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住在富人區(qū)的她2022年08月江蘇省連云港市連云區(qū)衛(wèi)生健康委員會下屬事業(yè)單位公開招聘10名編制內(nèi)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.下列哪個疾病不屬于原發(fā)性心肌病?______A.心內(nèi)膜心肌纖維化B.缺血性心肌病C.擴(kuò)張型心肌病D.克山病E.肥厚性心肌病2.引起癤、癰的常見致病菌是______A.金黃色葡萄球菌B.化膿性鏈球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌E.克雷伯桿菌3.屬于一線抗結(jié)核藥的有______。A.鏈霉素B.異煙肼C.利福平D.對氨水楊酸E.乙胺丁醇4.徐渭(字文長)創(chuàng)畫雪竹的方法,所畫極為精絕。有人評論說:“徐文長先生畫雪竹,純以明代瘦筆破筆燥筆斷筆為之,絕不類竹;然后以淡墨水勾染而出,枝間葉上,罔非積雪,竹之全體,在隱約間矣?!?/p>
對徐渭畫雪竹,下面的說法中與原文意思相符的是______A.他畫雪竹時,取材不限于一類竹子,因而能使人隱約感到全體竹子的形象B.他畫的雪竹,滿身處處有雪,枝干葉若隱若現(xiàn)C.他畫的竹虛實(shí)結(jié)合,因而不像竹子D.他能用不好的筆,畫出極為精絕的藝術(shù)珍品5.膿血癥是指化膿性病灶的細(xì)菌栓子,間歇進(jìn)入血液循環(huán),并帶至身體其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫者。6.關(guān)于獻(xiàn)血不良反應(yīng)誘發(fā)因素的說法不正確的是______。A.時間因素,一般上午不發(fā)生下午發(fā)生B.精神因素,精神緊張C.獻(xiàn)血前過度疲勞,睡眠不足、饑餓等D.獻(xiàn)血環(huán)境差7.判定方中君藥的重要依據(jù)是用量最大。8.正確的授權(quán)并不是全權(quán)放任、撒手不管,而是保留著某種控制程度的授權(quán),這體現(xiàn)了行政授權(quán)的______。A.權(quán)責(zé)一致原則B.權(quán)力授權(quán)原則C.授權(quán)適當(dāng)原則D.充分信任原則9.臨終關(guān)懷為病人提供的安息條件包括______A.伴送病人到人生終點(diǎn)B.提供溫暖的人際關(guān)系C.提供舒適的醫(yī)護(hù)環(huán)境D.提供積極的精神支持E.對死亡過程中的問題作出恰當(dāng)處理10.頭暈之常見原因______。A.瘀阻腦絡(luò)B.痰濕內(nèi)阻C.肝火上炎D.肝陽上亢11.尿培養(yǎng)標(biāo)本是取未被污染的尿液標(biāo)本做細(xì)菌學(xué)檢查。12.關(guān)于局部興奮正確的是______A.不是“全”或“無”的B.有電緊張性擴(kuò)布的特性C.可產(chǎn)生時間性總和D.可產(chǎn)生空間性總和13.AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含______A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素E.A、B凝集原,不含抗A、抗B凝集素14.發(fā)生急性左心衰竭時,病人應(yīng)采取的體位是______。A.平臥位B.頭高腳低位C.頭低腳高位D.坐位,兩腿下垂15.容積最大,開口位置高于竇底,分泌物不易流出的鼻旁竇是______A.蝶竇B.上頜竇C.額竇D.前篩竇E.后篩竇16.食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是______。A.血行轉(zhuǎn)移B.種植轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.淋巴轉(zhuǎn)移17.社會公德的具體規(guī)范主要方面包括______A.文明禮貌B.遵紀(jì)守法C.愛護(hù)公物D.助人為樂18.鎮(zhèn)靜催眠藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有廣泛的抑制作用,可以產(chǎn)生多種中樞抑制效應(yīng),一般鎮(zhèn)靜藥和催眠藥并無嚴(yán)格的區(qū)別,常因劑量的不同產(chǎn)生不同效果。通常在中等劑量時,其能夠產(chǎn)生的效果為______。A.抗驚厥B.鎮(zhèn)靜作用C.麻醉D.近似生理性睡眠19.乙型肝炎的傳播途徑包括______。A.血液和血液制品傳播B.消化道傳播C.黏膜或破損皮膚傳播D.空氣傳播E.性傳播20.簡述皮層下動脈硬化性腦病的CT表現(xiàn)。21.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn),錯誤的是______。A.多見反應(yīng)性胸膜炎及胸腔積液B.可有膿毒癥表現(xiàn)及轉(zhuǎn)移性膿腫C.嚴(yán)重時出現(xiàn)黃疸D.少數(shù)病人有膽道出血E.寒戰(zhàn)、高熱、肝大、肝區(qū)痛22.特大暴雨是一種災(zāi)害性天氣,往往會造成洪澇等災(zāi)害。關(guān)于應(yīng)對特大暴雨災(zāi)害的做法,下列選項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖莀_____。A.下雨時盡量減少外出,不要在有積水的道路上行走B.行人在路上行走時應(yīng)盡量貼近建筑物,并盡量靠近有漩渦的地方C.開車外出時要注意路況信息,提前避開交通不暢的地區(qū)D.低洼區(qū)域的居民要提前在住宅入口采取圍擋措施23.關(guān)節(jié)炎較難根治,常常反復(fù)發(fā)作,與濕邪的______性質(zhì)有關(guān)。A.濕性重濁B.濕為陰邪C.濕性黏滯D.濕性類水24.5歲,男孩。發(fā)熱1天,腹瀉6~7次,為黏液性膿血便,腹痛伴里急后重,病前吃過未洗的黃瓜,糞便常規(guī)檢查:黏液便,紅白細(xì)胞滿視野,診斷為細(xì)菌性痢疾,其類型屬于______A.普通型B.輕型C.重型D.中毒型E.慢性型25.限制脊柱過度后伸的韌帶是______。A.頂韌帶B.前縱韌帶C.棘間韌帶D.棘上韌帶E.后縱韌帶26.男性,46歲,右季肋部不適、食欲下降2年,腹脹、下肢浮腫1個月,近4天來腹痛、發(fā)熱,腹脹加重。體檢:脾肋下2.0cm,移動性濁音(+),Hb72g/L,ALB26g/L。腹水檢查:淡黃色,比重1.017,蛋白25g/L,細(xì)胞總數(shù)6.0×109/L,白細(xì)胞5.6×109/L,中性粒細(xì)胞80%。最可能的診斷是______A.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎B.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎C.肝硬化門靜脈血栓形成D.肝硬化合并原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征27.能引起四環(huán)素牙的藥物有______。A.土霉素和地美環(huán)素B.土霉素和先鋒霉素C.青霉素和地美環(huán)素D.鏈霉素和地美環(huán)素E.青霉素和先鋒霉素28.對生后3天正常足月兒的護(hù)理措施錯誤的是______。A.保持體溫穩(wěn)定,B.保持呼吸道通暢C.嚴(yán)格按每3小時哺乳一次D.護(hù)理每個新生兒前后應(yīng)洗手E.室溫22℃~24℃,相對濕度55%~65%29.牙體缺損修復(fù)體設(shè)計(jì)機(jī)械學(xué)要求是
。A.恢復(fù)形態(tài)和功能B.保護(hù)牙髓C.保護(hù)牙體組織D.合乎抗力和固位的要求E.避免顳下頜關(guān)節(jié)病變30.胸部X線是診斷肺結(jié)核的首選方法。31.針對一外陰創(chuàng)傷4小時的急診患者,不合適的處理是______。A.出血量多時配血,建立靜脈通路,防止休克B.疼痛劇烈者,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛藥C.外陰小血腫者,給予熱敷D.創(chuàng)面較大者予以清創(chuàng),并抗感染治療E.提供心理支持32.患者的動脈血壓降低,中心靜脈壓增高表示______。A.重度靜脈回流障礙B.左心功能不全C.全心功能不全D.有效循環(huán)血量減少33.甲亢術(shù)后發(fā)生聲音異常多見于______。A.喉頭水腫B.喉上神經(jīng)外支損傷C.切口積血D.一側(cè)或雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷34.稅收是為實(shí)現(xiàn)國家職能而組織財政收入的一種主要形式,以下屬于稅收特征的是______。A.強(qiáng)制性B.無償性C.固定性D.隨意性35.蛋白質(zhì)氨基酸的排列順序,稱為蛋白質(zhì)的______結(jié)構(gòu)。A.一級B.二級C.三級D.四級36.用于治療癲癇大發(fā)作首選______,小發(fā)作首選______,癲癇持續(xù)狀態(tài)首選______。37.化學(xué)毒物的蓄積系數(shù)是______。A.多次染毒使全部動物死亡的累積劑量/一次染毒使全部動物死亡的劑量的比B.一次染毒使全部動物死亡的劑量/多次染毒使全部動物死亡的累積劑量C.多次染毒使半數(shù)動物死亡的累積劑量/一次染毒使半數(shù)動物死亡的劑量D.一次染毒使半數(shù)動物死亡的劑量/多次染毒使半數(shù)動物死亡的累積劑量38.簡述心肌梗死的好發(fā)部位和類型。39.下列關(guān)于肋骨折固定的方法,不正確的說法為______。A.包括內(nèi)固定和外固定兩類B.外固定常用壓迫固定,如平臥壓迫、膠布固定、多頭帶束胸、局部加壓包扎C.外固定還有牽引固定,如滑輪支架牽引、胸壁支架牽引等D.氣管內(nèi)固定曾作為連枷胸和肺挫傷的主要治療,對不伴有ARDS者依然適用40.患者男性,45歲,突發(fā)胸骨后疼痛伴窒息感,惡心、嘔吐及出冷汗,含服硝酸甘油不能緩解,他最可能發(fā)生的是______A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性心肌梗死E.胸膜炎41.人體發(fā)生急性化膿性炎癥時,分類計(jì)數(shù)明顯增多的白細(xì)胞是______。A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞42.以下現(xiàn)象與生長發(fā)育的一般規(guī)律不符的是______。A.生長發(fā)育呈連續(xù)性與階段性B.生長發(fā)育的速度呈波浪式進(jìn)展C.生長發(fā)育涉及生理和心理兩個密切聯(lián)系的方面D.腦、脊髓、視覺器官的發(fā)育具有兩個生長突增期43.骨折專有體征______、______、______。44.下列公文中的語句,沒有語病的是______。A.參與私分贓款的有五個公司的經(jīng)理B.他們對本單位職工及其家屬,都漠不關(guān)心C.我們必須不斷地提高思想覺悟,抵制某些不正之風(fēng)D.所有的進(jìn)口藥品,基本上已經(jīng)封存45.為防止反流與誤吸,應(yīng)采取哪些措施?______A.擇期手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格禁食禁飲B.麻醉前備妥吸引器C.防止鼻胃管病人,應(yīng)充分吸引減壓D.對飽胃和腸梗阻病人,應(yīng)施行清醒插管E.術(shù)前給予H2受體阻滯藥物,降低胃酸度46.正常人,聲波傳向內(nèi)耳的主要途徑是
A.外耳道,鼓膜,鼓室氣體,蝸窗,內(nèi)耳B.外耳道,鼓膜,聽骨鏈,前庭窗,內(nèi)耳C.外耳道,鼓膜,聽骨鏈,蝸窗,內(nèi)耳D.聲波,顱骨,內(nèi)耳47.某小兒,女,5歲半,吃飯時不慎將青豆粒吸入氣管,則其可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是______。A.煩躁不安B.吸氣費(fèi)力C.呼氣費(fèi)力D.鼻翼翕動48.文藝復(fù)興起源于______。A.意大利B.英國C.法國D.西班牙49.婦科腹部手術(shù)后的患者,次日晨應(yīng)采取的臥位是______。A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.半臥位E.膀胱結(jié)石位50.急性腎小球腎炎引起少尿的主要原因是______。A.血漿膠體滲透壓升高B.囊內(nèi)壓升高C.濾過膜的通透性降低D.腎小球?yàn)V過總面積減小E.腎血流量減少51.紅細(xì)胞的能量獲取主要通過途徑為______。A.脂肪代謝B.磷酸戊糖途徑C.糖酵解D.蛋白質(zhì)分解52.大失血時尿少的原因是______A.血容量減少引起抗利尿激素釋放B.血壓顯著降低引起腎血流量減少C.腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)激活D.晶體滲透壓升高引起抗利尿激素釋放E.腎血流量發(fā)生重新分布:髓質(zhì)少,皮質(zhì)多53.寒熱往來,發(fā)無定時,可見于______。A.少陽病B.少陰病C.太陽病D.太陰病54.下列哪些患者不宜采用溶栓治療?______A.既往有出血性中風(fēng)史B.近3周有活動性出血C.AMI起病6小時,年齡70歲D.可疑為主動脈夾層55.急性腎炎與急進(jìn)性腎炎臨床表現(xiàn)相似之處為______。A.浮腫、少尿、高血壓B.中度貧血C.腎功能迅速惡化D.持續(xù)尿少E.持續(xù)無尿56.全麻的誘導(dǎo)57.血眼屏障58.痰飲與肝氣犯胃之嘔吐,屬暴急嘔吐,為突然發(fā)作,不易復(fù)發(fā)。59.關(guān)于骨牽引患者的護(hù)理,描述錯誤的是______。A.骨牽引患者生活不能完全自理,應(yīng)協(xié)助患者滿足正常生理需求B.若患者感覺不適,可適當(dāng)放松牽引繩C.骨牽引后應(yīng)密切觀察骨針處滲血及肢體末梢血運(yùn)情況D.骨牽引針眼處每日兩次滴75%乙醇消毒60.心絞痛61.關(guān)于腦出血急性期的處理措施,正確的是______。A.絕對臥床休息B.迅速降低血壓至正常范圍C.可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素D.控制腦水腫62.腸結(jié)核X線檢查可見腸壁增厚,僵硬,腸間距增寬,腸腔狹窄,狹窄近端擴(kuò)張。回盲瓣一般不受累。
63.為轉(zhuǎn)變宏觀經(jīng)濟(jì)持續(xù)走低的態(tài)勢,我國先后幾次降低銀行存款準(zhǔn)備金率,這種調(diào)控手段屬于______。A.財政政策手段B.行政調(diào)節(jié)手段C.收入政策手段D.貨幣政策手段64.在配對比較的符號秩和檢驗(yàn)中,如果有2個差數(shù)為0,則______。A.對正秩次有0.5和1,對負(fù)秩次有-0.5和-1B.對正秩次有2,對負(fù)秩次有-2C.對正秩次有3,對負(fù)秩次有-3D.0不考慮65.不易透過紅細(xì)胞膜的是______。
A.O2與CO2
B.尿素
C.H2O
D.
E.K+和Na+卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:B[解析]根據(jù)患者的不同臨床表現(xiàn),可將缺血性心肌病劃分為兩大類,即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。他們的臨床表現(xiàn)非常類似于原發(fā)性心肌病中的擴(kuò)張型心肌病和限制型心肌病。但是,在本質(zhì)上缺血性心肌病和原發(fā)性心肌病又有不同。2.參考答案:A[解析]癤是一種急性化膿性毛囊和毛囊周圍的細(xì)菌感染;癰是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染,或由多個癤融合而成。癤、癰的致病菌為金黃色葡萄球菌,少數(shù)為白色葡萄球菌。故選A。3.參考答案:ABCE[解析]抗結(jié)核病藥根據(jù)臨床的應(yīng)用情況可分為兩大類。第一線藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素和吡嗪酰胺。第二線藥物包括對氨水楊酸、乙硫異煙胺、利福定、利福噴汀、卡那霉素、阿米卡星等。4.參考答案:B[解析]解題的關(guān)鍵是掌握“枝間葉上,罔非積雪,竹之全體,在隱約間矣”的含義,由此可知,B項(xiàng)為最佳選項(xiàng)。5.參考答案:A6.參考答案:A[解析]引起獻(xiàn)血不良反應(yīng)的原因有精神緊張、空腹獻(xiàn)血、環(huán)境因素、過度疲勞、睡眠不佳或身體不適、暈針暈血、采血不順利或穿刺疼痛等。7.參考答案:B[解析]判定方中君藥的主要依據(jù)是針對主證起主要治療作用。8.參考答案:C[解析]授權(quán)適當(dāng)原則是指,授權(quán)的范圍、內(nèi)容、人選、方式、期限、工作量等要符合有關(guān)法律、政策的規(guī)定;要從實(shí)際出發(fā),考察被授權(quán)者的知識和能力,以利于行政事務(wù)的完成。因此,本題正確答案為C。9.參考答案:ABC[解析]對病人不提供對死亡過程中的問題作出恰當(dāng)處理。10.參考答案:ABD11.參考答案:A12.參考答案:ABCD[解析]與動作電位相比,局部興奮有以下幾個特點(diǎn):①局部興奮隨著閣下刺激強(qiáng)度的增大而增大,而不是“全”或“無”式的;②不能在膜上做遠(yuǎn)距離傳播,只能通過電緊張向鄰近細(xì)胞膜擴(kuò)布;③局部興奮可以互相疊加,主要有空間性總和與時間性總和兩種疊加形式。13.參考答案:E[解析]AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含A、B凝集原,不含抗A、抗B凝集素。14.參考答案:D[解析]急性左心衰時采取坐位,兩腿下垂,能夠使膈肌下降,增加肺活量,而且可以減少靜脈回流,減輕心臟負(fù)荷。15.參考答案:B[解析]上頜竇是鼻旁竇中最大的一個,其開口于中鼻道后部,開口高于竇底,所以上頜竇炎時引流不暢,易積膿。16.參考答案:D[解析]食管癌主要通過淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。17.參考答案:ABCD[解析]根據(jù)《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》的要求,主要有以下五個方面:(1)文明禮貌;(2)遵紀(jì)守法;(3)愛護(hù)公物;(4)助人為樂;(5)保護(hù)環(huán)境。18.參考答案:D[解析]鎮(zhèn)靜藥在小劑量時產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用,中等劑量時產(chǎn)生催眠作用。此外,抗組胺藥、抗精神病藥、鎮(zhèn)痛藥及一些中草藥亦有鎮(zhèn)靜催眠作用。19.參考答案:ACE[解析]乙型肝炎的傳播途徑:①母嬰垂直傳播垂直傳播是中國肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因,也有少數(shù)為父嬰傳播者,母嬰傳播主要是通過產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染;②血液或血制品傳播被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者,多數(shù)會發(fā)生輸血后肝炎,另外血液透析、腎透析時也會感染;③醫(yī)源性傳播被污染的醫(yī)療器械(如手術(shù)刀、牙鉆、內(nèi)窺鏡、腹腔鏡等)均可傳播;④家庭內(nèi)密切接觸主要指性接觸;⑤其他途徑公共場所、理發(fā)店、美容院等容易被污染,如浴池、剃刀等均可傳染。20.參考答案:皮層下動脈硬化性腦病的CT表現(xiàn):①CT以雙側(cè)腦室前角、后角周圍腦白質(zhì)最為明顯,其次是半卵圓中心,腦白質(zhì)可見斑片狀低密度影;②伴或不伴有彌漫性腦萎縮,主要表現(xiàn)為各腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,腦溝、腦池增寬;③常合并基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)、丘腦區(qū)伴不等程度的腔隙性腦梗死;④病變增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。21.參考答案:A[解析]有時出現(xiàn)右側(cè)反應(yīng)性胸膜炎或胸腔積液,并不是多見。22.參考答案:B[解析]發(fā)生特大暴雨又必須外出時建議乘坐公交車,并注意路況信息,避開積水和交通不暢地區(qū)。行人不要在有積水的道路上行走,盡量貼近建筑物,不要靠近有漩渦的地方,防止跌入缺失井蓋的水井、地坑。行走時盡量避開燈桿、電線桿、變壓器、電力線及其附近的樹木等有可能連電的物體,以防因?yàn)楸┯陮?dǎo)致漏電之后觸電。在空曠場地,不要使用有金屬桿的雨傘和其他物品,也不要撥打和接聽電話。故本題選B。23.參考答案:C[解析]濕邪致病具有黏膩停滯的特點(diǎn),主要表現(xiàn)在兩個方面:一是癥狀的黏滯性;二是病程的纏綿性。由于濕性黏滯,停滯于某些臟腑組織,難以化解,故濕邪為病,多病程較長,反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈。24.參考答案:A[解析]輕型一般無膿血便,里急后重較輕。中毒型常有休克或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,與患兒不符。重型不是菌痢正確分型。25.參考答案:B[解析]前縱韌帶是位于所有椎體和椎間盤前面的縱長韌帶,上起于枕骨大孔前緣,下至第1或2骶椎,韌帶的寬窄厚薄各部有所不同,前縱韌帶內(nèi)層纖維與椎間盤外層纖維和椎體的骺環(huán)相連,但并不進(jìn)入椎體,前縱韌帶整個看來是一條長而寬的纖維帶,非常堅(jiān)強(qiáng)。前縱韌帶有防止脊柱過度后伸的作用。26.參考答案:B[解析]病人為非特異性消化道癥狀,但出現(xiàn)腹水和脾大,貧血及低蛋白血癥,強(qiáng)烈提示肝硬化腹水的可能,且腹水檢查支持為漏出液,但白細(xì)胞數(shù)>5.0×109/L,且中性占優(yōu)勢,加之病史中近日出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱,首先應(yīng)考慮肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎可能。27.參考答案:A[解析]四環(huán)素牙是牙在發(fā)育礦化期服用四環(huán)素類藥物引起的。一般前牙比后牙著色明顯;乳牙著色比恒牙明顯;牙著色程度與四環(huán)素的種類、劑量和給藥次數(shù)有關(guān)。A項(xiàng)中土霉素和地美環(huán)素均屬四環(huán)素類藥物。28.參考答案:C[解析]喂奶以后安靜,不吐,無腹脹和理想的體重增長為標(biāo)準(zhǔn)。29.參考答案:D[解析]牙體缺損的修復(fù)應(yīng)合乎抗力形與固位形的要求。30.參考答案:A[解析]胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的常規(guī)首選方法。31.參考答案:C[解析]對血腫小,采取保守治療者,應(yīng)囑病人采取正確的體位,避免血腫受壓;及時給予止血、止痛藥物:24小時內(nèi)冷敷,降低局部神經(jīng)敏感性和血流速度,減輕病人疼痛與不適感;24小時以后可行熱敷或外陰部烤燈,促進(jìn)水腫或血腫的吸收。32.參考答案:C[解析]左心功能不全時,每搏輸出量減少,動脈血壓降低;右心功能不全時,右心室排血量減少,心室內(nèi)壓增高,回心血量下降,中心靜脈壓增高。故患者的動脈血壓降低,中心靜脈壓增高表示全心功能不全。33.參考答案:BD[解析]甲亢術(shù)后發(fā)生呼吸困難常見原因?yàn)椋呵锌趦?nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷。喉返神經(jīng)損傷:一側(cè)喉返神經(jīng)損傷,多引起聲音嘶啞;兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹,引起失聲、呼吸困難,甚至窒息。喉上神經(jīng)損傷:外支損傷,引起聲帶松弛、聲調(diào)降低。內(nèi)支損傷,患者在進(jìn)食,特別是飲水時,容易誤吸發(fā)生嗆咳。34.參考答案:ABC[解析]稅收是國家普遍采用的取得財政收入的形式,它與其他財政收入形式相比,具有強(qiáng)制性、無償性、固定性等特征。故本題選ABC。35.參考答案:A[解析]每種蛋白質(zhì)中的氨基酸按照一定的數(shù)目和組成進(jìn)行排列稱為蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)。36.參考答案:苯妥英鈉
乙琥胺
地西泮37.參考答案:C[解析]化學(xué)毒物的蓄積系數(shù)是多次染毒使半數(shù)動物死亡的累積劑量/一次染毒使半數(shù)動物死亡的劑量。38.參考答案:心肌梗死的好發(fā)部位與閉塞的冠狀動脈分支供血區(qū)一致。最常見的梗死部位是冠狀動脈左前降支供血區(qū),即左室前壁、心尖部、室間隔前2/3及前內(nèi)乳頭肌,約占全部心肌梗死的50%。其次是右冠狀動脈供血區(qū),即左室后壁、室間隔后1/3及右心室,并可累及竇房結(jié),約占25%~30%。再次為左旋支供血區(qū),即左室側(cè)壁、膈面及左房,并可累及房室結(jié)。
心肌梗死的類型
(1)心內(nèi)膜下心肌梗死:是指梗死僅累及心室壁內(nèi)側(cè)1/3的心肌,并波及肉柱及乳頭肌。
(2)透壁性心肌梗死:為典型的心肌梗死類型。病灶較大,直徑多在2.5cm以上,累及心室壁全層或深達(dá)室壁2/3以上。39.參考答案:D[解析]氣管插管機(jī)械輔助通氣對多發(fā)性肋骨折合并肺挫傷和ARDS的治療有效,作用是針對肺挫傷所致氧氣彌散障礙,對連枷胸廣泛胸壁軟化的通氣障礙也有價值,但對連枷胸以胸壁浮動通氣障礙為主,而肺部損害不重者,治療應(yīng)該以牽引固定為必要時手術(shù)內(nèi)固定。40.參考答案:D[解析]急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)為突發(fā)胸骨后疼痛,伴煩躁、大汗,恐懼、瀕死感,還伴有胃腸道癥狀,即惡心、嘔吐和上腹脹痛。所以根據(jù)患者的癥狀診斷,此病人最可能發(fā)生的是急性心肌梗死。41.參考答案:A[解析]中性粒細(xì)胞增高程度取決于感染微生物的種類、感染灶的范圍、感染的嚴(yán)重程度、患者的反應(yīng)能力。局限且輕微的感染即可引起分葉核百分率有所增高,中度感染時白細(xì)胞總數(shù)增高大于10×109/L并伴有輕度核象左移,嚴(yán)重感染時總數(shù)常明顯增高可達(dá)20×109/L以上且伴有明顯核象左移。42.參考答案:D[解析]腦、脊髓、視覺器官和反映頭顱大小的頭圍、頭徑等,只有一個生長突增期,其快速增長階段主要出現(xiàn)在胎兒期至6歲前。43.參考答案:畸形
反常活動
骨擦音或骨擦感44.參考答案:C[解析]A項(xiàng)有歧義,“五個”是修飾“公司”還是修飾“經(jīng)理”,不明確;B項(xiàng),“其”指代不明;D項(xiàng)“所有”與“基本”矛盾;C項(xiàng)沒有語病,因此本題選C。45.參考答案:ABCDE[解析]為防止反流與誤吸:①嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前禁食規(guī)定;②對放置鼻胃管的病人,充分吸引減壓;③對飽胃和高位腸梗阻的病人行清醒插管;④對術(shù)中可能發(fā)生反流誤吸的病人,術(shù)前給予H2受體拮抗劑,以降低胃酸度。而對于麻醉師來說應(yīng)該準(zhǔn)備好一切搶救措施,尤其是吸引器,氣管插管喉鏡等。46.參考答案:B[解析]聲波傳向內(nèi)耳有多條途徑,但是外耳道→鼓膜→聽骨鏈→前庭窗→內(nèi)耳,這條途徑因?yàn)榻?jīng)過了聽骨鏈的增加壓強(qiáng)作用,更適合在內(nèi)耳的內(nèi)外淋巴中傳播。47.參考答案:B[解析]氣管疾病,如支氣管腫瘤、氣管異物或氣管受壓(甲狀腺腫大、淋巴結(jié)腫大或主動脈瘤壓迫)等。主要表現(xiàn)為吸氣運(yùn)動加強(qiáng),吸氣深而費(fèi)力,重者吸氣時頭后仰。48.參考答案:A[解析]文藝復(fù)興是盛行于14世紀(jì)到17世紀(jì)的一場反映新興資產(chǎn)階級要求的歐洲思想文化運(yùn)動。文藝復(fù)興最先在意大利各城市興起,之后擴(kuò)展到西歐各國,揭開了近代歐洲歷史的序幕,被認(rèn)為是中古時代和近代的分界。故本題選A。49.參考答案:D[解析]病情穩(wěn)定的受術(shù)者,術(shù)后次日晨可采取半臥位。這樣有助于腹部肌肉松弛,降低腹部切口張力,減輕疼痛;有利于深呼吸,增加肺活量,減少肺不張;同時,有利于腹腔引流,減少滲出液對膈肌和臟器的刺激。50.參考答案:D[解析]急性腎小球。腎炎患者的免疫反應(yīng)造成的腎小球基底膜非特異性炎癥性損害,使基底膜增厚,腫脹或斷裂,導(dǎo)致。腎小球?yàn)V過面積減少,濾過率降低,原尿生成減少,出現(xiàn)尿少。51.參考答案:C[解析]成熟紅細(xì)胞沒有線粒體,不能進(jìn)行有氧呼吸,所以只能通過糖酵解來提供能量。52.參考答案:ABC[解析]大量失血,會造成交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮、腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)興奮、腎皮質(zhì)血流量減少而髓質(zhì)血流量不變或變化很小。晶體滲透壓升高不是引起抗利尿激素釋放的主要因素。53.參考答案:A[解析]少陽主半表半里證。少陽陽氣較弱,外邪侵襲,邪正相爭,正勝則發(fā)熱,邪勝則惡寒,邪正互有勝負(fù),則見寒熱往來,發(fā)無定時。54.參考答案:ABD[解析]AMI起?。?2小時,年齡<75歲,排除禁忌證,應(yīng)立即溶栓。禁忌證:①出血性腦卒中史;②近期(2~4周)活動性出血;③未控制的重度高血壓或有慢性重
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