān)節(jié)進(jìn)行矯形等手術(shù)治療。39.參考答案:B[解析]無(wú)牙頜患者兩側(cè)上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)均有過(guò)大倒凹時(shí)需手術(shù)消除一側(cè)上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)的倒凹,以利于義齒的摘戴和避免造成軟組織壓痛。40.參考答案:B[解析]黨的十九大報(bào)告指出,“全黨同志一定要永遠(yuǎn)與人民同呼吸、共命運(yùn)、心連心,永遠(yuǎn)把人民對(duì)美好生活的向往作為奮斗目標(biāo),以永不懈怠的精神狀態(tài)和一往無(wú)前的奮斗姿態(tài),繼續(xù)朝著實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的宏偉目標(biāo)奮勇前進(jìn)”。故本題選B。41.參考答案:C[解析]伏:脈位深沉,推筋著骨始得,甚則伏而不見(jiàn)。42.參考答案:包膜下血腫43.參考答案:D[解析]肝硬化時(shí)繼發(fā)性醛固酮增多,而安體舒通(螺內(nèi)酯)有抗醛固酮作用,對(duì)肝硬化腹水病人有明顯利尿效果,所以首選。肝硬化利尿時(shí),每天體重減輕不超過(guò)0.5kg,劑量不可過(guò)大,速度不可過(guò)快,以免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。(1)高效能利尿藥:主要作用于腎臟髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部,利尿作用強(qiáng)大,如呋塞米、依他尼酸、布美他尼等。(2)中效能利尿藥:主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端,利尿效能中等,如噻嗪類(lèi)、氯噻酮等。(3)低效能利尿藥:主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,利尿作用弱于上述兩類(lèi),如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等以及作用于近曲小管的碳酐酶抑制藥,如乙酰唑胺。44.參考答案:D[解析]
觀察可知,本題通過(guò)二次鄰項(xiàng)相減形成一個(gè)公差為4的等差數(shù)列,則未知項(xiàng)應(yīng)為80+60=140。45.參考答案:A[解析]深度呼吸(稱(chēng)庫(kù)斯莫呼吸)是一種深而規(guī)則的大呼吸,多見(jiàn)于代謝性酸中毒病人。46.參考答案:A[解析]下頜第一乳磨牙牙冠形態(tài)不同于任何恒牙。47.參考答案:A[解析]炎癥:具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。是機(jī)體對(duì)于刺激的一種防御反應(yīng),表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥的基本病理變化通常概括為局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。滲出即為炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、黏膜表面和體表的過(guò)程。所滲出的液體和細(xì)胞總稱(chēng)為滲出物或滲出液。滲出液滲出的最主要部位是微動(dòng)脈和毛細(xì)血管。48.參考答案:ABC[解析]物理因子治療的主要對(duì)象是因肌肉、骨骼、神經(jīng)、心臟血管及呼吸等系統(tǒng)傷害
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