2022年07月河南省駐馬店市公開招聘50名特崗全科醫(yī)生筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年07月河南省駐馬店市公開招聘50名特崗全科醫(yī)生筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.在平片上，腎結(jié)石最具特征性的表現(xiàn)是______。A.側(cè)位致密影與脊柱重疊B.致密影隨呼吸上下移動，位于腎盂影內(nèi)C.致密影呈鹿角形D.致密影呈新月形E.腎影增大2.引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是______A.空腸彎曲菌B.大腸埃希菌C.埃可病毒D.輪狀病毒E.柯薩奇病毒3.外科急腹癥最常見的原因是______。A.穿孔B.炎癥C.出血D.梗阻E.絞窄性疼痛4.附子、干姜、肉桂均有較強的溫里散寒作用，請論述說明三藥在溫里作用方法的異同點。5.厭食的治療原則是______。A.消食導滯B.運脾開胃C.健脾助運D.理氣健脾E.滋養(yǎng)胃陰6.患者，女，45歲。2型糖尿病2年。用二甲雙胍0.25g，每日3次?？崭寡?.2mmol/L，餐后2小時血糖12.6mmol/L。近2個月發(fā)熱、咳嗽，痰結(jié)核菌陽性?？刂蒲菓o予______。A.加大二甲雙胍劑量B.磺脲類口服降糖藥C.胰島素D.α-葡萄糖苷酶抑制劑7.完全隨機設(shè)計兩樣本比較的秩和檢驗中，描述正確的是

A.將兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)一由小到大編秩B.將兩組數(shù)據(jù)取絕對值后由小到大編秩C.求出兩組數(shù)據(jù)的差值后由小到大編秩D.兩組數(shù)據(jù)分別由小到大編秩8.女性脈率比男性稍快，通常相差5次/分。9.五色主病中，主虛證、濕證的是______。A.白色B.黃色C.黑色D.青色10.氣胸常規(guī)抽氣時，穿刺部位在______。A.腋前線第6肋間B.腋中線第4～5肋間C.前胸壁鎖骨中線第2肋間隙D.肩腳下第7肋間E.鎖骨下第3肋間11.肺部最常見的良性腫瘤______。A.支氣管腺瘤B.平滑肌瘤C.纖維瘤D.脂肪瘤E.錯構(gòu)瘤12.酒劑與酊劑的不同點是

。A.溶媒本身有一定的藥理作用B.久貯不易長霉C.溶劑對浸出成分均有一定選擇性，雜質(zhì)少，澄明度好D.均需進行乙醇含量檢查E.酊劑要求澄明度好，不允許有沉淀；酒劑允許在貯存期間有輕搖即散的沉淀13.下列關(guān)于安神藥的描述，錯誤的是

A.配伍養(yǎng)胃健脾之品B.宜長期服用C.打碎先煎D.久煎E.宜人丸散劑14.心前區(qū)隆起最常見于

A.高血壓心臟病B.大量心包積液C.肥厚性心肌病D.先天心臟病15.氣滯腹痛的特點______。A.脹痛，痛無定處B.刺痛，固定不移C.脹痛，噯腐吞酸D.綿綿而痛，喜溫喜按16.深低溫是指體溫在______A.30℃以下B.28℃以下C.20℃以下D.10℃以下E.0℃以下17.下列關(guān)于真菌性鼻竇炎CT檢查的描述，錯誤的是

。A.單側(cè)常見B.輕微強化C.竇腔骨壁硬化D.多無積液E.竇腔內(nèi)可見軟組織密度影一般無鈣化18.治療指數(shù)指______。A.ED95/LD5B.LD1/ED99C.LD50/ED50D.ED1/LD9919.在速率散射比濁分析中，不出現(xiàn)第二峰值信號則提示(

)A.結(jié)果準確B.被測定抗原量太低，應取上一個稀釋濃度C.第一峰值信號是由全部待測抗原產(chǎn)生D.第一峰值信號是由部分待測抗原產(chǎn)生20.意識模糊的患者能保持簡單的精神活動，但對時間，地點，任務的定項能力發(fā)生障礙。21.為患者做口腔護理時，如有活動性義齒取下后必須放入75%酒精中進行浸泡消毒。22.下列不屬于膜劑質(zhì)量要求的是

。A.硬度適葉B.多劑量膜劑分格壓痕應清晰C.色澤均D.外觀完整光潔E.厚度一致23.下列哪項癥狀不是癇病的臨床特征?______A.突然倒仆B.口吐涎沫C.昏不知人D.兩目上視E.四肢厥冷24.胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于______。A.穿刺損傷肺組織B.抽液過多、過快，胸內(nèi)壓突然下降C.胸膜過敏反應D.穿刺損傷肺血管E.空氣栓塞25.下列哪項是分娩的主要力量?______A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.提肛肌收縮力D.圓韌帶的收縮力E.四肢骨骼肌收縮力26.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉是將麻醉注射到______。A.咬肌間隙B.翼下頜間隙C.頰間隙D.翼腭間隙27.呼吸性堿中毒的主要臨床表現(xiàn)是肌力下降。28.患者，男，26歲。口腔內(nèi)上下前牙齦乳頭消失，并凹陷，呈反波浪形，齦牙間乳頭頰舌側(cè)分離，可從牙面翻開，下方有牙石牙垢，血象正常，無壞死?？赡艿脑蚴莀_____。A.皰疹性齦炎B.中性粒細胞缺乏引起齦壞死C.慢性齦緣炎D.慢性壞死性齦炎E.齦乳頭炎29.下列屬于α、β腎上腺素受體激動藥的有______。A.多巴胺B.麻黃堿C.腎上腺素D.阿托品30.兄弟姐妹間進行器官移植引起排斥反應的物質(zhì)是______。A.自身抗原B.異嗜性抗原C.同種異性抗原D.異種抗原31.以下關(guān)于口底癌的描述，哪個是錯誤的______。A.長于口底前部者，惡性程度較后者低B.常早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.常發(fā)生雙側(cè)轉(zhuǎn)移D.一般先轉(zhuǎn)移到頜下淋巴結(jié)，再轉(zhuǎn)移到頸深淋巴結(jié)E.頸淋巴轉(zhuǎn)移率在各部位口腔癌中最高32.無菌區(qū)內(nèi)所有物品都必須是無菌的，若無菌包破損、潮濕、可疑污染時均應視為污染，應更換并重新______。A.清潔B.感染C.滅菌D.失效E.污染33.24歲，男性，胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖23mmol/L(420mg/dl)，經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進入昏迷，其最可能的原因是______。A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭34.紅細胞分布寬度(RDW)可用于估計______。A.紅細胞體積異質(zhì)性B.血紅蛋白濃度C.血紅蛋白量D.紅細胞數(shù)35.辨證36.梗死是指______A.生理性程序性壞死B.感染引起的壞死C.局部血流中斷引起的壞死D.出血引起的壞死E.由胰腺酶自我消化引起的特殊壞死37.在枕先露的分娩機制中，胎頭俯屈后的下一步動作是______。A.銜接B.仰伸C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)D.外旋轉(zhuǎn)38.下列哪些屬于肉芽組織成分?______A.新生成纖維細胞B.新生毛細血管C.中性粒細胞D.膠原纖維39.醫(yī)療單位對麻醉藥品管理實行的“五專”是指

。A.專用處方、專用藥房、專日開方、專用賬冊、專柜加鎖B.專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記C.專用處方、專柜加鎖、專日開方、專用賬冊、專冊登記D.專用處方、專用賬冊、專用藥房、專人負責、專冊登記E.專用處方、專用藥房、專用賬冊、專人負責、專柜加鎖40.防止交叉感染的主要措施是______。A.執(zhí)行無菌操作時，環(huán)境要整潔B.進行無菌操作時，衣物要整潔C.無菌物品與非無菌物品要分別放置D.取用無菌物品時，要使用無菌持物鉗E.一份無菌物品只能供一個病人使用41.下列藥物中，有大毒的是

A.水蛭B.斑蝥C.虻蟲D.三棱E.莪術(shù)42.心室顫動最多見于______。A.心肌梗死B.心絞痛C.急性心包炎D.風濕性心臟瓣膜病E.肺心病43.某縣鞋廠聘用農(nóng)民工林某，因長期接觸鞋膠，身體出現(xiàn)多種不適，到該縣醫(yī)院就診。因縣醫(yī)院條件有限，被轉(zhuǎn)診至鄰近省的一所著名醫(yī)科大學附屬醫(yī)院。后經(jīng)該院的職業(yè)病科確診為慢性苯中毒。用人單位以該院既不在用人單位所在地，也不在病人居住地為由，不接受該診斷，要求對林某的病癥進行鑒定，這種情況______。A.應當向用人單位所在地或病人居住地的職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)申請鑒定B.應當向用人單位所在地或病人居住地的衛(wèi)生行政部門申請鑒定C.應當向上述醫(yī)科大學附屬醫(yī)院所在地的衛(wèi)生行政部門申請鑒定D.應當向上述醫(yī)科大學附屬醫(yī)院上級國家衛(wèi)生行政部門申請鑒定44.下列關(guān)于熱療法的影響因素中，闡述正確的是______。A.濕熱療效比干熱弱B.個體對熱的敏感性不同C.熱效應與用熱面積呈正比D.熱效應與熱敷時間呈正比E.環(huán)境溫度影響用熱效果45.氣閉證是指氣機升降失常，氣上沖逆，以咳嗽喘促、呃逆、嘔吐等為主要表現(xiàn)的證候。46.腎病患者幾乎必有的泌尿系統(tǒng)癥狀是______。A.水腫B.尿改變C.高血壓D.腎功能不全47.下列臨床表現(xiàn)，不屬于左心衰竭的是______。A.呼吸困難B.肺部濕啰音C.舒張期奔馬律D.頸靜脈充盈48.高等院校預算收入部分屬于國民收入主體中的______。A.政府收入B.企業(yè)收入C.個人收入D.服務收入49.女性多次分娩或產(chǎn)傷易導致______。A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充溢性尿失禁E.神經(jīng)源性尿失禁50.賁門失弛緩癥較具特征的X線表現(xiàn)是______A.食管下端不規(guī)則充盈缺損B.食管下端邊緣呈鋸齒狀C.食管下端狹窄，邊緣光整，黏膜正常D.食管下端狹窄，局部僵硬，不能擴張E.以上都不是51.下列哪項不是嬰兒期的保健重點?______A.保溫B.喂養(yǎng)C.早教D.定期體檢E.預防接種52.正虛是肺癆發(fā)病的基礎(chǔ)，是癆蟲入侵和引起發(fā)病的主要內(nèi)因，但癆蟲傳染不是發(fā)病不可缺少的外因。

53.蛋白質(zhì)食品發(fā)生腐敗變質(zhì)時最敏感可靠的鑒定指標是______。A.微生物指標B.化學指標C.物理指標D.感官指標54.男性，23歲，2天來排柏油樣便6次，今晨因嘔吐咖啡色物入院?；颊咂剿亻g斷上腹痛，空腹時明顯，無肝病史。查體：血壓60/40mmHg，脈搏：130次/分。下列處理措施最優(yōu)先的是______A.急診胃鏡檢查并鏡下止血B.冰鹽水洗胃C.口服去甲腎上腺素冰鹽水止血D.靜脈注射止血藥E.補充血容量55.患者男，40歲，連日來在高溫下工作。下午突然頭痛、頭暈，繼而體溫升高達40℃，出現(xiàn)顏面潮紅、皮膚干燥無汗、神志模糊，即送醫(yī)院。給患者采取以下措施，哪項不妥?______A.積極治療，迅速采取各種降溫措施B.用冰水或酒精擦浴C.同時按摩四肢及軀體皮膚D.肛溫降至37℃時才能暫停降溫E.應用藥物氯丙嗪降溫，應嚴密觀察血壓56.主要用于巴比妥類中樞抑制藥中毒的是______。A.貝美格B.洛貝林C.胞磷膽堿D.尼可剎米57.下列關(guān)于痰厥治法的描述，正確的是

A.補養(yǎng)氣血B.行氣豁痰C.開竅，活血，順氣，降逆D.補氣，回陽，醒神E.開竅，順氣，解郁58.孟子是道家學派的代表人物。59.《中國藥典》對吸收系數(shù)的測定的規(guī)定不包括

。A.儀器校正B.溶劑檢查C.最大吸收波長的校對D.測定要求及結(jié)果處理E.重現(xiàn)性檢查60.具有高等學校醫(yī)學專業(yè)

以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿1年的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。A.?？艬.研究生C.本科D.沒有學歷限制61.普萘洛爾治療______型心絞痛最為有效，對伴有______和______者尤為合適；但不宜用于______型心絞痛。62.地西泮的主要臨床用途有______、______、______、______。63.鑒別急性出血壞死型胰腺炎與水腫型胰腺炎，最有價值的實驗室檢查是______A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血清正鐵清蛋白E.血清膽紅素64.異氟烷主要用于全身麻醉，它的主要優(yōu)點是______。A.蘇醒迅速，無刺激性B.循環(huán)抑制輕，毒性低C.麻醉作用好D.不易造成缺氧65.心絞痛除出現(xiàn)心前區(qū)域或胸骨后疼痛外，還可放射至左肩和左臂內(nèi)側(cè)。卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：C[解析]腎結(jié)石X線平片檢查可見腎結(jié)石位于腎竇區(qū)，表現(xiàn)為圓形、卵圓形、桑葚狀或鹿角狀高密度影，可均勻一致，也可濃淡不均或分層。桑葚狀、鹿角狀和分層均為腎結(jié)石典型表現(xiàn)。2.參考答案：D[解析]寒冷季節(jié)的嬰幼兒腹瀉80%由病毒感染引起，病毒性腸炎的主要病原是輪狀病毒，其次有諾沃克病毒、腺病毒等。因此，引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是輪狀病毒。3.參考答案：B[解析]急腹癥是指以急性腹痛為突出表現(xiàn)，發(fā)病急、進展快、變化多、病情重，需要早期診斷和緊急處理的一組腹部疾患的總稱。其常見的發(fā)病原因有炎癥、穿孔、出血、梗阻和絞窄。其中最常見的是炎癥。4.參考答案：附子、干姜、肉桂均為辛熱之品，能溫中散寒止痛，治療脾胃虛寒證。不同點是：

干姜主入脾胃經(jīng)，長于溫中散寒、健運脾陽而止嘔；肉桂、附子甘而大熱，散寒止痛力強，善治脘腹冷痛甚者及寒濕痹痛，二者又能補火助陽，用治腎陽虛證及脾腎陽虛證。

附子和干姜能回陽救逆，用治亡陽證，附子為“回陽救逆第一要藥”，回陽力強，干姜力弱，常相須為用。肉桂沒有回陽的功效，但肉桂能引火歸原，溫經(jīng)通脈，用治虛陽上浮及胸痹、陰疽、閉經(jīng)、痛經(jīng)等。

干姜尚能溫肺化飲，用治肺寒痰飲咳喘證。5.參考答案：B[解析]厭食的治療原則是運脾開胃。運脾開胃法可解脾胃之困，使脾胃調(diào)和，則胃納自愈。6.參考答案：C[解析]糖尿病患者出現(xiàn)合并嚴重感染消耗性疾病，如肺結(jié)核時，應首先考慮胰島素治療來控制血糖水平。7.參考答案：A[解析]完全隨機設(shè)計兩樣本比較的秩和檢驗中，需要將全部觀察值統(tǒng)一按由小到大的順序編秩，故選擇A。8.參考答案：A[解析]女性脈率比男性稍快，通常相差5次/分。9.參考答案：B[解析]五色主病中，青主寒證、痛證、血瘀、驚風。白主虛寒證。黃主脾虛、濕證。黑主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛等。10.參考答案：C[解析]穿刺點選在左鎖骨中線第2～3肋間。11.參考答案：E[解析]肺部良性腫瘤比較少見，其種類很多，可起源肺和支氣管的所有各種不同類型細胞，以錯構(gòu)瘤為最常見。12.參考答案：E13.參考答案：B安神藥應配伍養(yǎng)胃健脾之品。應用注意事項包括：只宜暫用，不可久服，中病即止；打碎先煎、久煎；宜入丸散劑。14.參考答案：D[解析]先天性心臟病患兒，由于存在心臟增大，而前胸壁組織較薄，容易受心臟擠壓向前突出。15.參考答案：A[解析]B為瘀血腹痛特點；C為食積腹痛特點；D為中臟虛寒腹痛特點。16.參考答案：C[解析]在全麻的基礎(chǔ)上，利用物理降溫的方法，使病人的體溫降低到預定范圍，即全身低溫，簡稱低溫，也習稱為低溫麻醉。低溫范圍大體分為三類，32℃～28℃為一般低溫，能阻斷循環(huán)6～8分鐘，對機體影響輕。28℃～20℃為中度低溫，允許阻斷循環(huán)15～20分鐘，對機體影響較大，容易出現(xiàn)心室纖顫。20℃以下為深低溫可阻斷循環(huán)45～60分鐘，應根據(jù)手術(shù)的復雜程度選擇低溫范圍。17.參考答案：E[解析]鼻竇炎CT檢查可見黏膜增厚和竇腔密度增高，長期慢性炎癥可導致竇壁骨質(zhì)增生肥厚和竇腔容積減小。竇腔軟組織影內(nèi)有不規(guī)則鈣化提示并發(fā)霉菌感染。竇腔擴大，竇壁膨脹性改變，竇腔內(nèi)低密度影，增強后周邊強化，提示黏液囊腫。18.參考答案：C[解析]治療指數(shù)指LD50/ED50、安全范圍指ED95/LD5。19.參考答案：D在規(guī)定時間內(nèi)反應介質(zhì)中的抗體應將待測抗原全部結(jié)合，無游離抗原存在，此時再次加入已知相應抗原，該抗原與剩余游離抗體結(jié)合而出現(xiàn)第二個峰值信號，故證明第一峰值信號是由全部待測抗原產(chǎn)生。反之，不出現(xiàn)第二次峰值信號說明待測標本中抗原濃度過高，第一峰值信號是由部分待測抗原產(chǎn)生，應進一步稀釋后測量。20.參考答案：A[解析]意識模糊是指意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙?；颊吣鼙３趾唵蔚木窕顒?，但對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙。21.參考答案：B[解析]為患者做口腔護理時，卸下的義齒應浸泡在冷水里。22.參考答案：A膜劑可供口服或黏膜外用，在質(zhì)量要求上，除要求主藥含量合格外，應符合下列質(zhì)量要求：(1)膜劑外觀應完整光潔，厚度一致，色澤均勻，無明顯氣泡，多劑量的膜劑分格壓痕應均勻清晰，并能按壓痕撕開；(2)膜劑所用的包裝材料應無毒性、易于防止污染、方便使用，并不能與藥物或成膜材料發(fā)生理化作用；(3)除另有規(guī)定外，膜劑宜密封保存，防止受潮、發(fā)霉、變質(zhì)，并應符合微生物限度檢查要求；(4)膜劑的重量差異符合要求。23.參考答案：E[解析]癇證特征性表現(xiàn)有發(fā)作性神識恍惚，或突然昏仆、口吐涎沫、兩目上視、四肢抽搐，或口中如有豬羊叫聲等。四肢厥冷為厥證的典型表現(xiàn)。24.參考答案：B[解析]胸腔穿刺時，抽液過多、過快，會使胸膜腔內(nèi)壓突然下降，肺血管擴張，液體滲出過多，造成急性肺水腫。25.參考答案：A[解析]子宮收縮是自主神經(jīng)支配的收縮，力量非常大，是最主要的分娩力量。26.參考答案：B[解析]下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉是將麻藥注射到翼下頜間隙內(nèi)，故亦稱翼下頜注射法。針尖一般應達到下頜小舌平面以上的下頜神經(jīng)溝附近，麻藥擴散后可麻醉下牙槽神經(jīng)。27.參考答案：B[解析]呼吸性堿中毒可刺激神經(jīng)、肌肉興奮性增高，急性輕者表現(xiàn)為口唇及四肢發(fā)麻、刺痛，肌肉顫動；重者表現(xiàn)為暈厥、視物模糊、抽搐，可伴胸悶、胸痛等缺氧表現(xiàn)。28.參考答案：D[解析]慢性壞死性齦炎的臨床表現(xiàn)為牙間乳頭嚴重破壞，甚至消失，乳頭處的齦高度低于齦緣高度，呈反波浪狀，牙間乳頭處頰舌側(cè)牙齦分離，甚至從牙面翻開，其下牙面上有牙石和軟垢，無壞死物。皰疹性齦炎，中性粒細胞缺乏引起齦壞死，慢性齦緣炎都不局限于牙間乳頭，齦乳頭炎表現(xiàn)為個別齦乳頭的炎癥。29.參考答案：ABC[解析]多巴胺、麻黃堿、腎上腺素和美芬丁胺都屬于α、β腎上腺素受體激動藥。阿托品為M膽堿受體阻斷藥。30.參考答案：C31.參考答案：E[解析]頸淋巴轉(zhuǎn)移率最高的口腔癌是舌癌，口底癌僅次于舌癌。32.參考答案：C[解析]無菌包應定期滅菌，如包內(nèi)物品超過有效期、被污染或包布受潮，則需重新滅菌。33.參考答案：A[解析]最大可能是腦水腫。由于血糖下降過快，輸注碳酸氫鈉過早過多，雖然血糖下降，酸中毒減輕，神志一過性好轉(zhuǎn)，但由于發(fā)生了腦水腫，很快又進入昏迷。不大可能由高血糖突然并發(fā)低血糖，也不會在酸中毒減輕的情況下又并發(fā)乳酸酸中毒昏迷，并發(fā)腦血管意外和并發(fā)腎衰竭均無病史資料提供，所以可能性亦不大。該患者因為中斷胰島素而昏迷，補救辦法以再給胰島素為宜，而靜脈滴注碳酸氫鈉可能過早或過量。CO2經(jīng)血-腦脊液屏障的彌散能力強于，快速補堿后，血pH上升，而腦脊液的pH仍較低，引起腦細胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低濃度的2，3-DPG均能加強Hb與O2的親和力，不利于氧的釋放，因而組織供氧受影響，有誘發(fā)和加重腦水腫的危險；過多的堿可促進K+。向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移和誘發(fā)反跳性堿中毒。以上諸項都提示過早過快補堿是有危險的。34.參考答案：A[解析]紅細胞分布寬度(RDW)是反映紅細胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，是所測紅細胞容積大小的變異系數(shù)，用紅細胞體積大小的變異系數(shù)(CV)來表示，RDW-CV的正常范圍為11.5%～14.5%。RDW可用于貧血的診斷與鑒別診斷：①用于缺鐵性貧血的診斷與療效觀察，缺鐵性貧血時RDW增大，是早期缺鐵的指征；②用于小細胞低色素性貧血的鑒別診斷；③用于貧血的分類。35.參考答案：辨證：是指識別疾病進程中某一階段的病理結(jié)論，抓住當前疾病的主要矛盾。36.參考答案：C[解析]梗死是由動脈血流供給斷絕，又無側(cè)支循環(huán)建立加以補償而引起的局部組織壞死，故梗死是指局部血流中斷引起的壞死。37.參考答案：C[解析]枕先露的分娩機制為銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。38.參考答案：ABC39.參考答案：B醫(yī)療單位對麻醉藥品管理實行“五專”：專人負責、專庫(柜)加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。40.參考答案：A[解析]①采取有效的清潔、消毒、滅菌措施，盡量清除感染源。如環(huán)境整潔、干燥，室內(nèi)空氣、物品表面以及醫(yī)療護理器械等微生物學檢測達標。②堅持洗手和手的消毒制度，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止醫(yī)源性交叉感染。③針對病人的具體情況，如感染的部位、類型、病原體傳播的方式等采取恰當?shù)牟≡葱愿綦x。并對易感性強的病人采取保護性隔離。④加強心理護理，多關(guān)心病人，幫助病人適應隔離治療并積極配合。因為隔離病人極易產(chǎn)生抑郁、孤獨、恐懼心理，這種消極因素進一步抑制和削弱病人的免疫功能，增強易感性或加重感染。⑤遵醫(yī)囑合理使用抗生素預防和控制感染。41.參考答案：B斑蝥的藥用部位為蟲體，性味辛、熱，有大毒，歸肝、腎、胃經(jīng)。水蛭、虻蟲有小毒。42.參考答案：A[解析]心室顫動最多見于心肌梗死。43.參考答案：C[解析]《職業(yè)病防治法》第45條第1款規(guī)定：“當事人對職業(yè)病診斷有異議的，可以向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所在地地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請鑒定?！薄堵殬I(yè)病診斷與鑒定管理辦法》(2002)則具體規(guī)定應到設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門提出申請并由設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生行政部門根據(jù)當事人的申請，組織職業(yè)病鑒定委員會進行首次鑒定，若不服還可到省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定。可見用人單位應到鄰省某醫(yī)科大學附屬醫(yī)院所在地的衛(wèi)生局提出申請，并由市衛(wèi)生局組織專家進行鑒定。44.參考答案：BCE[解析]熱療法的影響因素有：①用熱方式，濕熱療效比干熱強。因水是熱的良好導體，比空氣導熱能力強且滲透力大，可達深層組織。②用熱時間，一般為10～30min，時間過長可引起不良反應，如燙傷。③用熱溫度，干熱50～70℃，濕熱40～60℃，應以患者的耐受性而定。環(huán)境溫度也影響用熱溫度和效果。④熱效應與用熱面積呈正比。⑤患者對溫度的敏感性不同，昏迷、癱瘓、循環(huán)不良的患者局部感覺障礙，對熱的敏感性差，應防止燙傷。45.參考答案：B[解析]氣閉是指氣機痹阻，外出嚴重障礙，以致清竅閉塞，出現(xiàn)昏厥等的病理狀態(tài)。而氣逆證則是指氣機升降失常，或氣升太過，或降之不及，臟腑之氣逆上的病理狀態(tài)。46.參考答案：D[解析]腎臟疾病患者，腎功能均有不同程度受損及腎功能不全的表現(xiàn)。水腫多見于急、慢性腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎，腎病綜合征等疾?。荒蚋淖儼蛄扛淖?、血尿、蛋白尿、管型尿、菌尿等，不同腎臟疾病表現(xiàn)各有不同；高血壓常見于急、慢性腎小球腎炎。47.參考答案：D[解析]左心衰的臨床表現(xiàn)主要為肺淤血表現(xiàn)，如患者出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽、咳痰，肺部濕啰音。心臟聽診有舒張期奔馬律。頸靜脈充盈為右心衰竭的臨床表現(xiàn)。48.參考答案：A[解析]高等院校預算收入部分屬于國民收入主體中的政府收入。本題選A。49.參考答案：B[解析]女性多次分娩或者產(chǎn)傷容易導致壓力性尿失禁，是指正常狀態(tài)下無遺尿，在噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏，不是由逼尿肌收縮壓或膀胱壁對尿液的張力壓所引起。50.參考答案：C[解析]賁門失弛緩癥是指食管下端及賁門部的神經(jīng)肌肉功能障礙，吞咽動作時弛緩不良，食管缺乏有推動力的蠕動為特征的病變；造影檢查表現(xiàn)為：①食管下端自上而下逐漸狹窄呈漏斗狀或鳥嘴狀，黏膜皺襞正常；②鋇劑通過賁門受阻，呈間隙性流入胃內(nèi)；③狹窄段以上食管不同程度擴張；④食管蠕動減弱或消失；⑤并發(fā)炎癥及潰瘍。51.參考答案：A[解析]嬰兒期保健的重點是：(1)合理喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)4～6個月，4個月后逐漸添加輔食，為斷奶做準備；(2)預