2022年06月南京市浦口區(qū)衛(wèi)健委所轄街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公開招聘23名第二批社區(qū)醫(yī)生筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年06月南京市浦口區(qū)衛(wèi)健委所轄街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公開招聘23名第二批社區(qū)醫(yī)生筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.藏象學(xué)說的主要特點(diǎn)是______。A.以脈為中心的整體性B.以經(jīng)絡(luò)為中心的整體性C.以六腑為中心的整體性D.以五臟為中心的整體性2.與IgA腎病臨床表現(xiàn)、免疫病理完全相同的病變?yōu)開_____A.系膜增生性腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎炎C.過敏性紫癜D.肝硬化性腎小球病變E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡3.霍亂患者糞便的特點(diǎn)為______。A.米泔樣便B.鮮紅色便C.水樣便D.柏油樣便4.肺炎應(yīng)用抗生素治療后臨床穩(wěn)定的標(biāo)準(zhǔn)是______。A.體溫≤37.8度B.心率≤100次/分C.復(fù)查血常規(guī)示：白細(xì)胞將至正常，中性粒百分比降低或正常D.血壓：收縮壓≥90mmHg5.脾腫大最常見于______。A.炎癥B.寄生蟲C.腫瘤D.門脈高壓6.肝硬化最常見的并發(fā)癥是______。A.上消化道出血B.肝腎綜合征C.肝昏迷D.原發(fā)性肝癌E.感染7.硝苯地平用于高血壓的治療時(shí)常與β受體阻斷藥合用，其目的是______。A.降低降壓時(shí)引起的反射性心率增快B.降低降壓時(shí)伴隨的心搏出量增多C.降低血漿腎素活性D.減少硝苯地平對(duì)血糖和血脂的不良影響E.發(fā)揮協(xié)同抗高血壓的作用8.影響毒效應(yīng)的主要化學(xué)因素有

A.化學(xué)結(jié)構(gòu)B.理化特性C.化學(xué)物的穩(wěn)定性D.賦形劑9.抗體引起自身免疫性疾病是因?yàn)開_____。A.形成抗原抗體復(fù)合物是牢固的B.抗體活化補(bǔ)體后介導(dǎo)對(duì)自身細(xì)胞溶解C.抗原阻斷自身細(xì)胞受體D.抗原引起對(duì)自身細(xì)胞的吞噬10.鼓脹11.早期診斷小氣道阻塞的肺功能指標(biāo)是______。A.時(shí)間肺活量B.流量容積曲線C.肺活量D.最大呼氣中期流速E.閉合氣量12.肝硬化時(shí)，肝靜脈回流受阻，肝淋巴生成增多，過多的淋巴液經(jīng)肝表面和肝門溢至腹腔，形成腹水。13.下列屬于肺癆的常見癥狀的是______。A.咳嗽、咯血B.潮熱、盜汗C.咯吐腥臭濁痰D.身體逐漸消瘦14.下列哪種唾液腺腫瘤易侵犯面神經(jīng)，引起疼痛、面僵等神經(jīng)癥狀?______A.多形性腺瘤B.沃辛瘤C.腺樣囊性癌D.黏液表皮樣癌15.男性，32歲。夜尿多，乏力。查體：血壓：120/100mmHg，血鈉142mmol/L，血鉀2mmoL/L，血pH7.5，尿鉀350mmol/24小時(shí)，診斷最可能的是______A.高血壓病B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.皮質(zhì)醇增多癥E.腎動(dòng)脈狹窄16.枳實(shí)與補(bǔ)中益氣的黃芪等配伍，可以治療______病癥。A.胃下垂B.脫肛C.胃擴(kuò)張D.子宮下垂17.在做心導(dǎo)管手術(shù)時(shí)，需要找到其重要標(biāo)志______，它位于房間隔前上部，右心房?jī)?nèi)側(cè)壁，由主動(dòng)竇脈在心房凸起而成。A.冠狀竇口B.肺動(dòng)脈隆凸C.主動(dòng)脈隆凸D.右心耳18.關(guān)于EDTA鹽的應(yīng)用，正確的敘述是______。A.適合作血小板功能試驗(yàn)B.對(duì)紅、白細(xì)胞形態(tài)的影響很小C.對(duì)血小板計(jì)數(shù)影響較小D.ICSH建議，血細(xì)胞計(jì)數(shù)用EDTA-Na2作抗凝劑19.體內(nèi)細(xì)胞衰老過程中的結(jié)構(gòu)變化包括______。A.細(xì)胞膜通透性增加B.高爾基復(fù)合體減少C.脂褐質(zhì)蓄積D.線粒體數(shù)量減少20.孕婦，25歲，停經(jīng)56天后，尿HCG(+)，陰道有暗紅色流血，少量。婦檢：子宮頸閉，子宮大小與停經(jīng)月份符合，最可能出現(xiàn)的是______。A.不完全流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)21.相對(duì)比的特點(diǎn)是一定小于1。

22.1，3，6，9，9，______A.0B.6C.9D.1823.下列哪種疾病不需要應(yīng)用抗菌藥物

A.丹毒B.毛囊炎C.人工關(guān)節(jié)術(shù)后D.開放性骨折E.結(jié)腸手術(shù)前24.胰島素適用于______。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.經(jīng)飲食或口服降糖藥未能控制的2型糖尿病D.并發(fā)酮癥酸中毒的糖尿病E.合并重度感染的糖尿病25.引起檳榔肝的原因是______。A.酒精性肝硬化B.膽汁性肝硬化C.門脈性肝硬化D.慢性肝淤血26.不能合成膽固醇的是______。A.小腸B.肝C.腎D.腦E.結(jié)腸27.3，10，31，94，______，850A.250B.270C.282D.28328.下列關(guān)于痿證虛證辨證要點(diǎn)的描述，正確的是______A.見于肝腎陰虛，脾胃虛弱B.起病急C.病程較快D.肢體力弱或拘急麻木E.肌萎縮明顯29.簡(jiǎn)述動(dòng)脈血壓的形成條件。30.患者，女，近日食欲不振，食少，腹脹，便溏，咳嗽不止，氣短而喘，面白無華，下肢微腫，神疲乏力，語(yǔ)聲低微，舌淡苔白滑，脈弱。按臟腑辨證，應(yīng)為______證。A.肺腎氣虛B.肺脾氣虛C.脾陽(yáng)虛D.肺氣虛31.對(duì)高熱患者的護(hù)理措施不妥的是______。A.每4h測(cè)量一次體溫B.頭頂足底放置冰袋C.鼓勵(lì)患者多喝水D.每日進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次32.46歲婦女，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)，此次月經(jīng)量多且持續(xù)12天，婦科檢查子宮稍大稍軟。本例有效的止血措施選擇______A.靜脈注射立止血(或6-氨基己酸)B.口服大劑量雌激素C.口服大量安宮黃體酮(甲羥孕酮)D.口服甲基睪丸素(甲睪酮)E.行刮宮術(shù)33.24歲，男性，胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖23mmol/L(420mg/dl)，經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是______A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭34.易發(fā)生出血性梗死的器官是______。A.心B.腦C.腸D.脾35.心腎不交證的本質(zhì)是______。A.心陽(yáng)不交腎陰B.心陰不交腎陰C.心陰不交腎陽(yáng)D.心腎陰噓陽(yáng)亢36.臨床試驗(yàn)中采用雙盲法是為了控制

A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.入院偏倚37.高血壓危象降低血壓宜首選______A.硝苯地平口服B.卡托普利口服C.硝普鈉靜脈滴注D.哌唑嗪口服E.呋塞米稀釋后靜脈注射38.基因表達(dá)是指______A.基因突變B.遺傳密碼的功能C.mRNA合成后的修飾過程D.蛋白質(zhì)合成后的修飾過程E.基因轉(zhuǎn)錄和翻譯的過程39.毛果蕓香堿滴眼可引起______A.縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹B.縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣C.擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹D.擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣40.下列不屬于正反饋調(diào)節(jié)的是______。A.血液凝固B.分娩過程C.排尿反射D.降壓反射41.心跳驟停的病理生理機(jī)制最常見的是

A.心室纖顫B.室性心動(dòng)過速C.電機(jī)械分離D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯E.心室停頓42.繼發(fā)性腹膜炎不應(yīng)包括下列哪一項(xiàng)?______A.可發(fā)生于腹腔內(nèi)急性炎癥B.可發(fā)生于肝硬化腹腔積液患者C.可發(fā)生于腹腔內(nèi)臟器穿孔D.可發(fā)生于腹腔內(nèi)臟器的損傷破裂E.可發(fā)生于手術(shù)污染43.胸膜摩擦音聽診最清楚的部位是______。A.鎖骨中線下部B.腋前線下部C.腋中線下部D.腋后線下部E.鎖骨中線上部44.藥物與受體結(jié)合后，是激動(dòng)受體，還是阻斷受體，這取決于

A.藥物是否具有內(nèi)在活性B.藥物是否具有親和力C.藥物的劑量大小D.藥物的脂溶性45.能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的激素有______A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.糖皮質(zhì)激素D.甲狀腺激素46.美國(guó)心理學(xué)家、行為學(xué)家馬斯洛認(rèn)為人的最高級(jí)需要是

。A.社交需要B.自尊需要C.自我實(shí)現(xiàn)需要D.安全需要47.下列不可以與酚磺乙胺合用的止血藥是______。A.氨甲環(huán)酸B.維生素EC.維生素K1D.氨基己酸48.子宮內(nèi)膜異位癥藥物治療時(shí)間至少為______。A.2個(gè)月B.4個(gè)月C.6個(gè)月D.8個(gè)月E.10個(gè)月49.下列關(guān)于垂體的說法，錯(cuò)誤的是______。A.屬于內(nèi)分泌器官B.為成對(duì)器官C.位于蝶骨的垂體窩內(nèi)D.借漏斗連于下丘腦50.急性漿液性根尖周炎的患者不能明確指出患牙。51.屬實(shí)脾散組成的藥物是______。A.生姜、芍藥B.人參、附子C.厚樸、木香D.蒼術(shù)、陳皮52.關(guān)于呼吸系統(tǒng)評(píng)估，以下哪項(xiàng)不正確

A.急性呼吸系統(tǒng)感染期間，忌行擇期性手術(shù)B.慢性阻塞性肺病病人，常有不同程度的肺動(dòng)脈高壓C.急性呼吸系統(tǒng)感染病人可在感染得到充分控制后1～2天內(nèi)行擇期手術(shù)D.對(duì)可能出現(xiàn)肺內(nèi)感染擴(kuò)散、堵塞或大出血的病人應(yīng)使用雙腔支氣管導(dǎo)管E.哮喘多由于呼吸道感染所引起或作為慢阻肺的癥狀而出現(xiàn)53.燒傷引起綠膿桿菌感染時(shí)最好選用______。A.氯霉素B.甲氧苯啶C.鏈霉素D.慶大霉素E.紅霉素54.心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)有______。A.P波消失B.QRS波群正常C.RR間期絕對(duì)不規(guī)則D.可見f波55.幽默使人如沐春風(fēng)，也能解除尷尬，一個(gè)懂得幽默的人，會(huì)知道如何化解眼前的障礙。我們有時(shí)無意中讓緊張代替了輕松，讓嚴(yán)肅代替了平易，一不小心就變成了無趣的人。

對(duì)這段話，理解不準(zhǔn)確的是______A.緊張的生活需要幽默調(diào)劑B.許多人在生活中不擅長(zhǎng)使用幽默C.生活中幽默可以化解許多難堪D.有情趣的生活，是因?yàn)橛辛擞哪?6.患者便血紫黯，甚則色黑，腹部隱痛，喜熱飲，面色不華，神疲懶言，便溏，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。治療宜首選______。A.黃芪湯B.玉女煎C.茜根散D.黃土湯E.瀉心湯57.顱腦CT增強(qiáng)掃描不能顯示病變的______A.形態(tài)B.大小C.位置D.數(shù)目E.病理分類58.臨床上矯治力作用合適的牙齒有以下表征______。A.無明顯的自覺疼痛B.叩診無明顯反應(yīng)C.松動(dòng)度不大D.牙位或頜位效果明顯E.照射X片顯示牙根及牙周組織無病理變化59.秦始皇統(tǒng)一中國(guó)后，將全國(guó)文字統(tǒng)一成了______。A.楷書B.小篆C.鳥蟲文D.行書60.減數(shù)分裂與有絲分裂的區(qū)別。61.落水被撈起后，自主呼吸停止、發(fā)紺，口對(duì)口人工呼吸的先決條件是______。A.仰頭抬頦體位擺放B.心前區(qū)錘擊C.保暖D.清理口鼻內(nèi)泥沙、水草等各種異物62.早期食管癌的X線表現(xiàn)包括______。A.局部小充盈缺損B.管壁局部僵硬C.管腔不規(guī)則充盈缺損D.管壁蠕動(dòng)消失63.位于肝下右肋弓與腹直肌外緣相交處的臟器是______A.胃B.脾C.膽囊D.胰腺E.盲腸64.用單向瓊脂擴(kuò)散法檢測(cè)時(shí)，沉淀環(huán)的大小與樣品內(nèi)抗原的含量成______。A.反比關(guān)系B.對(duì)數(shù)關(guān)系C.直線關(guān)系D.正比關(guān)系E.正弦關(guān)系65.“師夷長(zhǎng)技以制夷”出自魏源編寫的______。A.《四洲志》B.《夷情備采》C.《海國(guó)圖志》D.《盛世危言》卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：D[解析]藏象學(xué)說的主要特點(diǎn)是五臟功能系統(tǒng)觀和五臟陰陽(yáng)時(shí)空觀。由于五臟是人體生命活動(dòng)的中心，六腑和奇恒之腑也可分別統(tǒng)歸于五臟的功能范圍，故“藏”是以五臟為中心的五個(gè)生理功能系統(tǒng)。2.參考答案：C3.參考答案：A[解析]霍亂患者糞便的特點(diǎn)為米泔樣便。4.參考答案：ABD[解析]肺炎應(yīng)用抗生素治療后臨床穩(wěn)定的標(biāo)準(zhǔn)是：體溫≤37.8度；心率≤100次/分；血壓；收縮壓≥90mmHg；呼吸頻率≤24次/分，呼吸室內(nèi)空氣條件下動(dòng)脈血氧飽和度90%或PaO260mmHg；能夠口服進(jìn)食；精神狀態(tài)正常。5.參考答案：D[解析]門脈高壓癥可引起側(cè)支循環(huán)開放、脾腫大和脾功能亢進(jìn)以及腹水等三大主要臨床表現(xiàn)。脾臟腫大：門脈性肝硬化病人的肝臟愈縮小脾大就愈明顯。脾臟腫大可伴有脾功能亢進(jìn)。病人表現(xiàn)有白細(xì)胞減少、血小板減少和增生性貧血，肝硬化病人約有1/4伴有脾功能亢進(jìn)。與肝硬化引起的脾大常較顯著和質(zhì)地一般較硬，不同的是急性感染(傷寒、敗血癥等)引起的脾大常為輕度、質(zhì)地柔軟而淋巴肉瘤或慢性粒細(xì)胞性白血病時(shí)，脾腫大多為重度。6.參考答案：A[解析]最常見的并發(fā)癥是上消化道出血，多突然發(fā)生大量嘔吐血或黑便。最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病。7.參考答案：ABCE[解析]硝苯地平抑制心肌收縮力的作用被其擴(kuò)張外周血管而反射性引起交感神經(jīng)興奮、心率加快而抵消，因此心排出量一般保持不變或有所增加。合用β受體阻斷藥后可以抑制反射性的交感神經(jīng)興奮，從而使硝苯地平的負(fù)性肌力作用表現(xiàn)出來。8.參考答案：ABC[解析]影響毒效應(yīng)的化學(xué)物因素主要包括：化學(xué)結(jié)構(gòu)，理化性質(zhì)，不純物的含量和化學(xué)物的穩(wěn)定性。賦形劑是屬于影響毒效應(yīng)的環(huán)境因素之一。9.參考答案：B[解析]抗體引起自身免疫性疾病是因?yàn)榭贵w活化補(bǔ)體后介導(dǎo)對(duì)自身細(xì)胞溶解。10.參考答案：鼓脹系因肝脾受傷，疏泄運(yùn)化失常，氣血交阻致水氣內(nèi)停，以腹脹大如鼓、皮色蒼黃、脈絡(luò)暴露為主要臨床表現(xiàn)的病證。11.參考答案：B[解析]小氣道功能的主要測(cè)定方法為最大呼氣流量-容積曲線。12.參考答案：A13.參考答案：ABD[解析]咯吐腥臭濁痰是肺癰的常見癥狀，肺癆的常見癥狀為咳嗽、咯血、潮熱、盜汗，身體逐漸消瘦。14.參考答案：C[解析]腺樣囊性癌侵襲性強(qiáng)，易向周圍神經(jīng)浸潤(rùn)而引起疼痛和神經(jīng)麻痹。15.參考答案：C[解析]原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)低血鉀，一般在2～3mmol/l，高血鈉，堿血癥血PH升高，尿鉀高在25mmo1/24h以上。嗜鉻細(xì)胞瘤患者可出現(xiàn)低血鉀，高血鈣。庫(kù)欣綜合征又稱皮質(zhì)醇增多癥血鈉增高，鉀降低，氯降低并堿中毒。腎動(dòng)脈狹窄時(shí)高血壓。16.參考答案：ABCD[解析]枳實(shí)可用治療胃擴(kuò)張、胃下垂、子宮脫垂、脫肛等臟器下垂病癥，配伍補(bǔ)中益氣藥以增強(qiáng)療效。17.參考答案：C[解析]主動(dòng)脈隆凸位于房間隔前上部的右心房?jī)?nèi)側(cè)壁，由主動(dòng)脈竇向右心房凸起形成，為心導(dǎo)管術(shù)的重要標(biāo)志。18.參考答案：BC19.參考答案：ABCD[解析]體內(nèi)細(xì)胞衰老的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化主要表現(xiàn)在細(xì)胞皺縮、膜通透性和脆性增加、核膜內(nèi)陷和細(xì)胞器數(shù)量減少，特別是線粒體數(shù)量的減少，胞內(nèi)出現(xiàn)脂褐素等異常物質(zhì)沉積，最終出現(xiàn)細(xì)胞凋亡或壞死。20.參考答案：B[解析]先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為：停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時(shí)伴有輕微下腹痛，腰痛。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。21.參考答案：B[解析]相對(duì)比的分子可以大于分母也可以小于分母，故相對(duì)比可以大于1也可小于1。22.參考答案：A[解析]遞推數(shù)列。前兩項(xiàng)之差的3倍等于第三項(xiàng)，(3-1)×3=6；(6-3)×3=9，(9-6)×3=9，括號(hào)里為(9-9)×3=0，即答案為A。23.參考答案：D[解析]不是所有的外科感染都需要應(yīng)用抗生素，化膿性感染中僅嚴(yán)重感染需使用抗生素，表淺、局部的感染如毛囊炎病情輕。不需要抗生素。24.參考答案：ACDE[解析]ACDE均屬于胰島素的適用范圍。胰島素口服無效，使用不方便。2型糖尿病一般用口服降糖藥即可控制，只有經(jīng)飲食或口服降糖藥未能控制的2型糖尿病才用胰島素。25.參考答案：D[解析]慢性肝淤血時(shí)，肝小葉中央?yún)^(qū)除淤血外，肝細(xì)胞因缺氧、受壓而萎縮或消失，小葉外圍肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變，這種淤血和脂肪變的改變，在肝切面上構(gòu)成紅黃相間的網(wǎng)絡(luò)狀圖紋，形似檳榔，故有檳榔肝之稱。26.參考答案：D[解析]除腦組織和成熟紅細(xì)胞外，幾乎全身各組織均可合成膽固醇，肝臟的合成能力最強(qiáng)，占總量的3/4以上。27.參考答案：D[解析]觀察前四項(xiàng)可以得出：前一項(xiàng)×3+1=后一項(xiàng)，94×3+1=(283)，(283)×3+1=850。28.參考答案：ADE[解析]痿證虛證病因包括肝腎陰虛，脾胃虛弱；起病緩；病程漸進(jìn)；肢體力弱或拘急麻木；肌萎縮明顯。實(shí)證起病急，病程較快。29.參考答案：動(dòng)脈血壓形成的條件：

(1)心血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈：這是動(dòng)脈血壓形成的前提條件。

(2)心臟射血：這是動(dòng)脈血壓形成的必要條件。

(3)外周阻力：主要是指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力。

(4)主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：這對(duì)減小動(dòng)脈血壓在心動(dòng)周期中的波動(dòng)幅度具有重要意義。30.參考答案：B[解析]此題考核的是臟腑兼證辨證。根據(jù)題干分析，食欲不振、食少、腹脹、便溏為脾的病變；咳嗽不止、氣短而喘為肺的病變；神疲乏力、語(yǔ)聲低微、舌淡苔白滑、脈弱為氣虛的病變，綜合分析為肺脾氣虛證。31.參考答案：B[解析]頭頂放冰袋，足底放熱水袋。足底禁用冷療，用冷療可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可以引起一過性的冠狀動(dòng)脈收縮。32.參考答案：E[解析]本例最有效的止血措施為行刮宮術(shù)。33.參考答案：A[解析]最大可能是腦水腫。由于血糖下降過快，輸注碳酸氫鈉過早過多，雖然血糖下降，酸中毒減輕，神志一過性好轉(zhuǎn)，但由于發(fā)生了腦水腫，很快又進(jìn)入昏迷。不大可能由高血糖突然并發(fā)低血糖，也不會(huì)在酸中毒減輕的情況下又并發(fā)乳酸酸中毒昏迷，并發(fā)腦血管意外和并發(fā)腎衰竭均無病史資料提供，所以可能性亦不大。該患者因?yàn)橹袛嘁葝u素而昏迷，補(bǔ)救辦法以再給胰島素為宜，而靜脈滴注碳酸氫鈉可能過早或過量。CO2經(jīng)血-腦脊液屏障的彌散能力強(qiáng)于，快速補(bǔ)堿后，血pH上升，而腦脊液的pH仍較低，引起腦細(xì)胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低濃度的2，3-DPG均能加強(qiáng)Hb與O2的親和力，不利于氧的釋放，因而組織供氧受影響，有誘發(fā)和加重腦水腫的危險(xiǎn)；過多的堿可促進(jìn)K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移和誘發(fā)反跳性堿中毒。以上諸項(xiàng)都提示過早過快補(bǔ)堿是有危險(xiǎn)的。34.參考答案：C[解析]腸和肺的組織較疏松，梗死初期疏松的組織間隙內(nèi)可容納多量漏出的血液，當(dāng)組織壞死吸收水分而膨脹時(shí)，也不能把漏出的血液擠出梗死灶外，因而梗死灶為出血性。35.參考答案：AD[解析]正常情況下，心、腎相交，心火下降于腎，以溫腎水，使腎水不寒；腎水上騰于心，以制心火，使心火不亢，兩臟相互作用，相互制約，以維持正常的生理活動(dòng)。心腎水火既濟(jì)失調(diào)，陰液虧虛，陽(yáng)氣偏亢，會(huì)引起心悸、心煩、失眠、健忘等為主要表現(xiàn)的證候。36.參考答案：B[解析]雙盲法主要是控制來自受試對(duì)象和研究人員主觀因素對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響，目的是避免在收集信息的過程中主觀因素造成的偏倚，因此屬于信息偏倚。37.參考答案：C[解析]高血壓危象時(shí)血壓明顯升高，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等癥狀，還可伴靶器官損害，治療首選硝普鈉靜滴，直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，使血壓迅速降低。38.參考答案：E[解析]基因表達(dá)是指細(xì)胞在生命過程中，把儲(chǔ)存在DNA序列中的遺傳信息經(jīng)過轉(zhuǎn)錄和翻譯，轉(zhuǎn)變成具有生物活性的蛋白質(zhì)分子。生物體內(nèi)的各種功能蛋白質(zhì)和酶都是由相應(yīng)的結(jié)構(gòu)基因編碼的?；虮磉_(dá)是基因轉(zhuǎn)錄和翻譯的過程。39.參考答案：B[解析]毛果蕓香堿M受體激動(dòng)藥，治療量作用于眼和腺體。表現(xiàn)為縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣以及促腺體分泌等。對(duì)心血管和內(nèi)臟平滑肌無明顯影響。主要用于治療青光眼。40.參考答案：D[解析]正反饋的意義在于產(chǎn)生“滾雪球”效應(yīng)。A、B、C三項(xiàng)均屬于正反饋。而D項(xiàng)的降壓反射，是指當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，通過一定的調(diào)節(jié)途徑抑制心血管中樞的活動(dòng)，使血壓下降；相反，當(dāng)動(dòng)脈血壓降低時(shí)，又可通過一定的調(diào)節(jié)途徑增強(qiáng)心血管中樞的活動(dòng)，使血壓升高。41.參考答案：A心跳驟停是指心臟射血功能的突然終止。心跳驟停的病理生理機(jī)制最常見為室性快速性心律失常(心室纖顫和室性心動(dòng)過速)。42.參考答案：B[解析]引起繼發(fā)性腹膜炎的常見原因包括腹腔空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂，以及腹腔內(nèi)臟器炎癥擴(kuò)散和腹部手術(shù)中的腹腔污染等。最常見的致病菌是大腸埃希菌。肝硬化并發(fā)腹腔積液的患者易發(fā)生原發(fā)性腹膜炎。43.參考答案：C[解析]胸膜摩擦音常于前下側(cè)胸壁易聽到，有時(shí)可隨體位的變動(dòng)而消失或復(fù)現(xiàn)，聽診區(qū)一般選在腋中線下部。44.參考答案：A[解析]藥物與受體結(jié)合后，是激動(dòng)受體，還是阻斷受體，是由藥物的內(nèi)在活性所決定的。有內(nèi)在活性的藥物，與受體結(jié)合后則能激動(dòng)受體；無內(nèi)在活性的藥物，與受體結(jié)合后，不能對(duì)受體產(chǎn)生激動(dòng)作用，而是阻斷受體，干擾受體激動(dòng)劑對(duì)受體的激動(dòng)作用。45.參考答案：ABCD[解析]腎上腺素、去甲腎上腺素、糖皮質(zhì)激素和甲狀腺激素都能夠提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，比如甲狀腺激素過多時(shí)可以出現(xiàn)煩躁易怒、失眠多語(yǔ)。46.參考答案：C[解析]馬斯洛認(rèn)為，人類的需要是分層次的，由低到高依次為生理需求、安全需求、歸屬與愛的需求、尊重需求、自我實(shí)現(xiàn)需要。自我實(shí)現(xiàn)需要是最高等級(jí)的需要。滿足這種需要就要求完成與自己能力相稱的工作，最充分地發(fā)揮自己的潛在能力，成為所期望的人物，這是一種創(chuàng)造的需要。47.參考答案：D[解析]本題主要考查藥物的相互作用。兩種促凝血藥合用，應(yīng)警惕血栓形成。酚磺乙胺和其他止血藥(氨甲苯酸、維生素K1等)合用，可增加止血效果。但不可與氨基己酸混合注射，以防引起中毒。48.參考答案：C[解析]子宮內(nèi)膜異位癥是指內(nèi)膜細(xì)胞種植在不正常的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。目前其藥物治療方法主要由假孕療法，即用強(qiáng)力的孕激素避孕藥物，以更大的劑量不間斷地長(zhǎng)期服用，使得月經(jīng)停止來潮，子宮內(nèi)膜及異位的子宮內(nèi)膜在藥物作用下發(fā)生類似妊娠的反應(yīng)，所以又叫假孕療法。用于這種療法的藥物目前口服的主要有安宮黃體酮、普維拉、內(nèi)美通等，肌注的有己酸孕酮。這種療法至少要持續(xù)六個(gè)月，才可以使異位內(nèi)膜停止活動(dòng)，最后發(fā)生萎縮，從而產(chǎn)生療效。故本題選C。49.參考答案：B[解析]垂體位于丘腦下部的腹側(cè)，為一卵圓形小體。是身體內(nèi)最復(fù)雜的內(nèi)分泌腺，所產(chǎn)生的激素不但與身體骨骼和軟組織的生長(zhǎng)有關(guān)，且可影響內(nèi)分泌腺的活動(dòng)。垂體可分為腺垂體和神經(jīng)垂體兩大部分。腎臟為成對(duì)的蠶豆?fàn)钇鞴?。但垂體不是。50.參考答案：B[解析]急性漿液性根尖周炎的患者可以明確指出患牙。51.參考答案：C[解析]實(shí)脾散的組成：草果仁、大腹皮、木瓜、木香、厚樸、白術(shù)、茯苓、甘草。52.參考答案：C[解析]急性呼吸道感染者進(jìn)行手術(shù)一般要求感染癥狀消失1～2周后才可進(jìn)行。防止術(shù)中分泌物過多發(fā)生呼吸道梗阻和術(shù)后出現(xiàn)肺不張和肺炎。其余均正確。53.參考答案：D[解析]燒傷引起綠膿桿菌感染時(shí)，首選慶大霉素。慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，尤其是革蘭氏陰性菌引起的感染。慶大霉素能與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。54.參考答案：ABCD[解析]①P波消失，代之以小而不規(guī)則的基線波動(dòng)，形態(tài)與振幅均變化不