2022年08月貴陽市公開招聘200名市衛(wèi)生健康局所屬事業(yè)單位工作人員筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年08月貴陽市公開招聘200名市衛(wèi)生健康局所屬事業(yè)單位工作人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.以下除哪項外均是心肌梗死的臨床表現(xiàn)

A.心電圖進(jìn)行性改變B.血清心肌壞死標(biāo)記物增高C.胸骨后劇烈疼痛D.心悸E.發(fā)熱2.痰蒙心神證與痰火擾神證的臨床表現(xiàn)有何異同?3.男性20歲，1個月來兩次獨(dú)自乘電梯時突然出現(xiàn)胸悶、心動過速、呼吸困難、四肢麻木、伴有瀕死感，被人發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院時恢復(fù)正常，檢查無特殊，但因擔(dān)心再次發(fā)作而不敢乘坐電悌，此患者可能是

A.癔癥B.焦慮癥C.抑郁癥D.恐怖癥E.疑病癥4.完帶湯補(bǔ)脾與祛濕相配，重在祛濕。5.晴朗的夜空中，星星一閃一閃的原因是______A.對月光的反射B.大氣的折射作用C.星際物質(zhì)的遮擋作用D.星星自身會發(fā)出閃爍的光6.在沒有明確診斷前不能灌腸的疾病是______。A.粘連性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.膽道蛔蟲病D.輸尿管結(jié)石7.麻醉前給藥的目的是______A.消除病人緊張情緒B.增強(qiáng)麻醉效果C.減少麻醉藥用量D.防止不良反應(yīng)E.預(yù)防麻醉藥過敏反應(yīng)8.骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)患者抗結(jié)核藥物的正確使用方法是______。A.僅手術(shù)后使用半年B.僅用于術(shù)前準(zhǔn)備C.術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后應(yīng)用到無癥狀D.在術(shù)中植入病灶清除區(qū)即可E.術(shù)前準(zhǔn)備并于手術(shù)后使用8個月至2年9.我國高血壓引起死亡的主要原因是______。A.心力衰竭B.伴發(fā)冠心病C.腦血管意外D.尿毒癥E.高血壓危象10.一輛汽車油箱中的汽油可供它在高速公路上行駛462公里或者在城市道路上行駛336公里，每公升汽油在城市道路上比在高速公路上少行駛6公里，問每公升汽油可供該汽車在城市道路上行駛多少公里?______A.16B.21C.32D.2711.與中耳關(guān)系密切的韌帶是______。12.陰中求陽、陽中求陰治療的理論依據(jù)是陰陽對立制約。13.視神經(jīng)盤是感光最敏銳的地方。14.口腔護(hù)理常用溶液有很多種，其中碳酸氫鈉溶液屬于堿性溶液，濃度一般為1%～4%，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。15.下列不是小兒急性腎小球腎炎(陽水)變證水毒內(nèi)閉證的臨床特征的是______。A.全身浮腫B.尿量正常C.頭暈頭痛D.惡心嘔吐16.簡述硫脲類藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。17.對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的考核內(nèi)容，包括______。A.業(yè)務(wù)水平B.工作成績C.經(jīng)濟(jì)效益D.職業(yè)道德狀況18.應(yīng)用化學(xué)療法可獲得長期緩解的腫瘤是

A.食管癌B.胃癌C.乳腺癌D.宮頸癌E.基底細(xì)胞癌19.下列婦科病癥中，采用關(guān)元作為主穴治療的是______。A.月經(jīng)后期B.痛經(jīng)實證C.月經(jīng)先期D.崩漏虛證20.下列藥物中，屬于全麻藥的是______。A.普魯卡因B.利多卡因C.氟烷D.丁卡因21.下列關(guān)于5α-還原酶抑制劑治療BPH，敘述正確的是______。A.5α-還原酶抑制劑可降低血清DHT水平B.該藥適用于治療體積增大伴有中-重度癥狀的BPH患者C.5α-還原酶抑制劑可降低患者急性尿潴留的發(fā)生率D.5α-還原酶抑制劑可降低患者接受手術(shù)治療的風(fēng)險E.服用1年以上可使PSA水平降低50%左右22.臨床護(hù)理中，護(hù)士處理及執(zhí)行醫(yī)囑的行為，不正確的是______。A.患者對醫(yī)囑有異議，護(hù)士應(yīng)再次核實醫(yī)囑B.患者病情變化時，可暫停醫(yī)囑，并通知醫(yī)生核準(zhǔn)C.緊急情況，醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述無誤后執(zhí)行D.對于不清楚不完整的醫(yī)囑，護(hù)士有權(quán)不予執(zhí)行23.尿毒癥癥狀加重最常見的誘因是______A.心力衰竭B.感染C.脫水D.腎毒性藥物E.高蛋白飲食24.甘露醇的特點(diǎn)是______。A.口服只有導(dǎo)瀉作用B.靜脈注射可通過改變血漿滲透壓發(fā)揮治療作用C.靜脈注射后，不易從毛細(xì)血管滲入組織D.在腎小管不被重吸收，可產(chǎn)生滲透性利尿作用25.下列藥物中，具有收斂止血作用的有______。A.地榆B.茜草C.白及D.仙鶴草26.臨產(chǎn)開始的標(biāo)志，錯誤的是______。A.規(guī)律宮縮B.子宮頸管展平C.宮頸擴(kuò)張D.見紅E.胎先露部下降27.《醫(yī)療事故處理條例》第四條規(guī)定：一級醫(yī)療事故是指______。A.造成患者死亡、重度殘疾的B.造成患者死亡、中度殘疾的C.造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的D.造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的28.所有的局部麻醉時，局麻藥中均加入腎上腺素，為防止局麻藥中毒反應(yīng)。29.下列最常引起胃脘痛的外邪是

A.風(fēng)B.寒C.濕D.燥E.火30.血漿中含量最多、緩沖能力最強(qiáng)的緩沖體系是

A.Na-Pr/H-PrB.Na2HPO4/NaH2PO4C.NaHCO3/H2CO3D.K2HPO4/KH2PO4E.KHCO3/H2CO331.腔隙性腦梗死的好發(fā)部位為______和______。32.生物學(xué)研究表明，遺傳信息的載體是______。A.細(xì)胞B.染色體C.細(xì)胞核D.RNA33.下述藥物皮試液劑量正確的有______A.青霉素50UB.鏈霉素2500UC.TAT15UD.普魯卡因25mgE.細(xì)胞色素C0.075mg34.纖溶酶原激活物的作用是______。A.使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶B.使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白原降解產(chǎn)物C.使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白D.使纖維蛋白變?yōu)槔w維蛋白降解產(chǎn)物E.抑制纖維蛋白單體變?yōu)槔w維蛋白35.適用于采用包扎療法的燒傷創(chuàng)面是______。A.面頸部淺度燒傷B.面頸部三度燒傷C.四肢深二度燒傷D.四肢高壓電觸傷E.會陰部燒傷36.行政復(fù)議所針對的侵權(quán)行為主要是具體行政行為，還有一部分是抽象行政行為。37.選擇性阻斷M1膽堿受體的藥物是______。A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.丙谷胺D.哌侖西平38.婦科腹部手術(shù)后的患者，次日晨應(yīng)采取的臥位是______。A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.半臥位E.膀胱結(jié)石位39.發(fā)生尿瘺的原因不正確的是______。A.難產(chǎn)處理不當(dāng)B.婦科手術(shù)損傷C.生殖器腫瘤放療后D.先天性輸尿管口異位畸形E.子宮內(nèi)膜異位癥侵犯膀胱40.左心衰竭X線表現(xiàn)通常不表現(xiàn)______A.左心室增大B.間質(zhì)性肺水腫C.奇靜脈擴(kuò)張D.肺循環(huán)淤血E.左心房增大41.中國無產(chǎn)階級最早誕生于外國資本主義在華開辦的企業(yè)里。42.患者男，68歲，患2型糖尿病10年，在家自行口服降糖藥物治療，現(xiàn)突然失明，引起失明最可能的原因是______。A.白內(nèi)障B.腦血管意外C.顱內(nèi)壓增高D.視網(wǎng)膜脫離E.視神經(jīng)盤水腫43.USG是腹膜后大血管病變診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。44.甲的結(jié)婚戒指不慎丟失，兩天后仍無人歸還。于是甲通過相關(guān)渠道發(fā)布了懸賞廣告。承諾撿到并交還戒指的，給付報酬5000元。一天后九歲小孩乙將甲丟失的戒指還給甲，并要求報酬。但甲以小孩未成年為由拒絕支付報酬。下列說法正確的是______。A.乙撿到戒指應(yīng)當(dāng)歸還，所以無權(quán)要求報酬B.甲的懸賞廣告有效，應(yīng)當(dāng)按照承諾支付報酬C.乙撿到戒指后如果找不到失主，可以自己取得戒指所有權(quán)D.懸賞廣告效力與拾得人的行為能力無關(guān)，乙有權(quán)要求甲支付報酬45.圍手術(shù)期降低血壓的主要目的是：______，改善術(shù)野環(huán)境，減少輸血，使手術(shù)期的安全性增加。46.溫脾湯與大承氣湯均具有攻逐積滯作用，故二方用藥均配大黃芒硝。47.______主要表現(xiàn)為腹水，也可首先出現(xiàn)踝部水腫，逐漸向上蔓延，而頭、面部及上肢常無水腫。A.心源性水腫B.腎源性水腫C.肝源性水腫D.內(nèi)分泌代謝疾病所致水腫48.患者，男，55歲。鋇餐見食管中段黏膜皺襞增粗迂曲、毛糙、中斷，并見多個0.2～0.4cm的小龕影及多發(fā)局限性小充盈缺損，柔軟度可，蠕動存在。最可能的診斷是______。A.早期食管癌B.進(jìn)展期食管癌C.食管靜脈曲張D.Barrett食管E.腐蝕性食管炎49.孕激素使子宮內(nèi)膜呈增殖期變化。50.以下固位體固位效果最差的是______。A.3/4冠B.金屬全冠C.樁冠D.錘造冠E.嵌體51.下列哪項支持胃的惡性潰瘍?______A.潰瘍呈圓形、橢圓形B.邊緣整齊不隆起C.底部較平坦D.火山口狀，底部凹凸不平52.人體肩關(guān)節(jié)為全身穩(wěn)定性最強(qiáng)的球窩關(guān)節(jié)，不易發(fā)生脫節(jié)。53.下列病證中，患者癥見脅肋刺痛，痛有定處，拒按，入夜尤甚，可能的診斷是

A.肝氣郁滯B.肝膽濕熱C.肝膽火盛D.瘀血E.以上都不是54.水腫外感內(nèi)傷均可引起，但病理變化主要在肺、脾、腎三臟，其中以腎為本。55.高山地區(qū)氣壓低、沸點(diǎn)低，海拔每增高300m，消毒時間延長5分鐘。56.以下屬于中風(fēng)病主癥的是______。A.半身不遂B.四肢抽搐C.言語蹇澀或不語D.偏身麻木57.小明和姐姐用2013年的臺歷做游戲，他們將12個月每一天的日歷一一揭下，背面朝上放在一個盒子里，姐姐讓小明一次性幫她抽出一張任意月份的30號或者31號。問小明一次至少應(yīng)抽出多少張日歷，才能保證滿足姐姐的要求?______A.346B.347C.348D.34958.患者腹痛拘急，得溫痛減，遇冷更甚，飲食減少，口不渴，小便清利，舌苔白膩，脈沉緊。其證候是______。A.氣滯B.實寒C.血瘀D.實熱59.牙內(nèi)吸收的患牙牙髓的狀態(tài)是______。A.壞死牙髓B.炎癥組織C.鈣化組織D.肉芽組織E.萎縮骨組織60.慢性支氣管炎最常見的X線胸片表現(xiàn)是______A.雙肺紋理增粗、紊亂，成網(wǎng)狀或條索狀B.雙肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狹長E.雙肺蜂窩狀改變61.我國現(xiàn)行的法定藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系包括______。A.中華人民共和國藥典B.國家藥品監(jiān)督管理局藥品標(biāo)準(zhǔn)C.省(自治區(qū)、直轄市)藥品標(biāo)準(zhǔn)D.臨床研究用藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)62.關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤的說法，正確的有______。A.典型的癥狀為頭疼、心悸、多汗B.高血壓為最常見的癥狀C.部分患者有紅細(xì)胞增多癥D.典型的癥狀為頭疼、高血壓、面紅E.不會出現(xiàn)體位性低血壓63.急性腎小球腎炎引起少尿的主要原因是______。A.血漿膠體滲透壓升高B.囊內(nèi)壓升高C.濾過膜的通透性降低D.腎小球濾過總面積減小E.腎血流量減少64.短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征中不應(yīng)出現(xiàn)______。A.發(fā)作突然B.恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺損C.持續(xù)時間短暫，癥狀和體征在24小時內(nèi)應(yīng)消失D.常反復(fù)發(fā)作E.阿司匹林治療有效65.關(guān)于顱內(nèi)硬膜外血腫的描述，不正確的是______。A.多源于腦膜中動脈破裂B.位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間C.多位于顳頂部D.常呈雙凸透鏡形狀E.多位于頭顱直接外力作用的對側(cè)卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：D[解析]疼痛是最早的癥狀；全身癥狀：有發(fā)熱、出汗、全身乏力、心動過速，一般在疼痛發(fā)生后24～48h出現(xiàn)，程度與梗死范圍呈正相關(guān)。還見于典型的心電圖改變和血清心肌標(biāo)記物增高。2.參考答案：痰蒙心神證和痰火擾神證的病因均與痰濁有關(guān)，病位均以心神為主，癥狀上均出現(xiàn)神志錯亂癥狀，但性質(zhì)上有寒熱屬性之別。痰蒙心神證因寒痰所致，其癥以抑郁、癡呆、錯亂為主，無熱證表現(xiàn)。痰火擾心證則因痰熱所致，可有狂躁譫語等癥，其輕者心煩不寐，重者胡言亂證，打人毀物，哭鬧無常，多兼里實熱證的癥狀、體征。3.參考答案：B[解析]此患者最可能的診斷是焦慮癥。患者焦慮癥狀重，持續(xù)時間短，有極度的驚恐，且難以自控，伴明顯的自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)，屬于急性焦慮發(fā)作；而恐怖癥患者的恐怖有明確具體的恐怖對象。4.參考答案：B[解析]完帶湯補(bǔ)脾與祛濕相配，重在補(bǔ)脾；扶土與抑木相合，肝脾同治。5.參考答案：B[解析]天上的星星發(fā)出的光線是不閃爍的，但是在經(jīng)過大氣層時，光線會因為空氣中的水蒸氣等成分的不均勻而被折射，所以看起來好像是星星在閃爍一樣。因此本題正確答案為B。6.參考答案：B[解析]絞窄性腸梗阻患者伴有腸管血運(yùn)障礙，如灌腸可引起出血。7.參考答案：ABCD[解析]麻醉前給藥一般為鎮(zhèn)靜催眠藥物、鎮(zhèn)痛藥物、抗膽堿藥物，有消除病人緊張情緒、增強(qiáng)麻醉效果、減少麻醉藥用量、防止不良反應(yīng)等作用，但無預(yù)防麻醉藥過敏反應(yīng)的作用。8.參考答案：E[解析]骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)患者應(yīng)在術(shù)前抗結(jié)核治療，并在術(shù)后使用藥物8個月～2年。9.參考答案：C[解析]目前在我國，高血壓病所致的腦血管意外仍是引起死亡的最常見原因。10.參考答案：A[解析]由題意可知，油箱中可裝汽油的重量為：(462-336)÷6=21(公斤)。所以，每公斤汽油可在城市道路上行駛：336÷21=16(公里)。11.參考答案：盤錘韌帶12.參考答案：B[解析]陰中求陽、陽中求陰治療的理論依據(jù)是陰陽互根。13.參考答案：B[解析]視神經(jīng)盤是視網(wǎng)膜上視覺纖維匯集穿出眼球的部位，是視神經(jīng)的始端。因為該處無感光細(xì)胞，所以無光的感受作用，在視野中形成生理盲點(diǎn)。14.參考答案：B[解析]口腔的常用護(hù)理溶液：①生理鹽水，清潔口腔，預(yù)防感染；②1%～3%過氧化氫溶液，防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者；③1%～4%碳酸氫鈉溶液，屬堿性溶液，適用于真菌感染；④0.02%氯已定溶液，清潔口腔，廣譜抗菌；⑤0.02%呋喃西林溶液，清潔口腔，廣譜抗菌；⑥0.1%醋酸溶液，適用于綠膿桿菌感染；⑦2%～3%硼酸溶液，酸性防腐溶液，有抑制細(xì)菌的作用；⑧0.08%甲硝唑溶液，適用于厭氧菌感染。15.參考答案：B[解析]小兒急性腎小球腎炎(陽水)變證水毒內(nèi)閉患兒多表現(xiàn)為全身水腫，尿少或尿閉，色如濃茶，頭痛頭暈，惡心嘔吐，嗜睡或昏迷，血尿素氮、肌酐顯著升高。16.參考答案：藥理作用：①抑制甲狀腺激素合成；抑制甲狀腺過氧化物酶從而抑制甲狀腺激素合成。對已合成的甲狀腺激素?zé)o效；②抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)化為T3；③免疫抑制：輕度抑制免疫球蛋白的生成，使血循環(huán)中甲狀腺刺激性免疫球蛋白減少。

臨床應(yīng)用：①甲亢內(nèi)科治療：用于輕癥和不宜手術(shù)或放射性碘治療，開始大劑量，緩解后改用維持量；②甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前給予硫脲類，同時合用大劑量碘；③甲狀腺危象治療：大劑量碘+大劑量硫脲類——阻止甲狀腺素合成。

不良反應(yīng)：①過敏反應(yīng)：皮疹、嚴(yán)重者可致剝脫性皮炎；②誘發(fā)甲狀腺功能紊亂：甲狀腺腫及甲狀腺功能減退；③胃腸反應(yīng)；④粒細(xì)胞缺乏癥。17.參考答案：ABD[解析]醫(yī)師執(zhí)業(yè)的考核內(nèi)容包括工作成績、職業(yè)道德評定、業(yè)務(wù)水平測評和接受繼續(xù)教育培訓(xùn)情況。18.參考答案：C[解析]應(yīng)用化學(xué)療法可獲得長期緩解的腫瘤是乳腺癌。19.參考答案：C[解析]治療月經(jīng)先期采用的主穴包括關(guān)元、三陰交和血海。20.參考答案：C[解析]全身麻醉：是指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進(jìn)入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，臨床表現(xiàn)為神志消失、全身疼覺喪失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛。氟烷：一種吸入麻醉藥。麻醉作用比乙醚強(qiáng)。對黏膜無刺激性，麻醉誘導(dǎo)時間短，不易引起分泌物過多、咳嗽、喉痙攣等。用于全身麻醉及麻醉誘導(dǎo)。普魯卡因、利多卡因、丁卡因是局部麻醉藥。21.參考答案：ACDE[解析]非那雄胺適用于治療有前列腺體積增大伴下尿路癥狀的BPH患者。對于具有BPH臨床進(jìn)展高危性的患者，非那雄胺可用于防止BPH的臨床進(jìn)展，如發(fā)生尿潴留或接受手術(shù)治療。22.參考答案：B[解析]患者病情變化時，護(hù)士應(yīng)及時通知醫(yī)生，并準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑。護(hù)士沒有處方權(quán)，不可私自停止醫(yī)囑。23.參考答案：B[解析]尿毒癥是腎衰竭晚期所發(fā)生的一系列癥狀的總稱。呼吸道感染是誘發(fā)和加重腎功能損害的最常見誘因，由于機(jī)體免疫功能下降，常繼發(fā)感染。故本題選B。24.參考答案：ABCD[解析]甘露醇靜脈注射可迅速提高血漿滲透壓，產(chǎn)生組織脫水作用；口服可造成滲透性腹瀉，從胃腸道消除毒性物質(zhì)；另外靜脈注射后不易通過毛細(xì)血管進(jìn)組織；易經(jīng)腎小球濾過、不易被腎小管再吸收。25.參考答案：ACD[解析]地榆長于涼血止血，又能收斂止血。白及為收斂止血的要藥。仙鶴草味澀收斂，具有收斂止血的功效。而茜草味苦性寒，涼血止血，活血行血。故選A、C、D。26.參考答案：D[解析]臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或30秒以上，間歇5～6分鐘，并伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。用強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥不能抑制臨產(chǎn)。27.參考答案：A[解析]《中華人民共和國醫(yī)療事故處理條例》第四條規(guī)定，根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：①一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；②二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；③三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；④四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。28.參考答案：B[解析]末梢動脈部位，如手指、足趾、陰莖等處，不加用腎上腺素，以防引起組織壞死。29.參考答案：B[解析]外感寒、熱、濕諸邪，內(nèi)客于胃，皆可致胃脘氣機(jī)阻滯，不通則痛。其中尤以寒邪為多。30.參考答案：C人體體液的pH幾乎恒定在7.35～7.45之間，維持人體內(nèi)pH恒定的酸堿平衡體系很多，其中體系含量最多，緩沖能力最強(qiáng)。31.參考答案：基底核區(qū)、丘腦區(qū)32.參考答案：B[解析]基因存在于染色體上，染色體是遺傳信息的載體。33.參考答案：ACE[解析]考查學(xué)生對常用藥物皮試液劑量的記憶。34.參考答案：A[解析]纖溶酶原激活物的作用是使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶，從而發(fā)揮作用。35.參考答案：D[解析]包扎療法適用于四肢或軀干部的燒傷、轉(zhuǎn)運(yùn)的傷員及寒冷季節(jié)無條件使用暴露療法者。對于在大面積深度燒傷，污染嚴(yán)重和感染可能性大創(chuàng)面不宜用包扎療法。36.參考答案：A37.參考答案：D[解析]哌侖西平為選擇性M1膽堿受體阻斷藥，選擇性抑制胃酸分泌，用于潰瘍病的治療。38.參考答案：D[解析]病情穩(wěn)定的受術(shù)者，術(shù)后次日晨可采取半臥位。這樣有助于腹部肌肉松弛，降低腹部切口張力，減輕疼痛；有利于深呼吸，增加肺活量，減少肺不張；同時，有利于腹腔引流，減少滲出液對膈肌和臟器的刺激。39.參考答案：E[解析]尿瘺是生殖道與泌尿道之間形成異常通道，尿液自陰道排出，不能自控。ABCD均是尿瘺的原因。40.參考答案：C[解析]左心衰竭X線表現(xiàn)通常不表現(xiàn)奇靜脈擴(kuò)張。41.參考答案：A[解析]中國無產(chǎn)階級產(chǎn)生于19世紀(jì)四五十年代。外國商人在中國通商口岸開辦了一批船塢和工廠，這些外商企業(yè)，利用中國廉價的原料和勞動力，剝削中國廣大勞動人民。這樣，中國無產(chǎn)階級就先于中國資產(chǎn)階級在外商企業(yè)里誕生了。42.參考答案：D[解析]患者有多年的糖尿病史，突然失明，最可能的原因就是視網(wǎng)膜脫離。43.參考答案：B[解析]由于MRI不需注射造影劑就能顯示腹膜后腔的大血管，故能明確診斷腹主動脈與腔靜脈等大血管的病變，以及清晰顯示血管外病變對腹膜后大血管的壓迫與侵襲。MRI能鑒別腹膜后腫大淋巴結(jié)與血管結(jié)構(gòu)，對診斷淋巴瘤或腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很有價值。因MRI可多方向成像，故能準(zhǔn)確地顯示腹膜后腫瘤的部位和范圍?？傊甅RI在腹膜后腔病變診斷中有重要地位。但CT對腹膜后病變的診斷亦相當(dāng)準(zhǔn)確，一般仍以CT為首選的檢查方法，對CT診斷有困難的病例，可選擇性地應(yīng)用MRI檢查，以獲取進(jìn)一步的診斷信息。44.參考答案：BD[解析]《合同法》第13條規(guī)定，當(dāng)事人訂立合同，采取要約、承諾方式。該法第14條規(guī)定，要約是希望和他人訂立合同的意思表示，該意思表示應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)定：(1)內(nèi)容具體確定；(2)表明經(jīng)受要約人承諾，要約人即受該意思表示約束。本案例中，甲做出懸賞廣告，承諾撿到并交還戒指的人，給付其報酬5000元。甲的這一懸賞廣告屬于要約。該法第26條規(guī)定，承諾通知到達(dá)要約人時生效。承諾不需要通知的，根據(jù)交易習(xí)慣或者要約的要求做出承諾的行為時生效。案例中，九歲小孩乙將甲丟失的戒指還給甲，已經(jīng)履行了合同內(nèi)容，屬于承諾生效。該法第25條規(guī)定，承諾生效時合同成立。因此，甲的懸賞廣告有效，應(yīng)當(dāng)按照承諾支付給乙報酬。懸賞廣告是面向社會不特定的人的允諾，從一般情理與誠實信用原則出發(fā)，廣告人的允諾自應(yīng)童叟無欺，無行為能力人以自己認(rèn)識能力和行為完成了指定行為，亦應(yīng)享有報酬請求權(quán)。因此，本題選BD。45.參考答案：減少失血。[解析]圍手術(shù)期降低血壓的主要目的是：減少失血，改善術(shù)野環(huán)境，減少輸血，使手術(shù)期的安全性增加。46.參考答案：A[解析]大承氣湯由大黃、厚樸、枳實、芒硝組成，具有峻下熱結(jié)之功用。溫脾湯由大黃、干姜、附子、當(dāng)歸、人參、芒硝、甘草組成，具有攻下冷積、溫補(bǔ)脾陽之功用。二者均有攻逐積滯作用．故二方用藥均配大黃芒硝。47.參考答案：C[解析]肝源性水腫，主要表現(xiàn)為腹水，也可首先出現(xiàn)踝部水腫，逐漸向上蔓延，而頭、面部及上肢常無水腫；腎源性水腫，水腫特點(diǎn)是疾病早間起床時有眼瞼與顏面水腫，以后發(fā)展為全身水腫(腎病綜合征時重度水腫)，常有尿改變、高血壓、腎功能損害的表現(xiàn)，腎源性水腫需與心源性水腫相鑒別；心源性水腫(右心衰竭)，首先出現(xiàn)于身體低垂部分，還有右心衰竭的其他表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝腫大、靜脈壓升高、嚴(yán)重時可出現(xiàn)胸、腹水等。48.參考答案：A[解析]早期食管癌時癌組織尚未達(dá)到食管壁的肌層，X線檢查僅見黏膜改變，如黏膜皺襞增粗、中斷、迂曲、紊亂、邊緣毛糙，可見小龕影及充盈缺損影，一般食管舒張度沒有明顯變化。進(jìn)展期食管癌可見蠕動消失，管腔明顯狹窄。食管靜脈曲張可見縱行粗大結(jié)節(jié)條影、小圓形或環(huán)形透亮區(qū)、串珠狀、蚯蚓狀、蟲蝕狀充盈缺損。Barrett食管位于食管下段。腐蝕性食管炎常有相關(guān)病史，食管腔明顯狹窄，蠕動減弱。49.參考答案：B[解析]雌激素使子宮內(nèi)膜呈增殖期變化，而孕激素使子宮內(nèi)膜在增殖期基礎(chǔ)上呈分泌期變化。50.參考答案：E[解析]嵌體是一種嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體或冠內(nèi)固位體，但因其界面線長，牙體切割多，制作不便，試戴時取戴困難等問題而臨床應(yīng)用少。51.參考答案：D[解析]ABC選項均為良性潰瘍的表現(xiàn)。52.參考答案：B[解析]肩關(guān)節(jié)為全身最靈活的球窩關(guān)節(jié)，可作屈，伸、收、展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。但它的牢固穩(wěn)定性都較其他關(guān)節(jié)為差，是全身大關(guān)節(jié)中結(jié)構(gòu)最不穩(wěn)固的關(guān)節(jié)。最常見的是向肩關(guān)節(jié)的前下脫位，因為肩關(guān)節(jié)的上方有肩峰、喙突及連于其間的喙肩韌帶，可以防止肱骨頭向上脫位。53.參考答案：D瘀血所致脅痛的特點(diǎn)是脅肋刺痛，痛有定處，拒按，入夜尤甚。54.參考答案：A[解析]水腫的基本病機(jī)是肺失通調(diào)、脾失轉(zhuǎn)輸、腎失開闔、三焦氣化不利。水腫外感內(nèi)傷均可引起，但病理變化主要在肺脾腎三臟，其中以腎為本。55.參考答案：B[解析]高山地區(qū)氣壓低，沸點(diǎn)也低，應(yīng)延長消毒時間或使用壓力鍋，一般海拔每增高300米，延長消毒時間2分鐘。56.參考答案：ACD[解析]中風(fēng)病是由于氣血逆亂，產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外。臨床以突然昏撲、半身不遂、言語蹇澀或不語、偏身麻木為主癥。57.參考答案：C[解析]2013年除2月都有30號，共有11個；有31號的有1、3、5、7、8、10、12月共7個，則一年里共有30、31號18個。按最差的情況，365-18=347張，再加一張一定有30或31號。即347+1=348張。58.參考答案：B[解析]寒邪內(nèi)阻型腹痛的特點(diǎn)是：腹痛急迫，劇烈拘急，得溫痛減，遇冷更甚，惡寒身倦，手足不溫，口淡不渴，小便清長，大便尚調(diào)，舌苔白膩，脈沉緊。上述病例符合寒邪內(nèi)阻型腹痛特點(diǎn)，是實寒證的表現(xiàn)。59.參考答案：D[解析]牙內(nèi)吸收是牙髓組織變性成為炎性肉芽組織，產(chǎn)生破骨細(xì)胞，使牙體從內(nèi)部開始吸收，不僅可以吸收牙本質(zhì)，還可吸收牙釉質(zhì)、牙骨質(zhì)，嚴(yán)重的可造成病理性牙折，其原因不明，但多發(fā)生于受過外傷的牙、再植牙、正畸牙和經(jīng)過活髓切斷術(shù)或蓋髓術(shù)治療的牙。60.參考答