2021年02月2021山東濟(jì)寧市衛(wèi)生健康委員會所屬事業(yè)單位“優(yōu)才”237人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年02月2021山東濟(jì)寧市衛(wèi)生健康委員會所屬事業(yè)單位“優(yōu)才”237人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.確保到______年農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)脫貧是全面建成小康社會最艱巨的任務(wù)。A.2018B.2020C.2025D.20502.細(xì)菌學(xué)形態(tài)學(xué)檢查中最常用染色方法是______。A.革蘭染色法B.抗酸性染色法C.暗視野墨汁染色法D.美蘭單染色法3.國民黨第一次全國代表大會的召開，標(biāo)志著以國共兩黨合作為基礎(chǔ)的各個(gè)革命階級的革命統(tǒng)一戰(zhàn)線正式建立。4.下列腰痛證型中，采用后溪作為配穴的是______A.足太陽經(jīng)病證B.腰椎病變C.督脈病證D.寒濕腰痛E.瘀血腰痛5.誘發(fā)甲狀腺危象的因素主要為

A.甲狀腺功能亢進(jìn)治療不當(dāng)B.感染C.手術(shù)D.勞累、精神創(chuàng)傷6.循行于上肢內(nèi)側(cè)中間的經(jīng)脈是______。A.手太陰肺經(jīng)B.手厥陰心包經(jīng)C.手少陽三焦經(jīng)D.手少陰心經(jīng)7.從所給的四個(gè)選項(xiàng)中，選擇最合適的一個(gè)填入問號處，使之呈現(xiàn)一定的規(guī)律性。______

A．

B．

C．

D．8.中心型肺癌胸片不易發(fā)生征象是______。A.肺不張B.肺氣腫C.黏液嵌塞征D.阻塞性肺炎E.肺門縱隔腫塊9.下列方劑中，功效益氣健脾，固沖攝血的是

A.四神丸B.金鎖固精丸C.桑螵蛸散D.縮泉丸E.固沖湯10.患者久泄不愈，腹部墜脹，少氣倦怠，頭暈眼花，舌淡脈弱，證屬______。A.氣虛證B.氣陷證C.氣血兩虛證D.血虛證11.政府機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和組織精神文明建設(shè)的職能是政府的

。A.經(jīng)濟(jì)職能B.管理職能C.政治職能D.文化職能12.小網(wǎng)膜包括______A.肝胃韌帶和胃脾韌帶B.肝胃韌帶和脾腎韌帶C.肝胃韌帶和肝圓韌帶D.肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶E.肝十二指腸韌帶和胃脾韌帶13.不是肺膿腫手術(shù)指征的是______A.急性肺膿腫B.反復(fù)大咯血C.支氣管胸膜瘺D.合并支氣管擴(kuò)張者E.內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫14.與幽門螺桿菌有關(guān)的敘述，正確的是______。A.是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌B.革蘭陰性螺旋形C.微需氧環(huán)境生長D.氧化酶陽性E.革蘭陽性桿菌15.最簡便的殺滅結(jié)核分枝桿菌的方法是______A.陽光暴曬2小時(shí)B.煮沸1分鐘C.70%乙醇接觸2分鐘D.煤酚皂溶液(來蘇水)接觸2～12小時(shí)E.直接焚燒帶有病菌的痰紙16.下列哪項(xiàng)不是厚樸的功效?______A.行氣B.燥濕C.解毒D.消積E.平喘17.CD34+細(xì)胞占骨髓有核細(xì)胞的比例為______。A.0.1%B.0.05%C.0.5%D.5%E.1%18.首關(guān)消除19.神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的肌萎縮，CK活性一般會顯著升高。20.拓?fù)洚悩?gòu)酶的作用正確的是______A.復(fù)制時(shí)解開DNA雙鏈B.松解DNA解鏈時(shí)產(chǎn)生的扭曲張力C.只在復(fù)制起始時(shí)起作用D.參與辨認(rèn)復(fù)制21.輸液時(shí)可引起皮下組織壞死的藥物是______。A.能量合劑B.25%山梨醇C.5%葡萄糖氯化鈉注射液D.青霉素22.患者，男性，68歲，既往有糖尿病史11年，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸

痛，次日咯痰，為黃膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺葉實(shí)變；其中有多個(gè)液氣囊腔，最可能的診斷是

A.干酪性肺炎B.綠膿桿菌性肺炎C.克雷白桿菌性肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.軍團(tuán)菌性肺炎23.關(guān)于骨折的說法，下列不正確的是______。A.松質(zhì)骨骨折線多為密度增高B.平片就能除外骨折C.骨骼斷裂、骨連續(xù)性中斷D.僅有骨皮質(zhì)、骨小梁扭曲也能診斷骨折E.不同年齡，骨折好發(fā)部位不同24.中性粒細(xì)胞減少常見于下列哪種疾病?______A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.糖尿病C.化膿性感染D.脾功能亢進(jìn)E.慢性粒細(xì)胞白血病25.使用導(dǎo)尿管護(hù)理防止逆行感染的主要措施是

A．無菌引流袋應(yīng)低于尿路引流部位B．定時(shí)放出集尿袋中的尿液

C．鼓勵(lì)病人多飲水

D．每天拆卸接口處

E．蕈形尿管每2周更換1次26.下列藥物保管的說法中有誤的是______。A.各種藥物分類放置、標(biāo)簽鮮明B.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但避免陽光直射C.定期檢查，保持藥柜整潔D.瓶簽?zāi)：乃幬镄鑳扇撕藢笤儆肊.專人保管，麻醉藥應(yīng)加鎖并班班交接27.動脈導(dǎo)管未閉最適當(dāng)?shù)氖中g(shù)階段是______。A.新生兒B.嬰幼兒C.學(xué)齡前D.幼兒和學(xué)齡前28.男性，60歲。3年來經(jīng)常發(fā)作心前區(qū)悶痛，每次持續(xù)2～3次min，含硝基甘油1～2min后可緩解，診斷為冠心病，心絞痛。其發(fā)作誘因與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)

A.喝少量黃酒B.登四樓C.迎寒風(fēng)步行D.與人爭吵E.睡眠時(shí)29.正常成人右下肺動脈干寬度不超過20mm。30.革蘭陽性菌與革蘭陰性菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)和組成有很大差異。31.三點(diǎn)校正紫外法測定維生素A含量時(shí)，測得的λmax在328nm，A/A328比值中有一個(gè)比值超過了規(guī)定值+0.02，應(yīng)采用______方法測定。A.皂化法(第二法)B.取A328值直接計(jì)算C.校正值計(jì)算D.比較校正值與未校正值的差值后再決定32.每分鐘由兩側(cè)心室共同射出的血量稱每分輸出量。33.在左側(cè)10～12肋骨骨折時(shí)，最需要提高警惕的臟器損傷是______。A.肝臟損傷B.脾臟損傷C.肺損傷D.膈肌破裂E.腎臟損傷34.Vi抗原35.52歲男患者突發(fā)腦出血，頭痛、嘔吐、昏迷，血壓200/120mmHg，應(yīng)迅速采取的治療是______。A.止血B.降血壓C.降顱壓D.維持生命體征E.防治血管痙攣36.縮宮素的適應(yīng)證為

A.多胎妊娠的產(chǎn)婦B.產(chǎn)道異常的產(chǎn)婦C.有剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦D.前置胎盤的產(chǎn)婦E.宮口開全、宮縮無力的產(chǎn)婦37.心房纖顫時(shí)，左心房內(nèi)的球形血栓是______。A.白色血栓B.紅色血栓C.混合血栓D.透明血栓38.呼吸的作用有______。A.吸入O2B.參與電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)C.參與滲透壓平衡的調(diào)節(jié)D.參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)39.關(guān)于超聲診斷主動脈瓣狹窄錯(cuò)誤的是______。A.主動脈瓣口面積小于1.5cm2B.主動脈瓣口血流速度明顯升高C.彩色多普勒顯示有血流從主動脈進(jìn)入左室流出道D.左室肥厚E.左室收縮壓增高40.心腎不交41.根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》規(guī)定，依法設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)能夠提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。42.鼻竇惡性腫瘤在病理上以下列哪種類型最常見______。A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.囊腺癌D.未分化癌E.肉癌43.長期大量使用血管收縮藥治療可加重休克的原因是______。A.機(jī)體對升壓藥物耐受性增強(qiáng)B.血管平滑肌對升壓藥物失去反應(yīng)C.機(jī)體交感神經(jīng)系統(tǒng)已處于衰竭D.使微循環(huán)障礙加重E.機(jī)體喪失對應(yīng)激反應(yīng)的能力44.下列關(guān)于上焦病證癥狀的描述，錯(cuò)誤的是______A.發(fā)熱，微惡風(fēng)寒B.大便不爽或溏泄C.咳嗽，汗出，口渴D.頭痛，舌邊尖紅E.脈浮數(shù)或兩寸獨(dú)大45.缺鐵性貧血所致外胚葉營養(yǎng)障礙有以下何種表現(xiàn)?______A.毛發(fā)干燥無光澤B.皮膚干燥發(fā)皺C(jī).萎縮性舌炎D.勺狀指46.眼的調(diào)節(jié)主要包括______A.晶狀體后凸，視軸會聚B.晶狀體變凸C.瞳孔縮小，兩眼視軸向鼻側(cè)會聚D.睫狀肌松弛，瞳孔縮小E.瞳孔擴(kuò)大47.肝癌的癥候特征有______。A.上腹部腫塊呈進(jìn)行性增大，質(zhì)地堅(jiān)硬而拒按B.肝區(qū)痛而劇烈，向肩背部放射C.腹脹消瘦D.納呆乏力48.對急性支氣管炎與流行性感冒鑒別最具意義的是______。A.發(fā)熱B.流行病學(xué)史C.肺部啰音D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)49.心輸出量是指______A.每分鐘由一側(cè)心室所射出的血量B.每分鐘由左、右心室所射出的血量C.每分鐘由心房所射出的血量D.心臟每搏動一次，由一側(cè)心室所射出的血量E.心臟每搏動一次，由左、右心室所射出的血量50.美國居民過感恩節(jié)時(shí)有食用完整火雞的習(xí)慣。為滿足這一需要，海爾研發(fā)并設(shè)計(jì)了500多升容積的法式對開門冰箱。而在日本，年輕用戶公寓面積比較小，對此，海爾設(shè)計(jì)出一種體積很小的洗衣機(jī)，叫作“個(gè)人洗衣間”。由此可見______。A.生產(chǎn)決定消費(fèi)的方式B.消費(fèi)決定生產(chǎn)C.生產(chǎn)為消費(fèi)創(chuàng)造動力D.消費(fèi)對生產(chǎn)的調(diào)整具有導(dǎo)向作用51.乳腺癌直接X線征象______。A.浮腫2天B.乳頭凹陷C.血運(yùn)增多D.皮下組織模糊E.腫塊52.按急性化膿性根尖周炎典型的自然發(fā)展過程，臨床上可見到的排膿途徑包括______。A.自根尖孔通過根管從牙冠缺損處排膿B.穿通骨壁突破黏膜排膿C.穿通骨壁突破皮膚排膿D.突破上頜竇壁排膿E.突破鼻底黏膜排膿53.男性，60歲，有高血壓史5年，1周來咳嗽、發(fā)熱，今日被家人發(fā)現(xiàn)神志不清，送來急診。檢查：意識不清，有癲癇樣抽搐，肺內(nèi)濕啰音，心率110次/分，BP130/60mmHg，左側(cè)巴賓斯基征可疑，WBC(13～13.5)×109/L，尿糖(++++)，酮體(—)。此例昏迷最可能的原因是______A.腦血管意外B.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷D.感染中毒性腦病E.以上都不是54.金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然呼吸困難，首先應(yīng)考慮______。A.高熱B.膿氣胸C.心力衰竭D.酸中毒55.老年患者禁用硫酸阿托品的病癥是

。A.胃潰瘍B.青光眼C.膽絞痛D.微循環(huán)衰竭E.有機(jī)磷中毒56.體征是指患者主觀感受到的明顯不適或痛苦。57.一般病室溫度保持在______較為適宜。A.18℃～22℃B.16℃～20℃C.22℃～25℃D.24℃～26℃58.下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)______A.食管內(nèi)異物感B.食物停滯感C.進(jìn)行性吞咽困難D.進(jìn)食時(shí)胸骨后不適或疼痛E.進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感59.普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年。60.二尖瓣狹窄的超聲特征，敘述正確的是______。A.EF斜率加快，前后瓣同向運(yùn)動B.EF斜率加快，前后瓣反向運(yùn)動C.EF斜率變慢，前后瓣同向運(yùn)動D.EF斜率變慢，前后瓣反向運(yùn)動E.無特異現(xiàn)象61.二氧化碳是調(diào)節(jié)呼吸的最重要的生理性化學(xué)因素。62.下列屬于衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度必須堅(jiān)持的原則是______A.堅(jiān)持黨管干部原則B.堅(jiān)持公開、平等、競爭、擇優(yōu)C.堅(jiān)持待遇能高能低D.堅(jiān)持尊重知識，尊重人才63.下列關(guān)于化療藥物灌注原則的描述，正確的是

。A.單藥應(yīng)用B.所有抗腫瘤藥物C.合理的聯(lián)合應(yīng)用D.隨意兩藥應(yīng)用E.多種藥聯(lián)合應(yīng)用64.心絞痛除出現(xiàn)心前區(qū)域或胸骨后疼痛外，還可放射至左肩和左臂內(nèi)側(cè)。65.關(guān)于舌系帶過短的描述，正確的是______。A.適用于舌系帶過短，或附著點(diǎn)前移使舌體運(yùn)動受限的病例B.舌體不能自由前伸，勉強(qiáng)伸出時(shí)呈現(xiàn)M型C.出現(xiàn)卷舌音和舌腭音發(fā)音障礙D.舌系帶矯正手術(shù)一般在患兒1～2歲時(shí)進(jìn)行E.成人舌系帶過短需要帶義齒時(shí)易引起義齒固位不良卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：B[解析]“十三五”規(guī)劃建議提出，到2020年，我國現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)下農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)脫貧，貧困縣全部摘帽，解決區(qū)域性整體貧困。故本題答案選B。2.參考答案：A[解析]細(xì)菌學(xué)形態(tài)學(xué)檢查中最常用染色方法是革蘭氏染色法。3.參考答案：A[解析]1924年1月12日國民黨第一次全國代表大會在廣州召開，大會通過了《中國國民黨第一次全國代表大會宣言》，確定了聯(lián)俄、聯(lián)共、扶助農(nóng)工的三大政策，從而把舊三民主義發(fā)展為新三民主義，成為國共合作的政治基礎(chǔ)。這樣，國民黨就由資產(chǎn)階級的政黨開始轉(zhuǎn)變?yōu)楣と?、農(nóng)民、城市小資產(chǎn)階級和民族資產(chǎn)階級的民主聯(lián)盟。大會同意共產(chǎn)黨員以個(gè)人身份加入國民黨。這次大會召開標(biāo)志著以國共合作為核心的各革命階級的統(tǒng)一戰(zhàn)線的正式建立。本題說法正確。4.參考答案：C[解析]治療腰痛督脈病證的配穴為后溪。5.參考答案：ABCD所列四項(xiàng)均可誘發(fā)甲狀腺危象。6.參考答案：B[解析]四肢部經(jīng)脈的分布：陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)行于外側(cè)面。所以排除陽經(jīng)。循行于中間的陰經(jīng)經(jīng)脈——手足厥陰經(jīng)。7.參考答案：B[解析]已知每個(gè)圖形中都包含三種不同的元素，且后一個(gè)圖形包含了一種前面的圖形都沒有出現(xiàn)的新元素，符合這一規(guī)律的是B項(xiàng)。A項(xiàng)包含的元素在前面的圖形中都出現(xiàn)過，C項(xiàng)只有兩種元素，D項(xiàng)包含兩種新的元素。故正確答案為B。8.參考答案：C[解析]中心型肺癌系指發(fā)生于支氣管、葉支氣管及肺段支氣管的肺癌，以鱗癌和未分化癌居多。胸片表現(xiàn)取決于腫瘤發(fā)生部位，早期局限于大支氣管黏膜面，癌瘤可向腔內(nèi)生長，早期易出現(xiàn)癥狀，胸片上可無異常表現(xiàn)。如引起支氣管部分和完全阻塞，則可產(chǎn)生局限性肺過度膨脹，肺炎或肺不張。中心型肺癌可有阻塞性改變，包括阻塞性肺氣腫，阻塞性肺不張，阻塞性肺炎，其次，肺門腫塊也是中心性肺癌的間接征象。黏液嵌塞征是支氣管黏膜的炎癥、壞死、出血及支氣管黏液分泌異常導(dǎo)致的黏液排除障礙，不屬于中心性肺癌胸片表現(xiàn)。9.參考答案：E固沖湯功效益氣健脾，固沖攝血；主治脾氣虛弱，沖脈不固證，癥見血崩或月經(jīng)過多，色淡質(zhì)稀，面色無華，心悸氣短，神疲乏力，腰膝酸軟，舌淡，脈微弱。10.參考答案：B[解析]氣陷證是指在氣虛病變基礎(chǔ)上發(fā)生的，以氣的上升不足或下降太過，氣的升舉無力而下陷為特征的病理狀態(tài)。主要變現(xiàn)為上氣不足與中氣下陷兩方面。根據(jù)患者的表現(xiàn)，久泄不愈，腹部墜脹，可辨證為中氣下陷證，因此，該患者的病證屬于氣陷證。11.參考答案：D[解析]文化職能，是指政府為滿足人民日益增長的文化生活的需要，依法對文化事業(yè)所實(shí)施的管理。政府機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和組織精神文明建設(shè)屬于對文化事業(yè)實(shí)施的管理。故本題選D。12.參考答案：D[解析]小網(wǎng)膜是連于肝門與胃小彎、十二指腸上部之間的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，左側(cè)連于肝門與胃小彎之間的部分稱肝胃韌帶，右側(cè)連于肝門與十二指腸上部之間的部分稱肝十二指腸韌帶。13.參考答案：A[解析]肺膿腫手術(shù)治療用于內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫，反復(fù)咯血，合并支氣管擴(kuò)張者，引流不暢疑有癌腫阻塞者，并發(fā)膿胸、支氣管胸膜瘺者。14.參考答案：ABCDE[解析]幽門螺桿菌是一種革蘭陰性的細(xì)菌，主要分布在胃黏膜組織中，是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌，與消化性潰瘍，尤其是十二指腸潰瘍密切相關(guān)。菌體細(xì)長彎曲呈螺旋形、S形或海鷗狀，微需氧，營養(yǎng)要求較高，氧化酶、觸酶均陽性，快速脲酶試驗(yàn)強(qiáng)陽性。15.參考答案：E[解析]肺結(jié)核是通過呼吸道傳播與傳染的，即指因肺結(jié)核排菌病人隨地吐痰，干燥后細(xì)菌隨塵土飛揚(yáng)，被他人吸入而引起感染發(fā)病。因此在結(jié)核病防治措施中，特別強(qiáng)調(diào)肺結(jié)核病人痰的消毒，其中最簡便的殺滅痰菌的方法是直接焚燒帶有病菌的痰紙。16.參考答案：C[解析]厚樸功效是行氣燥濕，消積平喘。17.參考答案：E[解析]CD34+細(xì)胞占骨髓有核細(xì)胞的比例為1%，在外周血中大約是0.05%。18.參考答案：是指從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過肝，如果肝對其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少。19.參考答案：B[解析]肌酸激酶(CK)是一個(gè)與細(xì)胞內(nèi)能量運(yùn)轉(zhuǎn)、肌肉收縮、ATP再生有直接關(guān)系的重要激酶，主要用于心肌、骨骼肌、腦疾病的診斷。病理狀態(tài)的CK變化：①AMI時(shí)CK活性升高，3～8小時(shí)即升高，10～24小時(shí)達(dá)高峰，3～4天正常；②全身疾病特別是肌肉疾病，各種肌肉感染和損傷CK都升高，神經(jīng)性疾病引起的肌萎縮CK一般正常。20.參考答案：B[解析]拓?fù)洚悩?gòu)酶的作用是松解DNA解鏈時(shí)產(chǎn)生的扭曲張力。21.參考答案：B[解析]輸入高滲性、化療藥物等藥液時(shí)注意不要滲入皮下，以免引起組織壞死。22.參考答案：D[解析]X線顯示右下肺葉實(shí)變，其中有多個(gè)液氣囊腔提示為葡萄球菌性肺炎：肺小葉實(shí)變，蜂窩樣膿腫提示克雷白桿菌性肺炎；以刺激性嗆咳為主要表現(xiàn)的提示支原體肺炎。23.參考答案：B[解析]平片常難以發(fā)現(xiàn)或者難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱匿性骨折，需經(jīng)過一段時(shí)間或者用其他影像學(xué)方法才能發(fā)現(xiàn)，因此單憑平片不能完全除外骨折。24.參考答案：D[解析]脾功能亢進(jìn)是一種綜合征，臨床表現(xiàn)為脾大，血細(xì)胞減少，可出現(xiàn)貧血，感染和出血傾向。脾亢時(shí)血細(xì)胞減少，但細(xì)胞形態(tài)正常。早期以白細(xì)胞及血小板減少為主，重度脾亢時(shí)可出現(xiàn)三系明顯減少。25.參考答案：ABCE[解析]使用導(dǎo)尿管期間，為了預(yù)防逆行感染，無菌引流袋應(yīng)低于尿量引流部位防止倒流，并定時(shí)放空尿袋中尿液，囑病人多飲水，預(yù)防感染，導(dǎo)管每2周更換。但D選項(xiàng)沒有必要，反倒會增加感染機(jī)會。26.參考答案：D[解析]瓶簽?zāi)：荒鼙嬲J(rèn)的時(shí)候應(yīng)注意停止使用該種藥物。27.參考答案：D[解析]動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)適宜年齡為1～6歲。28.參考答案：A[解析]冠心病心絞痛發(fā)作與運(yùn)動、情緒和睡眠均有關(guān)系，而與飲少量黃酒的關(guān)系不大。29.參考答案：B[解析]正常成人右下肺動脈干寬度不超過15mm。30.參考答案：A[解析]革蘭陽性(G+)菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋三部分組成，革蘭陰性(G-)菌的肽聚糖僅由多糖骨架、四肽側(cè)鏈兩部分組成。G+菌細(xì)胞壁由肽聚糖和穿插其間的磷壁酸組成，特點(diǎn)是肽聚糖含量高、層數(shù)多、結(jié)構(gòu)致密，具有高機(jī)械強(qiáng)度的三維立體空間結(jié)構(gòu)。磷壁酸有膜磷壁酸與壁磷壁酸兩種，是G+菌細(xì)胞壁內(nèi)特有的成分。G-菌細(xì)胞壁特點(diǎn)是肽聚糖含量少(1～2層)，結(jié)構(gòu)疏松，在肽聚糖之外具有外膜。外膜由內(nèi)向外依次為脂蛋白、脂質(zhì)雙層、脂多糖(LPS)。脂多糖由脂質(zhì)A、核心多糖和特異多糖所構(gòu)成。脂質(zhì)雙層的結(jié)構(gòu)類似細(xì)胞膜，其上鑲嵌有孔蛋白，參與菌體內(nèi)外物質(zhì)交換。31.參考答案：D[解析]維生素A分子中具有多烯共軛體系結(jié)構(gòu)，在325～328nm間有選擇性的吸收，故可用紫外分光光度法測定含量。由于維生素A中加入植物油和混有其他雜質(zhì)，因此所測得的吸收度不是維生素A獨(dú)有的吸收，非維生素A物質(zhì)的無關(guān)吸收所引起的誤差應(yīng)用校正公式校正，才能得到正確結(jié)果。當(dāng)測得的λmax在328nm，A/A328比值中有一個(gè)比值超過了規(guī)定值±0.02時(shí)，應(yīng)采用比較校正值與未校正值的差值后再決定。32.參考答案：B[解析]心輸出量是指每分鐘一側(cè)心室射出的血量。33.參考答案：B[解析]脾位于左季肋區(qū)胃底與膈之間，恰與第9～11肋相對，其長軸與第10肋一致，在左側(cè)10～12肋骨骨折時(shí)，最需要提高警惕的臟器損傷是脾臟。34.參考答案：Vi抗原：又稱毒力抗原，沙門菌的表面抗原為Vi抗原，在新分離的傷寒桿菌和丙型副傷寒桿菌具有此抗原。35.參考答案：C[解析]有效的降低顱內(nèi)壓、腦水腫，防止腦疝形成，是腦出血患者搶救成功的前提和關(guān)鍵。腦出血后，大腦突然出現(xiàn)占位效應(yīng)，血腫引起腦室受壓，結(jié)構(gòu)位移，顱內(nèi)壓增高，可出現(xiàn)腦疝而危及生命。此時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察病情建立1～2個(gè)大靜脈通道，用20%甘露醇125～250ml快速靜脈滴注，同時(shí)抬高患者頭部15°～30°，以降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫。36.參考答案：E縮宮素用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后及流產(chǎn)后因?qū)m縮無力或縮復(fù)不良而引起的子宮出血；了解胎盤儲備功能(催產(chǎn)素激惹試驗(yàn))；滴鼻可促使排乳。37.參考答案：C[解析]混合血栓好發(fā)于心腔內(nèi)和動脈壁。發(fā)生于左心房內(nèi)的血栓，由于心房的收縮和舒張運(yùn)動，因此混合血栓呈球狀。38.參考答案：ABCD39.參考答案：C[解析]彩色多普勒顯示有血流從主動脈進(jìn)入左室流出道為主動脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)。40.參考答案：心腎不交是指心腎陰液虧虛，陰不制陽，陽氣偏亢，以心煩、失眠、夢遺、耳鳴、腰酸等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。又名心腎陰虛陽亢證。41.參考答案：A[解析]根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》規(guī)定，依法設(shè)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)能夠提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。42.參考答案：B[解析]上皮性惡性腫瘤是鼻竇常見的惡性腫瘤，其中以鱗狀細(xì)胞癌最常見。43.參考答案：D[解析]長期大量使用血管收縮藥治療可加重休克的原因是使微循環(huán)障礙加重。休克的實(shí)質(zhì)原因是組織灌注不足。當(dāng)長期使用血管擴(kuò)張藥時(shí)雖然提高了灌注壓，但同時(shí)血管劇烈收縮使組織得不到充足的灌注。所以治療休克應(yīng)在血壓穩(wěn)定后應(yīng)用血管擴(kuò)張藥。44.參考答案：B[解析]上焦病證為溫?zé)嶂扒忠u肺、心包，癥見發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咳嗽，汗出，口渴，頭痛，舌邊尖紅，脈浮數(shù)或兩寸獨(dú)大；或見但熱不寒，咳嗽，氣喘，汗出，口渴，苔黃，脈數(shù)；甚則高熱，神昏譫語或昏憒不語，舌謇，肢厥，舌質(zhì)紅絳。45.參考答案：ABCD[解析]缺鐵性貧血所致外胚葉營養(yǎng)障礙有以下諸多表現(xiàn)：面色蒼白、皮膚干燥發(fā)皺、萎縮性舌炎、口角炎、毛發(fā)干燥，指甲變薄變脆，可有反甲(勺狀指)。46.參考答案：BC[解析]眼的調(diào)節(jié)包括：①晶狀體曲率增加：動眼神經(jīng)中副交感神經(jīng)纖維興奮—睫狀肌收縮—懸韌帶松弛—晶狀體彈性回縮—晶狀體前后變凸；②瞳孔縮??；③雙眼向鼻側(cè)聚合。47.參考答案：ABCD48.參考答案：B[解析]流行性感冒在癥狀上與急性氣管支氣管炎頗相似，但全身癥狀較顯著，發(fā)熱、頭痛和周身酸痛較為明顯；白細(xì)胞數(shù)量減少。流行性感冒有明顯的流行和暴發(fā)，根據(jù)病史、癥狀、體征，結(jié)合血象和X線胸片檢查，可作臨床診斷。進(jìn)行病毒和細(xì)菌檢查，可確定病因診斷。49.參考答案：A[解析]每分鐘由一側(cè)心室所射出的血量稱為每分輸出量或心輸出量。50.參考答案：D[解析]本題主要體現(xiàn)了生產(chǎn)和消費(fèi)的關(guān)系。生產(chǎn)決定消費(fèi)，消費(fèi)對生產(chǎn)具有重要的反作用。故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。題干主要體現(xiàn)了消費(fèi)對生產(chǎn)的反作用，因此A、C選項(xiàng)與題意不合。故本題答案選D。51.參考答案：E[解析]乳腺癌直接X線征象為腫塊或局限性致密影、鈣化。間接征象為血運(yùn)明顯增加、皮膚增厚或局限性凹陷、單側(cè)乳頭新近出現(xiàn)的回縮、非對稱性導(dǎo)管影增粗、乳腺結(jié)構(gòu)扭曲變形、乳后間隙的侵犯、乳內(nèi)淋巴結(jié)或腋窩淋巴結(jié)侵犯。52.參考答案：ABCDE[解析]急性化膿性根尖周炎排膿途徑：①膿液通過骨髓腔達(dá)到骨外板并穿破骨密質(zhì)達(dá)骨膜下膿腫，最后穿破骨膜突破黏膜或皮膚排膿，突破口?？拷筋a側(cè)牙齦；②根管粗大及根尖孔也較大的牙經(jīng)齲洞排膿；③有嚴(yán)重牙周炎的患者也可經(jīng)深的牙周袋排膿。53.參考答案：B[解析]最可能的昏迷原因是高滲性非酮癥性糖尿病昏迷。尿糖(++++)，酮體(—)，所以