2021年02月2021浙江金華市新獅街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心招聘編外人員1人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年02月2021浙江金華市新獅街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心招聘編外人員1人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.射箭運動員進行訓練，10支箭共打了93環(huán)，且每支箭的環(huán)數(shù)都不低于8環(huán)。問命中10環(huán)的箭數(shù)最多能比命中9環(huán)的多幾支?______A.2支B.3支C.4支D.5支2.下列哪些情況血小板輸注劑量需增加至1.5U/10kg

A.嚴重感染B.脾大C.肝大D.全身水腫E.DIC高3.主訴是患者就診時所陳述的最主要的癥狀或體征。

4.下列裝置中，屬于最簡單的X線管組件支持裝置的是

。A.立柱B.滑架C.橫臂D.遮線器E.組件卡環(huán)5.下列語句中，在語序上不同于其它三句的一句是______A.她一手提著竹籃，內(nèi)中一個破碗，空的；一手拄著一支比她更長的竹竿，下端開了裂。B.起來，不愿做奴隸的人們!C.小草偷偷地從土里鉆出來，嫩嫩的，綠綠的。D.他們應該有新的生活，為我們所未經(jīng)生活過的。6.近幾年來，隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，居民的消費結構不斷完善，恩格爾系數(shù)逐年降低，這表明______。

①食品支出占家庭總支出的比重降低了

②消費層次和消費質量降低了

③人們的生活水平提高了

④發(fā)展資料和享受資料的比重更少了A.①②B.①③C.①④D.②④7.按規(guī)定積極參加會診，這一做法最能體現(xiàn)的正確處理醫(yī)務人員之間關系的意義和道德原則是______。A.有利于建立和諧的醫(yī)患關系：共同維持社會公益B.有利于醫(yī)院集體力量的發(fā)揮：彼此獨立、互相支持和幫助C.有利于加深朋友之誼；彼此信任、禮尚往來D.有利于分擔風險；彼此獨立、相互支持和幫助8.腹瀉伴低鉀血癥臨床表現(xiàn)錯誤的是______。A.腱反射遲鈍或消失B.腹脹、腸鳴音減弱C.心音低純D.精神萎靡E.心電圖T波高尖9.腎結石X線平片表現(xiàn)為______A.圓形B.卵圓形C.桑葚形D.鹿角形E.以上均可10.男性，40歲，間歇性浮腫10年，惡心、嘔吐1周。查：血壓20/13.3kPa(150/100mmHg)，Hb80g/L，尿蛋白(++)，蠟樣管型(+)，血BUN40mmol/L，Cr760μmol/L，血鉀5.5mmol/L。最適宜的首選治療是______A.降壓治療B.利尿劑C.糾正貧血D.飲食治療E.血液透析11.關于苯丙酮尿癥，以下描述錯誤的是______。A.屬于常染色體隱性遺傳病，患兒智力發(fā)育落后B.發(fā)病與苯丙酮酸羧化酶基因突變導致酶活性降低有關C.患兒特有的體征是鼠尿臭味D.該病越早治療預后越好，苯丙氨酸飲食治療至少要維持到青春期12.某產(chǎn)婦在連續(xù)硬膜外麻醉下進行剖宮產(chǎn)術，給藥后2分鐘產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈、心悸，血壓降至80/56mmHg，心率增至120次/分。最可能的診斷為______。A.仰臥位低血壓綜合征B.全脊椎麻醉C.局麻藥過敏D.腎上腺素反應13.“水母頭征”是下列哪種疾病的典型表現(xiàn)______A.動靜脈畸形B.海綿狀血管瘤C.靜脈竇血栓D.大腦大靜脈畸形E.發(fā)育性靜脈異常14.局麻藥溶液中加用腎上腺素的目的是______。A.加快局麻藥的吸收速率B.提高血內(nèi)局麻藥濃度C.延長局麻藥或阻滯的時效D.增加腺體分泌15.患者女，28歲。產(chǎn)后3周發(fā)熱，乳房脹痛，出現(xiàn)炎性腫塊，有壓痛，局部紅腫，有波動感。此時局部處理正確的是______。A.熱敷B.按摩C.切開引流D.外敷中藥E.紅外線輻射16.目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是______。A.雙合診檢查B.陰道B超C.腹腔鏡檢查D.分段診斷性刮宮E.盆腔X線攝片17.在黨的群眾路線教育實踐活動中，各級黨組織嚴明了黨紀，改進了作風，驗證了“道私者亂，道法者治”。這里的“道”主要是指道德。18.肺心病患者心濁音界均向兩側明顯擴大。

19.下列屬于腎虛癥狀的有______。A.腰膝酸軟B.耳鳴耳聾C.心煩失眠D.陽痿遺泄20.RPI卡環(huán)組采用近中支托的主要作用是______。A.增加美觀B.減少牙槽嵴受力C.減少基牙所受扭力D.增強義齒固位E.防止食物嵌塞21.根據(jù)老年口腔健康的目標，老年人口腔至少要保持______。A.24顆功能牙B.22顆功能牙C.20顆功能牙D.15顆功能牙22.請敘述藥物的不良反應有哪些?23.下列屬于局部麻醉藥物的是______。A.乙醚B.γ-羥基丁酸鈉C.鹽酸氯胺酮D.鹽酸利多卡因24.著名的治泄九法出自______。A.《景岳全書》B.《醫(yī)學新語》C.《醫(yī)宗必讀》D.《醫(yī)宗金鑒》E.《類證治裁》25.王某，男，36歲，因解柏油樣便2天、嘔血1次入院。

病人訴解柏油樣便共3次，每次黑便量約500g，便后感心悸、氣促及頭暈。3小時前突發(fā)嘔血，為新鮮血，但亦可見暗紅色血塊，量不多。既往有上腹痛病史，未予治療。

體格檢查：T36.8℃，P100次/分，BP100/60mmHg；鞏膜無黃染；腹平軟，無腹壁靜脈曲張，上腹部劍突下深壓痛，無肌緊張，無反跳痛，腹部未觸及腫物；肝、脾未觸及，肝區(qū)無叩痛；移動性濁音(-)，無振水音，腸鳴音正常。血常規(guī)：Hb68g/L，WBC8.0×109/L。大便常規(guī)：潛血試驗強陽性。

[分析]

(1)病人出血原因首先考慮什么可能性大?

(2)應首選進行什么檢查，明確出血部位?

(3)該病人應如何治療?26.呼吸肌麻痹經(jīng)常出現(xiàn)的呼吸異常是______。A.深度呼吸B.淺快呼吸C.間斷呼吸D.潮式呼吸27.最常見的再灌注性心律失常是______。A.室性心動過速B.竇性心動過速C.心房顫動D.房室傳導阻滯E.室上性心動過速28.對醫(yī)術與醫(yī)德之間關系的理解，有誤的是______A.“醫(yī)乃仁術”B.有能力做的就應該去做C.“大醫(yī)精誠”D.臨床醫(yī)學決策同時也是倫理決策E.前沿醫(yī)學技術應用于臨床必須有醫(yī)德參與29.社區(qū)30.心臟黏液瘤，最常見于______。A.右心房B.右心室內(nèi)C.左心房D.左心室內(nèi)31.對母嬰均有較大危害的胎方位是______。A.枕右前位B.枕左后位C.骶右前位D.肩先露32.過敏性紫癜與血小板減少性紫癜鑒別最簡便的實驗室檢查是______。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.便常規(guī)D.血沉33.卵子一般在______受精，若受精卵未能移入子宮而在輸卵管內(nèi)發(fā)育，即成為宮外孕。A.輸卵管子宮部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管漏斗部34.下列各項中，屬于行政處罰的是

A.罰款B.降級C.吊銷衛(wèi)生許可證D.沒收違法所得E.責令停產(chǎn)停業(yè)整頓35.行政處理行為廢止的原因是

。A.行政處理行為不具備成立要件B.行政處理行為所依據(jù)的法律規(guī)范或國家政策發(fā)生了變化C.行政處理行為違法或不當D.行政處理行為所確定的內(nèi)容業(yè)已完成36.在全身麻麻醉下，急性溶血反應的最主要體征是______A.寒顫、發(fā)熱B.胸痛C.腰背痛D.惡心、嘔吐E.血紅蛋白尿37.關于疾病年齡分布分析方法的敘述，正確的是______。A.橫斷面分析不能反映致病因子與年齡的關系B.出生隊列是對不同年代出生的人群在同時期的發(fā)病率或死亡率進行分析C.致病因子在不同時期強度不同時，出生隊列分析能反映疾病與年齡的關系D.出生隊列研究實質是多組隊列研究的綜合應用38.膈神經(jīng)______。A.發(fā)自臂叢，屬感覺性B.發(fā)自頸叢，管理縱隔的感覺C.發(fā)自頸叢，屬混合性D.發(fā)自頸叢，只支配膈肌運動39.影響分娩的因素有四個，即______、______、______和______。40.下列關于防腐劑的用法，哪些是正確的?______A.甲苯用于尿蛋白定量檢查B.濃鹽酸用于尿糖定量檢查C.甲醛用于艾迪計數(shù)D.濃鹽酸用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢查41.急性闌尾炎時最有診斷意義的體征是______。A.腰大肌試驗陽性B.結腸充氣試驗陽性C.閉孔內(nèi)肌試驗陽性D.右下腹固定性壓痛42.鐵粒幼細胞性貧血紅細胞直方圖的特點______A.基底增寬，波峰左移B.基底增寬，波峰右移C.基底增寬，可有雙峰，小細胞峰左移D.基底不變，有雙峰43.休克病人的體位一般應采用______A.頭高腳低位B.頭低腳高位C.平臥位D.頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E.側臥位44.收益是評價篩檢效果的主要指標之一，以下哪種方法不能改善篩檢試驗的收益______。A.采用全人群普查的方法B.選擇患病率高的人群開展篩檢試驗C.采用聯(lián)合試驗D.選擇高危人群開展篩檢試驗45.糖皮質激素的臨床應用有______。A.過敏性休克B.感染中毒性休克C.心源性休克D.低血容量性休克46.高血壓患者的靜脈復合麻醉，不能選用的藥物是______。A.氟芬合劑B.丙泊酚C.咪達唑侖D.氯胺酮E.硫噴妥鈉47.尿試帶法檢測亞硝酸鹽結果陰性能排除菌尿。48.下列為慢性胎兒窘迫指標的是______。A.胎兒生物物理評分為7分B.無應激試驗胎心率基線＜100次/分C.胎動＜10次/12小時D.胎心監(jiān)測頻發(fā)晚期減速E.胎心率120次/分49.腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點是______A.增生組織不分化、不成熟B.血管增生C.纖維組織增生D.器官的實質細胞增生E.炎癥細胞浸潤50.按照藥性升降浮沉理論，有升浮藥性的是______。A.重鎮(zhèn)安神藥B.平肝熄風藥C.清熱藥D.瀉下藥E.開竅藥51.關于舒張晚期奔馬律的聽診特點，說法正確的是______。A.心尖內(nèi)側聽診最清楚B.距S2較近，距S1遠C.出現(xiàn)在舒張期開始前D.音調較高E.強度較強52.關于護理操作中洗手的要點不正確的一項是

A.取下手上的飾物及手表，卷袖過肘B.潤濕雙手，用肥皂涂抹雙手C.揉搓雙手各面，不能超過手腕D.涂好肥皂，揉搓完畢，用流水沖凈雙手E.洗手完畢用毛巾或紙巾擦干雙手53.有關核酶的解釋不正確的是

A.它是由RNA和蛋白質構成的B.它是RNA分子，但具有酶的催化功能C.是專門水解核酸的酶D.它是由DNA和蛋白質構成的E.細胞核內(nèi)的酶54.我國當前最大的政治是社會主義政治經(jīng)濟體制的改革。55.核聚變的主要原料之一氘在自然界中的分布極廣，在海水中，每6700個氫原子中就有一個氘原子。因此，可以認為，核聚變的能源事實上是取之不盡的。

若上述結論成立，下列哪些項必須為真?______

(1)海水中存在著數(shù)量巨大的氫原子

(2)現(xiàn)有科技水平能成功分離氫原子與氘原子

(3)反應之后的氘原子存在于水分子中A.(1)(2)B.(1)(3)C.(2)(3)D.(1)(2)(3)56.有糖尿病癥狀，隨機血糖大于多少可診斷糖尿病?______A.大于6.0mmol/LB.大于7.0mmol/LC.大8.3mmol/LD.大于10.5mmol/LE.大于11.1mmol/L57.目前測定腎小球濾過率的金標準是______。A.菊粉清除率B.內(nèi)生肌酐清除率C.對氨基馬尿酸清除率D.尿素清除率58.醫(yī)生甲欺騙患者乙說：“你已身患癌癥。只能活30天，與其痛苦死去，不如自殺。”乙深信醫(yī)生甲之言，頓覺生活無望，遂自殺身亡。而實際上乙并無任何疾病。對于甲的行為，下列說法正確的是______。A.甲構成非法行醫(yī)罪B.甲構成故意殺人罪C.甲構成詐騙罪D.甲不構成犯罪59.目前常用于免疫標記電鏡技術的標記物主要有鐵蛋白、熒光素和膠體金。60.葡萄糖的跨膜轉運方式有______。A.自由擴散B.易化擴散C.主動轉運D.入胞作用61.患者尿頻量多，混濁，口干舌燥，渴而多飲，頭昏目眩，煩熱，腰酸腿軟，舌紅少苔，脈細數(shù)。治療宜選下列哪種方劑

A.知柏地黃丸B.膏淋湯C.萆薢分清飲D.六味地黃丸E.大補元煎62.主要在腎內(nèi)滅活的激素有______。A.腎素B.前列腺素C.促胃液素D.甲狀旁腺激素E.促紅細胞生成素63.女，25歲，因心臟手術，麻醉藥過量，病人出現(xiàn)呼吸、心跳停止，此時除進行人工呼吸及心臟按壓外，應采取哪項急救措施?______A.靜注毛花苷丙B.靜滴去甲腎上腺素C.心內(nèi)注射阿托品D.心內(nèi)注射腎上腺素E.靜注異丙腎上腺素64.關于《放射性藥品管理辦法》，以下哪項不正確?______A.非核醫(yī)學專業(yè)人員未經(jīng)培訓不得從事放射性藥品使用工作B.無《放射性藥品使用許可證》的醫(yī)療單位不能臨床使用放射性藥品C.《放射性藥品使用許可證》由所在地的地市級公安、環(huán)保和衛(wèi)生行政部門核發(fā)D.許可證有效期為5年E.期滿前6個月要重新審核批準后，換發(fā)新證65.下列滅殺細菌芽孢最有效的方法是______。A.煮沸法B.流通蒸汽滅菌法C.高壓蒸汽滅菌法D.間歇滅菌法卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：D[解析]假設10支箭都是8環(huán)，則93-8×10=13，13÷2=6……1，故10環(huán)最多有6支，9環(huán)最少1支。2.參考答案：AB[解析]正常人約有1/3血小板在脾破壞，脾腫大患者要比正常人血小板破壞增多30%，因而脾大時輸入的血小板破壞也增多，血小板輸注量要相應增加，常用量1.5U/10kg。嚴重感染敗血癥患者常合并血小板減少，因此，在嚴重感染血小板減少及大量出血時，常需加大血小板輸注量至1.5U/10kg控制出血。彌漫性血管內(nèi)凝血或消耗性凝血障礙，常消耗大量血小板，應加大劑量至1.5～2.0U/10kg。3.參考答案：B[解析]主訴是患者就診時所陳述的最主要的癥狀或體征及其持續(xù)時間。4.參考答案：ABCE[解析]最簡單的X線管組件支持裝置包括立柱、滑架、橫臂、組件卡環(huán)等。5.參考答案：B[解析]A、C、D的語序均為主語+謂語，只有B項的語序為謂語+主語，這屬于主謂倒置，改成主語+謂語的形式應為：不愿做奴隸的人們起來!故本題選B。6.參考答案：B[解析]恩格爾系數(shù)是食品支出總額占個人消費支出總額的比重，隨著居民家庭收入和生活水平的提高而下降。故本題答案選B。7.參考答案：B[解析]會診是指幾個或一批醫(yī)生共同診斷疑難病癥，有利于集體力量的發(fā)揮，體現(xiàn)了醫(yī)醫(yī)關系中的互幫互助、共同提高的道德規(guī)范。故本題答案選B。8.參考答案：E[解析]高血鉀T波高尖，低血鉀時T波低平。9.參考答案：E[解析]腎結石的形態(tài)可為類圓、類方、三角形、鹿角狀或珊瑚狀及桑葚狀。10.參考答案：E[解析]該患者考慮慢性腎衰，血Cr＞707μmol/L，且病人出現(xiàn)尿毒癥癥狀，為透析指征。11.參考答案：B[解析]苯丙酮尿癥的發(fā)病是與苯丙氨酸轉變?yōu)槔野彼徇^程中的酶缺陷有關，而不是酶活性降低。12.參考答案：B[解析]連續(xù)硬膜外麻醉易出現(xiàn)全脊椎麻醉并發(fā)癥，患者可出現(xiàn)頭暈、心悸、血壓下降、心率增快等臨床表現(xiàn)。13.參考答案：E[解析]發(fā)育性靜脈畸形典型MRI表現(xiàn)為許多細小靜脈放射狀匯入1條引流靜脈，也可表現(xiàn)為髓靜脈網(wǎng)散在于引流靜脈旁；增強掃描可見腦實質內(nèi)多支明顯強化的小血管(髓靜脈)呈傘狀或放射狀匯聚成一支粗大的血管(引流靜脈)，似水母頭狀，呈“水母頭”征。14.參考答案：C[解析]局麻藥中加入適量的腎上腺素可使局部的血管收縮，減慢藥物的吸收，延長局麻時間，增強麻醉效果，減少麻醉藥用量，減少因局麻藥吸收引起的不良反應。15.參考答案：C[解析]該患者為產(chǎn)后發(fā)生的急性乳腺炎。急性乳腺炎的處理原則為控制感染，排空乳汁。膿腫形成前主要以抗生素等治療為主；膿腫形成后，則需及時行膿腫切開引流。有波動感提示要進行切開引流處理，注意無菌操作。16.參考答案：C17.參考答案：B[解析]習近平總書記在黨的群眾路線教育實踐活動總結大會上的講話中提到：“嚴明黨的紀律。‘道私者亂，道法者治。’紀律不嚴，從嚴治黨就無從談起?！边@里的“道”是引導、遵循之意，而不是“道德”。故本題判斷錯誤。18.參考答案：B肺心病患者心濁音界多向左擴大。19.參考答案：ABD[解析]腎虛分為腎陽虛、腎陰虛和腎氣虛，腎虛兼有的癥狀為腰膝酸軟，耳鳴耳聾，齒松發(fā)脫，陽痿遺泄等，而腎陽虛又可見腰膝酸軟冷痛、畏寒肢涼，下肢尤甚，男子可見滑精精冷，女子宮寒不孕，白帶清稀量多，五更泄瀉，夜尿頻多，舌淡苔白滑。腎陰虛又可見形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，骨蒸發(fā)熱，咽干顴紅，男子陽強易舉，遺精早泄，女子經(jīng)少、經(jīng)閉，或見崩漏，舌紅少津，少苔或無苔，脈細數(shù)。心煩失眠可為心腎不交所致，但不屬腎虛癥狀，故可排除。20.參考答案：C[解析]RPI卡環(huán)采用近中支托時，由于支托位置、Ⅰ型桿卡環(huán)臂和近中鄰牙的作用，可減少基牙受到的扭力，但同時會增加牙槽脊的負擔。近中支托沒有增加美觀、增強固位和防止食物嵌塞的作用。21.參考答案：C[解析]老年口腔衛(wèi)生保健的目標為至少保持20顆功能牙，維持最基本的口腔功能狀態(tài)或者通過最低限度的修復，盡可能康復口腔功能，保持老年人的獨立生活自理能力，提高老年人的生活質量。22.參考答案：藥物的不良反應指質量合格藥品在正常用法、用量情況下，出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應。①副作用，指在治療量時出現(xiàn)的與治療目的無關的不適反應，一般都較輕微，多為一過性可逆的機能變化；②毒性作用，由于患者的個體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加，在治療量時造成某種功能或器質性損害；③后遺效應，指停藥后血藥濃度已降至有效濃度以下，仍遺留的生物效應；④變態(tài)反應，藥物作為半抗原或全抗原刺激機體而發(fā)生的非正常的免疫反應；⑤繼發(fā)反應，由于藥物的治療作用所引起的不良后果，又稱為治療矛盾；⑥特異質反應，因先天性遺傳異常，少數(shù)患者用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關的有害反應；⑦藥物依賴性，一些藥物連續(xù)使用后，用藥者表現(xiàn)出強迫性地要定期連續(xù)地使用該藥的行為(精神依賴性)，一旦停藥會產(chǎn)生嚴重的戒斷癥狀者，稱為生理依賴性；⑧致癌作用，化學物質誘發(fā)惡性腫瘤的作用；⑨致突變作用，指引起遺傳物質(DNA)的損傷性變化；⑩致畸作用，指藥物影響胚胎發(fā)育而形成畸胎的作用；首劑效應，指某些藥物在首劑使用時，機體對藥物的反應較為強烈；停藥反應，由于藥物長期使用，參與了機體的代謝和調節(jié)，一旦停藥則使機體處于不適應狀態(tài)，而出現(xiàn)原有癥狀反跳或新的癥狀。23.參考答案：D[解析]乙醚、鹽酸氯胺酮屬于全麻藥；γ-羥基丁酸鈉是一種靜脈注射麻醉輔佐藥，具有麻醉和再蘇醒作用；利多卡因是局部麻醉藥物。24.參考答案：C[解析]明代李中梓在《醫(yī)宗必讀·泄瀉》中提出了著名的治瀉九法，全面系統(tǒng)地論述了泄瀉的治法，是中醫(yī)認識和治療泄瀉的一次里程碑。此九法為淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀。25.參考答案：(1)該患者最可能的診斷：考慮以胃、十二指腸潰瘍所致出血可能性大。

(2)檢查：首選胃鏡檢查以明確出血部位。

(3)治療：目前情況先考慮以非手術治療為主。首先應積極抗休克治療，輸血、輸液，同時密切觀察生命體征變化、尿量情況；在此前提下可以考慮先予以內(nèi)鏡電凝、套扎、激光和微波治療，并同時給予止血及病因治療如抑酸藥的使用、保護胃黏膜等。26.參考答案：B[解析]深度呼吸常發(fā)生于糖尿病酮癥酸中毒；間斷呼吸常在臨終前發(fā)生；淺快呼吸可見于呼吸肌麻痹、某些肺與胸膜疾?。怀笔胶粑Ｒ娪谥袠猩窠?jīng)疾病、腦循環(huán)障礙和中毒等患者。27.參考答案：A[解析]再灌注性心律失常以室性心律失常居多，如室性心動過速和心室纖顫等。28.參考答案：B[解析]在春秋戰(zhàn)國時期，醫(yī)德深受孔子儒家思想的影響，“醫(yī)乃仁術”貫穿于整個醫(yī)德內(nèi)容中，“大醫(yī)精誠”也是醫(yī)家必備的素質之一，職業(yè)道德是社會占主導地位的道德或階級道德在職業(yè)生活中的具體體現(xiàn)，是人們在履行本職工作過程中應遵循的行為規(guī)范的總和。所以有能力去做也必須在醫(yī)德允許的范圍內(nèi)進行。29.參考答案：社區(qū)：社區(qū)是由若干社會群體(家庭、氏族)或社會組織(機關、團體)聚集在某一地域里所形成的一個生活上相關聯(lián)的大集體。30.參考答案：C[解析]心臟黏液瘤是最常見的心臟原發(fā)良性腫瘤，多數(shù)有瘤蒂，可發(fā)生于心臟各房、室腔，最常見于左心房，約占75%。31.參考答案：D[解析]肩先露是指胎體縱軸與母體縱軸相垂直，胎兒橫臥在骨盆入口之上，先露部為肩稱肩先露，是對母兒最不利的胎位，除死胎及早產(chǎn)兒胎體折疊娩出外，足月活胎不能經(jīng)陰道娩出。32.參考答案：A[解析]過敏性紫癜的血小板計數(shù)、出血和凝血時間、血塊收縮時間均正常，血小板減少性紫癜的血小板計數(shù)顯著減少、出血時間延長、骨髓中成熟巨核細胞減少、血塊收縮不良。33.參考答案：C34.參考答案：A[解析]行政處罰是指行使處分權的行政機關組織，對違反行政法律法規(guī)的行政相關人給予行政制裁的具體行政行為。根據(jù)我國行政處罰法規(guī)定，省級、省會市級和經(jīng)國務院批準的較大市級的地方人大及其常委會制定地方性法規(guī)時，有權設定除限制人身自由和吊銷企業(yè)營業(yè)執(zhí)照以外的行政處罰。罰款是行政處罰的內(nèi)容。35.參考答案：B[解析]行政處理行為，是指由行政主體針對特定的相對人所作的具體的、單方的、能對相對人實體權利義務產(chǎn)生直接影響的具體行政行為。目前法律規(guī)范中所規(guī)定的行政處理的形式有行政許可、行政征收、行政給付、行政強制措施、行政強制執(zhí)行、行政裁決等形式。行政處理行為的廢止，是指行政機關對已經(jīng)發(fā)生法律效力的處理行為，因法定情形的出現(xiàn)依法宣布廢止，使其失去效力。引起行政處理行為廢止的原因包括：(1)作出行政處理行為所依據(jù)的法律規(guī)范或國家政策發(fā)生變化，使處理行為失去了法律根據(jù)；(2)行政處理行為所針對的客觀情況發(fā)生變化，使該處理行為失去繼續(xù)存在的意義，或繼續(xù)存在將有礙社會發(fā)展等。36.參考答案：E[解析]以上均是急性溶血反應的體征，但是在全麻下急性溶血反應的最主要體征是血紅蛋白尿。37.參考答案：C[解析]年齡分布的分析方法包括橫斷面分析和年齡期間隊列分析(例如出生隊列分析)兩種。出生隊列分析是分析同一年代出生的一批人隨著年齡的增長在不同年代的發(fā)病或死亡水平等變化，歸類于描述性研究，不屬于隊列研究的范疇。突發(fā)的新急性傳染病應用橫斷面分析可迅速獲得年齡與疾病發(fā)病的關系。38.參考答案：C[解析]膈神經(jīng)主要起自第4頸神經(jīng)，也常接受第3及第5頸神經(jīng)的小支。其中含有大量運動纖維，有少量感覺纖維；并與交感神經(jīng)節(jié)間有交通支。因此膈神經(jīng)內(nèi)亦有無髓的交感性纖維加入。膈神經(jīng)是混合神經(jīng)，支配膈肌的運動及縱隔胸膜及膈上、下、中央部的胸膜和腹膜的感覺。39.參考答案：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素40.參考答案：ACD[解析]甲醛臨床上用于艾迪計數(shù)(12小時尿細胞計數(shù))等；濃鹽酸用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢查，如17-酮類固醇、17-羥類固醇等；甲苯用于尿蛋白定量、尿糖定量檢查。41.參考答案：D42.參考答案：C[解析]鐵粒幼細胞性貧血，因鐵利用障礙使部分紅細胞呈小細胞特點，同時也有部分正常紅細胞，因而紅細胞直方圖基底增寬，呈雙峰現(xiàn)象。43.參考答案：D44.參考答案：A[解析]提高篩檢試驗收益的方法包括：①選擇患病率高的人群開展篩檢試驗；②選用高靈敏度的篩檢試驗；③采用聯(lián)合試驗。全人群普查不會提高篩檢試驗的收益，而且會花費大量的資金和人力。45.參考答案：ABCD[解析]糖皮質激素類藥物可以用于嚴重中毒性感染以及各種休克，能消除對機體有害的炎癥和過敏反應，迅速緩解癥狀，防止心腦等重要器官的損害，有助于病人度過危險期。46.參考答案：D[解析]氯胺酮可以阻滯去甲腎上腺素的再攝取，同時還能引起交感神經(jīng)節(jié)釋放去甲腎上腺素，引起血壓升高，所以高血壓病人不能使用氯胺酮。47.參考答案：B[解析]NIT檢測受尿中致病菌是否存在硝酸鹽還原酶、尿在膀胱內(nèi)停留的時間是否足夠長、尿中是否存在適量硝酸鹽等因素的影響，且其結果陰性不能排除菌尿的可能，結果陽性也不能完全肯定泌尿系統(tǒng)感染。48.參考答案：BCD[解析]慢性胎兒窘迫主要發(fā)生在妊娠晚期，表現(xiàn)如下。①胎動減少或消失。胎動計數(shù)＜10次/2小時或減少50%者提示胎兒缺氧可能。②無應激試驗(NST)異常，如胎心率基線＜100次/分(正常為110～160次/分)、頻繁晚期減速等，提示胎兒缺氧可能。③胎兒生物物理評分低，≤4分提示胎兒缺氧，5～6分提示可疑胎兒缺氧。④臍動脈和胎兒大腦中動脈的S/D比值升高，提示有胎盤灌注不足。49.參考答案：A[解析]腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點有：增生組織不分化不成熟、相對無限制性、與機體的不協(xié)調性、對機體的有害性、代謝旺盛等。血管增生、纖維組織增生，甚至炎癥細胞浸潤不但可以發(fā)生在炎癥，也可以發(fā)生在腫瘤；器官的實質細胞增生可發(fā)生在炎癥。50.參考答案：E[解析]一般來說，升陽發(fā)散、祛風散寒、涌吐開竅的藥物，藥性升?。恢劓?zhèn)安神、平肝熄風、清熱瀉下的藥物，藥性沉降。51.參考答案：A[解析]舒張晚期奔馬律的聽診特點為音調較低、強度較弱，出現(xiàn)在收縮期開始前，距S1較近，距S2遠，心尖內(nèi)側聽診最清楚。52.參考答案：C[解析]洗手應包括手腕上10cm。53.參考答案：ACDE[解析]核酶是具有催化活性的RNA，即化學本質是核糖核酸，卻具有酶的催化功能。大多數(shù)核酶通過催化轉磷酸酯和磷酸二酯鍵水解反應參與RNA自身剪切、加工過程。54.參考答案：B[解析]我國當前最大的政治是改革，改革要以經(jīng)濟體制改革為重點，區(qū)別情況，分類推進，抓好牽一發(fā)而動全身的舉措，力求取得實質性進展，更多釋