2022年07月2022年浙江寧波市鄞州區(qū)第二醫(yī)院醫(yī)共體姜山分院招聘編外人員1人筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年07月2022年浙江寧波市鄞州區(qū)第二醫(yī)院醫(yī)共體姜山分院招聘編外人員1人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.在某一特定pH之下，蛋白質(zhì)帶等量的正電荷與負(fù)電荷，該pH值是該蛋白的______。2.試述確定選磨點(diǎn)的三條原則。3.維系蛋白質(zhì)分子一級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是

A.離子鍵B.肽鍵C.二硫鍵D.氫鍵E.疏水鍵4.川芎祛風(fēng)止痛，為治頭痛要藥，但其升散之力較強(qiáng)，性又溫燥，故對(duì)于陰虧于下，陽(yáng)亢于上之頭痛應(yīng)當(dāng)慎用。(

)5.寒熱錯(cuò)雜6.腎結(jié)石特征性的形態(tài)是______A.同心圓形B.分層狀C.長(zhǎng)條形D.鹿角形E.桑椹狀7.子宮內(nèi)膜異位癥最多見(jiàn)于______A.直腸子宮陷凹B.宮頸C.腹膜D.輸卵管E.卵巢8.下列哪項(xiàng)不屬于降壓藥?______A.H2受體阻滯劑：西咪替丁B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利C.鈣通道阻滯劑：硝苯地平D.利尿劑：氫氯噻嗪9.牙萌出的生理特點(diǎn)是：______，______，______。10.菌斑是______。A.唾液蛋白在牙面的沉積物B.大量細(xì)菌、細(xì)胞間物質(zhì)、少量白細(xì)胞、脫落上皮細(xì)胞和食物殘屑等C.細(xì)胞外多糖在牙面的沉積物D.未礦化的細(xì)菌性沉積物11.下列方劑中，患者癥見(jiàn)脅肋瘀腫，痛不可忍，適用的是

A.七厘散B.復(fù)元活血湯C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯D.血府逐瘀湯E.桃核承氣湯12.對(duì)某化工廠清釜工體檢發(fā)現(xiàn)肝脾大者多例，肝癌1例，此化工廠不可能生產(chǎn)______。A.氯乙烯B.氯甲醚C.甲醛D.己內(nèi)酰胺13.風(fēng)濕性心瓣膜病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是______。A.心律失常B.充血性心力衰竭C.栓塞D.感染性心內(nèi)膜炎E.肺部感染14.正常前列腺液顯微鏡檢查能見(jiàn)到______。A.大量磷脂酰膽堿小體B.前列腺顆粒細(xì)胞C.每高倍視野＜10個(gè)白細(xì)胞D.每高倍視野＜10個(gè)紅細(xì)胞15.每個(gè)社會(huì)成員都應(yīng)該自覺(jué)遵守社會(huì)公德，主要因?yàn)開(kāi)_____。A.社會(huì)公德是精神文明建設(shè)的基本工程B.遵守社會(huì)公德是成為一個(gè)有道德的人的基本要求C.遵守社會(huì)公德是維護(hù)社會(huì)公共秩序的必要條件D.遵守社會(huì)公德是推動(dòng)科技發(fā)展水平的重要步驟16.堅(jiān)定文化自信，一個(gè)重要方面就是要培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，核心價(jià)值觀中民族精神的核心是______，這也是中華民族整體凝聚力、向心力的源泉。A.個(gè)人主義B.職業(yè)道德C.愛(ài)國(guó)主義D.理想信念17.正確使用無(wú)痛注射技術(shù)的做法有______。A.分散病人注意力B.采用合適體位C.做到進(jìn)針拔針慢、推藥快D.注射刺激性強(qiáng)的藥物選用粗長(zhǎng)針頭E.多種藥物同時(shí)注射時(shí)先注射刺激性弱的18.女性，60歲，急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后，仍禁食、輸液減壓及抗感染治療，吸入高濃度氧，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.46、PO255mmHg、PCO233mmHg，X線(xiàn)胸片示兩肺有較廣泛的點(diǎn)、片狀陰影，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，提示病人存在

A.急性心力衰竭B.阻塞性肺部病變C.術(shù)后肺不張D.肺部感染E.急性呼吸窘迫綜合征19.竇性心動(dòng)過(guò)速可選用普萘洛爾，室上性心動(dòng)過(guò)速常選用維拉帕米。20.關(guān)于膠片特性曲線(xiàn)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是______。A.表示密度值與曝光量之間的關(guān)系B.橫軸表示曝光量對(duì)數(shù)值，縱軸表示密度值C.能夠表達(dá)出感光材料的感光特性D.橫軸表示密度值，縱軸表示曝光量E.可稱(chēng)為H-D曲線(xiàn)21.彈響指最常發(fā)的部位是______。A.拇指B.食指C.中指D.環(huán)指22.受體的特性包括______。A.飽和性B.穩(wěn)定性C.特異性D.高靈敏性23.局部緩釋用藥治療牙周炎的優(yōu)點(diǎn)包括______。A.用藥量小B.藥物維持時(shí)間長(zhǎng)C.牙周袋內(nèi)的藥物濃度高D.不易誘導(dǎo)耐藥菌的產(chǎn)生E.可殺滅侵入袋壁內(nèi)的微生物24.簡(jiǎn)述行政行為的合法要件。25.孔子“三月不知肉滋味”是因?yàn)開(kāi)_____。A.讀到一本好書(shū)B(niǎo).聽(tīng)到一段好樂(lè)曲C.吃了三個(gè)月素食D.囚禁三個(gè)月26.患者，男，65歲。該患者因“胸前區(qū)疼痛反復(fù)發(fā)作4年，加重2天”入院。4年前患者開(kāi)始因勞累出現(xiàn)胸骨后及心前區(qū)壓榨性疼痛，每次持續(xù)3～5分鐘不等，初時(shí)靜臥休息后可自行緩解，但近一年半發(fā)作頻繁，特別是天氣變冷時(shí)明顯加重，甚至夜間睡眠時(shí)常痛醒。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服用硝酸異山梨酯(消心痛)及復(fù)方丹參片后病情一度好轉(zhuǎn)，2天前因天氣驟冷，病情加重，每日發(fā)作3次以上，繼續(xù)服用硝酸異山梨酯(消心痛)及復(fù)方丹參片效果欠佳。除胸悶痛外，近期伴有心悸氣短，活動(dòng)后加劇，腰酸，畏寒肢冷，下肢浮腫，舌淡紫暗，有瘀斑，苔白，脈細(xì)沉。

請(qǐng)為該患者做出中醫(yī)診斷，中醫(yī)辨證，辨證分析依據(jù)，治法，主方，藥物(不要求藥量)。27.病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，只能通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種情況屬于______。A.隱性感染B.顯性感染C.病原體被清除D.病原攜帶狀態(tài)28.下列哪項(xiàng)不是過(guò)敏性紫癜的治療原則?______A.控制感染B.輸血C.除去病因D.止血E.脫敏29.血栓常見(jiàn)類(lèi)型有______。A.紅色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.透明血栓E.黃色血栓30.肌內(nèi)注射時(shí)為達(dá)到無(wú)痛注射，應(yīng)______。A.態(tài)度和藹親切B.和患者做好解釋溝通C.臥位注射時(shí)，下腿伸直上腿彎曲，使臀部肌肉放松D.兩快一慢，即進(jìn)針快，推藥慢31.決定與決議二者的格式要求是一致的。32.某產(chǎn)婦，于8小時(shí)前順產(chǎn)一女?huà)?，?duì)嬰兒提供的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是______。A.入室后了解Apgar評(píng)分情況B.重度窒息者應(yīng)重點(diǎn)護(hù)理C.必須采取保暖措施D.密切觀察呼吸和面色E.以持續(xù)仰臥位最好33.在我國(guó)引起急性胰腺炎的最常見(jiàn)病因?yàn)開(kāi)_____。A.大量飲酒和暴飲暴食B.手術(shù)創(chuàng)傷C.膽道疾病D.并發(fā)于流行性腮腺炎E.高鈣血癥34.簡(jiǎn)述足三里燒山火、曲池透天涼針刺法的操作過(guò)程。35.粟粒型肺結(jié)核胸片的特征是______。A.兩肺尖部一般不受累B.從肺尖到肺底大小均勻的結(jié)節(jié)影C.胸膜增厚D.胸腔積液E.肺門(mén)淋巴結(jié)增大36.對(duì)支氣管擴(kuò)張及肺膿腫等分泌物量大的病人，常需采用下列哪種方法排痰?______A.濕化痰液B.霧化吸入C.體位引流D.熱蒸氣法E.扣打背部37.肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸

A.肥皂水B.稀醋酸液C.地塞米松D.谷氨酸鉀E.精氨酸38.下列不是彩色多普勒的優(yōu)點(diǎn)的是______。A.檢測(cè)血流速度B.估測(cè)壓力階差C.判斷反流與分流D.判斷血液密度E.探測(cè)血流狀態(tài)區(qū)分是層流還是湍流39.目前宮頸癌前期癌變和早期宮頸癌的普查方法是______。A.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活體組織檢查D.雙合診檢查40.體格發(fā)育最快的時(shí)期是______A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期41.不宜冷藏保存的細(xì)菌是______。A.流感嗜血桿菌B.百日咳鮑特菌C.腦膜炎奈瑟菌D.牛布氏菌42.觀察小兒發(fā)育情況，需攝取______。A.腕關(guān)節(jié)側(cè)位B.腕關(guān)節(jié)正位C.雙腕關(guān)節(jié)斜位D.雙腕關(guān)節(jié)正位E.雙腕關(guān)節(jié)側(cè)位43.用五行學(xué)說(shuō)說(shuō)明臟腑的病理關(guān)系：脾病傳腎是______；影響心是______；影響肝是______；影響肺是______。44.孕12周后USG能清晰顯示胎頭，并可辨認(rèn)顱內(nèi)結(jié)構(gòu)。45.根據(jù)CT工作原理，X線(xiàn)穿過(guò)人體后首先被下列哪一部分接收?______A.計(jì)算機(jī)B.陣列處理機(jī)C.探測(cè)器D.磁盤(pán)46.下列細(xì)菌可導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腹瀉的是______。A.破傷風(fēng)梭菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.肉毒梭菌D.艱難梭菌47.頭暈眼花，兩目干澀，脅肋灼痛，面部烘熱，脈弦細(xì)而數(shù)，宜診斷為_(kāi)_____。A.肝火熾盛證B.肝血虛證C.肝陽(yáng)上亢證D.肝陰虛證48.左心衰竭的脈搏表現(xiàn)是______A.脈搏短絀B.緩脈C.奇脈D.交替脈E.水沖脈49.“要富口袋，先富腦袋”這一說(shuō)法在哲學(xué)上的含義是精神力量可以變成物質(zhì)力量。50.靜脈曲張癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥______。A.趾端壞死B.曲張靜脈破裂出血C.小腿潰瘍D.患肢浮腫E.皮下膿腫51.有收斂止血、消腫生肌之功，適用于體內(nèi)外諸出血證，尤善治肺胃出血的佳品是______。A.白蘞B.沒(méi)藥C.藕節(jié)D.白及52.對(duì)于嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高患者，首選的降低顱內(nèi)壓藥物是______。A.50%甘油鹽水溶液B.地塞米松C.乙酰唑胺D.20%甘露醇E.氫氯噻嗪53.妊娠期母體變化最大的器官是______。A.乳房B.子宮C.骨盆D.卵巢E.陰道54.弱堿性藥物在堿性尿液中______。A.解離度↑，重吸收量↓，排泄量↓B.解離度↓，重吸收量↑，排泄量↓C.解離度↓，重吸收量↓，排泄量↓D.解離度↑，重吸收量↑，排泄量↑E.解離度↑，重吸收量↑，排泄量↓55.清水漱口沒(méi)有去除菌斑的作用。56.唯物辯證法的兩點(diǎn)論和重點(diǎn)論的關(guān)系是

。A.辯證統(tǒng)一的關(guān)系B.因果關(guān)系C.內(nèi)因和外因的關(guān)系D.等同的關(guān)系57.孤立并向近中頰(舌)傾斜的磨牙宜選用______。A.對(duì)半卡B.回力卡C.環(huán)狀卡D.聯(lián)合卡E.鍛絲卡58.下列關(guān)于正常腎臟超聲檢查的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

。A.腎輪廓線(xiàn)呈較低回聲B.腎實(shí)質(zhì)位于腎竇回聲與腎輪廓線(xiàn)之間C.腎實(shí)質(zhì)為較低回聲D.腎髓質(zhì)回聲低于腎皮質(zhì)回聲E.腎皮質(zhì)回聲低于肝和脾的實(shí)質(zhì)回聲59.下列關(guān)于左肺的說(shuō)法，正確的是______。A.分三葉B.有斜裂和水平裂C.位于左側(cè)胸膜腔D.前緣下部有心切跡60.下列射線(xiàn)可致皮膚癌的是______。A.紫外線(xiàn)B.可見(jiàn)光C.紅外線(xiàn)D.微波61.目前醫(yī)學(xué)界主張的死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)是______。A.心跳停止B.腦死亡C.瞳孔反射消失D.呼吸停止62.下列關(guān)于禽流感的說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.由禽流感病毒引起B(yǎng).主要通過(guò)接觸史和癥狀來(lái)確診C.主要通過(guò)消化道、呼吸道傳染D.加熱可殺死病毒63.麻醉前給藥的合理用藥途徑，不包括______A.口服B.肌注C.靜脈給藥D.面罩吸入E.氣管內(nèi)64.熱力學(xué)第一定律又稱(chēng)為能量守恒定律與轉(zhuǎn)化定律。65.CD34+細(xì)胞占骨髓有核細(xì)胞的比例為_(kāi)_____。A.0.1%B.0.05%C.0.5%D.5%E.1%卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：等電點(diǎn)2.參考答案：選磨點(diǎn)的三條原則為：

(1)若正中頜位有早接觸，非正中頜也有早接觸，說(shuō)明該牙牙尖(或切緣)與對(duì)頜牙的窩和斜面均有早接觸，應(yīng)當(dāng)調(diào)磨早接觸的牙尖，在前牙則應(yīng)調(diào)磨下牙的切緣。

(2)若正中頜位有早接觸，而非正中頜位正常，說(shuō)明該牙牙尖與對(duì)頜牙窩過(guò)早接觸，而牙尖循斜面滑行時(shí)則與其他牙齒協(xié)調(diào)一致。此時(shí)應(yīng)調(diào)磨牙窩的早接觸區(qū)，而不能磨牙尖，否則會(huì)破壞非正中頜關(guān)系。

(3)若正中頜關(guān)系正常，而非正中頜位有早接觸，說(shuō)明該牙牙尖沿對(duì)頜牙的斜面滑行時(shí)有早接觸，但正中頜位的尖窩關(guān)系協(xié)調(diào)。此時(shí)只能調(diào)磨斜面上的早接觸區(qū)，而不能磨改牙尖，否則會(huì)破壞正中頜關(guān)系。3.參考答案：B蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)就是蛋白質(zhì)多肽鏈中氨基酸殘基的排列順序，也是蛋白質(zhì)最基本的結(jié)構(gòu)。故肽鍵是蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)中的主鍵。離子鍵主要為蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)和四級(jí)結(jié)構(gòu)的維系鍵；二硫鍵為蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的次要維系鍵；氫鍵主要為蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)(三級(jí)、四級(jí))的維系鍵；疏水鍵主要為蛋白質(zhì)四級(jí)結(jié)構(gòu)(三級(jí))的維系鍵。4.參考答案：A5.參考答案：寒熱錯(cuò)雜是指在同一患者身上，既有寒證，又有熱證，寒熱交錯(cuò)，同時(shí)出現(xiàn)者。6.參考答案：D[解析]以磷酸鹽為主的結(jié)石常較大，密度高，發(fā)生在腎盂腎盞時(shí)呈鹿角狀，可明確診斷腎結(jié)石。7.參考答案：A[解析]經(jīng)血逆流是形成子宮內(nèi)膜異位癥的主要原因，種植和粘連最常見(jiàn)于盆腔子宮膀胱陷凹和子宮直腸陷凹。8.參考答案：A[解析]西咪替丁為抑制胃酸分泌藥。9.參考答案：在一定時(shí)間內(nèi)

有一定順序

左右成對(duì)萌出10.參考答案：B[解析]牙菌斑是指黏附在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群。它是由大量細(xì)菌、細(xì)胞間物質(zhì)、少量白細(xì)胞、脫落上皮細(xì)胞和食物殘屑等組成。不能用漱口或用水沖洗的方法把它去除。11.參考答案：B復(fù)元活血湯功效活血化瘀，疏肝通絡(luò)；主治跌打損傷，瘀血阻滯證，癥見(jiàn)脅肋瘀腫，痛不可忍。12.參考答案：BCD[解析]氯乙烯經(jīng)肝臟代謝，長(zhǎng)期接觸氯乙烯引起神經(jīng)衰弱、肝脾腫大、肝功異常等，還可致肝血管肉瘤。13.參考答案：B[解析]風(fēng)濕性心瓣膜病患者，由于常年受風(fēng)濕性炎癥的侵蝕，心肌收縮功能受損，加上心臟負(fù)荷加重，如嚴(yán)重二尖瓣狹窄病變?cè)谌焉?、分娩、劇烈體力活動(dòng)及感染時(shí)，可引起心率加快，致使左心室舒張期縮短和左心房壓力增高，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管壓力增高，血漿滲到組織間隙或肺泡內(nèi)，導(dǎo)致急性肺水腫，病人可以有嚴(yán)重的陣發(fā)性呼吸困難、紫紺、咳粉紅色泡沫痰、肺內(nèi)滿(mǎn)布濕啰音等，稱(chēng)為充血性心力衰竭。14.參考答案：AC[解析]正常前列腺液顯微鏡檢查能見(jiàn)到大量磷脂酰膽堿小體，正常情況下紅細(xì)胞偶見(jiàn)，在炎癥時(shí)才出現(xiàn)，如按摩過(guò)重可引起紅細(xì)胞數(shù)增加，甚至出現(xiàn)可見(jiàn)的出血現(xiàn)象。正常前列腺液內(nèi)白細(xì)胞散在，每高倍視野不超過(guò)10個(gè)，且分散，不成堆成串。15.參考答案：ABC[解析]社會(huì)公德簡(jiǎn)稱(chēng)“公德”，是指存在于社會(huì)群體中間的道德，是生活于社會(huì)中的人們?yōu)榱宋覀內(nèi)后w的利益而約定俗成的我們應(yīng)該做什么和不應(yīng)該做什么的行為規(guī)范。社會(huì)公德作為人類(lèi)社會(huì)生活中最起碼、最簡(jiǎn)單的行為準(zhǔn)則，是和廣大人民群眾的切身利益密切相關(guān)的，是適應(yīng)社會(huì)和人的需要而產(chǎn)生的。它對(duì)人們的社會(huì)生活具有特殊且廣泛的社會(huì)作用。每個(gè)社會(huì)成員都應(yīng)該自覺(jué)遵守社會(huì)公德。遵守社會(huì)公德是維護(hù)社會(huì)公共生活正常秩序的必要條件，是成為一個(gè)有道德的人的最基本要求，是精神文明建設(shè)的基礎(chǔ)性工程，也是精神文明程度的“窗口”。D項(xiàng)表述錯(cuò)誤。故本題選ABC。16.參考答案：C[解析]在五千多年的發(fā)展史中，中華民族形成了以愛(ài)國(guó)主義為核心的團(tuán)結(jié)統(tǒng)一、愛(ài)好和平、勤勞勇敢、自強(qiáng)不息的偉大民族精神。愛(ài)國(guó)主義始終是中華民族凝聚力和向心力的偉大源泉，是動(dòng)員和鼓舞中國(guó)人民團(tuán)結(jié)奮斗的一面旗幟。故本題選C。17.參考答案：ABE18.參考答案：E[解析]大手術(shù)后突發(fā)呼吸困難，吸入高濃度氧后血氧飽和度不升、呼吸衰竭仍無(wú)明顯改善，胸片示較廣泛的點(diǎn)片狀陰影，最可能的診斷是合并急性呼吸窘迫綜合征。19.參考答案：A[解析]普萘洛爾阻斷β1受體，降低竇房結(jié)的自律性，可用于竇性心動(dòng)過(guò)速。維拉帕米為鈣通道阻斷藥，臨床主要用于室上性心動(dòng)過(guò)速的治療。20.參考答案：D[解析]X線(xiàn)膠片的特性曲線(xiàn)是描繪曝光量與所產(chǎn)生的密度之間關(guān)系的一條曲線(xiàn)，其橫坐標(biāo)為曝光量，以logE表示；縱坐標(biāo)為密度值，以D表示。21.參考答案：A[解析]“彈響指”又稱(chēng)屈指肌腱腱鞘炎，是以患指屈伸時(shí)疼痛，并出現(xiàn)彈跳動(dòng)作為主要癥狀的疾病，以拇指、食指和中指受累較為多見(jiàn)，其中拇指最常見(jiàn)。22.參考答案：ACD[解析]受體的特性有飽和性、特異性、可逆性、高靈敏性和多樣性。故本題選ACD。23.參考答案：ABCD[解析]局部緩釋用藥可在一定程度上減少袋內(nèi)致病菌，但不能全部殺滅侵入帶內(nèi)壁的微生物。24.參考答案：(1)行為主體合法。主體合法要求：行為主體是行政主體，無(wú)論是其他國(guó)家機(jī)關(guān)，還是社會(huì)組織、團(tuán)體、企事業(yè)單位，沒(méi)有法律、法規(guī)的授權(quán)，都無(wú)權(quán)作出行政行為；行為在行政主體的權(quán)限范圍內(nèi)，如果行政主體的行為超出了自己的權(quán)限范圍，其實(shí)施的行為即構(gòu)成越權(quán)。

(2)行為內(nèi)容合法。行為內(nèi)容合法要求：行為有事實(shí)根據(jù)，證據(jù)確鑿；正確適用了法律、法規(guī)、規(guī)章和行政規(guī)范性文件；行為目的合乎立法目的。

(3)行為程序合法。行為程序合法要求：行為符合法定方式、法定步驟、法定順序、法定時(shí)限。25.參考答案：B[解析]《論語(yǔ)·述而》中說(shuō)：“子在齊聞《韶》，三月不知肉味，曰：‘不圖為樂(lè)之至于斯也?！！薄渡亍窐?lè)是當(dāng)時(shí)流行于貴族當(dāng)中的古樂(lè)?？鬃訉?duì)音樂(lè)很有研究，他聽(tīng)了《韶》樂(lè)以后，在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)品嘗不出肉的滋味，這當(dāng)然是一種夸張的說(shuō)法，但他欣賞古樂(lè)已經(jīng)達(dá)到了癡迷的程度。故本題選B。26.參考答案：中醫(yī)診斷及辨證：胸痹之寒凝心脈證。

辨證分析依據(jù)：患者胸前區(qū)疼痛反復(fù)發(fā)作，特別是天氣變冷時(shí)明顯加重，服用消心痛(硝酸異山梨酯)及復(fù)方丹參片后，初明顯化解，后效果欠佳，結(jié)合舌淡紫暗，有瘀斑，苔白，脈細(xì)沉等臨床癥狀，可辨證為胸痹之寒凝心脈證?；颊咚伢w陽(yáng)虛，陰寒凝滯，氣血痹阻，治療上一味采用活血化瘀止痛，未通陽(yáng)散寒，近2天來(lái)天氣驟冷，所以患者病情加重，并伴有心悸氣短，活動(dòng)后加劇，腰酸，畏寒肢冷，下肢浮腫等陽(yáng)虛寒凝之象。

治法：辛溫散寒，宣通心陽(yáng)。

主方：枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯。

藥物：桂枝、細(xì)辛、薤白、瓜蔞、當(dāng)歸、芍藥、甘草、枳實(shí)、厚樸、大棗、通草。27.參考答案：A[解析]臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，但是通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)是隱性感染的表現(xiàn)。28.參考答案：B[解析]過(guò)敏性紫癜治療原則，本病無(wú)特效療法。急性發(fā)作期注意臥床休息、控制感染、止血、脫敏等對(duì)癥處理和積極尋找并避免過(guò)敏原。29.參考答案：ABCD[解析]血栓常見(jiàn)類(lèi)型包括白色血栓、紅色血栓、透明血栓和混合血栓。30.參考答案：ABD[解析]囑患者側(cè)臥位時(shí)上腿伸直，下腿稍彎曲。31.參考答案：B[解析]決定與決議二者格式要求大體相同，只是決議行文時(shí)必須在標(biāo)題下標(biāo)注會(huì)議通過(guò)日期。32.參考答案：E[解析]新生兒頭顱比較軟，良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。為避免壓迫胸肺部，新生兒最好的睡姿應(yīng)為仰臥或側(cè)臥。一般在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡，以免溢奶或嗆咳造成窒息。在采取仰臥位時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換體位，以免影響新生兒頭顱發(fā)育。足月兒因活動(dòng)力較強(qiáng)，出生頭幾天可以在家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下適當(dāng)采取俯臥，俯臥必須拿去枕頭，頭側(cè)向一面，以利呼吸道分泌物流出，防止嘔吐物倒流入氣管。33.參考答案：C[解析]急性胰腺炎的基本原因，在我國(guó)膽道因素更為常見(jiàn)，在國(guó)外飲酒引發(fā)急性胰腺炎更多一些。34.參考答案：楊繼洲《針灸大成》捕述燒山火操作手法曰：“先針入五分，行九陽(yáng)之?dāng)?shù)，得氣，再入一寸，三出三入，慢提緊按，插針之時(shí)，熱氣復(fù)生。”透天涼操作手法：“先進(jìn)入一寸之內(nèi)，行六陰數(shù)，得氣，提針至5分，三入三出，緊提慢按，徐徐舉之，則涼氣生。”明·徐風(fēng)《金針賦》燒山火操作手法：“先淺后深，用九陽(yáng)，三進(jìn)三退，慢提緊按，熱至，緊閉插針?！蓖柑鞗霾僮魇址ǎ骸跋壬詈鬁\，用六陰，三出三入，緊提慢按，徐徐舉針，細(xì)細(xì)搓之。”透天涼手法刺曲池治咽喉腫痛。囑患者屈肘，成直角，取曲池，然后選取1.5～2.5寸長(zhǎng)毫針，快速刺入1.0～1.5寸，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，再將針緊提至刺入深度之2/3左右處，得氣后仍行捻轉(zhuǎn)瀉法，然后將針緊提至刺入深度之1/3左右處，得氣后仍行捻轉(zhuǎn)瀉法，再慢按至原先最深入處，如此反復(fù)操作3次，再留針30分鐘，中間行針1次，燒山火手法刺足三里治膝關(guān)節(jié)寒痹，囑病人坐位，暴露患側(cè)足三里穴，然后取1.5～2.5寸長(zhǎng)毫針，將針刺入淺層得氣，得氣后重插輕提，重復(fù)9次，再將針刺入深度之2/3左右處，得氣后仍重插輕提，連續(xù)重復(fù)9次，然后將針刺入深層，得氣后仍重插輕提，連續(xù)重復(fù)9次，此時(shí)如果針下產(chǎn)生熱感，稍待片刻再將針一次提至淺層，如此反復(fù)操作3次，再留針15～20分鐘，中間行針1次。35.參考答案：B[解析]急性粟粒型肺結(jié)核常表現(xiàn)為“三均勻”，即結(jié)節(jié)大小、密度和分布均勻，選項(xiàng)A可排除；胸膜增厚和胸腔積液常見(jiàn)于于結(jié)核性胸膜炎；肺門(mén)淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于原發(fā)綜合征。36.參考答案：C[解析]對(duì)支氣管擴(kuò)張及肺膿腫等分泌物量大的病人，則常需采用“體位引流”的方法排痰。37.參考答案：B肝性腦病患者當(dāng)腸道內(nèi)pH增加時(shí)，可使NH3彌散入血。故應(yīng)該用弱酸液進(jìn)行灌腸，如醋酸。38.參考答案：D[解析]彩色多普勒超聲檢查，并非普通人認(rèn)為的將黑白超聲檢查儀器換成了彩色超聲儀器那樣簡(jiǎn)單。它除了具備對(duì)組織器官內(nèi)病灶分辨率比普通B超高，能更清晰的顯示組織器官內(nèi)較小病灶的優(yōu)點(diǎn)外，更主要的是在檢查過(guò)程中，應(yīng)用了脈沖多普勒技術(shù)、連續(xù)波多普勒技術(shù)、高脈沖重復(fù)頻率多普勒、彩色多普勒血流顯像、功率型彩色血流成像、組織多普勒顯像等彩色多普勒超聲技術(shù)，來(lái)觀察被檢查組織器官在不同周期時(shí)相的血流速度變化、血流狀態(tài)和組織回聲切面圖像上的血流速度分布等信息，把這些信息和相關(guān)的黑白超聲二維解剖結(jié)構(gòu)信息相結(jié)合后，來(lái)判定被檢查組織器官是否有病變、病變的程度以及病變的性質(zhì)。39.參考答案：A[解析]國(guó)內(nèi)外通常采取的普查方法為子宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。40.參考答案：B[解析]自出生到1周歲為嬰兒期。此期是生長(zhǎng)發(fā)育極其迅速的時(shí)期，故本題選B。41.參考答案：C[解析]腦膜炎奈瑟菌對(duì)低溫和干燥極敏感。42.參考答案：D[解析]攝取雙腕關(guān)節(jié)正位的目的，主要對(duì)照觀察腕關(guān)節(jié)諸骨(骨齡)的發(fā)育情況。43.參考答案：土乘水

子病及母

土侮木

母病及子44.參考答案：A[解析]在孕12周后USC可清晰顯示脊柱，上端以胎頭枕骨為界，下端以坐骨結(jié)節(jié)中心為標(biāo)志，脊柱檢查要經(jīng)矢狀切面、冠狀切面、橫切面多個(gè)角度認(rèn)真、全面地觀察。45.參考答案：C[解析]根據(jù)CT工作原理，X線(xiàn)穿過(guò)人體后首先被探測(cè)器接收。46.參考答案：D[解析]耐藥的艱難梭菌在應(yīng)用抗生素后大量繁殖而致病，導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腹瀉。47.參考答案：D[解析]肝陰虛的主要證候表現(xiàn)為頭暈眼花、兩目干澀、脅痛隱隱、兩顴潮紅、脈弦細(xì)數(shù)等。肝血虛雖也有頭暈?zāi)垦?、視力減退等癥狀，但還可見(jiàn)爪甲不榮、經(jīng)少閉經(jīng)等血虛癥狀，且無(wú)熱象。肝火熾盛證和肝陽(yáng)上亢證均可見(jiàn)頭暈脹痛、面紅目赤等陽(yáng)熱亢逆癥狀。48.參考答案：D[解析]本題考查左心衰竭的體征，包括：原有心臟病的體征、左心室增大、交替脈、肺部啰音、胸腔積液。49.參考答案：A[解析]此題考查的是意識(shí)的能動(dòng)作用。意識(shí)具有指導(dǎo)實(shí)踐改造客觀世界的作用。意識(shí)可以通過(guò)思維操作實(shí)現(xiàn)對(duì)客觀事物的超前的、觀念的改造，指導(dǎo)并通過(guò)實(shí)踐把理想變成現(xiàn)實(shí)。故本題判斷正確。50.參考答案：C[解析]小腿潰瘍?yōu)樽畛Ｒ?jiàn)的并發(fā)癥。多發(fā)生在小腿下端前內(nèi)側(cè)和足踝部，潰瘍?nèi)庋可n白水腫，表面稀薄分泌物，周?chē)つw色素沉著，有皮炎和濕疹樣變化，有時(shí)呈急性炎癥發(fā)作。51.參考答案：D[解析]白蘞的功效為清熱解毒、消癰散結(jié)、斂瘡生肌。沒(méi)藥的功效為活血止痛、消腫生肌。藕節(jié)的功效為收斂止血。本品味澀收斂，既能收斂止血，又兼能化瘀，有止血而不留瘀的特點(diǎn)，可用于各種出血之證，對(duì)于吐血、咯血等上部出血病證尤為多用。白及的功效為收斂止血、消腫生肌。本品質(zhì)黏味澀，為收斂止血之要藥，可用于治療體內(nèi)外諸出血證。岡其主入肺、胃經(jīng)，故臨床尤多用于肺胃出血之證。52.參考答案：D[解析]若患者意識(shí)清楚，顱內(nèi)壓增高較輕者，先選用口服藥物，如氫氯噻嗪、乙酰唑胺、呋塞米、50%甘油鹽水溶液等。若有意識(shí)障礙或顱內(nèi)壓增高癥狀嚴(yán)重者，甘露醇為首選的降顱內(nèi)壓藥物，需快速靜脈滴注。53.參考答案：B[解析]妊娠期子宮變化最大，肌纖維肥大、變長(zhǎng)、增生至宮體逐漸增大。妊娠末期，由未孕期時(shí)的40～50g增至約1000g，容量增加約500倍。54.參考答案：B[