10、靜脈輸血術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)

PAGEPAGE1/5靜脈輸血術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)（100）程序 規(guī)范項目儀表端莊，著裝整潔評估:詢問、了解患者的身體狀況，操 解患者有無輸血史及不良反應(yīng)，必要時遵醫(yī)囑給予抗組胺或者類固醇作 藥物評估患者血管情況，選擇適宜前輸注部位準(zhǔn) (3)解釋操作目的，取得患者配合并做好輸血前的準(zhǔn)備，如排空大小

分值 評分標(biāo)準(zhǔn) 扣分得分2 1未核對扣5分;一處不符合要1未評估扣4分;評估不全一項22備 便等20 4.洗手，戴口罩分 5.用物準(zhǔn)備手消毒液清潔治療盤血液、輸液敷貼、一次性輸血器、止血帶、墊巾、棉簽、皮膚消毒劑、

2 1少一件或一件不符合要求扣10.9%Nacl溶液100ml(必要時備 5 分瓶套、啟瓶器、頭皮針)、輸液架，輸液卡、治療單、手表、筆、膠水、治療碗、盛污容器操作1，雙人核對配血報告單上的各項信流 息，如患者姓名，床號，住院號血袋條形編碼號，血型，交叉配程 結(jié)果，血液種類，劑量，有效期，

不核對扣3分;未檢查一項各3 211并雙人簽全名60分程序 規(guī)范項目效期等，瓶口有無松動，瓶身有無裂癮，對光檢查藥液是否渾濁、沉淀或有絮狀物

分值 評分標(biāo)準(zhǔn)不核對扣2分;檢查不全一處2 扣1分;一處不符合要求扣分未簽名、未消毒扣2分未;消

扣分得分處簽名，套上瓶套，開啟藥瓶中心 部分，常規(guī)消毒瓶口4．檢查輸血器的質(zhì)量（名稱、生

毒方法不對扣1分未檢查扣2分;檢查不全扣1操 裝，取出排氣針頭插入瓶塞至針根部，再取出輸血器插入瓶塞至作 頭根部，操作(加藥簽名流 5．?dāng)y用物至患者床旁，雙人核對程 患者床號、姓名、血型，告知所血液制品的種類及輸生理鹽水作60

2 分;排氣針頭或輸血器污染不更換扣2分;未簽名扣1分未再次核對扣3分;核對不全一項扣1分;不核對床號姓名532認(rèn)真、語言不親切各扣1分分 6．告知患者配合方法，協(xié)助患取舒適體位固定針?biāo)ê妥o(hù)針帽，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，將藥瓶掛在輸液架上摔氣，使輸血器內(nèi)充滿溶液，莫菲氏滴管內(nèi)1/3~1/2針頭妥善固定在輸液架上消毒皮膚，輸液進(jìn)針前查對，確認(rèn)無誤

體位不舒適扣3分;一處不符3合要求扣1分排氣方法不正確、一次排氣不成功、浪費藥液各和1分:2液面高度不合適、針頭放置不符合要求各扣1分;一處不符合要求扣1分不查對扣2分;扎止血帶不符合要求、消毒范圍、方法不正2確各扣1分;一處不符合要求扣1分程序 規(guī)范項目 分值 評分標(biāo)準(zhǔn) 扣分得分取下針帽排氣，再次檢查茂非帶及墊巾，將輸液肢體放置舒適

不復(fù)查排氣、輸液管下端有氣體各扣Ⅰ分;進(jìn)針方法不正確扣32出皮膚重新穿刺扣5分:二次10不成功扣10分;不松止血帶、調(diào)節(jié)器各扣1分;固定不牢扣11輸液后查對，確認(rèn)無誤調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人

2 2未調(diào)滴速扣2分;滴數(shù)誤差每一60滴/分兒童?0~40滴}分或 操 按醫(yī)囑調(diào)節(jié)作 雙人再次核對患者床號姓名、血型單、輸血單、血袋上的各項信 流 息

5滴扣2分未核對扣6分;核對不全一項扣1分程 13．?dāng)Q開血袋接口，關(guān)閉輸血器節(jié)器，連接牢固，打開輸血器調(diào)節(jié)

未關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器扣2分;2一處不符合要求扣1分60 器分 14．輸血后查對，確認(rèn)無誤，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸血速度開始時速度宜慢,515情需要調(diào)節(jié)滴速詢問患者對操作的感受，向患

未查對扣2分;速度不符合要求扣3分未告知注意事項扣5分;告知者及家屬交代輸血過程中的有關(guān)注意事項，放置信號燈于患者可及處單元，致謝洗手簽名并記錄

5 不全酌情扣1～51體位不舒適扣2分;未整理床2單元扣1分1 1未簽名扣2分;未記錄扣2分;4一處記錄不符合要求扣1分程序 規(guī)范項目使用后物品操

分值 評分標(biāo)準(zhǔn) 扣分得分3 1作 （1）向患者解釋輸血的目的及所后 輸入血液制品的種類（2）告知患者常見輸血反應(yīng)的臨評 床表現(xiàn)出現(xiàn)不適時及時告訴價 醫(yī)護(hù)人員15 3．通有效分4、全過程動作熟練、規(guī)范，符合操作原則目的:保持有效循環(huán)血量，提升血壓2．增加血紅蛋白，糾正貧血

未指導(dǎo)扣5分;指導(dǎo)不全一處5扣1分態(tài)度語言不符合要求各扣 12分﹔溝通無效扣2分一處不符合要求酌情扣1～25分回 3．糾正低蛋白血癥，改善營養(yǎng)4．輸入新鮮血，可補(bǔ)充凝血因子答 有助于止血問 5．按需輸入不同成分的血液制品5題 注意事項:5 1．方可輸入分認(rèn)真檢查庫存血質(zhì)量。如血漿用血液內(nèi)不得加入其他藥物

一項內(nèi)容回答不全或回答錯誤扣0.5分程序 規(guī)范項目1540～60對年老、體弱、嚴(yán)重貧血、心力

分值 評分標(biāo)準(zhǔn) 扣分得分回 5．大量出血需要加壓快速輸血時要求護(hù)士在輸血過程中守護(hù)