2020年03月黑龍江綏濱縣招聘事業(yè)單位人員醫(yī)療崗20人筆試參考題庫含答案解析_第1頁
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文檔簡介

住在富人區(qū)的她2020年03月黑龍江綏濱縣招聘事業(yè)單位人員醫(yī)療崗20人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.化生不發(fā)生于

A.腎盂黏膜B.結(jié)締組織C.支氣管黏膜D.子宮頸黏膜E.神經(jīng)纖維2.診斷房性期前收縮最重要的心電圖表現(xiàn)是______。A.有提前出現(xiàn)的P波B.有提前出現(xiàn)的ORS波C.ORS波寬大畸形D.P-R間期小于0.12秒E.有完全性代償間隙3.診斷肺感染的關(guān)鍵性檢查方法是

A.胸部X線檢查B.細(xì)菌學(xué)檢查C.癥狀D.體征E.病史4.肱骨中骨折容易損傷______。A.正中神經(jīng)B.腋神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.橈神經(jīng)5.下列哪個(gè)位置,最適用于檢查足畸形或足內(nèi)異物

。A.足后前位B.足內(nèi)斜位C.足外斜位D.足側(cè)位E.足部軸位6.X線管陽極靶面材料一般采用的是______。A.銅B.鋁C.鉛D.錫E.鎢7.以下哪項(xiàng)方法不適合治療急性一氧化碳中毒?______A.高壓氧艙B.脫水C.改善腦代謝D.輸鮮血漿E.治療感染和控制高熱8.屬發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)的是______A.前列腺素EB.Na+/Ca2+C.環(huán)磷酸腺苷D.腎上腺皮質(zhì)激素E.精氨酸加壓素9.理解馬克思主義政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的樞紐是______。A.剩余價(jià)值理論B.勞動(dòng)二重性理論C.資本積累理論D.資本有機(jī)構(gòu)成理論10.急進(jìn)性腎小球腎炎與急性腎小球。腎炎臨床特征的相似之處為______A.急性腎炎綜合征B.腎功能急劇惡化C.重度貧血D.早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭E.預(yù)后極差11.男,35歲,1周來乏力、發(fā)熱伴牙齦腫脹出血。化驗(yàn)Hb65g/L,WBC3.0×109/L,分類見原幼細(xì)胞30%,PLT35×109/L,骨髓檢查原細(xì)胞80%,POX染色部分呈弱陽性,非特異性酯酶染色陽性,NaF可抑制。該例急性白血病最可能的FAB分型是______。A.M1型B.M2型C.M3型D.M4型E.M5型12.上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉不易發(fā)生的并發(fā)癥是______。A.注射針尖折斷B.患者惡心C.血腫D.注射區(qū)疼痛和血腫E.暫時(shí)性面癱13.下列哪項(xiàng)不符合胰島素的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)?______A.其結(jié)構(gòu)由A、B兩個(gè)肽鍵組成B.臨床使用的是偏堿性水溶液C.由于結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,需要冷藏保存D.結(jié)晶由六個(gè)胰島素分子組成三個(gè)二聚體,二聚體與兩個(gè)鋅原子結(jié)合形成復(fù)合物14.偏陽質(zhì)的體質(zhì)特征包括______等。A.形體適中或偏瘦,但較結(jié)實(shí)B.面色偏白而欠華C.食量較大,消化吸收功能健旺D.性格內(nèi)向,喜靜少動(dòng),或膽小易驚15.具有消食化積作用的是______A.川芎B.丹參C.山楂D.麥芽16.婦科惡性腫瘤在普查中較早被發(fā)現(xiàn)的是______。A.子宮頸癌B.外陰癌C.內(nèi)胚竇瘤D.輸卵管癌E.陰道癌17.確診糖尿病的檢查是______。A.糖基化血紅蛋白B.血尿酮體C.血糖D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)18.下列不屬于避孕方法的有______A.口服避孕藥B.帶環(huán)C.人工流產(chǎn)D.經(jīng)腹腔鏡輸卵管結(jié)扎E.安全期性交19.肺炎鏈球菌肺炎可出現(xiàn)的并發(fā)癥有______。A.胸膜炎B.心包炎、心肌炎C.關(guān)節(jié)炎D.末梢循環(huán)衰竭E.腦膜炎20.下列屬于甲類傳染病的是______。A.瘧疾B.艾滋病C.霍亂D.炭疽21.十二經(jīng)脈之中,循行于腹面的經(jīng)脈,自內(nèi)(腹中線)向外的順序是下列中的哪一項(xiàng)?______A.足少陰、足陽陰、足太陰、足厥陰B.足陽陰、足太陰、足厥陰、足太陰C.足太陰、足陽陰、足太陽、足厥陰D.足少陰、足陽陰、足厥陰、足太陽22.地方性克汀病的發(fā)生是由于缺乏______而導(dǎo)致的。A.碘B.硒C.鉻D.銅23.有關(guān)尿培養(yǎng)標(biāo)本采集正確的是______。A.留取首段尿送檢B.標(biāo)本在1小時(shí)內(nèi)送檢C.用消毒劑清洗外陰部D.宜在抗生素應(yīng)用后收集標(biāo)本E.為得到尿液鼓勵(lì)患者多飲水24.人們不喜歡丟掉自己的原有“地盤”,不喜歡丟面子。他們往往陷入一種思想陷阱,也就是經(jīng)濟(jì)學(xué)家所說的“沉沒成本”。它指一種時(shí)間和金錢的投資,只有在產(chǎn)品銷售成功后才可順利回收。在英語國家中,也被稱為“將錢掉進(jìn)排水溝里”。

這段文字意在告訴我們______A.很多人有懷舊情緒,不善于放棄B.所有金錢和時(shí)間上的投資都會(huì)得到回報(bào)C.計(jì)算投資成本時(shí),應(yīng)該把“沉沒成本”也加進(jìn)去D.當(dāng)決定是否進(jìn)行投資的時(shí)候,必須忘掉自己過去的投資25.國際癌癥研究所(IARC)將環(huán)境因子和類別、混合物及暴露環(huán)境與人類癌癥的關(guān)系分為4組,錯(cuò)誤的是______。A.是人類的致癌物B.是人類的間接致癌物C.是人類的很可能或可能致癌物D.現(xiàn)有的證據(jù)不能對(duì)人類的致癌性進(jìn)行分類26.WHO糖尿病專家委員會(huì)提出診斷糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn),哪項(xiàng)符合?______A.血糖>11.0mmol/LB.空腹血糖>8.0mmol/LC.餐后兩小時(shí)血糖>8.0mmol/LD.OGTT兩小時(shí)血糖>11.2mmol/LE.糖尿病癥狀,任何時(shí)候血糖>11.1mmol/L27.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥,最常侵犯______等關(guān)節(jié)。A.膝B.肘C.肩D.指28.鵝口瘡患兒口腔潰瘍面覆蓋______。A.白色片狀物B.灰白色假膜C.黃白色膜樣滲出物D.白色乳凝塊樣物E.黃白色小水泡29.下列關(guān)于疣狀癌的論述錯(cuò)誤的是______。A.是口腔鱗狀細(xì)胞癌的一型B.呈外生性生長C.生長緩慢,有局部侵蝕性D.一般不轉(zhuǎn)移E.核分裂多見,易轉(zhuǎn)移30.乙肝的病原體是______。A.HAVB.HBVC.HCVD.HIV31.嚴(yán)重?zé)齻笞畛R姷乃釅A失衡為______A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒32.關(guān)于水痘,下列說法哪項(xiàng)錯(cuò)誤______。A.水痘是一種傳染性非常強(qiáng)的出疹性傳染病B.與帶狀皰疹為同一病毒感染所致C.皮膚黏膜相繼出現(xiàn)斑丘疹、水皰疹和結(jié)痂D.上述皮疹常同時(shí)存在并呈向心分布E.感染水痘后一般無持久免疫力33.氟牙癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括______。A.患者有高氟區(qū)的生活史B.多發(fā),以上頜前牙多見C.斑塊成散在云霧狀D.患牙對(duì)摩擦的耐受性差,對(duì)酸的抵抗力強(qiáng)E.有對(duì)稱性34.逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇的是______。A.血清白蛋白B.乳糜微粒C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白35.糖尿病的慢性并發(fā)癥是______。A.低血糖B.糖尿病酮癥酸中毒C.高血糖高滲狀態(tài)D.糖尿病足36.早期食管癌是指病變小于3cm,且無轉(zhuǎn)移。37.內(nèi)毒素的特點(diǎn)有______。A.為革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖B.菌體裂解后釋放出來C.耐熱性強(qiáng)D.抗原性強(qiáng),能刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體38.患者小便不通或通而不爽,情志抑郁,或多煩善怒,脅腹脹滿,舌紅苔薄黃,脈弦。宜選方

A.石葦散B.逍遙散C.柴胡疏肝散D.八正散E.沉香散39.下列語句使用了類比表達(dá)方法的是______A.我們都是遠(yuǎn)視眼,模糊了離我們最近的幸福。B.真正的發(fā)現(xiàn)之旅不在于找尋新的天地,而在于擁有新的眼光。C.多余的財(cái)富只能買來多余的東西,靈魂的必需品一件也不需要用錢來買。D.在宇宙的秩序中,人類有獨(dú)特的地位;在人生的秩序中,童年也有獨(dú)特的地位。40.急性病毒性心肌炎患者最重要的護(hù)理措施是______。A.給予易消化的飲食B.保證患者絕對(duì)臥床休息C.保證蛋白質(zhì)的供給D.給予多種維生素E.記出入液量41.肥達(dá)反應(yīng)是一種粒細(xì)胞______。A.試管凝集試驗(yàn)B.玻片凝集試驗(yàn)C.協(xié)同凝集試驗(yàn)D.間接凝集試驗(yàn)42.骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)軟化的主要區(qū)別是______A.骨組織的有機(jī)成分和無機(jī)成分均減少B.骨組織的有機(jī)成分正常而無機(jī)成分減少C.骨組織的有機(jī)成分減少而無機(jī)成分正常D.骨組織由于鈣鹽的含量減少而出現(xiàn)骨質(zhì)變軟E.骨骼可以發(fā)生變形和出現(xiàn)假骨折線等43.腦脊液采集第一管用作______。A.病理學(xué)檢查B.顯微鏡檢查C.免疫學(xué)檢查D.細(xì)菌培養(yǎng)44.兩人法為病人翻身時(shí)移動(dòng)病人的正確手法是______A.一人托病人的頸部和背部,另一人托住病人的臀部和腘窩B.一人托病人的頸肩部和腰部,另一人托住病人的臀部和腘窩C.一人托病人的頸肩部,另一人托住病人的臀部和腘窩D.一人托病人的頸肩部和腰部,另一人托住病人的臀部E.一人托病人的肩部和背部,另一人托住病人的腰部和腘窩45.依據(jù)《傳染病防治法》的規(guī)定,各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在傳染病防治方面的職責(zé)是______A.對(duì)傳染病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理B.按照專業(yè)分工承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病監(jiān)測管理工作C.承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病防治工作D.領(lǐng)導(dǎo)所轄區(qū)域傳染病防治工作46.急性腎衰竭少尿期的治療措施是什么?47.治療心力衰竭并改變其病理學(xué)損害的目的是______。A.緩解癥狀B.降低死亡率C.提高運(yùn)動(dòng)耐量D.改善生活質(zhì)量E.阻止或延緩心室重塑,防止心肌損害進(jìn)一步加重48.患者女,34歲,乳腺癌廣泛轉(zhuǎn)移,病情日趨惡化,常獨(dú)自哭泣,不愿與家人、醫(yī)護(hù)人員交談,請(qǐng)問該患者處于哪個(gè)心理反應(yīng)階段?______A.否認(rèn)期B.接受期C.協(xié)議期D.憂郁期49.MAC50.分析性流行病學(xué)研究包括

A.現(xiàn)況研究B.生態(tài)學(xué)研究C.隊(duì)列研究D.實(shí)驗(yàn)研究51.急性腹膜炎最主要的癥狀是______。A.腹痛B.腹脹C.惡心、嘔吐D.腹瀉52.使用熱水袋時(shí),如局部皮膚發(fā)生潮紅應(yīng)立即停用,涂凡士林。53.腦干內(nèi)屬于副交感性質(zhì)的神經(jīng)核有______、______、______和______。54.互聯(lián)網(wǎng)金融是傳統(tǒng)金融行業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合的新興領(lǐng)域,阿里巴巴的“余額寶”、騰訊的“理財(cái)通”等受到個(gè)人用尸的熱捧,其資金規(guī)模和用戶規(guī)模迅速膨脹?;ヂ?lián)網(wǎng)金融迅速發(fā)展的原因是______。A.互聯(lián)網(wǎng)金融服務(wù)操作便捷、透明度高B.互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展與互聯(lián)網(wǎng)用戶的普及C.互聯(lián)網(wǎng)金融企業(yè)經(jīng)營成本更低D.互聯(lián)網(wǎng)金融企業(yè)依靠存款利差獲得利潤55.膽脂瘤的CT表現(xiàn)。56.2015年1月,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》,提出機(jī)關(guān)事業(yè)單位在參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,應(yīng)當(dāng)為其工作人員建立______。A.補(bǔ)充養(yǎng)老金B(yǎng).個(gè)人賬戶養(yǎng)老金C.過渡性養(yǎng)老金D.職業(yè)年金57.壞血病的原因常常是缺乏______。A.維生素AB.維生素DC.維生素B1D.維生素C58.導(dǎo)致多發(fā)傷病人死亡的首要因素是______A.顱腦損傷B.胸部損傷C.四肢骨盆、脊柱脊髓損傷D.頸部傷E.腹部損傷59.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)制定用血計(jì)劃,遵循______A.公平、公正的原則B.慎用、節(jié)約的原則C.準(zhǔn)確、慎用的原則D.合理、科學(xué)的原則E.勤查、深究的原則60.血漿和組織液的膠體滲透壓,主要影響毛細(xì)血管內(nèi)外水的分布。

61.競爭性抑制劑作用特點(diǎn)是

A.與酶的底物競爭激活劑B.與酶的底物競爭酶的活性中心C.與酶的底物競爭酶的輔基D.與酶的底物競爭酶的必需基團(tuán)62.體液平衡的基礎(chǔ)建立在______、______、______三個(gè)基本點(diǎn)上。63.不屬于藥品質(zhì)量特性的是______。A.有效性、安全性B.均一性C.穩(wěn)定性D.品種多樣性64.對(duì)于尿失禁病人,正確的護(hù)理措施包括______。A.臥床病人用接尿器接尿B.保持皮膚清潔干燥C.必要時(shí)留置導(dǎo)尿管D.控制病人飲水,減少尿量E.理解、安慰、鼓勵(lì)病人65.下列方劑中,黃芪用量最重的是______。A.玉屏風(fēng)散B.補(bǔ)陽還五湯C.補(bǔ)中益氣湯D.歸脾湯E.防己黃芪湯卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:E[解析]化生可發(fā)生于腎盂黏膜、結(jié)締組織、支氣管黏膜和子宮頸黏膜。不發(fā)生于神經(jīng)纖維。2.參考答案:A[解析]房性期前收縮指激動(dòng)起源于竇房結(jié)以外心房任何部位的一種主動(dòng)性異位心律。心電圖特征:①房性期前收縮的P波提前發(fā)生,與竇性P波形態(tài)不同;②包括期前收縮在內(nèi)前后兩個(gè)竇性P波的間期短于竇性PP間期的兩倍,稱為不完全代償間歇;③下傳的QRS波群形態(tài)通常正常,少數(shù)無ORS波群發(fā)生(稱阻滯的或未下傳的房性期前收縮),或出現(xiàn)寬大畸形的ORS波群(稱室內(nèi)差異性傳導(dǎo))。3.參考答案:A[解析]胸部X線呈炎性改變,肺炎的X線表現(xiàn)可分為小病灶性、大病灶性和大葉性三種,小病灶性肺炎最常見。4.參考答案:D[解析]肱骨干骨折系指肱骨外科頸以下1~2cm至肱骨髁上2cm之間的骨折,占全身骨折的1.31%。多發(fā)于骨干的中部,其次為下部,上部最少。中下1/3骨折易合并橈神經(jīng)損傷,下1/3骨折易發(fā)生骨不連。5.參考答案:D[解析]檢查足畸形和足內(nèi)異物最宜采用足側(cè)位。6.參考答案:E[解析]X線管陽極靶面的材料一般都是用高原子序數(shù)、高熔點(diǎn)的鎢制成。7.參考答案:D[解析]一氧化碳中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200~300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息。輸鮮血漿不能改善血液的攜氧能力,其余均是治療急性一氧化碳中毒的急救措施。8.參考答案:E[解析]發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)主要包括精氨酸加壓素、黑素細(xì)胞刺激素及其他一些發(fā)現(xiàn)于尿中的發(fā)熱抑制物。9.參考答案:B[解析]馬克思在《資本論》中明確地指出:“商品中所包含的勞動(dòng)的這種二重性,是首先由我批判地證明了的,這一點(diǎn)是理解政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的樞紐?!惫时绢}選B。10.參考答案:A[解析]急進(jìn)性腎小球。腎炎的起病過程與急性腎小球腎炎相似,表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。11.參考答案:E[解析]該青年男性病人,急性發(fā)病呈全血細(xì)胞減少,外周見原始細(xì)胞,骨髓中原始細(xì)胞<30%,診斷急性白血病肯定。原始細(xì)胞的POX染色部分呈弱陽性,非特異性酯酶染色陽性,可被NaF抑制,說明原始細(xì)胞為單核細(xì)胞,因此FA8分型應(yīng)該是M5型,即急性單核細(xì)胞性白血病。12.參考答案:ABDE[解析]上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉即上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉。在上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉時(shí),由于注射針刺破血管導(dǎo)致出現(xiàn)血腫的并發(fā)癥。13.參考答案:B[解析]胰島素結(jié)構(gòu)特點(diǎn):①由A、B兩個(gè)肽鏈組成;②四個(gè)半胱氨酸(Cys)中的巰基形成兩個(gè)二硫鍵,使A、B兩鏈連接起來;③結(jié)晶由六個(gè)胰島素分子組成三個(gè)二聚體,二聚體與兩個(gè)鋅原子結(jié)合形成復(fù)合物。14.參考答案:AC[解析]偏陽質(zhì)是指具有偏于亢奮、偏熱、多動(dòng)等特性的體質(zhì)。偏陽質(zhì)者,多見形體偏瘦,但較結(jié)實(shí)。其面色多略偏紅或微蒼黑,或呈油性皮膚;性格外向,喜動(dòng),易急躁,自制力較差;其食量較大,消化吸收功能健旺。偏陽質(zhì)者平時(shí)畏熱、喜冷,或體溫略偏高,動(dòng)則易出汗,喜飲水;精力旺盛,動(dòng)作敏捷,反應(yīng)快,性欲旺盛。選項(xiàng)BD為偏陰質(zhì)的體質(zhì)特征。15.參考答案:CD[解析]消食藥包括山楂、萊菔子、雞內(nèi)金、神曲、麥芽、稻芽。16.參考答案:A[解析]宮頸癌是女性生殖器最常見的惡性腫瘤,其病因明確,與高危型人乳頭瘤病毒的持續(xù)感染相關(guān),宮頸癌早期為宮頸上皮內(nèi)瘤變及鏡下早期浸潤癌,一般無癥狀,多在普查中發(fā)現(xiàn),確診需進(jìn)行三階梯診斷:①宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,即陰道脫落細(xì)胞涂片檢查,是目前篩選和早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的主要方法;②陰道鏡檢查;③宮頸和頸管活組織檢查,是確診宮頸癌前病變和宮頸癌最可靠的方法。在出現(xiàn)典型癥狀和體征后,一般已為浸潤癌,診斷多無困難,活組織病理檢查可確診。17.參考答案:D[解析]血糖是診斷糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn)。有明顯“三多一少”癥狀者,只要一次異常血糖值即可診斷。糖基化血紅蛋白是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物,是判斷血糖控制狀態(tài)最有價(jià)值的指標(biāo)。酮癥或酮癥酸中毒時(shí)尿酮體陽性??诜咸烟悄土吭囼?yàn)在血糖異常增高但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),為明確是否為糖尿病可以采用該試驗(yàn)。18.參考答案:CD[解析]絕育是永久不生育,不是避孕的方法。人工流產(chǎn)是避孕失敗的補(bǔ)救措施,也不是避孕方法。19.參考答案:ABCDE[解析]肺炎鏈球菌肺炎時(shí)、嚴(yán)重膿毒癥或毒血癥患者易發(fā)生感染性休克,出現(xiàn)末梢循環(huán)衰竭。其他并發(fā)癥包括胸膜炎、膿胸、心包炎、腦膜炎和關(guān)節(jié)炎等。20.參考答案:C[解析]根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》將傳染病分為甲、乙、丙三類:甲類包括鼠疫、霍亂;乙類中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感需要按照甲類傳染病預(yù)處理。21.參考答案:A[解析]循行于腹面的經(jīng)脈,自內(nèi)(腹中線)向外的順序是:足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰。22.參考答案:A[解析]地方性克汀病是由于某一地區(qū)自然環(huán)境中缺乏微量元素碘,影響甲狀腺素的合成引起的疾病。由于孕期缺碘導(dǎo)致供應(yīng)胎兒的碘不足,致胎兒期甲狀腺激素合成不足,可影響胎兒和新生兒的發(fā)育,尤其是腦組織的發(fā)育。23.參考答案:C[解析]尿培養(yǎng)標(biāo)本采集注意事項(xiàng):留取中段尿送檢;及時(shí)送檢;宜在抗生素應(yīng)用前收集標(biāo)本;多飲水易稀釋尿液。24.參考答案:D[解析]據(jù)題意,作者的觀點(diǎn)是不要顧及丟面子,要舍得丟掉自己原有的“地盤”。材料中的“思想陷阱”指人們對(duì)“沉沒成本”的念念不忘,而實(shí)際上這種成本“只有在產(chǎn)品銷售成功后才可順利回收”,所以當(dāng)決定是否進(jìn)行投資的時(shí)候,必須忘掉自己過去的投資。25.參考答案:B[解析]在IARC的致癌物分類中,B類是指可疑致癌物。在選項(xiàng)B中提及的間接致癌物本身也是致癌物,只是因?yàn)槠浠瘜W(xué)物本身(原形)不具有致癌性,而是進(jìn)入機(jī)體,經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化以后,形成的代謝物具有致癌活性。因此成為間接致癌物。所以B項(xiàng)說法錯(cuò)誤。26.參考答案:BDE[解析]WHO糖尿病專家委員會(huì)提出診斷糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT中2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L或糖尿病癥狀+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。27.參考答案:A[解析]風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的一種表現(xiàn)。風(fēng)濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所致的全身變態(tài)反應(yīng)性疾病,病初起時(shí)常有丹毒等感染病史。風(fēng)濕熱起病急,且多見于青少年。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可侵犯心臟,引起風(fēng)濕性心臟病,并有發(fā)熱、皮下結(jié)節(jié)和皮疹等表現(xiàn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有兩個(gè)特點(diǎn):(1)是關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛明顯,不能活動(dòng),發(fā)病部位常常是膝、髖、踝等下肢大關(guān)節(jié),其次是肩、肘、腕關(guān)節(jié),手足的小關(guān)節(jié)少見。(2)是疼痛游走不定,一段時(shí)間是這個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)作,一段時(shí)間是那個(gè)關(guān)節(jié)不適,但疼痛持續(xù)時(shí)間不長,幾天就可消退。28.參考答案:D[解析]鵝口瘡的特征是口腔黏膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,初呈點(diǎn)狀或小片狀,可逐漸融合呈大片,不宜擦去,強(qiáng)行擦拭剝離后局部黏膜潮紅,可有滲血?;继幉煌?,不流涎,不影響進(jìn)食。29.參考答案:E[解析]疣狀癌是鱗狀細(xì)胞癌的疣狀變異型,排除A;病變呈外生性生長,有乳頭狀突起,排除B;生長方式為局部推進(jìn),生長緩慢,有局部侵蝕性,轉(zhuǎn)移發(fā)生在后期或不轉(zhuǎn)移,排除C、D;腫瘤細(xì)胞分化尚好,核分裂不多見,加上不易轉(zhuǎn)移,所以E是錯(cuò)誤的。30.參考答案:B[解析]肝炎病毒是指引起病毒性肝炎的病原體。人類肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒之分。甲型肝炎病毒即HAV,是甲肝的病原體。乙型肝炎病毒即HBV,是乙肝的病原體。丙型肝炎病毒即HCV,是丙肝的病原體。丁型肝炎病毒即HDV,是丁肝的病原體。戊型肝炎病毒即HEV,是戊肝的病原體。其中HIV即人類免疫缺陷病毒是艾滋病的病原體。31.參考答案:A[解析]嚴(yán)重?zé)齻笠驗(yàn)椋?1)能量代謝亢進(jìn)。(2)組織低灌注一組織供氧減少使無氧酵解增強(qiáng),酸性產(chǎn)物增加。(3)腎功能障礙:體液大量丟失,腎血流減少,腎小球?yàn)V過率減少,部分H+無法排除體外,積存于體液中。(4)緩沖堿減少:大量細(xì)胞外液丟失,碳酸氫鹽總量相對(duì)減少,因而對(duì)H+的緩沖能力降低;(5)大量輸液:等原因造成病人多存在代謝性酸中毒。32.參考答案:E[解析]水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,感染后獲得永久免疫力。33.參考答案:ABCDE[解析]氟牙癥具有地區(qū)性,為慢性氟中毒病早期最常見而突出的癥狀。臨床表現(xiàn)為在同一時(shí)期萌出的牙釉質(zhì)上有白堊色到褐色的斑塊,嚴(yán)重者還并發(fā)有釉質(zhì)的實(shí)質(zhì)缺損。多發(fā)在上頜前身,對(duì)摩擦耐受性差,對(duì)酸抵抗力強(qiáng)。發(fā)病牙齒呈對(duì)稱性。34.參考答案:C[解析]高密度脂蛋白可把膽固醇從肝外組織運(yùn)送到肝內(nèi)進(jìn)行代謝。35.參考答案:D[解析]糖尿病的急性并發(fā)癥包括:糖尿病酮癥酸癥中毒、高血糖高滲狀態(tài)、感染和低血糖;糖尿病慢性并發(fā)癥包括:糖尿病大血管病變、糖尿病微血管病變(如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等)、糖尿病神經(jīng)病變及糖尿病足等。36.參考答案:B[解析]食管癌臨床病理分型如下:早期食管癌0型:病變長度不定,病變范圍限于黏膜層,無轉(zhuǎn)移;早期食管癌Ⅰ型:病變長度小于3cm,病變范圍只侵及黏膜下層,無轉(zhuǎn)移;中期食管癌Ⅱ型:病變長度3~5cm,病變范圍只侵及部分肌層,無轉(zhuǎn)移;中期食管癌Ⅲ型:病變長度大于5cm,病變范圍侵及肌層全層或有外侵,有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;晚期食管癌Ⅳ型:病變長度大于5cm,有明顯外侵,有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他臟器轉(zhuǎn)移。37.參考答案:ABC[解析]內(nèi)毒素是革蘭陰性菌的菌體中存在的毒性物質(zhì)的總稱,是多種革蘭陰性菌的細(xì)胞壁成分,由菌體裂解后釋出的毒素,其化學(xué)成分為脂多糖,毒性成分主要為類脂質(zhì)A。內(nèi)毒素耐熱而穩(wěn)定,抗原性弱,可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,但無中和作用,形成抗毒素,經(jīng)甲醛處理不能成為類毒素。38.參考答案:E[解析]本證是癃閉肝郁氣滯證型,治以疏利氣機(jī),通利小便,選用沉香散。39.參考答案:D[解析]類比修辭是基于兩種不同事物間的類似,借助喻體的特征,通過聯(lián)想來對(duì)本體加以修飾描摩的一種文學(xué)修辭手法,D項(xiàng)中以“在宇宙的秩序中”與“在人生的秩序中”,“人類有獨(dú)特的地位”與“童年也有獨(dú)特的地位”,構(gòu)成兩個(gè)類比句式,符合文段要求。A項(xiàng)將“我們”比作“遠(yuǎn)視眼”,屬于比喻修辭手法。40.參考答案:B[解析]病毒性心肌炎無并發(fā)癥者急性期需臥床休息1個(gè)月,護(hù)士應(yīng)向患者解釋急性期臥床休息可減輕心臟負(fù)荷,減少心肌耗氧,有利于心功能的恢復(fù),防止病情惡化或轉(zhuǎn)為慢性病程。41.參考答案:A[解析]直接凝集反應(yīng)是細(xì)菌、螺旋體、紅細(xì)胞等顆粒性抗原在適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)參與下可直接與相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)凝集。肥達(dá)反應(yīng)原理是直接凝集中的試管凝集反應(yīng)。42.參考答案:A[解析]骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)軟化是十分重要的兩種骨骼的基本病變,前者較后者更加常見。兩者主要的病理改變的區(qū)別是,骨質(zhì)疏松是單位體積內(nèi)骨組織的含量減少,既有有機(jī)成分的減少,也有無機(jī)成分的減少,但骨內(nèi)有機(jī)成分和鈣鹽的比例仍然正常;而骨質(zhì)軟化是指單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常而鈣化不足,即骨內(nèi)的鈣鹽含量減低,因此導(dǎo)致骨質(zhì)變軟。兩者的X線表現(xiàn)共同點(diǎn)是骨質(zhì)的密度減低、骨皮質(zhì)變薄和骨小梁減少變細(xì)等,不同點(diǎn)是骨質(zhì)軟化由于骨結(jié)構(gòu)含有大量未鈣化的骨樣組織而表現(xiàn)為邊緣模糊,骨質(zhì)疏松則邊緣清晰。43.參考答案:D[解析]腦脊液采集第一管用作細(xì)菌培養(yǎng),第二管用作化學(xué)分析和免疫學(xué)檢查,第三用管作一般性狀及顯微鏡檢查。44.參考答案:B[解析]移動(dòng)病人時(shí),兩人法為一人托病人的頸肩部和腰部,另一人托住病人的臀部和腘窩。45.參考答案:C[解析]《傳染病防治法》第五條規(guī)定,各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門對(duì)傳染病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理;各級(jí)各類衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)按照專業(yè)分工承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病監(jiān)測管理工作;各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病防治管理任務(wù),并接受有關(guān)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。46.參考答案:急性腎衰竭少尿期的治療措施:

(1)嚴(yán)格控制水、鈉攝入量:應(yīng)堅(jiān)持“量出為入”的原則。每天輸液量為前一天的尿量加上顯性失水量和非顯性失水量約400ml。

(2)飲食和營養(yǎng):合理的營養(yǎng)支持可以最大限度地減少蛋白分解,緩解BUN、SCr升高,有助于腎損傷細(xì)胞的修復(fù)和再生,提高患者的生存率。如病情允許,腸內(nèi)營養(yǎng)是首選營養(yǎng)支持途徑。

(3)治療高血鉀:嚴(yán)格限制含鉀量高的食物和藥物的應(yīng)用。10%葡萄糖酸鈣、5%碳酸氫鈉或葡萄糖加胰島素靜脈滴注可以有效地減少血鉀濃度。

(4)控制感染:能減緩急性腎衰竭的發(fā)展。選擇抗生素時(shí),應(yīng)注意避免使用有腎毒性和含鉀制劑的藥物。

(5)腎臟替代治療:目前治療腎衰竭的重要方法,是應(yīng)用人工替代腎功能清除水分和溶質(zhì),同時(shí)糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡。主要措施包括血液透析、血液濾過和連續(xù)性腎臟替代治療。47.參考答案:E[解析]心室重塑是心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本病理變化。心力衰竭治療的目標(biāo)是防止和延緩心力衰竭的發(fā)生發(fā)展(即阻止和延緩心室重塑的進(jìn)展);緩解癥狀,提高生活質(zhì)量;改善長期預(yù)后,降低病死率與住院率。48.參考答案:D49.參考答案:MAC即肺泡最小有效濃度,指揮發(fā)性麻醉藥和純氧同時(shí)吸入時(shí)在肺泡內(nèi)能達(dá)到50%的病人對(duì)手術(shù)刺激無體動(dòng)反應(yīng)的濃度。50.參考答案:C

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