2022年06月山東省寧陽縣公立醫(yī)院公開招聘工作人員筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年06月山東省寧陽縣公立醫(yī)院公開招聘工作人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.下列哪項(xiàng)不是慢性潰瘍惡變的征象為______A.龕影周圍出現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀充盈缺損，猶如指壓跡B.龕影周圍黏膜皺襞呈杵狀增粗或中斷C.龕影變?yōu)椴灰?guī)則或邊緣出現(xiàn)尖角征D.治療過程中龕影逐漸增大E.龕影周圍黏膜皺襞糾集，呈輻射狀2.心肌梗死多發(fā)生在

A.左心室前壁B.右心室前壁C.左心房D.右心房3.控制破傷風(fēng)患者痙攣的最主要措施是______A.保持病室安靜B.護(hù)理措施要集中C.限制親友探視D.按時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素4.內(nèi)臟包括______。A.呼吸系統(tǒng)B.消化系統(tǒng)C.泌尿系統(tǒng)D.生殖系統(tǒng)5.列舉肺結(jié)核主要需要鑒別的疾病。6.促進(jìn)尿潴留患者排尿，屬于條件反射的方法是溫水沖洗會(huì)陰部。7.妊娠6個(gè)月以前胎心音聽診最清楚的部位是______A.右下腹B.左上腹C.臍下正中線處D.右上腹E.左下腹8.患者出現(xiàn)心悸、眩暈、失眠、多夢、健忘、面色淡白等癥狀，多屬于______。A.心氣不足B.心血虛C.血熱擾心D.心陰不足9.對數(shù)正態(tài)分布屬于______。A.正態(tài)分布B.近似分布C.左偏態(tài)分布D.右偏態(tài)分布E.偏態(tài)分布10.目前，家庭裝修是我國新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，這說明______。A.客觀事物是變化發(fā)展的B.客觀事物是人們想問題辦事情的出發(fā)點(diǎn)C.事物的發(fā)展是量變和質(zhì)變的統(tǒng)一D.新事物的發(fā)展趨勢總是前進(jìn)的、上升的11.患者，女，30歲。孕37周，陰道內(nèi)大量出血，B超顯示胎盤前置、早剝。血壓80/40mmHg，心率110次/分。麻醉方法應(yīng)選用______。A.脊麻B.連續(xù)硬膜外麻醉C.局麻D.CESA(腰硬聯(lián)合麻醉)E.針麻12.地西泮不具有

。A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.抗驚厥D.抗抑郁E.中樞性肌松作用13.判斷創(chuàng)傷病人是否飽胃，主要要明確進(jìn)食與受傷的間隔時(shí)間。14.下列藥物或毒物中，可阻斷N型膽堿能受體的物質(zhì)是______A.筒箭毒堿B.心得安C.酚妥拉明D.阿托品E.煙堿15.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲寄生于人體______。A.十二指腸B.膽囊C.盲腸D.十二指腸和膽囊E.盲腸和膽囊16.一產(chǎn)婦，第2胎，孕40周，第1胎因前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù)。檢查宮口開大1cm，胎位為枕左前，胎心音132次/分。制定的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是______A.清潔外陰B.灌腸C.鼓勵(lì)少量多次進(jìn)食D.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程E.勤聽胎心音17.下列關(guān)于心悸病因的描述，錯(cuò)誤的是

A.心膽氣虛，突受驚嚇B.心氣、心陽不足，鼓動(dòng)乏力C.血、心陽亢進(jìn)，心神失養(yǎng)D.脾腎陽虛，水氣凌心E.膽郁痰擾，心神不寧18.溫度、電解質(zhì)、酸堿度等反應(yīng)條件會(huì)影響抗原抗體反應(yīng)。19.同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升時(shí)，應(yīng)由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。20.2017年7月24日，中共中央政治局會(huì)議在北京召開，會(huì)議強(qiáng)調(diào)，做好下半年經(jīng)濟(jì)工作，要按照中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議決策部署，貫徹創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅(jiān)持______工作總基調(diào)。A.加快發(fā)展B.結(jié)構(gòu)調(diào)整C.穩(wěn)中求進(jìn)D.聯(lián)系群眾21.能增加機(jī)體對有害刺激抵抗力的主要激素是______。A.胰島素B.糖皮質(zhì)激素C.甲狀旁腺激素D.甲狀腺激素22.基礎(chǔ)代謝率23.對于非去極化肌松藥引起的呼吸抑制可用哪種藥物拮抗

A.用阿托品拮抗B.用納洛酮拮抗C.用氟馬西尼拮抗D.用新斯的明拮抗E.用氨茶堿拮抗24.患者，男性，50歲。胸痛6小時(shí)，心電圖檢查結(jié)果正常。下列敘述正確的是______。A.可排除心肌梗死的診斷B.可確診發(fā)生了小面積心肌梗死C.安排患者留觀，數(shù)小時(shí)后再做心電圖檢查D.馬上進(jìn)行溶栓治療E.進(jìn)一步做與急性心肌梗死有關(guān)的生化標(biāo)志物檢查25.診斷膽囊結(jié)石首選______。A.口服膽囊照影B.腹部X線平片C.CTD.B超26.硬膜外麻醉時(shí)判斷穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的重要解剖標(biāo)志是______。A.刺間韌帶B.腦脊液流出C.黃韌帶D.蛛網(wǎng)膜E.硬脊膜27.室內(nèi)紫外線殺菌的適宜溫、濕度分別是______。A.20℃以上，40%～50%B.20℃以上，20%～30%C.20℃以上，30%～40%D.20℃以下，30%以上28.用于治療瘰疬、癭瘤病證的藥物一般具有的藥味是______。A.澀味B.苦味C.酸味D.咸味29.下列腧穴中，適用于治療經(jīng)閉、滯產(chǎn)的是______。A.商陽B.偏歷C.合谷D.曲池30.脂肪酸大量動(dòng)員時(shí)肝內(nèi)生成的乙酰CoA主要轉(zhuǎn)變?yōu)開_____。A.酮體B.葡萄糖C.膽固醇D.草酰乙酸31.2017年是中國人民解放軍建軍______周年。A.80B.87C.90D.9632.納洛酮的臨床應(yīng)用包括______。A.解救酒精急性中毒B.解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒，拮抗這類藥的呼吸抑制作用，并使病人蘇醒C.在應(yīng)用麻醉性鎮(zhèn)痛藥實(shí)施復(fù)合全麻的手術(shù)結(jié)束后，可用以拮抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的殘余作用D.對疑為麻醉性鎮(zhèn)痛藥成癮者，用此藥可激發(fā)戒斷癥狀，有診斷價(jià)值E.可拮抗新生兒因受其母體中麻醉性鎮(zhèn)痛藥影響而引起的呼吸抑制33.低溫時(shí)肝代謝率、肝功能解毒功能均降低，體溫下降1℃，腎小球率過濾的減少5.3%。34.氯丙嗪對自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響有哪些?35.屬于不穩(wěn)定性骨折的是______A.嵌插骨折B.青枝骨折C.橫骨折D.裂縫骨折E.斜形骨折36.脾臟高度腫大常見于______。A.傷寒B.瘧疾C.慢性肝炎D.敗血癥E.慢性粒細(xì)胞性白血病37.藥物鑒別的目的是______。A.藥物的真?zhèn)蜝.藥物的優(yōu)劣C.藥物的雜質(zhì)D.藥物的水分38.牙拔除后3～4天，出現(xiàn)拔牙處劇烈疼痛，最可能是

。A.干槽癥B.牙槽突骨折C.牙齦損傷D.牙槽窩內(nèi)有異物E.過高骨嵴和骨尖39.磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是______。A.抑制敏感菌二氫葉酸合成酶B.抑制敏感菌二氫葉酸還原酶C.破壞細(xì)菌細(xì)胞壁D.增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)能E.改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性40.醫(yī)生：病人______A.園丁：花朵B.父母：子女C.青蛙：莊稼D.啄木鳥：害蟲41.牙髓感染的主要途徑是______。A.發(fā)育異常的結(jié)構(gòu)B.楔狀缺損C.深齲D.深牙周袋42.患者，陳某，女，49歲。因口服不明藥物，被送入急診室，患者現(xiàn)呈昏迷狀態(tài)，護(hù)士此時(shí)的處理是______。A.溫水洗胃B.麻醉后洗胃C.給予消毒后洗胃D.抽出胃內(nèi)容物送檢，先用溫水洗胃43.民間草根對傳統(tǒng)文化特別是儒家文化的熱情成為這一波中國文化熱的巨大推動(dòng)力量，它的出現(xiàn)和規(guī)模，完全超出了知識精英的預(yù)期，其力量也遠(yuǎn)不是學(xué)院知識分子可以相比的。其中雖然帶些盲目的成分，但毋庸置疑的是，“文化場”不再是學(xué)者一統(tǒng)天下。這從一個(gè)側(cè)面反映出，社會(huì)和民間的文化價(jià)值取向?qū)⒊蔀橹R精英必須重視的因素。

這段文字意在說明______A.新一波中國文化熱主要源于民間B.民間文化價(jià)值取向的影響力不容忽視C.民間草根對傳統(tǒng)文化的熱情帶有盲目性D.知識精英需在借鑒草根文化的基礎(chǔ)上尋求新發(fā)展44.鎖具：保安員：安全______A.日月：星辰：光明B.航母：導(dǎo)彈：戰(zhàn)爭C.手鐲：項(xiàng)鏈：美觀D.畫框：紐扣：裝飾45.與結(jié)核分枝桿菌毒力有關(guān)物質(zhì)是______。A.細(xì)菌的細(xì)胞壁B.索狀因子C.內(nèi)毒素D.外毒素46.患者，女，65歲。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，反復(fù)住院治療，此次住院治療效果不佳，因病情不穩(wěn)定而死亡。風(fēng)濕性心臟瓣膜病最主要的致命原因是______。A.心力衰竭B.心律失常C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.急性肺水腫47.組織興奮后處于絕對不應(yīng)期時(shí)，其興奮性為

A.無限大B.大于正常C.等于正常D.小于正常E.零48.近些年來，為了縮小我國居民在收入分配方面的差距，提高低收入人群的福利待遇，我國政府做出了很多努力，包括提高企業(yè)退休員工基本養(yǎng)老金、提高醫(yī)療保險(xiǎn)水平、對第二套住房加收房產(chǎn)稅、提高社會(huì)保障水平等，這些舉措體現(xiàn)了______。A.初次分配只講求實(shí)效B.再分配更加注重公平C.再分配更加注重效率D.居民勞動(dòng)報(bào)酬在初次分配中的比重增加49.血漿游離血紅蛋白增高見于______。A.血管內(nèi)溶血B.自身免疫性溶血性貧血C.血管外溶血D.再生障礙性貧血50.急則治其______，緩則治其______。51.慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要機(jī)制是______。A.支氣管感染B.紅細(xì)胞增多C.血液黏稠度增加D.肺小動(dòng)脈痙攣52.下列屬于刺激性氣體的是______。A.氟化氫B.二氧化硫C.光氣D.CO53.個(gè)性化車站有的以傳統(tǒng)文化中最具代表性的禮器、祥瑞圖案為______，用紅黑相間的藝術(shù)壁畫展示古國遺韻；有的則用瓷板山水畫、菩提樹雕塑墻和藝術(shù)山水______出“寧靜致遠(yuǎn)”的意境。

填入橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______A.原形

創(chuàng)造B.原型

營造C.原型

創(chuàng)造D.原形

營造54.斜刺適用于肌肉較淺薄處或內(nèi)有重要臟器或不宜于直刺、深刺的腧穴。55.患者大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)______A.低血鉀B.低血鈣C.低血磷D.高血鐵E.高血鈉56.下列典籍中，提出“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”的是

A.醫(yī)學(xué)綱目B.張氏醫(yī)通C.傷寒雜病論D.千金要方E.黃帝內(nèi)經(jīng)57.不是臨床死亡的特征是______。A.呼吸停止B.心跳停止C.脈搏摸不到D.反射性反應(yīng)消失58.患者，男，47歲，十二指腸潰瘍，近日餐后感上腹飽脹，頻繁嘔吐，嘔吐物為宿食，并出現(xiàn)脫水癥狀，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為______。A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變59.引起腹膜炎的細(xì)菌最多見的是______A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.產(chǎn)氣桿菌E.變形桿菌60.子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)主要表現(xiàn)為______A.原發(fā)性痛經(jīng)B.繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重C.運(yùn)動(dòng)性痛經(jīng)D.偶發(fā)痛經(jīng)E.以上都不是61.公文處理工作主要由______環(huán)節(jié)組成。A.公文擬制B.公文辦理C.公文管理D.公文承辦62.子宮收縮過強(qiáng)對母兒的影響不包括______。A.宮頸、陰道及會(huì)陰撕裂B.易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息或死亡C.酸中毒D.產(chǎn)褥感染E.胎盤滯留63.[材料一]就是這么一座“小島”：面積不大，設(shè)施齊全，沒有監(jiān)控，保護(hù)隱私。嬰兒床、保溫箱、報(bào)警器……專門接收被遺棄的嬰兒，防止新生命遭遇二次傷害，這就是“棄嬰安全島”。2011年6月1日，石家莊市社會(huì)福利院在院門外建立起一座“嬰兒安全島”，作為棄嬰接收設(shè)施和臨時(shí)庇護(hù)場所。截至2012年1月底，共發(fā)現(xiàn)棄嬰26名，福利院接收了這些孩子，然而隨之而來的是無數(shù)爭議。有人認(rèn)為，棄嬰是違法行為，設(shè)置專門接收棄嬰的設(shè)施，“鼓勵(lì)了不負(fù)責(zé)任的人做不負(fù)責(zé)任的事”，會(huì)變相縱容棄嬰行為，甚至可能導(dǎo)致棄嬰數(shù)量的增加。

[材料二]2013年7月，民政部在總結(jié)地方經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，下發(fā)《民政部辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)中國兒童福利和收養(yǎng)中心開展“嬰兒安全島”試點(diǎn)工作方案的通知》，要求各地根據(jù)實(shí)際情況開展“嬰兒安全島”試點(diǎn)工作。

[材料三]2014年3月16日，僅僅啟用了48天，廣州棄嬰安全島就因措手不及的“嬰滿為患”而暫時(shí)叫停了試點(diǎn)工作。措手不及的“窘境”同樣出現(xiàn)在南京等其他經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市。醫(yī)療條件較好、交通方便、人口流動(dòng)大等因素使大城市成為“棄嬰洼地”的同時(shí)，也凸顯出小小安全島承載棄嬰大難題的尷尬。

閱讀以上材料，結(jié)合社會(huì)實(shí)際，自選角度，自擬題目，寫一篇不少于800字的論述性文章。64.支氣管哮喘的本質(zhì)是

A.氣道阻塞B.氣道慢性炎癥C.可逆性氣流阻塞D.不可逆性氣流阻塞E.氣道平滑肌痙攣65.口角炎種類較多，常見的是______。A.營養(yǎng)不良性口角炎B.過敏性口角炎C.球菌性口角炎D.真菌性口角炎E.糜爛型口角炎卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：E[解析]惡性潰瘍：①龕影周圍出現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀充盈缺損，猶如指壓跡；②周同黏膜皺襞呈杵狀增粗或中斷；③龕影變?yōu)椴灰?guī)則或邊緣出現(xiàn)尖角征；④治療過程中龕影增大。2.參考答案：A[解析]最常見的梗死部位是冠狀動(dòng)脈左前降支供血區(qū)，即左室前壁、心尖部、室間隔前2/3及前內(nèi)乳頭肌，約占全部心肌梗死的50%；其次是右冠狀動(dòng)脈供血區(qū)，即左室后壁、室間隔后1/3及右心室，并可累及竇房結(jié)；再次為左旋支供血區(qū)，即左室側(cè)壁、膈面及左房。3.參考答案：D[解析]控制并解除痙攣是治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)。主要措施包括保持環(huán)境安靜，減少一切不必要的刺激，根據(jù)病情交替使用鎮(zhèn)靜及解痙藥物。目的是使患者鎮(zhèn)靜，減少對外界刺激的敏感性而控制并解除痙攣。4.參考答案：ABCD[解析]解剖學(xué)上，將位于胸、腹、盆腔內(nèi)的消化、呼吸、泌尿和生殖系統(tǒng)的器官，稱為內(nèi)臟。5.參考答案：肺結(jié)核的鑒別診斷：

(1)肺炎主要與繼發(fā)型肺結(jié)核鑒別。各種肺炎因病原體不同而臨床特點(diǎn)各異，但大都起病急伴有發(fā)熱，咳嗽、咳痰明顯。胸片表現(xiàn)密度較淡且較均勻的片狀或斑片狀陰影，抗菌治療后體溫迅速下降，1～2周左右陰影有明顯吸收。

(2)慢性阻塞性肺疾病多表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，少有咯血。冬季多發(fā)，急性加重期可以有發(fā)熱。肺功能檢查為陽塞性通氣功能障礙。胸部影像學(xué)檢查有助于鑒別診斷。

(3)支氣管擴(kuò)張慢性反復(fù)咳嗽、咳痰，多有大量膿痰，常反復(fù)咯血。輕者X線胸片無異?；騼H見肺紋理增粗，典型者可見卷發(fā)樣改變，CT特別是高分辨CT能發(fā)現(xiàn)支氣管腔擴(kuò)大，可確診。

(4)肺癌肺癌多有長期吸煙史，表現(xiàn)為刺激性咳嗽，痰中帶血、胸痛和消瘦等癥狀。胸部X線表現(xiàn)肺癌腫塊常呈分葉狀，有毛刺、切跡。癌組織壞死液化后，可以形成偏心厚壁空洞。多次痰脫落細(xì)胞和結(jié)核分枝桿菌檢查和病灶活體組織檢查是鑒別的重要方法。

(5)肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰，胸片表現(xiàn)為帶有液平面的空洞伴周圍濃密的炎性陰影。血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高。

(6)縱隔和肺門疾病原發(fā)型肺結(jié)核應(yīng)與縱隔和肺門疾病相鑒別。小兒胸腺在嬰幼兒時(shí)期多見，胸內(nèi)甲狀腺多發(fā)生于右上縱隔，淋巴系統(tǒng)腫瘤多位于中縱隔，多見于青年人，癥狀多，結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性或弱陽性。皮樣囊腫和畸胎瘤多呈邊緣清晰的囊狀陰影，多發(fā)生于前縱隔。

(7)其他疾病肺結(jié)核常有不同類型的發(fā)熱，需與傷寒、敗血癥、白血病等發(fā)熱性疾病鑒別。6.參考答案：A[解析]對于尿潴留的患者，可用溫水沖洗會(huì)陰刺激患者排尿。7.參考答案：C[解析]妊娠24周以前，胎兒心音多在臍下正中或稍偏左、右可聽到。妊娠24周以后，胎兒心音多在胎背所在側(cè)聽得最清楚。故妊娠6個(gè)月以前胎心音聽診最請楚的部位為臍下正中線處。8.參考答案：B[解析]心氣不足表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、精神疲倦，或自汗，活動(dòng)后諸證加重，面色淡白，舌質(zhì)淡，脈虛。心血虛表現(xiàn)為心悸、頭暈眼花、失眠、多夢、健忘，面色淡白或者萎黃，唇、舌色淡，脈細(xì)無力。血熱擾心表現(xiàn)為躁擾發(fā)狂(血熱證以身熱口渴、斑疹吐衄、煩躁譫語、舌絳、脈數(shù)為主證)。心陰不足表現(xiàn)為心煩、心悸、失眠、多夢、口燥咽干、形體消瘦或見手足心熱、潮熱盜汗、兩顴潮紅、舌紅少苔乏津、脈細(xì)數(shù)。9.參考答案：D[解析]對數(shù)正態(tài)分布可經(jīng)對數(shù)變換后轉(zhuǎn)換為正態(tài)分布，因此原始數(shù)據(jù)頻數(shù)在左邊集中，呈右偏態(tài)分布。10.參考答案：A[解析]家庭居室裝修成為“我國新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)”體現(xiàn)了事物的變化發(fā)展，A正確；但題干觀點(diǎn)并沒有涉及發(fā)展的曲折性，D不符合題意要求，B、C與題干無關(guān)。11.參考答案：C[解析]病人有失血性休克表現(xiàn)，禁用椎管內(nèi)麻醉，應(yīng)選用局麻或者全麻。12.參考答案：D地西泮為苯二氮革類抗焦慮藥，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用。13.參考答案：A[解析]創(chuàng)傷病人多非空腹，因此防止嘔吐誤吸極為重要，恐懼、疼痛、休克及藥物因素均可使胃排空延遲，麻醉誘導(dǎo)前應(yīng)明確病人損傷與進(jìn)食的間隔時(shí)間。14.參考答案：A[解析]N型膽堿能受體阻斷劑是筒箭毒堿。N型受體又分為N1型和N2型，六烴季銨可阻斷N1型受體，十烴季銨則阻斷N2型受體。15.參考答案：D[解析]藍(lán)氏賈第鞭毛蟲寄生于人體小腸，主要在十二指腸，也可寄生于膽囊，于回腸下段和結(jié)腸內(nèi)形成包囊，引起賈第蟲病，有旅游者腹瀉之稱。16.參考答案：B[解析]灌腸后宮縮加強(qiáng)，瘢痕子宮者可能引起子宮破裂。17.參考答案：C心悸的病因包括：①心膽氣虛，突受驚嚇；②心氣、心陽不足，鼓動(dòng)乏力；③血、心陰虧虛，心神失養(yǎng)；④脾腎陽虛，水氣凌心；⑤膽郁痰擾，心神不寧；⑥心脈痹阻，血行不暢。18.參考答案：A[解析]影響抗原抗體反應(yīng)的因素：①電解質(zhì)抗原與抗體發(fā)生特異性結(jié)合后，雖由親水膠體變?yōu)槭杷z體，若溶液中無電解質(zhì)參加，仍不出現(xiàn)可見反應(yīng)，為了促成沉淀物或凝集物的形成，常用0.85%NaCl或各種緩沖液作為抗原及抗體的稀釋液；②酸堿度抗原抗體反應(yīng)必須在合適的pH環(huán)境中進(jìn)行，蛋白質(zhì)具有兩性電離性質(zhì)，因此每種蛋白質(zhì)都有固定的等電點(diǎn)，抗原抗體反應(yīng)一般在pH6～9進(jìn)行，有補(bǔ)體參與的反應(yīng)pH為7.2～7.4，pH過高或過低都將影響抗原與抗體反應(yīng)；③溫度在一定范圍內(nèi)，溫度升高可加速分子運(yùn)動(dòng)，抗原與抗體碰撞機(jī)會(huì)增多，使反應(yīng)加速，一般為15℃～40℃，常用的抗原抗體反應(yīng)溫度為37℃，溫度如高于56℃，可導(dǎo)致已結(jié)合的抗原抗體再解離，甚至變性或破壞，每種試驗(yàn)都有其獨(dú)特的最適反應(yīng)溫度要求。此外，適當(dāng)振蕩也可促進(jìn)抗原抗體分子的接觸，加速反應(yīng)。19.參考答案：B[解析]醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血申請管理制度：①同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。②同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。③同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。20.參考答案：C[解析]中共中央政治局2017年7月24日召開會(huì)議，分析研究當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢，部署下半年經(jīng)濟(jì)工作。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，做好下半年經(jīng)濟(jì)工作，要堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，更好把握穩(wěn)和進(jìn)的關(guān)系，把握好平衡，把握好時(shí)機(jī)，把握好度。故本題答案選C。21.參考答案：B[解析]血中糖皮質(zhì)激素達(dá)到一定水平時(shí)，它反過來抑制下丘腦促垂體區(qū)細(xì)胞分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子，同時(shí)抑制腺垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素。通過這種負(fù)反饋?zhàn)饔茫瑥亩?。腎上腺皮質(zhì)激素在血中的濃度保持相對穩(wěn)定。此外，腺垂體促腎上腺皮質(zhì)激素也能抑制下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子分泌。負(fù)反饋?zhàn)饔迷趹?yīng)激狀態(tài)下會(huì)暫時(shí)失效，于是血中促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素的濃度大大增加，增強(qiáng)了機(jī)體對有害刺激的抵抗力。22.參考答案：在基礎(chǔ)狀態(tài)下，清醒、安靜、空腹時(shí)，單位時(shí)間的能量代謝稱為基礎(chǔ)代謝率23.參考答案：D[解析]非去極化肌松藥引起呼吸抑制可以用其特異性拮抗劑一抗膽堿酯酶藥新斯的明拮抗。24.參考答案：E[解析]急性心肌梗死在病發(fā)6小時(shí)后有相應(yīng)心肌梗死標(biāo)志物升高，因此應(yīng)及時(shí)做與心肌梗死有關(guān)的生化標(biāo)志物檢查。25.參考答案：D[解析]膽囊結(jié)石診斷首選B超檢查，準(zhǔn)確率接近100%。26.參考答案：C[解析]黃韌帶幾乎全由彈力纖維構(gòu)成，上面附著于椎板的前下緣，下接下一椎板的后上部，外側(cè)連接于關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)囊。兩側(cè)黃韌帶從外向內(nèi)并向后，在中線融合。黃韌帶的寬度約等于椎管后壁的1/2，腰部最堅(jiān)韌厚實(shí)。穿刺時(shí)借助于穿刺針，可觸知此韌帶的堅(jiān)實(shí)感，針再前進(jìn)，一旦失去阻力，便知進(jìn)入硬膜外間隙。27.參考答案：A[解析]室內(nèi)紫外線殺菌空氣適宜溫度20℃～40℃，相對濕度40%～60%。28.參考答案：D[解析]咸味具有軟堅(jiān)散結(jié)的作用，治療疾核、瘰疬、癭瘤、癥瘕痞塊等證。29.參考答案：C[解析]合谷位于手背第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。主治頭痛、齒痛、目赤腫痛、咽喉腫痛、失音、口眼斜、痄腮、鼻衄；發(fā)熱惡寒、無汗、多汗、瘧疾；疔瘡、痤瘡、癮疹；腹痛；半身不遂；經(jīng)閉、滯產(chǎn)。30.參考答案：A[解析]脂肪酸在肝內(nèi)分解氧化時(shí)的正常中間代謝產(chǎn)物是乙酰輔酶A(CoA)，大部分轉(zhuǎn)變成酮體。31.參考答案：C[解析]中國人民解放軍建軍是在1927年8月1日，2017年是中國人民解放軍建軍90周年紀(jì)念。故本題答案選C。32.參考答案：ABCDE[解析]納洛酮的臨床應(yīng)用：(1)用于阿片類藥物復(fù)合麻醉術(shù)后，拈抗該類藥物所致的呼吸抑制，促使患者蘇醒；(2)用于阿片類藥物過量，完全或部分逆轉(zhuǎn)阿片類藥物引起的呼吸抑制；(3)解救急性乙醇中毒；(4)用于急性阿片類藥物過量的診斷。33.參考答案：A[解析]低溫時(shí)肝代謝率及肝功能降低，膽汁分泌減少，肝解毒功能降低，對葡萄糖、乳酸和枸櫞酸的代謝減慢。體溫每下降1℃，腎小球?yàn)V過率減少5.3%，有效腎血漿流量下降8.2%，腎小管的分泌和重吸收能力抑制，尿量未見減少。34.參考答案：氯丙嗪對自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響：對α受體有明顯的阻斷作用，可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用，同時(shí)還能抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞，引起血管擴(kuò)張，血壓下降。還可阻斷M膽堿受體，產(chǎn)生較弱的阿托品樣作用。35.參考答案：E[解析]依據(jù)骨折復(fù)位后是否穩(wěn)定可分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。不穩(wěn)定性骨折是骨折端移位或復(fù)位后經(jīng)適當(dāng)外固定仍易于發(fā)生再移位者。如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。36.參考答案：E[解析]高度腫大脾表面光滑者見于慢性粒細(xì)胞白血病、黑熱病和骨髓纖維化等；表面不平滑而有結(jié)節(jié)者見于淋巴肉瘤和惡性組織細(xì)胞病。脾表面有囊性感染者見于脾囊腫。37.參考答案：A[解析]藥物鑒別可用來判定藥物的真?zhèn)?，檢查和含量測定則可用來判定藥物的優(yōu)劣。38.參考答案：A[解析]最有可能的是干槽癥。干槽癥的診斷要點(diǎn)是：①拔牙3～4天后出現(xiàn)劇烈持續(xù)性疼痛，并向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射，疼痛持續(xù)可長達(dá)十余日；②拔牙窩內(nèi)空虛，或有腐敗壞死的殘留血凝塊，如用棉球蘸取內(nèi)容物嗅之有惡臭；③拔牙窩骨壁有明顯觸痛，創(chuàng)口周圍牙齦略紅腫；④局部淋巴結(jié)可有腫大，壓痛。39.參考答案：A[解析]磺胺藥的結(jié)構(gòu)和PABA相似，因而可與PABA競爭二氫葉酸合成酶，阻礙二氫葉酸的合成，從而影響核酸的生成，抑制細(xì)菌生長繁殖。40.參考答案：A[解析]醫(yī)生的工作對象是病人，園丁的工作對象是花朵，且醫(yī)生和園丁都屬于職業(yè)。故選A選項(xiàng)。41.參考答案：C[解析]牙髓感染指牙髓組織的炎癥，其感染源主要來自深齲，牙髓的感染也可通過根尖孔引起根尖的逆行感染，臨床主要特征是劇烈疼痛，一般止痛藥物效果不明顯，疼痛不能定位，后期可發(fā)展為牙髓壞疽，治療主要為牙齒根管治療。42.參考答案：D[解析]當(dāng)患者服用不明藥物需要洗胃時(shí)，首先注意了解患者的中毒情況，需要抽吸胃內(nèi)容物送檢，查明毒物前應(yīng)用溫水洗胃，避免錯(cuò)誤使用洗胃液，引起不良反應(yīng)。43.參考答案：B[解析]文段強(qiáng)調(diào)的是以民間草根為代表的社會(huì)民間價(jià)值取向有重要的影響，故答案為B項(xiàng)。44.參考答案：C[解析]鎖具和保安員是并列關(guān)系，作用都是“安全”，選項(xiàng)中只有C與題干相對應(yīng)，故選C選項(xiàng)。45.參考答案：B[解析]索狀因子為分枝菌酸和海藻糖結(jié)合的糖脂，因與有毒結(jié)核分枝桿菌在液體培養(yǎng)基中索狀蜿蜒生長而得名。索狀因子與結(jié)核分枝桿菌毒力密切相關(guān)，它具有破壞線粒體膜及酶類，抑制白細(xì)胞游走，引起慢性肉芽腫等作用，同時(shí)還有佐劑作用。46.參考答案：A[解析]心力衰竭是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄晚期最常見并發(fā)癥及主要死亡原因。47.參考答案：E[解析]組織興奮后處于絕對不應(yīng)期時(shí)，閾刺激無限大，即無論刺激強(qiáng)度多么強(qiáng)，細(xì)胞都不發(fā)生反應(yīng)，沒有反應(yīng)，表明興奮性等于零。在絕對不應(yīng)期之后，興奮性會(huì)逐漸恢復(fù)。48.參考答案：B[解析]提高企業(yè)退休員工基本養(yǎng)老金、提高醫(yī)療保險(xiǎn)水平、對第二套住房加收房產(chǎn)稅、提高社會(huì)保障水平等措施都屬于再分配范疇，主要目的是縮小貧富差距，體現(xiàn)了再分配更加注重公平。故本題選B。49.參考答案：A[解析]血漿游離血紅蛋白增高見于血管內(nèi)溶血。50.參考答案：標(biāo)

本51.參考答案：D[解析]肺血管收縮在低氧性肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生中起著關(guān)鍵作用。缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣，其中缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成最重要的因素。52.參考答案：ABC[解析]刺激性氣體是指對眼、呼吸道黏膜和皮膚具有刺激作用引起機(jī)體急性炎肺水腫為主要病理改變的一類有害氣體。在化學(xué)工業(yè)生產(chǎn)中最常見。常見的有氯、氨、氮氧化