2021年06月浙江省桐廬縣醫(yī)療衛(wèi)生單位2021年公開招聘109名人員筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年06月浙江省桐廬縣醫(yī)療衛(wèi)生單位2021年公開招聘109名人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體可作為SLE特異性標志的自身抗體。2.閉合性肋骨骨折的治療要點是______A.胸腔穿刺B.止痛、防治并發(fā)癥C.胸腔閉式引流D.開胸探查E.氣管插管或氣管切開3.下列選項中，可見口淡的是

A.肝膽火旺B.脾胃氣虛C.脾胃濕熱D.脾虛E.肝胃郁熱4.能有效激活初始T細胞的抗原提呈細胞是______A.巨噬細胞B.樹突狀細胞C.B細胞D.內(nèi)皮細胞E.上皮細胞5.急性粒-單核細胞白血病(M4)不正確的是(

)A.粒系和單核系細胞同時增生B.M4可分為4個亞型，即M4a、M4b、M4c及M4EoC.白血病細胞可分別具有粒系、單核系細胞的特點D.M4Eo異常嗜酸性粒細胞＞10%6.痰病，癥見眩暈昏冒，是痰濁蒙蔽心竅所致。7.根據(jù)《勞動法》，用人單位在休息日安排勞動者工作又不能安排補休的，支付不低于工資的______。A.100%B.150%C.200%D.300%8.有關(guān)護士姿態(tài)正確的敘述是______A.行走時應(yīng)抬頭挺胸、以胸帶步B.持治療盤時，應(yīng)雙手托盤、上臂貼近軀干C.行走時應(yīng)注意左右巡視，以便發(fā)現(xiàn)問題D.坐位時，上身挺直靠于椅背，雙腿并攏E.講話時可輔助一些手勢，但不要過于夸張9.下列體征中，見于心腎陽虛證的是______。A.畏寒肢冷，神疲乏力，朦朧欲睡B.腰膝酸軟，頭暈耳鳴C.唇甲(淡暗)青紫D.舌淡暗或青紫，苔白滑10.關(guān)于床上擦浴的目的，下列不正確的是______。A.促進皮膚血液循環(huán)B.增強皮膚排泄C.清潔舒適D.預防過敏性皮炎11.神經(jīng)纖維傳導興奮的特征是______。A.結(jié)構(gòu)和功能的完整性B.單向傳導性C.相對不疲勞D.干擾性E.絕緣性12.下列屬于配伍禁忌的是______。A.硫磺與水銀B.丁香與郁金C.川烏與三棱D.牙硝與人參E.巴豆與石脂13.下列不屬于細菌基本結(jié)構(gòu)的是

。A.核質(zhì)B.細胞壁C.細胞膜D.鞭毛E.細胞質(zhì)14.以下關(guān)于義齒邊緣的描述，哪幾項正確?______A.邊緣位置應(yīng)以病人舒適為準B.邊緣應(yīng)圓鈍C.邊緣應(yīng)有2～3mm厚D.邊緣應(yīng)讓開系帶處E.邊緣應(yīng)有足夠伸展15.運動員進行劇烈運動時尿量減少主要是由于______。A.體循環(huán)動脈壓下降B.醛固酮分泌增多C.腎血流量減少，導致原尿量減少D.血漿膠體滲透壓升高16.肋共12對，第1～9對都與胸骨相連接，稱為真肋。17.急性腎小球腎炎多見于兒童和青少年，簡述該疾病典型的臨床表現(xiàn)。18.嬰兒腹瀉引起的等滲性脫水，第1天補液宜用下列哪種張力的液體?______A.1/2張含鈉液B.1/3張含鈉液C.1/4張含鈉液D.2/3張含鈉液E.等張含鈉液19.呼吸功能鍛煉方法包括______。A.縮唇呼吸B.腹式呼吸(膈式呼吸)C.吸氣阻力器D.擴胸運動E.胸式呼吸20.顱面血管瘤病和結(jié)節(jié)性硬化都存在______A.腦水腫B.腦內(nèi)鈣化C.中線移位D.腦室擴大E.顱板增厚21.視束受損時，可產(chǎn)生雙眼對側(cè)視野同向偏盲，偏盲側(cè)瞳孔對光反射消失。22.第三產(chǎn)程一般不超過______。A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘E.120分鐘23.患者后頭痛，連及項背，屬厥陰經(jīng)頭痛。

24.傳播媒介的選擇原則

A.保證效果原則B.針對性原則C.速度快原則D.可及性原則25.申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，不需要提交下列哪種文件?______A.設(shè)置申請書B.設(shè)置可行性研究報告C.資格證書和畢業(yè)證書D.設(shè)計平面圖26.Rh血型系統(tǒng)是紅細胞血型中最復雜的一個系統(tǒng)。27.使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸莀_____。A.Cl-B.HClC.K+D.Na+E.內(nèi)因子28.齲損形成的過程如下，除外______。A.硬組織脫礦、崩解B.色素沉著C.牙釉質(zhì)的再礦化D.修復性牙本質(zhì)形成E.腐壞牙本質(zhì)再礦化29.望面色，主要觀察面部皮膚的______和______。30.以下檢查中哪項對胰腺炎的分型意義不大

A.血鈣降低B.血清淀粉酶增高C.CT呈壞死性影像改變D.血清正鐵血白蛋白陽性E.左腰部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑31.老齡化人口是指______。A.60歲及以上的老年人超過總?cè)丝诘?0%B.65歲及以上的老年人超過總?cè)丝诘?0%C.70歲及以上的老年人超過總?cè)丝诘?0%D.60歲及以上的老年人超過總?cè)丝诘?%32.下列對上消化道的描述正確的是______。A.口腔至食管B.口腔至胃C.口腔至十二指腸D.咽至十二指腸33.硝苯地平治療心絞痛的機制是______、______和______。34.小兒肺炎喘嗽臨床上以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主癥。35.邊緣性齦炎的表現(xiàn)有______。A.齦色粉紅B.齦緣菲薄C.牙齦質(zhì)地堅韌D.刷牙時牙齦出血E.齦溝探診深度2mm36.眶下神經(jīng)阻滯麻醉，注射針向上后內(nèi)進針進入眶下孔。37.患者男，16歲，騎跨傷10小時余，檢查：尿道口流血，陰莖陰囊、會陰部、下腹部淤血腫脹，損傷部位是______。A.膀胱B.尿道前列腺部C.尿道球部D.尿道膜部E.尿道海綿體38.下列關(guān)于公文的行文關(guān)系的表述，正確的是______。A.行文關(guān)系根據(jù)隸屬關(guān)系和職權(quán)范圍確定B.一般不得越級行文C.特殊情況需要越級行文的，應(yīng)當同時抄送被越過的機關(guān)D.向上級機關(guān)行文，原則上主送一個上級機關(guān)，同時可抄送下級機關(guān)39.政府公務(wù)員的“經(jīng)濟人”與“公共人”角色的沖突直接反映在

。A.道德與感情的取舍B.公利與私利的沖突C.經(jīng)濟利益與社會利益的沖突D.職業(yè)道德與私利的沖突40.在抗日民族統(tǒng)一戰(zhàn)線中對頑固勢力采用的策略原則是有理、有利、有節(jié)的原則。41.病人麻醉前禁食、禁飲的時間為______。A.4小時禁食，2小時禁水B.6小時禁食，4小時禁水C.8小時禁食，6小時禁水D.10小時禁食，4小時禁水E.12小時禁食，4～6小時禁水42.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括______。A.關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔B.關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)盤C.關(guān)節(jié)腔、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨D.關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、關(guān)節(jié)盤E.韌帶、關(guān)節(jié)唇、關(guān)節(jié)盤43.頸椎骨折患者做顱骨牽引時，應(yīng)采取臥位的是______。A.半坐臥位B.頭高足低位C.膝胸臥位D.頭低足高位44.預防急性腎衰的措施中，下列哪項不宜?______A.及時補充血容量不足B.若有休克宜用去甲腎上腺素升壓C.不選用易產(chǎn)生低血壓及缺氧的麻醉方法D.誤輸異型血后宜用甘露醇及碳酸氫鈉45.對甲型肝炎患者應(yīng)采用______。A.嚴密隔離B.接觸隔離C.腸道隔離D.呼吸道隔離E.昆蟲隔離46.皮內(nèi)注射進針后回抽無血才能注入藥液。47.尿的生成過程中，水的重吸收在______受抗利尿激素調(diào)節(jié)。A.髓袢降支B.近端小管C.髓袢升支D.遠曲小管和集合管48.GRE序列，正常血流呈高信號。49.環(huán)境污染公害事件中，主要由于污染物急性毒作用引起的是______。A.倫敦煙霧事件B.痛痛病事件C.水俁病事件D.米糠油事件50.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌______A.軍團菌B.葡萄球菌C.肺炎克雷伯桿菌D.肺炎鏈球菌E.綠膿桿菌51.可用治療脅痛的方劑是______。A.逍遙散B.四逆散C.一貫煎D.四逆湯52.休克病人最宜采取的體位是

A.平臥位B.下肢抬高10°C.頭和軀干抬高10°D.頭、軀干抬高20°～30°，下肢抬高：15°～20°E.頭、軀干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°53.嬰兒體重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，頭不能豎立。最可能的月齡是______A.生后7天B.生后15天C.生后1～2個月D.生后3～4個月E.生后4～5個月54.歷經(jīng)四次審議，《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》(以下簡稱《條例》)經(jīng)深圳市人大常委會表決通過，于2017年1月1日起實施?！稐l例》首次將醫(yī)療機構(gòu)明確為“公共場所”，規(guī)定全部病歷向患者公開，并授權(quán)二三級醫(yī)院限制接診等，一系列大膽的制度創(chuàng)新，引發(fā)廣泛熱議。

對于該《條例》，醫(yī)生感覺壓力最大之處，莫過于“全部病歷向患者公開”這一規(guī)定。因為這意味著，患者可以獲取以前無法獲取的信息，知情權(quán)得到徹底保障。病歷一旦全部公開，醫(yī)患雙方都會受益匪淺。醫(yī)生必然會注重每個診療細節(jié)，確保整個診療過程都經(jīng)得起推敲，大處方等不合理診療有望得到根治?；颊攉@得了醫(yī)生的主觀思維信息，猶如聽取了醫(yī)生多次對病情的介紹，醫(yī)生在診療過程中的喜悅與苦惱也會躍然紙上，不僅會提升患者對疾病的了解，也會大幅增加醫(yī)患之間的理解與信任。此舉可謂開創(chuàng)了調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系的先河，若能順利實施，在保障患者權(quán)益和改善醫(yī)患關(guān)系等方面，所能發(fā)揮的作用不容低估。

但是，徒法不足以自行。醫(yī)患關(guān)系有其復雜程度與多樣化表現(xiàn)形式，未必是一個《條例》所能考慮周全的。有觀點認為，法治的落實不在于用法條來取代固有的文化傳統(tǒng)，而是要把人們對法、法律和法治的信念融入人們的血液中、融入代代相傳的文化傳統(tǒng)中。在醫(yī)患關(guān)系重新建立過程中，法治建設(shè)與道德建設(shè)必須同步加強，培育醫(yī)患雙方的法治信仰必須按下“快進鍵”。

請結(jié)合對背景材料的理解，談一談如何以法治與德治相結(jié)合的治本之策解開醫(yī)患心結(jié)。55.張力性氣胸首選治療為開胸手術(shù)。56.下列關(guān)于中國古代醫(yī)學的說法，正確的是______。A.中醫(yī)的“四診法”是扁鵲總結(jié)得出的B.“醫(yī)圣”是指東漢末年的張仲景C.“五禽戲”是孫思邈所創(chuàng)的傳統(tǒng)健身法D.麻沸散是世界上最早的麻醉劑57.下列哪些與咯血有關(guān)

A.出血前有胸悶、喉癢B.有肺結(jié)核病史C.血液呈鮮紅色D.血液呈酸性E.有惡心、嘔吐58.肺癰可分為以下幾個病期?______A.初期B.成癰期C.潰膿期D.恢復期59.各期粒細胞均呈陰性的化學染色方法是______。A.過氧化物酶染色B.過碘酸-希夫反應(yīng)C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色D.堿性α-丁酸萘酚酯酶染色E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色60.下列與肝硬化聲像圖表現(xiàn)不符的是______。A.肝形態(tài)失常B.肝靜脈顯示正常C.肝門右移D.肝實質(zhì)粗大點狀回聲并有結(jié)節(jié)感E.肝右葉縮小，左葉及尾狀葉增大61.當血糖超過腎糖閾值時，可出現(xiàn)______。A.尿糖B.病理性血糖升高C.生理性血糖降低D.病理性血糖降低62.下列關(guān)于三仁湯功效的描述，正確的是______。A.宣暢氣機，清利濕熱B.利濕化濁，清熱解毒C.清熱化濕，理氣和中D.利水滲濕，溫陽化氣E.利水，清熱，養(yǎng)陰63.間歇性的精神病人在精神正常的時候犯罪應(yīng)當負刑事責任。64.缺鐵性貧血的病理改變順序是______A.低血清鐵—骨髓貯存鐵減少—貧血B.低血清鐵—貧血—骨髓貯存鐵減少C.骨髓貯存鐵減少—貧血—低血清鐵D.貧血—骨髓貯存鐵減少—低血清鐵E.骨髓貯存鐵減少—低血清鐵—貧血65.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的主要因素是______。A.動作電位的傳導速度B.峰電位的幅度C.進入前膜Ca2+的數(shù)量D.遞質(zhì)小泡的大小E.以上都正確卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：A[解析]可作為SLE特異性標志的自身抗體是抗Sm抗體和抗dsDNA抗體。2.參考答案：B[解析]閉合性骨折的軟組織損傷較輕，骨折愈合也較快。閉合性骨折即骨的完整性和連續(xù)性中斷。閉合性骨折可由創(chuàng)傷和骨骼病所致。后者如骨髓炎，骨腫瘤所致骨質(zhì)破壞，受輕微外力即發(fā)生的骨折，成為病理性骨折。3.參考答案：B口淡見于脾胃氣虛，寒證；口苦見于肝膽火旺，濕熱內(nèi)蘊，膽氣上逆病證；口甜，口中黏膩不爽，兼舌苔黃膩見于脾胃濕熱；口甜，口中涎沫稀薄，舌苔薄白見于脾虛；口酸見于肝胃郁熱、肝胃不和，飲食停滯。4.參考答案：B5.參考答案：DM4Eo除具有原始粒細胞、原始單核細胞、幼稚單核細胞異常增生外，還有異常嗜酸性粒細胞增多，診斷標準為＞5%。6.參考答案：B[解析]痰病，癥見眩暈昏冒，是痰濁上犯于頭所致。7.參考答案：C[解析]我國《勞動法》規(guī)定，用人單位安排勞動者在休息日工作，而又不能安排補休的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人日或小時工資標準的200%支付勞動者工資。故本題選C。8.參考答案：ABE9.參考答案：ACD[解析]心腎陽虛證可見畏寒肢冷，神疲乏力，朦朧欲睡，唇甲(淡暗)青紫，舌淡暗或青紫，苔白滑，脈沉微細或沉遲無力。腰膝酸軟，頭暈耳鳴見于心腎不交證。10.參考答案：D[解析]床上擦浴可幫助患者保持皮膚清潔，促進患者的身心舒適；床上擦浴可促進皮膚的血液循環(huán)，增強皮膚排泄功能，預防感染和壓瘡的發(fā)生；促進患者肢體放松；觀察患者一般情況。11.參考答案：ACE[解析]神經(jīng)纖維興奮的特征包括：①完整性

神經(jīng)纖維只有在其結(jié)構(gòu)和功能都完整時才能傳導興奮；②絕緣性

一根神經(jīng)干內(nèi)含有許多條神經(jīng)纖維，但每條纖維傳導興奮一般互不干擾，表現(xiàn)為傳導的絕緣性。這是因為細胞外液對電流的短路作用，使局部電流主要在一條神經(jīng)纖維上構(gòu)成回路；③雙向性

人為刺激神經(jīng)纖維上任何一點，只要刺激強度足夠大，引起的興奮可沿纖維同時向兩端傳播，表現(xiàn)為傳導的雙向性，這是由于局部電流可在刺激點的兩側(cè)發(fā)生，并繼續(xù)傳向遠端，但在整體情況下，由突觸的極性所決定，而表現(xiàn)為傳導的單向性；④相對不疲勞性

連續(xù)電刺激神經(jīng)數(shù)小時至十幾小時，神經(jīng)纖維仍能保持其傳導興奮的能力，表現(xiàn)為不容易發(fā)生疲勞。神經(jīng)纖維傳導的相對不疲勞性是與突觸傳遞比較而言的。突觸傳遞容易發(fā)生疲勞。12.參考答案：B[解析]中藥配伍“十九畏”：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。13.參考答案：D細菌的基本結(jié)構(gòu)由外向內(nèi)依次為細胞壁、細胞膜、細胞質(zhì)及核質(zhì)。14.參考答案：BCDE[解析]基托邊緣的位置因以口腔解剖標志為準，同時，基托邊緣應(yīng)圓鈍，2～3mm厚，邊緣應(yīng)讓開系帶處，避免妨礙系帶活動?；袘?yīng)有足夠延展，保證義齒的固位。15.參考答案：C[解析]劇烈運動時由于出汗引起血容量下降，抗利尿激素和醛固酮分泌增加，使腎血流量和腎小球濾過率下降，導致腎小管重吸收鈉離子和水增強，尿量減少。這種生理反應(yīng)有利于細胞外液的保持。16.參考答案：B[解析]肋由肋骨和肋軟骨組成，共12對。第1～7對肋前端直接與胸骨連結(jié)，稱為真肋。17.參考答案：急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)有：①尿異常幾乎所有患者均有腎小球源性血尿，約30%為肉眼血尿且為首發(fā)癥狀，可伴有輕、中度蛋白尿，少數(shù)患者(＜20%)出現(xiàn)腎病綜合征樣大量蛋白尿，尿沉渣中除紅細胞外，早期尚可見到少許白細胞和上皮細胞，并可見到顆粒管型和紅細胞管型；②水腫80%以上患者出現(xiàn)水腫，以晨起眼瞼水腫伴雙下肢輕度凹陷性水腫，少數(shù)水腫嚴重可波及全身；③高血壓約80%患者出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓，常與水-鈉潴留相關(guān)，利尿后血壓可逐漸恢復正常；④腎功能異常早期可出現(xiàn)一過性腎小球濾過率下降、尿量減少，表現(xiàn)為輕度氮質(zhì)血癥，多于1～2周尿量增加，腎功能在利尿數(shù)日后逐漸恢復正常，極少數(shù)為急性腎功能衰竭，酷似急進性腎炎；⑤免疫學檢查起病初期血清補體C3及總補體下降，8周內(nèi)漸恢復正常。血清抗鏈球菌溶血素“O”滴度升高提示近期內(nèi)曾有鏈球菌感染。部分患者循環(huán)免疫復合物及血清冷球蛋白可呈陽性。18.參考答案：A[解析]溶液中電解質(zhì)溶液與非電解質(zhì)溶液的比例應(yīng)根據(jù)脫水性質(zhì)(等滲性、低滲性、高滲性)分別選用，一般等滲性脫水用1/2張含鈉液，低滲性脫水用2/3張含鈉液，高滲性脫水用1/3張含鈉液。19.參考答案：ABCD[解析]患者需要進行呼吸功能鍛煉，目的是為了保持呼吸道的通暢，鍛煉呼吸功能。常用的有縮唇呼吸及膈式呼吸，吸氣阻力器和擴胸運動更有利于胸腔內(nèi)氣體交換，使呼吸運動更順暢。20.參考答案：B[解析]顱面血管瘤和結(jié)節(jié)性硬化都可見腦內(nèi)鈣化。21.參考答案：A22.參考答案：B[解析]第三產(chǎn)程(胎盤娩出期)是指從胎兒娩出到胎盤娩出，大多為5～15分鐘，一般不超過30分鐘。23.參考答案：B[解析]患者后頭痛，連及項背，屬太陽經(jīng)頭痛。24.參考答案：ABCD[解析]傳播媒介的選擇原則：保證效果原則、針對性原則、速度快原則、可及性原則、經(jīng)濟性原則。25.參考答案：D[解析]醫(yī)療機構(gòu)成立時，需要提交申請書、可行性研究報告、選址報告，資信證明，填寫《醫(yī)療機構(gòu)名稱申請核定表》，企業(yè)申請設(shè)置的還需要提供營業(yè)執(zhí)照。26.參考答案：A[解析]與臨床關(guān)系最密切的是ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。Rh血型系統(tǒng)是紅細胞血型中最復雜的一個系統(tǒng)。27.參考答案：B[解析]使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸荋Cl和胃蛋白酶，備選答案里只有HCl符合。28.參考答案：E[解析]齲損是一種牙齒在牙面菌斑和代謝產(chǎn)物作用下發(fā)生的慢性、進行性破壞的疾病。齲損形成的過程，有牙齒硬組織，包括牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的脫礦和再礦化、色素沉著、硬組織崩解，以及在齲損相應(yīng)部位的牙髓組織有修復性牙本質(zhì)的形成，故可排除A、B、C、D。而腐壞的牙本質(zhì)是不可能再礦化的，故本題應(yīng)選E。29.參考答案：顏色

光澤30.參考答案：B[解析]血淀粉酶增高時診斷急性胰腺炎的重要實驗室檢查指標，但其升高程度不完全與病情平行，所以不能作為判定分型和預后的指標。31.參考答案：A[解析]人口老齡化是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導致的老年人口比例相應(yīng)增長的動態(tài)。它包括兩個含義：一是指老年人口相對增多，在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^程：二是指社會人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年狀態(tài)，進入老齡化社會。國際上通?？捶ㄊ牵斠粋€國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。故本題答案選A。32.參考答案：C[解析]消化系統(tǒng)由消化道和消化腺兩部分組成。消化道是一條起自口腔延續(xù)咽、食道、胃、小腸、大腸、到肛門的很長的肌性管道，其中經(jīng)過的器官包括口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)及大腸(盲腸、結(jié)腸、直腸)等部。其中從口腔到十二指腸這一段稱為上消化道。十二指腸以下的則稱為下消化道。33.參考答案：降低心肌耗氧量

改善缺血區(qū)心肌供血

保護心肌細胞34.參考答案：A35.參考答案：D[解析]邊緣性齦炎為菌斑性齦炎局限于邊緣齦，患者常自覺刷牙或咬硬物時牙齦出血。36.參考答案：B[解析]眶下神經(jīng)阻滯麻醉，注射針向上后外進針進入眶下孔。37.參考答案：C[解析]會陰騎跨傷可引起尿道球部損傷，是最多見的尿道損傷。38.參考答案：ABC[解析]《黨政機關(guān)公文處理工作條例》第14條規(guī)定：“行文關(guān)系根據(jù)隸屬關(guān)系和職權(quán)范圍確定。一般不得越級行文，特殊情況需要越級行文的，應(yīng)當同時抄送被越過的機關(guān)?！钡?5條規(guī)定，向上級機關(guān)行文時，原則上主送一個上級機關(guān)，根據(jù)需要同時抄送相關(guān)上級機關(guān)和同級機關(guān)，不抄送下級機關(guān)。D項說法錯誤。本題答案為ABC。39.參考答案：B[解析]“經(jīng)濟人”假設(shè)是公務(wù)員的基礎(chǔ)人性假設(shè)。公務(wù)員作為一種社會存在，他有一般人的人性特點。公務(wù)員是“公共人”又是“經(jīng)濟人”，既有公共性又具有自利性。40.參考答案：A[解析]中國共產(chǎn)黨關(guān)于抗日民族統(tǒng)一戰(zhàn)線的策略總方針是發(fā)展進步勢力，爭取中間勢力，孤立頑固勢力。中國共產(chǎn)黨提出與頑固勢力作斗爭的策略原則是有理、有利、有節(jié)。故本題判斷正確。41.參考答案：E42.參考答案：A[解析]關(guān)節(jié)不包括關(guān)節(jié)軟骨。43.參考答案：B[解析]頭高足低位重力向下牽引頭部。44.參考答案：D[解析]A、B、C選項都是為增加腎血流量，使腎小球濾過率升高，減少腎損傷。D選項，誤輸異型血后發(fā)生血管內(nèi)溶血，后期由于大量溶解的血紅蛋白從血漿進入腎小管，遇酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體，使腎小點管阻塞，或因抗原抗體的相互作用引起腎小管內(nèi)皮缺血缺氧壞死阻塞腎小管。臨床上可靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管，甘露醇不被機體代謝，由于滲透作用，在其經(jīng)腎臟濾過后在腎小管內(nèi)造成高滲，使近曲小管細胞損傷，引起滲透性腎病。故選D。45.參考答案：C[解析]甲型病毒性肝炎，簡稱甲型肝炎、甲肝，是南甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静。饕ㄟ^糞-口途徑傳播。46.參考答案：B[解析]皮內(nèi)注射待針尖斜面進入皮內(nèi)后，放平注射器，左手固定針栓，右手注入藥液0.1ml使局部形成一皮丘。47.參考答案：D[解析]在遠曲小管和集合管處對Na+、Cl-和水的重吸收可根據(jù)機體水、鹽平衡的狀況進行調(diào)節(jié)。Na+的重吸收主要受醛固酮的調(diào)節(jié)，水的重吸收主要受抗利尿激素的調(diào)節(jié)。48.參考答案：A[解析]GRE序列的回波是利用梯度場的切換產(chǎn)生的，而梯度場的切換不需要進行層面選擇，因此受小角度激發(fā)產(chǎn)生宏觀橫向磁化矢量的血流盡管離開了掃描層面，但只要不超出有效梯度場和采集線圈的有效范圍，還是可以感受梯度場的切換而產(chǎn)生回波，因而不表現(xiàn)為流空而呈現(xiàn)相對高的信號強度。49.參考答案：A[解析]環(huán)境污染所致公害病中屬于慢性毒作用的有痛痛病、水俁病、多氯聯(lián)苯米糠油事件，屬于急性中毒事件的有馬斯河谷煙霧事件、倫敦煙霧事件、洛杉磯光化學煙霧事件、四日市哮喘事件、博帕爾異氰酸甲酯事件。50.參考答案：D[解析]社區(qū)獲得性肺炎常見的致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團菌等。且隨患者年齡不同，致病菌的組成比例有變化，其中老年人最常見的是鏈球菌，年輕人最常見的是支原體。故選D。51.參考答案：ABC[解析]四逆湯是回陽救逆的方劑。52.參考答案：D[解析]休克病人應(yīng)盡快控制活動性出血，保持呼吸道通暢，保持病人安靜，避免過多的搬動。病人采取頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°體位，以增加回心血量和減輕呼吸的負擔。注意保暖，吸氧，酌情給予鎮(zhèn)靜劑。53.參考答案：C54.參考答案：俗話說，醫(yī)者父母心。醫(yī)生曾是我國最受人尊敬的職業(yè)之一。醫(yī)生與病人本應(yīng)該友好相處，但不知從何時起，醫(yī)患矛盾變得“一觸即發(fā)”。其實，醫(yī)患沖突，是一場兩敗俱傷的對抗，是一場沒有贏家的戰(zhàn)爭。改善醫(yī)患關(guān)系已刻不容緩，而解開醫(yī)患心結(jié)則需法德合治。

法治是營造和諧醫(yī)患關(guān)系的堅強后盾?！坝欣頍o理，鬧大了再說”，是一些人遇到醫(yī)患糾紛時的想法；與之相應(yīng)，“有責沒責，賠點錢了事”也是一些醫(yī)院處理糾紛時的態(tài)度。不可否認，對于醫(yī)院而言，“花錢消災”是最簡單的問題處理方式。但是這種解決問題的方式看似簡單快捷，實則埋藏了很大的隱患，模糊了法理上的是非，變相鼓勵了一些無理取鬧甚至職業(yè)醫(yī)鬧的行為。今后，這樣的做法將會被叫停。2015年8月，《中華人民共和國刑法修正案(九)》表決通過，“醫(yī)鬧”正式入刑。這可以使醫(yī)患雙方“辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法”，從而在一定程度上破解“小鬧小解決、大鬧大解決”等醫(yī)患關(guān)系處理的突出難題。

道德是打造和諧醫(yī)患關(guān)系的重要保障。古人云：“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達不可任也，非廉潔淳良不可信也。”救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的神圣使命，但是隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，救死扶傷似乎只是一種口號，一些醫(yī)務(wù)人員為了追求經(jīng)濟利益，將以患者為中心的醫(yī)療觀念轉(zhuǎn)化為了以經(jīng)濟利益為中心，徹底喪失了作為醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德。同時，由于患者或者家屬道德素質(zhì)不高，導致醫(yī)鬧不斷，傷醫(yī)殺醫(yī)事件此起彼伏。由此可見。醫(yī)患關(guān)系跟醫(yī)患雙方的道德素質(zhì)聯(lián)系緊密。今后若想緩解