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住在富人區(qū)的她2020年03月上海商學(xué)院招聘(校醫(yī)務(wù)室醫(yī)生)筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.阿司匹林防止血栓形成的機(jī)制是______。A.抑制血栓素A2合成B.促進(jìn)前列環(huán)素的合成C.促進(jìn)血栓素A2合成D.抑制前列環(huán)素的合成2.下列情況測(cè)到的血壓會(huì)比正常值低的是______。A.袖帶過(guò)窄B.袖帶過(guò)松C.肢體過(guò)低D.袖帶過(guò)緊3.緊脈的主證有______。A.痛證B.宿食C.痰濕D.熱證4.支氣管動(dòng)脈為肺的營(yíng)養(yǎng)血管,經(jīng)支氣管動(dòng)脈的介入療法目前已經(jīng)成為治療肺腫瘤的方法之一。5.下列一般不發(fā)生鈣化的腫瘤是______。A.顱咽管瘤B.垂體微腺瘤C.腦膜瘤D.室管膜瘤6.患者男,65歲。右上肺中央型巨大占位病變,考慮右上肺癌。因患者拒絕手術(shù)治療,故行放射治療及化學(xué)治療,治療后腫塊很快縮小,但3個(gè)月后出現(xiàn)顱內(nèi)占位病變,1個(gè)月后死亡。其原發(fā)肺腫瘤可能性最小的病理診斷是______。A.小細(xì)胞未分化癌B.大細(xì)胞未分化癌C.腺癌D.鱗癌E.低分化鱗癌7.年長(zhǎng)兒泌尿道感染癥狀與成人相似,尿路刺激癥狀明顯,常是就診的主訴。8.下列關(guān)于透膿散的描述,正確的是______。A.補(bǔ)氣養(yǎng)血,托毒潰癰B.主治氣血兩虛,瘡癰膿成難潰C.解毒消癰,化痰散結(jié)D.溫通、活血、散結(jié)、消癰諸法通用9.下頜神經(jīng)出______。A.棘孔B.卵圓孔C.圓孔D.莖乳孔10.某糖尿病患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.30,PaCO234mmHg16mmol/L,血Na+140mmol/L,Cl-104mmol/L,K+4.5mmol/L。該患者可診斷為
A.代謝性堿中毒B.AG增高型代謝性酸中毒C.AG正常型代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒11.顱內(nèi)壓增高的三大主征是______。A.頭痛、視力下降、惡心B.頭痛、偏癱、抽搐C.偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙D.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫12.下列方法除______以外可作藥物酸堿度的檢查。A.酸堿滴定液B.pH法C.比濁法D.指示劑法13.我國(guó)圍生期的定義是______A.胎齡滿28周到出生后足28天B.胎齡滿28周(體重≥1000g)到出生后足7天C.胎齡滿20周到出生后足28天D.胎齡滿20周(體重≥1000g)到出生后足7天E.胎齡滿28周(體重≥1000g)到出生后臍帶結(jié)扎14.關(guān)于脾外傷CT檢查的敘述,錯(cuò)誤的是______A.傷后立即做CT平掃和增強(qiáng)檢查。結(jié)果正常不能完全除外脾破裂B.隨時(shí)間推移血腫密度逐漸減低,是血腫內(nèi)的血紅蛋白和水容量減少所致C.平掃不易發(fā)現(xiàn)脾包膜下血腫D.脾撕裂傷時(shí)可見(jiàn)脾外形不完整或模糊,脾邊緣裂縫E.脾破裂出血多積聚于左側(cè)結(jié)腸旁溝15.呋塞米不用于治療充血性心力衰竭。16.簡(jiǎn)述皮層下動(dòng)脈硬化性腦病的CT表現(xiàn)。17.最適合我國(guó)目前國(guó)情的飲用水消毒方法是______。A.紫外線B.超聲波C.臭氧D.氯化消毒18.關(guān)于無(wú)排卵型功血,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.多見(jiàn)于青春期及圍絕經(jīng)期(更年期)B.基礎(chǔ)體溫呈單相型C.周期短,規(guī)律且經(jīng)量多少不定D.月經(jīng)中期缺LH高峰E.月經(jīng)前刮宮,內(nèi)膜為增生期19.下列檢查方法中,用于確診腎盂輸尿管重復(fù)畸形的主要檢查方法是
。A.X線平片B.排泄性尿路造影C.逆行性尿路造影D.US、CT和MRIE.膀胱鏡檢20.下列關(guān)于甲型肝炎的人群易感性說(shuō)法正確的是______。A.1歲以內(nèi)的嬰幼兒對(duì)HAV易感性高B.人群對(duì)HAV普遍易感C.HAV人群易感性隨年齡的增加而增加D.感染HAV后的人群可獲得短暫免疫力21.下腔靜脈由______與______匯合而成。22.超聲波是一種機(jī)械波,具有反射、散射、衰減及______等物理特性。23.陰道最常見(jiàn)的寄生蟲感染為_(kāi)_____。A.絲蟲B.鞭蟲C.溶組織變形蟲D.滴蟲24.某患者需鼻飼飲食,護(hù)士在給患者插管時(shí),患者突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺,護(hù)士應(yīng)如何處理______A.暫停插入,囑病人深呼吸B.立即拔出,休息后重新插入C.給病人少量溫開(kāi)水D.通知醫(yī)生,等候醫(yī)生處理E.安慰患者,緩解患者緊張情緒25.中年婦女乳頭血性溢液,應(yīng)首先考慮______A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤B.乳腺囊性增生癥C.乳腺纖維腺瘤D.炎性乳癌E.乳腺硬癌26.急性持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇并伴休克,最可能的診斷是
A.輸尿管結(jié)石腎絞痛B.絞窄性腸梗阻C.急性闌尾炎D.潰瘍病急性發(fā)作E.急性膽囊炎27.下列藥物中,均可疏散風(fēng)熱,透疹,利咽的藥物有______。A.菊花B.蟬蛻C.牛蒡子D.桑葉28.對(duì)于門診一般患者,麻醉藥品的緩釋制劑的處方限量為_(kāi)_____。A.一次用量B.1日用量C.3日用量D.5日用量E.7日用量29.下列關(guān)于受體的敘述,哪一項(xiàng)是正確的?______A.酉己體的一種B.受體的數(shù)目是固定不變的C.受體是第二信使D.受體是蛋白質(zhì)E.藥物都是通過(guò)激動(dòng)或阻斷相應(yīng)受體而發(fā)揮作用的30.炎癥最常見(jiàn)的原因是______。A.物理性因子B.化學(xué)性因子C.機(jī)械性因素D.生物性因子31.為預(yù)防癱瘓病人發(fā)生壓瘡,護(hù)理時(shí)應(yīng)局部放置熱水袋。32.器質(zhì)性二尖瓣關(guān)閉不全的雜音出現(xiàn)于______。A.收縮早期B.收縮中期C.收縮晚期D.全收縮期33.嬰兒時(shí)期腰椎穿刺的椎間隙是______A.胸12~腰1椎間隙B.腰1~2椎間隙C.腰2~3椎間隙D.腰3~4椎間隙E.腰4~5椎間隙34.溶血性黃疸時(shí)膽紅素的變化主要是______A.結(jié)合膽紅素升高B.未結(jié)合膽紅素升高C.結(jié)合、未結(jié)合膽紅素均升高D.結(jié)合、未結(jié)合膽紅素均無(wú)變化35.六歲左右萌出、不替換任何乳牙的恒牙是______。A.中切牙B.側(cè)切牙C.尖牙D.前磨牙E.第一磨牙36.普萘洛爾的作用有______。A.降壓B.緩解心絞痛C.治療心律失常D.治療急性心肌梗死引起的室性心律失常E.治療心房顫動(dòng)37.社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的過(guò)程有哪幾個(gè)步驟?38.低血鉀時(shí),血清鉀的濃度低于______。A.3mmol/LB.3.5mmol/LC.4mmol/LD.4.5mmol/LE.5mmol/L39.我國(guó)刑法的目的是______A.懲罰犯罪B.預(yù)防犯罪C.改造犯罪D.消滅犯罪40.以君之力,曾不能損魁父之丘,如太行、王屋何?下列選項(xiàng)中的“以”與這句話中的意義、用法相同的是______A.勞順以襲遠(yuǎn),非所聞也。B.樊噲側(cè)其盾以撞,衛(wèi)士仆地。C.忠不必用兮,賢不必以。D.布衣之怒,亦免冠徒跣,以頭搶地爾。41.消化吸收不良的患者應(yīng)給予______。A.低脂肪飲食B.少渣飲食C.要素飲食D.低鹽飲食42.X線檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸內(nèi)多個(gè)光滑的充盈缺損,雙重對(duì)比造影上致密多發(fā)環(huán)形影像,可能的診斷是
。A.結(jié)腸癌B.糞便C.多發(fā)息肉D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸結(jié)核43.在一起“民告官”案中,某省某市中級(jí)人民法院判決該省國(guó)土廳違法行政,但國(guó)土廳卻以會(huì)議決定的形式否定了已生效的判決,該省同土廳的做法違反的憲法規(guī)定有
。A.一切國(guó)家機(jī)關(guān)都必須遵守憲法和法律B.任何組織或者個(gè)人都不得有超越憲法和法律的特權(quán)C.一切法律、行政法規(guī)和地方性法規(guī)都不得同憲法相抵觸D.一切違反憲法和法律的行為,必須予以追究44.10個(gè)月女嬰,因面色不好就醫(yī),查Hb10g/L,為了明確該嬰是否有體內(nèi)貯鐵減少,最重要的實(shí)驗(yàn)檢查是
A.血清葉酸量測(cè)定B.血清鐵測(cè)定C.總鐵結(jié)合力測(cè)定D.鐵蛋白測(cè)定E.鐵飽和度45.痢久不愈或反復(fù)發(fā)作,最易損傷的臟腑是
A.肝、胃B.脾、胃C.肝、脾D.肝、腎E.脾、腎46.男性41歲,左大腿局限性軟組織腫塊。X線平片示:結(jié)節(jié)或分葉狀軟組織密度腫塊,無(wú)鈣化,邊界不清,可能的診斷是
。A.血管瘤B.脂肪瘤C.脂肪肉瘤D.滑膜肉瘤E.纖維肉瘤47.綜合評(píng)價(jià)、優(yōu)選方案是制定行政決策的關(guān)鍵。關(guān)于綜合評(píng)價(jià)、優(yōu)選方案應(yīng)符合的原則,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.要注重方案評(píng)價(jià)的全面性B.必須堅(jiān)持實(shí)事求是、一切從實(shí)際出發(fā)的原則C.應(yīng)根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)者的個(gè)人判斷作出評(píng)價(jià)和選擇D.要注重方案評(píng)價(jià)的對(duì)比性和可行性48.下列選項(xiàng)中,哪一項(xiàng)是肝臟掃描范圍
。A.從膈面支肝右葉下緣B.從右側(cè)肋膈角至髂前上棘C.從劍突至恥骨聯(lián)合下緣D.從肝門至腎上極E.從第十二胸椎下緣至第三腰椎下緣49.腦血流和顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)的特點(diǎn)不包括______。A.腦血流與腦灌注壓成正比B.平均動(dòng)脈壓在60~140mmHg波動(dòng)時(shí),腦血流通過(guò)自身調(diào)節(jié)機(jī)制保持相對(duì)恒定C.PaCO2增加可引起腦血管擴(kuò)張,腦血流增加D.PaCO2降低可減輕或避免腦組織腫脹、降低顱內(nèi)壓,因此PaCO2越低越好E.PaO2低于50mmHg時(shí),腦血流明顯增加50.符合右心衰竭的臨床表現(xiàn)是______。A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咳大量泡沫痰C.交替脈D.兩肺濕啰音E.下肢水腫51.金屬基底橋架制作時(shí),瓷層覆蓋的金屬基底表面應(yīng)該保留多少間隙,以保證固位體與橋體表面的瓷層厚度A.1.5~2mmB.1~1.5mmC.0.8~1.2mmD.0.5~0.8mmE.0.1~0.3mm52.病人最常見(jiàn)、最重要的心理變化是______。A.人格變化B.情緒變化C.意志變化D.認(rèn)知改變53.推攢竹、推坎宮,揉太陽(yáng),揉耳后高骨,拿風(fēng)池五法均為治療外感表證所常用。54.涎石病始發(fā)于______。A.腮腺B.頜下腺C.舌下腺D.唇腺E.腭腺55.簡(jiǎn)述職業(yè)病的三級(jí)預(yù)防措施。56.顱內(nèi)手術(shù)后,頭部翻轉(zhuǎn)過(guò)劇可引起______。A.腦栓塞B.休克C.顱內(nèi)血腫D.腦疝E.腦干損傷57.全身營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),首先發(fā)生萎縮的組織或器官是______。A.肝B.脂肪組織C.腦D.心臟58.下列方劑中,功效清泄肝膽實(shí)火、清利肝經(jīng)濕熱的是______。A.導(dǎo)赤散B.左金丸C.龍膽瀉肝湯D.瀉白散59.血小板異常導(dǎo)致出血的原因有哪些?60.病人出院護(hù)理錯(cuò)誤的做法是______。A.注銷各種卡片,但不包括飲食卡B.整理病歷,將醫(yī)囑單排在最后一頁(yè)C.病人離院后立即鋪備用床D.按出院醫(yī)囑通知病人及家屬辦理出院手續(xù)E.對(duì)年老和文化程度低的病人須做好衛(wèi)生保健工作61.萎縮的心肌細(xì)胞內(nèi)常可出現(xiàn)______A.橙色血質(zhì)B.脂褐素C.瘧色素D.含鐵血黃素E.黑色素62.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,停藥時(shí)應(yīng)注意______A.檢查病人血細(xì)胞B.了解胃黏膜有無(wú)損傷C.補(bǔ)充蛋白質(zhì)D.服用抗糖皮質(zhì)激素藥物E.逐次減量停藥63.不是硬膜外血腫特點(diǎn)的是______A.呈梭形B.內(nèi)緣光滑銳利C.常有骨折D.中線結(jié)構(gòu)移位較輕E.可越過(guò)顱縫64.每搏量主要取決于下列哪些因素
A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮性D.左心室壁運(yùn)動(dòng)功能E.瓣膜功能65.無(wú)腦兒是指______A.無(wú)顱頂和腦組織B.無(wú)腦組織而顱骨發(fā)育正常C.器官發(fā)育完全而智力極度低下D.無(wú)顱頂骨而顱底發(fā)育完全E.無(wú)顱底而顱頂發(fā)育完全卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:A[解析]阿司匹林可以進(jìn)入血小板,使血小板內(nèi)的環(huán)氧酶活性中心的絲氨酸殘基發(fā)生不可逆的乙酰化而抑制環(huán)氧酶,從而抑制環(huán)內(nèi)過(guò)氧化物及血栓素A2的合成,由于血小板沒(méi)有細(xì)胞核,不能再合成環(huán)氧酶,因此對(duì)該酶的抑制是不可逆的。小劑量的阿司匹林可以完全抑制血栓素A2達(dá)到預(yù)防血栓的作用。2.參考答案:D[解析]血壓偏高:袖帶過(guò)窄、過(guò)松,肢體位置過(guò)低;血壓偏低:袖帶過(guò)寬、過(guò)緊,肢體位置過(guò)高,水銀不足。3.參考答案:AB[解析]緊脈主病可見(jiàn)實(shí)寒證、疼痛、宿食。4.參考答案:A[解析]支氣管動(dòng)脈發(fā)自胸主動(dòng)脈,細(xì)小,數(shù)目及起始部位不恒定,解剖變異多見(jiàn),為肺支架組織的營(yíng)養(yǎng)血管,供應(yīng)呼吸性支氣管以上的各級(jí)支氣管的營(yíng)養(yǎng)。肺癌完全由支氣管動(dòng)脈供血,即使在肺轉(zhuǎn)移瘤中,支氣管動(dòng)脈仍是主要的供血?jiǎng)用},因此可以采用支氣管動(dòng)脈的介入療法治療肺癌。肺癌動(dòng)脈介入治療適用于晚期不能手術(shù)的肺癌、肺癌手術(shù)治療前化療、肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)者、與放射治療相結(jié)合、合并大咯血患者,行支氣管動(dòng)脈栓塞止血。5.參考答案:B[解析]垂體微腺瘤罕見(jiàn)鞍內(nèi)鈣化;顱咽管瘤囊壁常見(jiàn)鈣化;腦膜瘤瘤內(nèi)鈣化占10%~20%;室管膜瘤其內(nèi)可見(jiàn)散在高密度鈣化。6.參考答案:B[解析]在各類肺癌中,小細(xì)胞癌對(duì)放、化療敏感性較高,鱗癌次之。肺大細(xì)胞癌相對(duì)少見(jiàn),以周圍型多見(jiàn),且對(duì)放、化療敏感性偏低。故本題選B。7.參考答案:A[解析]年長(zhǎng)兒泌尿道感染癥狀與成人相似,尿路刺激癥狀明顯,常是就診的主訴。如能結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,可立即得以確診。但對(duì)于嬰幼兒、特別是新生兒、由于排尿刺激癥狀不明顯,而常以全身表現(xiàn)較為突出.易致漏診。8.參考答案:AB[解析]透膿散功效補(bǔ)氣養(yǎng)血,托毒潰癰;主治氣血兩虛,瘡癰膿成難潰,癥見(jiàn)瘡癰內(nèi)已成膿,無(wú)力外潰,漫腫無(wú)頭,或酸脹熱痛,配伍特點(diǎn):氣血雙補(bǔ)。9.參考答案:D[解析]蝶骨兩側(cè)大翼的大腦面由前向后外有三個(gè)孔,分別是圓孔(上頜神經(jīng)由此出顱);卵圓孔(下頜神經(jīng)由此出顱);棘孔(腦膜中動(dòng)脈由此入顱)。10.參考答案:B[解析]患者原發(fā)病為糖尿病,該患者原發(fā)性變化是pH7.30<7.35,16mmol/L<22mmol/L,代謝性酸中毒可確定。計(jì)算AG:AG=140-(104+16)=20>16mmol/L。故為AG增高型代謝性酸中毒。11.參考答案:D[解析]頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫是顱內(nèi)壓增高的三主征。顱內(nèi)壓增高的三主征各自出現(xiàn)時(shí)間并不一致,可以其中一項(xiàng)為首發(fā)癥狀。12.參考答案:C[解析]比濁法又稱“濁度測(cè)定法”。為測(cè)量透過(guò)懸浮質(zhì)點(diǎn)介質(zhì)的光強(qiáng)度來(lái)確定懸浮物質(zhì)濃度的方法,這是一種光散射測(cè)量技術(shù)。13.參考答案:B[解析]圍生期指產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的一個(gè)特定時(shí)期,國(guó)內(nèi)定義為:胎齡滿28周至出生后7天。14.參考答案:B[解析]是血腫內(nèi)紅細(xì)胞破壞、血腫液化所致。15.參考答案:B[解析]呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一種廣泛應(yīng)用于治療充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥。主要治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫,急性肺水腫或腦水腫和高血壓,也可用于配合補(bǔ)液,加速某些經(jīng)腎消除的毒物排泄。16.參考答案:皮層下動(dòng)脈硬化性腦病的CT表現(xiàn):①CT以雙側(cè)腦室前角、后角周圍腦白質(zhì)最為明顯,其次是半卵圓中心,腦白質(zhì)可見(jiàn)斑片狀低密度影;②伴或不伴有彌漫性腦萎縮,主要表現(xiàn)為各腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,腦溝、腦池增寬;③常合并基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)、丘腦區(qū)伴不等程度的腔隙性腦梗死;④病變?cè)鰪?qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。17.參考答案:D[解析]紫外線、超聲波、臭氧都是消毒效率高,沒(méi)有不良副產(chǎn)物,但是價(jià)格昂貴,影響因素多,不好控制,不適用于大規(guī)模消毒,僅在小范圍內(nèi)可以用。18.參考答案:C19.參考答案:B[解析]腎盂、輸尿管重復(fù)畸形即一側(cè)或雙側(cè)腎分為上、下兩部分,各自與獨(dú)立的腎盂和輸尿管連接。排泄性尿路造影、CT增強(qiáng)檢查或MR尿路造影(MRU)能夠清楚顯示這種畸形,確診主要采用的檢查方法是排泄性尿路造影。20.參考答案:B[解析]人對(duì)HAV普遍易感,感染后可獲得持久的免疫力,再次感染極為罕見(jiàn)。嬰幼兒期甲型肝炎的易感性最高,但2歲以內(nèi),特別是1歲以內(nèi)的嬰幼兒因存在母?jìng)骺贵w抗-HAV而易感性低。所以B為正確答案。21.參考答案:左髂總靜脈
右髂總靜脈22.參考答案:多普勒效應(yīng)23.參考答案:D[解析]陰道最常見(jiàn)的寄生蟲感染為陰道滴蟲??梢鸩徽j幍婪置谖?,外陰癢及大量、刺激性惡臭的泡沫狀陰道排泄物,涂片巴氏染色可觀察到滴蟲。24.參考答案:B[解析]此種情況表明插入氣管,應(yīng)立即拔出,休息后再插入。25.參考答案:A[解析]乳頭血性溢液多見(jiàn)于乳管內(nèi)乳頭狀瘤,少數(shù)見(jiàn)于導(dǎo)管內(nèi)癌。26.參考答案:B[解析]急性持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇并伴休克,最可能的診斷是絞窄性腸梗阻:輸尿管結(jié)石腎絞痛、急性膽囊炎疼痛的性質(zhì)為陣發(fā)性;急性闌尾炎、潰瘍病急性發(fā)作一般不會(huì)發(fā)生休克。27.參考答案:BC[解析]蟬蛻疏散風(fēng)熱、利咽、透疹、明目退翳、息風(fēng)止痙;牛蒡子疏散風(fēng)熱、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒消腫;菊花疏散風(fēng)熱、平抑肝陽(yáng)、清肝明目、清熱解毒;桑葉疏散風(fēng)熱、清肺潤(rùn)燥、平抑肝陽(yáng)、清肝明目。故選B、C。28.參考答案:E[解析]關(guān)于處方限量,門(急)診一般患者開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品控緩釋制劑,不得超過(guò)7日常用量;門(急)診癌癥疼痛患者或者中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品控緩釋制劑,不得超過(guò)15日常用量。29.參考答案:D[解析]受體是一類存在于胞膜或胞內(nèi)的,能與細(xì)胞外專一信號(hào)分子結(jié)合進(jìn)而激活細(xì)胞內(nèi)一系列生物化學(xué)反應(yīng),使細(xì)胞對(duì)外界刺激產(chǎn)生相應(yīng)效應(yīng)的特殊蛋白質(zhì)。與受體結(jié)合的生物活性物質(zhì)統(tǒng)稱為配體。受體與配體結(jié)合即發(fā)生分子構(gòu)象變化,從而引起細(xì)胞反應(yīng),如介導(dǎo)細(xì)胞間信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、細(xì)胞間黏合、胞吞等過(guò)程。30.參考答案:D[解析]病毒、細(xì)菌、立克次體、原蟲、螺旋體和寄生蟲等生物性因子為炎癥最常見(jiàn)的原因。31.參考答案:B[解析]對(duì)癱瘓臥床病人要保持床褥清潔、干燥,每2小時(shí)協(xié)助病人翻身一次,患側(cè)肢體應(yīng)放置功能位置,對(duì)突出容易受壓部位用氣墊保護(hù)。32.參考答案:D[解析]二尖瓣關(guān)閉不全左心室收縮期全程出現(xiàn)二尖瓣反流,故產(chǎn)生全收縮期雜音。33.參考答案:E[解析]嬰兒的脊髓隨年齡而增長(zhǎng)、加長(zhǎng),脊髓下端在胎兒時(shí)位于第2腰椎下緣,4歲時(shí)上移到第1腰椎,所以在給嬰兒做腰椎穿刺時(shí)最好選擇腰4~5椎間隙,不容易傷到脊髓。而成人穿刺部位一般取3~4腰椎間隙。34.參考答案:B[解析]溶血性黃疸是未結(jié)合膽紅素高度增加,結(jié)合膽紅素正常或微增。35.參考答案:E36.參考答案:ABCDE[解析]普萘洛爾具有較強(qiáng)的β受體阻斷作用,可用于治療心律失常、心絞痛、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等。選項(xiàng)A、B、C、D、E均屬于普萘洛爾的作用。37.參考答案:(1)選擇課題、陳述假設(shè);(2)制定研究方案;技術(shù)路線、實(shí)施計(jì)劃、資料的整理、分析計(jì)劃;(3)收集資料;(4)整理和分析資料;(5)解釋結(jié)果。38.參考答案:B[解析]當(dāng)人體血漿中鉀離子濃度低于3.5mmol/L時(shí)稱為低血鉀,常見(jiàn)原因?yàn)閿z取減少、流失過(guò)多,如腹瀉、嘔吐等及鉀離子由細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)液。39.參考答案:A[解析]我周《刑法》第五十條規(guī)定:“為了懲罰犯罪,保護(hù)人民,根據(jù)憲法,結(jié)合我國(guó)同犯罪做斗爭(zhēng)的具體經(jīng)驗(yàn)及實(shí)際情況,制定本法?!?0.參考答案:D[解析]“以君之力”中“以”做介詞,意為拿、用、憑借。A項(xiàng),“以”做連詞。B項(xiàng)“以”做連詞,表動(dòng)作的承接。C項(xiàng),“以”做動(dòng)詞。D項(xiàng),做介詞,意為用,故本題答案為D。41.參考答案:B[解析]少渣飲食,用于傷寒、腹瀉、腸炎等消化吸收不良患者。42.參考答案:C[解析]結(jié)腸息肉X線檢查可見(jiàn)結(jié)腸內(nèi)多個(gè)光滑的充盈缺損,雙重對(duì)比造影上致密多發(fā)環(huán)形影像。43.參考答案:AB[解析]CD項(xiàng)與題目所述沒(méi)有關(guān)系,應(yīng)排除。44.參考答案:D[解析]血清鐵蛋白可較敏感的反映體內(nèi)貯存鐵情況。45.參考答案:E[解析]痢疾日久不愈或反復(fù)發(fā)作,可損及脾陽(yáng),造成虛寒,化源不足,累及腎陽(yáng),關(guān)門不固,下利滑脫不禁,正虛邪戀,常表現(xiàn)出虛寒征象。46.參考答案:C[解析]脂肪肉瘤X線檢查可見(jiàn)結(jié)節(jié)或分葉狀軟組織密度腫塊,無(wú)鈣化,邊界不清。47.參考答案:C[解析]所謂綜合評(píng)價(jià)、優(yōu)選方案,就是決策者在對(duì)多種備選方案進(jìn)行全面的比較、分析和評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上,從中優(yōu)選出一個(gè)滿意的方案。綜合評(píng)價(jià)、優(yōu)選方案應(yīng)符合下列要求:①方案評(píng)價(jià)的全面性;②方案評(píng)價(jià)的客觀性;③方案評(píng)價(jià)的對(duì)比性和可行性;④方案抉擇的集體性。C項(xiàng)錯(cuò)誤,應(yīng)遵循集體性,而不是領(lǐng)導(dǎo)個(gè)人判斷。故本題選C。48.參考答案:A[解析]肝臟CT平掃檢查掃描范圍自膈頂至肝的下緣。49.參考答案:D[解析]顱腦手術(shù)中,采用適當(dāng)?shù)倪^(guò)度通氣,使PaCO2降低至35mmHg,可以減輕或避免腦組織腫脹,降低顱內(nèi)壓。極度過(guò)度通氣則會(huì)產(chǎn)生一定的危害:①極度過(guò)度通氣使PaCO2降低至25mmHg以下時(shí),腦血管極度收縮,腦血流阻力明顯增加,有發(fā)生腦缺血的危險(xiǎn);②CO2大量排出,血液pH增高,氧離曲線左移,血紅蛋白與氧的親和力增大,在腦組織部位的氧合血紅蛋白不易釋放氧,可加重腦缺氧。50.參考答案:E[解析]右心衰竭以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn),其體征有水腫、頸靜脈征,肝大等。51.參考答案:B[解析]金屬基底橋架制作時(shí),瓷層覆蓋的金屬基底表面應(yīng)該保留1~1.5mm間隙,以保證固位體與橋體表面的瓷層厚度。52.參考答案:B[解析]病人最常見(jiàn)、最重要的心理變化是情緒變化。53.參考答案:A[解析]推攢竹、推坎宮、揉太陽(yáng)、揉耳后高骨、拿風(fēng)池五法均為治療外感表證所常用。54.參考答案:B[解析]涎石病好發(fā)于頜下腺的原因是:①頜下腺導(dǎo)管長(zhǎng),唾液排流由后下向前上,逆重力方向運(yùn)行而容易在導(dǎo)管內(nèi)淤滯;②頜下腺分泌的唾液中黏液合量、鈣與磷的濃度較高,在唾液淤滯的情況下易于沉淀而形成結(jié)石。55.參考答案:職業(yè)病的三級(jí)預(yù)防措施:
(1)一級(jí)預(yù)防,亦稱病因預(yù)防:即從根本上消除和控制職業(yè)病危害因素,防止職業(yè)病的發(fā)生。①技術(shù)措施以無(wú)毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì);使用遠(yuǎn)距離操作或自動(dòng)化、半自動(dòng)化操作,防止有害物質(zhì)跑、冒、滴、漏;加強(qiáng)通風(fēng)、除塵、排毒措施。②組織措施合理組織、安排勞動(dòng)過(guò)程,建立、健全勞動(dòng)制度,貫徹執(zhí)行國(guó)家制定的衛(wèi)生法規(guī)。③衛(wèi)生保健措施做好就業(yè)前體格檢查,發(fā)現(xiàn)易感者和就業(yè)禁忌證;做好衛(wèi)生宣傳、健康教育;注意平衡膳食和保健食品供給,加強(qiáng)鍛煉,提高機(jī)體抵抗力。
(2)二級(jí)預(yù)防,又稱臨床前期預(yù)防:通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療防止病損的發(fā)展。①對(duì)職業(yè)接觸人群,開(kāi)展普查、篩檢、定期健康檢查、明確診斷,及時(shí)治療。②定期對(duì)生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即采取防制對(duì)策。
(3)三級(jí)預(yù)防,又稱臨床預(yù)防:使患者在明確診斷后,得到及時(shí)、合理的處理,防止疾病惡化及復(fù)發(fā),防止勞動(dòng)能力喪失。對(duì)慢性職業(yè)病患者,通過(guò)醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。通過(guò)功能性和心理康復(fù)治療,做到病而不殘,殘而不廢,達(dá)到延長(zhǎng)壽命的目的。
第一級(jí)預(yù)防是最主動(dòng)最理想的預(yù)防,應(yīng)積極促其實(shí)現(xiàn),但由于難度高,常達(dá)不到完全安全、衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)。第二級(jí)預(yù)防也是較主動(dòng)的預(yù)防,容易實(shí)現(xiàn)
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