2020年08月吉林通化市事業(yè)單位招聘醫(yī)療崗31人（1號(hào)）筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年08月吉林通化市事業(yè)單位招聘醫(yī)療崗31人（1號(hào)）筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.重吸收葡萄糖的部位是______。A.近端小管B.髓袢升支細(xì)段C.集合管D.髓袢升支粗段2.下述哪一種惡性腫瘤的肺轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)鈣化______A.肝癌B.乳腺癌C.黑色素瘤D.成骨肉瘤3.丸劑與湯劑相比，吸收緩慢，藥效持久，適用于治療慢性、虛弱性疾病。4.腰部有叩擊痛，主要考慮______。A.肝膽疾病B.脾胃疾病C.局部骨骼疾病D.腎臟疾病5.生態(tài)學(xué)研究的主要用途包括______。A.直接驗(yàn)證病因假設(shè)B.可以提出病因假設(shè)C.評(píng)價(jià)干預(yù)實(shí)驗(yàn)的效果D.應(yīng)用于疾病監(jiān)測(cè)E.評(píng)價(jià)疾病關(guān)聯(lián)度6.肛門周圍膿腫臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是______A.早期全身中毒癥狀B.局部腫痛及全身感染癥狀C.肛周持續(xù)性疼痛D.排便時(shí)疼痛E.排便后疼痛7.20世紀(jì)60年代，加州大學(xué)伯克利分校進(jìn)行了一系列關(guān)于小鼠認(rèn)知能力的實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)中，一組小鼠被放在擺滿各種玩具、轉(zhuǎn)輪和隧道的籠子里，另一組小鼠則在空無(wú)一物的籠子里長(zhǎng)大。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，前一組小鼠大腦的體積更大，認(rèn)知能力也顯著高于后一組。研究人員因此作出推論：充分的外界刺激可以改變大腦的結(jié)構(gòu)和能力。

下列哪項(xiàng)為真，最能加強(qiáng)研究人員的推論?______A.實(shí)驗(yàn)中，前一組小鼠的食物營(yíng)養(yǎng)更豐富B.實(shí)驗(yàn)后，后一組小鼠的運(yùn)動(dòng)能力更強(qiáng)C.后來(lái)，兩組小鼠的平均壽命差不多D.實(shí)驗(yàn)前，兩組小鼠的個(gè)體差異不大8.顆粒狀白斑多見(jiàn)于______。A.口角區(qū)黏膜B.軟腭咽部C.牙齦D.舌腹E.舌尖部9.心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期的長(zhǎng)短主要取決于______。A.0期去極化的速度B.閾電位水平C.平臺(tái)期的長(zhǎng)短D.靜息電位水平10.低血容量性休克11.可摘義齒的固位力中，最主要的是大氣壓力。

12.急性心肌梗死最早最突出的癥狀是______。A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀如惡心、嘔吐13.維生素B12缺乏的原因有______A.烹飪方法不當(dāng)B.胃酸缺乏C.內(nèi)因子缺乏D.腸道功能障礙性疾病14.成人牙刷全長(zhǎng)為

mm。A.120～130B.140～150C.155～160D.160～180E.180～20015.決定的成文時(shí)間可以標(biāo)注在______。A.標(biāo)題B.題注C.主送機(jī)關(guān)D.落款16.心悸時(shí)一定會(huì)出現(xiàn)心率加快、心律失常。17.急性腎小球腎炎高血壓的主要原因是______。A.鈉、水潴留B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C.腎分泌的降壓物質(zhì)減少D.交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增加E.血管升壓素(抗利尿激素)分泌增加18.風(fēng)濕性心臟病根本的治療措施是______。A.抗感染B.抗心衰C.抗風(fēng)濕D.外科手術(shù)E.介入治療19.甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類型是______。A.濾泡型腺癌B.乳頭狀腺癌C.髓樣癌D.未分化癌E.囊腺癌20.作為一個(gè)管理者，當(dāng)他所處的層次越高，面臨的問(wèn)題越復(fù)雜，越無(wú)先例可循，就越需要具備______。A.領(lǐng)導(dǎo)技能B.組織技能C.概念技能D.人事技能21.如果王教授是北京大學(xué)的教師，又寫過(guò)許多哲學(xué)論文，則他一定是哲學(xué)系的教師。

以下哪項(xiàng)如果為真，最能支持上述論證?______A.王教授寫過(guò)許多哲學(xué)論文B.哲學(xué)系的教師寫過(guò)許多哲學(xué)論文C.北京大學(xué)的教師中只有哲學(xué)系的教師寫過(guò)許多哲學(xué)論文D.很少有教師寫過(guò)許多哲學(xué)論文22.2014年4月23日至4月24日，全球互聯(lián)網(wǎng)治理大會(huì)在巴西圣保羅舉行，未來(lái)互聯(lián)網(wǎng)將何去何從，成為人們迫切關(guān)心的話題，本次會(huì)議確定的未來(lái)網(wǎng)絡(luò)治理原則和未來(lái)互聯(lián)網(wǎng)治理的線路圖是______。A.協(xié)調(diào)一致原則B.圣保羅原則C.多利益相關(guān)方模式D.公共利益多方協(xié)調(diào)模式23.某急性再生障礙性貧血患者，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等、一側(cè)肢體癱瘓。首先考慮的診斷是______。A.腦血栓B.顱內(nèi)出血C.顱內(nèi)感染D.出血性休克24.原發(fā)性肝癌血管造影的表現(xiàn)是______。A.動(dòng)脈受壓移位B.新生腫瘤血管，腫瘤染色C.動(dòng)靜脈瘺形成D.門靜脈受侵犯25.創(chuàng)傷病人麻醉避免誤吸最安全的方法______A.推遲麻醉，使進(jìn)食時(shí)間達(dá)6小時(shí)以上B.置胃管吸引C.誘發(fā)嘔吐D.表面麻醉后清醒氣管插管E.插管時(shí)壓迫環(huán)狀軟骨26.肌肉的初長(zhǎng)度取決于______A.被動(dòng)張力B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.前負(fù)荷與后負(fù)荷之和E.前負(fù)荷與后負(fù)荷之差27.下列哪幾種藥物不屬于抗結(jié)核的第一線藥物?______A.卡那霉素B.鏈霉素C.對(duì)氨水楊酸D.異煙肼28.女性，50歲，反復(fù)低熱1年，伴四肢小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA(-)，RF(+)。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無(wú)效。最可能的診斷是______。A.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)系紅斑狼瘡C.骨關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎29.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75g分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時(shí)各抽血1次測(cè)血糖及胰島素。30.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的診斷要求。31.中藥“四氣”是與所治具體病證的寒熱性質(zhì)相對(duì)而言的。

32.肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對(duì)較近的部位。33.缺鐵性貧血發(fā)展過(guò)程中較早出現(xiàn)的血清鐵降低。34.β細(xì)胞在胰島細(xì)胞中占的比例約為______。A.5%B.20%C.30%D.75%E.95%35.巴比妥類使用過(guò)量引起的中毒，為促使其排泄加快，應(yīng)當(dāng)______。A.堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收B.堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收C.酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收D.酸化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收36.胎兒四腔心切面左心房后方出現(xiàn)一根異常的血管最應(yīng)考慮的畸形是______。A.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位B.永存左上腔靜脈C.完全性肺靜脈異位引流D.永存動(dòng)脈干E.右位主動(dòng)脈弓37.慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理體檢中最突出的特征是______。A.低熱、盜汗B.出血、貧血嚴(yán)重C.脾顯著增大D.骨關(guān)節(jié)痛38.甲狀舌管囊腫最常發(fā)于頸根部。39.骨骼肌興奮-收縮的耦聯(lián)因子是______。A.Na+B.IP3C.DGD.Mg2+E.Ca2+40.關(guān)于鈉石灰下列說(shuō)法哪項(xiàng)錯(cuò)誤______A.吸收CO2后產(chǎn)生水和熱B.主要成份是Na(OH)2C.吸收CO2后變白D.吸收CO2后變硬E.吸收CO2后產(chǎn)出碳酸鈣41.某研究者打算比較1995～2010年之間兩種疾病的死亡率的變化速度，其統(tǒng)計(jì)圖宜采用______A.半對(duì)數(shù)線圖B.圓圖C.直方圖D.箱式圖42.下列小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)，具有特征性意義的是______。A.患側(cè)瞳孔先縮小再散大B.持續(xù)顱內(nèi)壓升高C.對(duì)側(cè)肢體癱瘓D.意識(shí)障礙進(jìn)行性加重43.女性，38歲，于高處取物時(shí)不慎摔下，呈騎跨式，傷及外陰部位，疼痛難忍。外陰血腫最易發(fā)生的部位是______A.大陰唇B.小陰唇C.陰阜D.陰蒂E.會(huì)陰部44.有嘔血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有嘔血。

45.46歲婦女，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)，此次月經(jīng)量多且持續(xù)12天，婦科檢查子宮稍大稍軟。本例有效的止血措施選擇______A.靜脈注射立止血(或6-氨基己酸)B.口服大劑量雌激素C.口服大量安宮黃體酮(甲羥孕酮)D.口服甲基睪丸素(甲睪酮)E.行刮宮術(shù)46.判斷揮發(fā)油品質(zhì)優(yōu)劣的重要標(biāo)志是______。A.色澤B.氣味C.比重D.酸價(jià)和酯價(jià)47.男，48歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，如何判斷發(fā)生心跳停止?______A.立即做心電圖B.立即觀察呼吸是否停止C.立即呼喊病人看其是否清醒D.立即摸股動(dòng)脈搏動(dòng)48.肝濁音界擴(kuò)大見(jiàn)于

A.肝癌B.肝膿腫C.急性肝壞死D.肝淤血E.多囊肝49.下列病證中，適用于甘麥大棗湯的是

A.臟躁B.陰虛內(nèi)熱，神志不安證C.肝血不足，虛熱內(nèi)擾證D.心腎不交證E.肝陽(yáng)上亢，陰血不足證50.關(guān)于收入分配不平等的個(gè)人原因，下列不正確的是______。A.人的能力B.人的勤奮程度C.人的機(jī)遇D.人的戶籍制度51.哪種臂叢神經(jīng)阻滯法血、氣胸并發(fā)癥發(fā)生率最高_(dá)_____A.腋路臂叢阻滯法B.鎖骨上臂叢阻滯法C.肌間溝阻滯法D.喙突下臂叢阻滯法E.經(jīng)頸路臂叢阻滯法52.在SE序列中，TR是指______。A.90°脈沖到180°脈沖間的時(shí)間B.90°脈沖到信號(hào)產(chǎn)生的時(shí)間C.180°脈沖到信號(hào)產(chǎn)生的時(shí)間D.質(zhì)子完成弛豫所需要的時(shí)間E.第一個(gè)90°脈沖至下一個(gè)90°脈沖沖所需的時(shí)間53.下列方劑中，屬于辛涼解表劑的是______。A.銀翹散B.桑菊飲C.麻黃杏仁甘草石膏湯D.升麻葛根湯E.柴葛解肌湯54.人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力是______。A.宗氣B.營(yíng)氣C.元?dú)釪.衛(wèi)氣55.為了推進(jìn)黨政機(jī)關(guān)公文處理工作科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，我國(guó)從2012年7月1日起施行了新修訂的《黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例》。根椐該條例，我國(guó)法定行政機(jī)關(guān)公文由以前的13種增至15種。新增的兩種公文的文種是______A.公報(bào)、決議B.公報(bào)、議案C.紀(jì)要、決議D.紀(jì)要、公告56.食道靜脈曲張的機(jī)制是______。A.回心血大量進(jìn)入肝臟B.門靜脈系統(tǒng)梗阻C.胃冠狀靜脈梗阻D.第二肝門水平以下下腔靜脈梗阻E.胃短靜脈梗阻57.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮疹是______。A.面部蝶形紅斑B.面部不規(guī)則水腫性紅斑C.面部盤狀紅斑D.指甲周及指端紅斑E.手掌大小魚際紅斑58.治療中度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，下列哪組療效最好?

A.阿托品+東莨菪堿B.阿托品+山莨菪堿C.阿托品+氯解磷定D.碘解磷定+氯解磷定E.山莨菪堿+東莨菪堿59.新生兒敗血癥是指病原體入侵新生兒血液并生長(zhǎng)、繁衍、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。引發(fā)敗血癥的病原體有______。A.病毒B.細(xì)菌C.霉菌D.原蟲60.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，初步消毒后戴無(wú)菌手套、鋪洞巾，再次消毒的順序?yàn)開_____。A.尿道口→小陰唇→大陰唇B.尿道口→小陰唇→尿道口C.大陰唇→小陰唇→尿道口D.小陰唇→尿道口→小陰唇61.少年兒童每日總熱能需要(kcal/kg體重)生長(zhǎng)發(fā)育占的最多。62.卵巢分泌的激素主要是______。A.雄激素B.雌激素C.糖皮質(zhì)激素D.孕激素63.確診子宮內(nèi)膜癌最常用的檢查方法是

A.陰道細(xì)胞學(xué)檢查B.分段診斷性刮宮C.宮腔鏡檢查D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E.B型超聲檢查64.第一心音標(biāo)志著______。A.心室收縮的開始B.心室舒張的開始C.心室快速充盈的發(fā)生D.心室舒張的完成65.由明代徐光啟所著，總結(jié)了宋代以來(lái)的農(nóng)桑經(jīng)驗(yàn)和種植建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的農(nóng)學(xué)著作是______。A.《齊民要術(shù)》B.《四民月令》C.《農(nóng)政全書》D.《農(nóng)桑輯要》卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：A[解析]重吸收主要發(fā)生在近曲小管，葡萄糖、氨基酸、維生素和大量NaCl都被腎小管上皮細(xì)胞吸收。2.參考答案：D[解析]惡性腫瘤會(huì)并有鈣化，見(jiàn)于以下：如原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性骨性肉瘤、原發(fā)性多發(fā)軟骨肉瘤而引起之骨化、甲狀腺腫瘤、卵巢乳頭狀囊腺瘤轉(zhuǎn)移、支氣管原發(fā)性瘤形成砂樣瘤化、由乳房或消化道之膠狀癌轉(zhuǎn)移到肺部而有黏液樣鈣化、淋巴瘤經(jīng)放射治療后鈣化、或原來(lái)鈣化位置被惡性腫瘤吞噬等。3.參考答案：A4.參考答案：CD[解析]腰部有叩擊痛，主要考慮腎臟疾病和局部骨骼病變。5.參考答案：BCD[解析]生態(tài)學(xué)研究是以群體為觀察、分析單位，描述不同人群中某因素的暴露情況與疾病的頻率，從而分析暴露與疾病關(guān)系的一種流行病學(xué)研究方法。生態(tài)學(xué)研究的主要用途：①用于慢性非傳染性疾病的病因?qū)W研究，提供與疾病分布有關(guān)的線索，為病因?qū)W研究提供病因假設(shè)；②用于探討某些環(huán)境變量與人群中疾病或健康狀態(tài)的關(guān)系；③可用于評(píng)價(jià)人群干預(yù)試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)或現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)的效果；④在疾病監(jiān)測(cè)中用于估計(jì)某種疾病發(fā)展的趨勢(shì)，為疾病控制或制定促進(jìn)健康的對(duì)策與措施提供依據(jù)。6.參考答案：C[解析]肛門周圍膿腫的臨床表現(xiàn)主要為持續(xù)性跳痛，局部紅腫、觸痛，膿腫形成后有波動(dòng)感，全身感染癥狀不明顯。7.參考答案：D[解析]本題屬于加強(qiáng)支持型題目。D項(xiàng)指出實(shí)驗(yàn)前兩組小鼠個(gè)體差異不大，排除了該方面可能的干擾，加強(qiáng)了推論。A項(xiàng)若為真，意味著兩組小鼠存在其他方面導(dǎo)致大腦差異的因素，為削弱項(xiàng)；B、C兩項(xiàng)與題干論證無(wú)關(guān)，故選D項(xiàng)。8.參考答案：A[解析]顆粒狀白斑又稱顆粒一結(jié)節(jié)狀白斑，口角區(qū)黏膜多見(jiàn)，損害如三角形。9.參考答案：C10.參考答案：低血容量性休克是指體內(nèi)或血管內(nèi)大量丟失血液、血漿或體液，引起有效血容量急劇減少所致的血壓降低和微循環(huán)障礙。11.參考答案：B[解析]可摘局部義齒的固位力的組成：①摩擦力義齒部件(主要指卡環(huán)等固位體及部分基托、鄰面板)與天然牙間形成的力；②吸附力基托與黏膜間產(chǎn)生的物體分子間的吸引力；③大氣壓力當(dāng)基托與黏膜緊密貼合、邊緣封閉時(shí)，在大氣壓力作用下，兩者間可形成功能性負(fù)壓腔，使義齒獲得固位；④重力對(duì)修復(fù)多個(gè)缺牙的下頜可摘局部義齒，義齒本身的重力有一定的輔助固位作用。在四種固位力中，對(duì)于可摘局部義齒而言，最重要的固位力是摩擦力。12.參考答案：C[解析]疼痛是急性心肌梗死最早、最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，表現(xiàn)為胸骨中上段壓榨樣疼痛，向左肩放射。但程度更劇烈，伴有煩躁、大汗、瀕死感。13.參考答案：BCD[解析]食物中的維生素B12在胃內(nèi)經(jīng)胃酸和胃蛋白酶作用分離出來(lái)，然后與內(nèi)因子結(jié)合形成維生素B12-內(nèi)因子復(fù)合體運(yùn)輸，在回腸末端吸收，一般烹飪過(guò)程不會(huì)破壞維生素B12，所以本題選B、C、D。14.參考答案：D15.參考答案：BD[解析]落款包括兩個(gè)部分，一個(gè)是發(fā)文單位，一個(gè)是成文時(shí)間，因此決定的成文時(shí)間可以標(biāo)注在落款；另外，決定的成文日期還可以標(biāo)注在題注上，此時(shí)一般無(wú)需落款。本題選BD。16.參考答案：B[解析]心悸時(shí)心率可快、可慢，也可有心律失常。但心率和心律正常時(shí)也可有心悸。17.參考答案：A[解析]急性腎小球腎炎高血壓主要是由于鈉、水潴留。18.參考答案：A[解析]風(fēng)濕性心臟病患者容易出現(xiàn)呼吸道感染，表現(xiàn)為抵抗力下降，容易出現(xiàn)感冒癥狀。主要是在肺淤血的基礎(chǔ)上，很容易合并細(xì)菌感染，并加重心衰。19.參考答案：B[解析]乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見(jiàn)的類型，占甲狀腺癌的60%～70%左右。20.參考答案：C[解析]概念技能是指管理者統(tǒng)觀全局、面對(duì)復(fù)雜多變的環(huán)境，具有分析、判斷、抽象和概括并認(rèn)清主要矛盾、抓住問(wèn)題實(shí)質(zhì)、形成正確概念，從而形成正確決策的能力，也就是洞察組織與環(huán)境要素間相互影響和作用關(guān)系的能力。作為一個(gè)管理者，當(dāng)他所處的層次越高，面臨的問(wèn)題越復(fù)雜，越無(wú)先例可循，就越需要具備這種技能。故本題答案選C。21.參考答案：C[解析]加強(qiáng)型論證型題。通過(guò)“北大教師且哲學(xué)論文→哲學(xué)教師”所必須的前提選擇C項(xiàng)。22.參考答案：C[解析]全球互聯(lián)網(wǎng)治理大會(huì)就“多利益相關(guān)方模式”的治理原則及未來(lái)互聯(lián)網(wǎng)治理的線路圖展開討論，并通過(guò)了《全球互聯(lián)網(wǎng)多利益相關(guān)方圣保羅聲明》，會(huì)議堅(jiān)定捍衛(wèi)網(wǎng)絡(luò)自由及多利益相關(guān)方的廣泛利益。23.參考答案：B[解析]再障由于三系減少，最易發(fā)生出血，尤其是顱內(nèi)出血，該題題干神經(jīng)癥狀都提示顱內(nèi)出血。24.參考答案：ABCD[解析]ABCD均是原發(fā)性肝癌血管造影的表現(xiàn)。

原發(fā)性肝癌的血管造影表現(xiàn)有：

(1)腫瘤血管和腫瘤染色是小肝癌的特征性表現(xiàn)，動(dòng)脈期顯示腫瘤血管增生紊亂，毛細(xì)血管期示腫瘤染色，小肝癌有時(shí)僅呈現(xiàn)腫瘤染色而無(wú)血管增生。治療后腫瘤血管減少或消失和腫瘤染色變化是判斷治療反應(yīng)的重要指標(biāo)。

(2)較大腫瘤可顯示以下惡性特征：①動(dòng)脈位置拉直、扭曲和移位；②腫瘤湖，動(dòng)脈期造影劑積聚在腫瘤內(nèi)排空延遲；③腫瘤包繞動(dòng)脈征，腫瘤生長(zhǎng)浸潤(rùn)使被包繞的動(dòng)脈受壓不規(guī)則或僵直；④動(dòng)靜脈瘺，即動(dòng)脈期顯示門靜脈影；⑤門靜脈癌栓形成，靜脈期見(jiàn)到門靜脈內(nèi)有與其平行走向的條索狀“絨紋征”提示門靜脈已受腫瘤侵犯，有動(dòng)靜脈瘺同時(shí)存在時(shí)此征可見(jiàn)于動(dòng)脈期。25.參考答案：D[解析]創(chuàng)傷病人麻醉是表面麻醉后清醒氣管插管適應(yīng)證。其余均不能做到避免誤吸。26.參考答案：B[解析]肌肉初長(zhǎng)度是由收縮前承受負(fù)荷，即前負(fù)荷決定的。被動(dòng)張力增加是初長(zhǎng)度增加的結(jié)果，不是決定初長(zhǎng)度的條件。27.參考答案：AC[解析]抗結(jié)核的第一線藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素，抗結(jié)核的第二線藥物有對(duì)氨基水楊酸、卡那霉素。28.參考答案：D[解析]骨關(guān)節(jié)炎多先累及膝、脊柱等負(fù)重關(guān)節(jié)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡部分患者以手指關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)癥狀，且部分患者RF陽(yáng)性，且關(guān)節(jié)外的系統(tǒng)性癥狀如蝶形紅斑、脫發(fā)、蛋白尿等較突出，血清ANA、抗雙鏈DNA抗體等多種自身抗體陽(yáng)性。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬變態(tài)反應(yīng)性疾病，是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一。多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病，發(fā)病前1～4周有溶血性鏈球菌感染史，典型表現(xiàn)為急性游走性大關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，常伴有風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn)如心肌炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等。臨床上用青霉素控制鏈球菌感染有效。29.參考答案：A[解析]口服葡萄糖耐量試驗(yàn)：空腹抽血1次，口服葡萄糖75g分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時(shí)各抽血1次測(cè)血糖及胰島素。30.參考答案：(1)ID①血清鐵蛋白＜12μg/L；②骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼細(xì)胞少于15%；③血紅蛋白及血清鐵等指標(biāo)尚正常。

(2)IDE①ID的①+②；②轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15%；③FEP/Hb＞4.5μg/gHb；④血紅蛋白尚正常。

(3)IDA①IDE的①+②+③；②小細(xì)胞低色素性貧血：男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L；MCV＜80fI，MCH＜27pg，MCHC＜32%。

(4)病因診斷只有明確病因，IDA才可能根治；有時(shí)缺鐵的病因比貧血本身更為嚴(yán)重。例如胃腸道惡性腫瘤伴慢性失血或胃癌術(shù)后殘胃癌所致的IDA，應(yīng)多次檢查大便潛血，必要時(shí)做胃腸道X線或內(nèi)鏡檢查；月經(jīng)過(guò)多的婦女應(yīng)檢查有無(wú)婦科疾病。31.參考答案：A[解析]四氣即藥物的寒熱溫涼四性，是由藥物作用人體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效而總結(jié)出來(lái)的，它與所治疾病的性質(zhì)是相對(duì)而言的。32.參考答案：B[解析]肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿無(wú)大血管的部位。33.參考答案：B[解析]缺鐵性貧血臨床分為三期。①缺鐵期(或潛在性缺鐵期)，貯存鐵釋放入血而下降，血清鐵蛋白降低；②缺鐵性紅細(xì)胞生成期，貯存鐵進(jìn)一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降，總鐵結(jié)合力增高和游離原卟啉升高，出現(xiàn)一般癥狀；③缺鐵性貧血期，除上述特點(diǎn)外，尚有明顯紅細(xì)胞和血紅蛋白減少，并出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)癥狀。34.參考答案：D[解析]胰島細(xì)胞根據(jù)其分泌激素的功能分為三類：B細(xì)胞(β細(xì)胞)，約占胰島細(xì)胞的60%～80%，分泌胰島素，胰島素可以降低血糖。缺乏胰島B細(xì)胞將導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。A細(xì)胞(α細(xì)胞)，約占胰島細(xì)胞的24%～40%，分泌胰高血糖素，胰高血糖素作用同胰島素相反，可增高血糖。D細(xì)胞，約占胰島細(xì)胞總數(shù)的6%～15%。分泌生長(zhǎng)激素抑制激素。35.參考答案：B[解析]巴比妥類藥物隨使用劑量由小到大，相繼出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和麻醉作用。巴比妥類為弱酸性藥物，為加速其排泄，可用碳酸氫鈉堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收。36.參考答案：C[解析]完全型肺靜脈異位引流指左、右側(cè)肺靜脈均未與左心房相連接。胎兒四腔心切面見(jiàn)心內(nèi)型、心上型、心下型肺靜脈異位引流在四腔心切面上的共同表現(xiàn)是左心較右心小，以左心房(LA)小更為明顯。左心房頂部光滑，左、右肺靜脈角消失，左心房后方可見(jiàn)肺總靜脈回聲。37.參考答案：C[解析]慢性粒細(xì)胞白血病巨脾為最突出的特征。38.參考答案：B[解析]甲狀舌管囊腫最常發(fā)于頸中線的舌骨上、下部。39.參考答案：E[解析]當(dāng)神經(jīng)纖維傳來(lái)的動(dòng)作電位到神經(jīng)末梢時(shí)，引起接頭前膜的去極化和膜上Ca2+通道的開放，導(dǎo)致末梢內(nèi)Ca2+增加并啟動(dòng)突觸小泡的出胞機(jī)制，釋放的ACh與接頭后膜的N2型受體結(jié)合，引起終板電位，并最終引起肌肉收縮。40.參考答案：B[解析]鈉石灰主要成分是碳酸氫鈣，吸收CO2后產(chǎn)出碳酸鈣。41.參考答案：A[解析]線圖常用于描述某統(tǒng)計(jì)量隨另一連續(xù)型變量變化的情況，特別是用于描述某統(tǒng)計(jì)量隨時(shí)間的變化情況。線圖根據(jù)其縱軸不同分為普通線圖和半對(duì)數(shù)線圖。普通線圖用于描述絕對(duì)變化的趨勢(shì)；半對(duì)數(shù)線圖用于描述相對(duì)變化的趨勢(shì)，特別適用于不同統(tǒng)計(jì)量或相同統(tǒng)計(jì)量不同組別的變化速度的比較。此題需比較1995～2010年之間兩種疾病的死亡牢的變化速度，應(yīng)選擇半對(duì)數(shù)線圖。42.參考答案：A[解析]小腦幕切跡疝典型的臨床表現(xiàn)是在顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙，患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小，但多不易被發(fā)現(xiàn)，以后逐漸散大，直接或間接對(duì)光反射消失。43.參考答案：A[解析]大陰唇皮下脂肪層含有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)，受傷后易出血形成血腫。44.參考答案：A[解析]嘔血是指患者嘔吐血液，由于上消化道急性出血所致。但也可見(jiàn)于某些全身性疾病。上消化道出血速度慢、量少時(shí)，一般不發(fā)生嘔血。45.參考答案：E[解析]本例最有效的止血措施為行刮宮術(shù)。46.參考答案：B[解析]揮發(fā)油的氣味是其品質(zhì)優(yōu)劣的重要指標(biāo)。故本題選B。47.參考答案：D[解析]股動(dòng)脈是人體較大且表淺的動(dòng)脈，股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，說(shuō)明心跳停止。是判斷心跳停止的最簡(jiǎn)單直接有效的方法。48.參考答案：ABDE[解析]肝濁音界擴(kuò)大見(jiàn)于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音界縮小見(jiàn)于暴發(fā)性肝炎、急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等。49.參考答案：A甘麥大棗湯功效養(yǎng)心安神，和中緩急；主治臟躁，癥見(jiàn)精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌淡苔少，脈細(xì)微數(shù)。50.參考答案：C[解析]C項(xiàng)無(wú)法主觀駕馭，個(gè)人無(wú)法左右，其他三項(xiàng)都可以改變。故本題答案選C。51.參考答案：B[解析]鎖骨上臂叢阻滯法以鎖骨中點(diǎn)上方1～1.5cm處為穿刺點(diǎn)，穿刺針經(jīng)穿刺點(diǎn)刺入，針尖向內(nèi)、向下、向后進(jìn)針尋找第一肋骨骨面，在此尋找異感。在尋找第一肋骨時(shí)容易發(fā)生氣、血胸。52.參考答案：E[解析]TR指完成對(duì)某一層面一次激勵(lì)所需的時(shí)間，在自施回波序列(SE)中，是指兩個(gè)90°脈沖之間所經(jīng)歷的時(shí)間。53.參考答案：ABCDE[解析]辛涼解表劑適用于外感風(fēng)熱表證，使用辛涼解表藥配伍清熱解毒、宣肺利咽