如何建設(shè)介入-外科手術(shù)室

如何建設(shè)(jiànshè)介入－外科手術(shù)室

（雜交手術(shù)室）中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院(yīyuàn)放射科.蔣世良第一頁，共三十九頁。編輯課件HybridRoom第二頁，共三十九頁。編輯課件背景(bèijǐng)（1）

心血管外科和介入心臟醫(yī)生在過去存在一種競爭關(guān)系，特別是在冠心病和先心病治療(zhìliáo)領(lǐng)域。第三頁，共三十九頁。編輯課件背景(bèijǐng)（2）

一些獲得性和先天性心血管疾病采用經(jīng)導(dǎo)管介入治療(zhìliáo)和配合心外科治療(zhìliáo)，提高了治療(zhìliáo)效果。第四頁，共三十九頁。編輯課件背景(bèijǐng)（3）

隨著介入心臟病醫(yī)生和心血管外科醫(yī)生合作的不斷加強(qiáng)，適合這兩種治療方法共同的手術(shù)室（雜交(zájiāo)手術(shù)室）出現(xiàn)了。第五頁，共三十九頁。編輯課件雜交手術(shù)時需要(xūyào)的人員介入醫(yī)生心血管外科醫(yī)生超聲心動圖醫(yī)生心臟(xīnzàng)麻醉醫(yī)生電生理醫(yī)生護(hù)士介入手術(shù)室技術(shù)員灌注師第六頁，共三十九頁。編輯課件雜交(zájiāo)手術(shù)室設(shè)計

房間(fángjiān)空間要求雙球管造影機(jī)需要至少80m2單球管造影機(jī)需要至少70m2第七頁，共三十九頁。編輯課件空間(kōngjiān)要求地面預(yù)留空間(kōngjiān)給下列設(shè)施

心血管造影機(jī)麻醉機(jī)

超聲設(shè)備體外循環(huán)設(shè)備第八頁，共三十九頁。編輯課件手術(shù)床與可移動(yídòng)床的結(jié)合產(chǎn)品特征：三維成像的需要床可浮動、移動防震動旋轉(zhuǎn)角度

15°頭側(cè)抬高/降低(jiàngdī)

15°側(cè)面傾斜碳纖維床面

第九頁，共三十九頁。編輯課件空間(kōngjiān)方面的考慮設(shè)備(shèbèi)垂吊或安裝在墻壁上

手術(shù)燈造影劑注射器可變焦照相機(jī)（攝影機(jī)）第十頁，共三十九頁。編輯課件雜交(zájiāo)手術(shù)室顯像設(shè)備平板監(jiān)視器

麻醉科醫(yī)生(yīshēng)超聲心動圖醫(yī)生介入醫(yī)生第十一頁，共三十九頁。編輯課件信息(xìnxī)傳輸造影圖像(túxiànɡ)超聲圖像（經(jīng)胸、經(jīng)食道、血管內(nèi)超聲和三維超聲圖像）生理監(jiān)護(hù)儀實(shí)時錄像其它圖像……PACS（圖像存儲與傳輸系統(tǒng)）第十二頁，共三十九頁。編輯課件雜交(zájiāo)方法治療冠心病多支病變冠脈搭橋術(shù)后（CABG）行PCI治療(zhìliáo)多支病變第十三頁，共三十九頁。編輯課件先采用CABG治療LAD阻塞性病變，

后行PCI支架治療右冠狀動脈(guānzhuàng-dòngmài)狹窄

第十四頁，共三十九頁。編輯課件經(jīng)導(dǎo)管栓塞(shuānsè)體肺側(cè)支血管

法樂氏四聯(lián)癥術(shù)前經(jīng)導(dǎo)管(dǎoguǎn)栓塞體肺側(cè)支第十五頁，共三十九頁。編輯課件經(jīng)導(dǎo)管栓塞(shuānsè)體肺側(cè)支血管

法樂氏四聯(lián)癥術(shù)前經(jīng)導(dǎo)管(dǎoguǎn)栓塞體肺側(cè)支第十六頁，共三十九頁。編輯課件法樂(fǎlè)氏四聯(lián)癥術(shù)前經(jīng)導(dǎo)管栓塞體肺側(cè)支經(jīng)導(dǎo)管栓塞(shuānsè)體肺側(cè)支血管

第十七頁，共三十九頁。編輯課件經(jīng)導(dǎo)管(dǎoguǎn)栓塞體肺側(cè)支血管

法樂氏四聯(lián)癥術(shù)后經(jīng)導(dǎo)管(dǎoguǎn)栓塞體肺側(cè)支第十八頁，共三十九頁。編輯課件Thankyouforyourattention！第十九頁，共三十九頁。編輯課件HowtoBuildaCath-LabOperatingRoom（HybridOperatingRoom）DepartmentofRadiology,CardiovascularInstitute&FuwaiHospital,PekingUnionMedicalCollege&ChineseAcademyofMedicalSciencesBeijing,China,100037ShiliangJiang,MD蔣世良第二十頁，共三十九頁。編輯課件HybridRoom第二十一頁，共三十九頁。編輯課件Background（1）

Historically,surgeonsandinterventionalistshavehadasomewhatcompetitiverelationship,especiallyincoronaryarterydiseaseandcongenitalheartdisease.第二十二頁，共三十九頁。編輯課件Background（2）

Themanagementofsomeacquiredandcongenitalcardiovasculardiseasesisevolvingduetoadvancesintranscathetertherapiesthatcoincidewithsurgicalstrategiestoimproveoutcomes.第二十三頁，共三十九頁。編輯課件Background（3）

Asthelevelofcollaborationbetweenthesurgeonandinterventionalisthasincreased,theneedforatherapeuticsuitethatiscompatiblewithbothdisciplines（hybrid）hasbecomeapparent.第二十四頁，共三十九頁。編輯課件StaffInvolvedInAHybridCaseInterventionalistCardiovascularSurgeonEcho-cardiographerCardiacanesthesiologistElectrophysiologistNursesCathLabTechniciansPerfusionist第二十五頁，共三十九頁。編輯課件HybridRoomDesign

Theroomsize:shouldbeminimumof80m2forbi-planesystems70m2forsigle-planesystems第二十六頁，共三十九頁。編輯課件SpaceConsiderationsFloorspacereservedfor:

AngiographicsystemAnesthesiamachine

EchocardiographymachineCPBmachine第二十七頁，共三十九頁。編輯課件IntegratedOperationTablewithfloatingtabletop

Productfeatures:Integratedtableisthepre-requisitefor3DimagingFloatingtabletopCollisionProtectionMotorizedtiltingcapabilities:

15°headup/Down

15°lateraltiltCarbonfibretabletop

第二十八頁，共三十九頁。編輯課件SpaceConsiderationsEquipmentmountedonceiling/walls:

SurgicallightContrastinjectorZoomcameramountedonthewall第二十九頁，共三十九頁。編輯課件HybridRoomVideoDisplayFlatpanelmonitorsaroundtheroomfor:

AnesthesiologistEcho-cardiographerInterventionalist第三十頁，共三十九頁。編輯課件InformationTransportAngiogramsEchocardiograms(TTE,TEE,IVUS,3D)PhysiologymonitoringLivevideoOthervideosources-PACS第三十一頁，共三十九頁。編輯課件HybridProceduresfortheTreatmentofCADwithMultipleVesselsDiseaseCABGpriortoPCIforCADwithMultipleVesselsDisease第三十二頁，共三十九頁。編輯課件CABGpriortoPCIforCTOwith

LADandRCAStenosis第三十三頁，共三十九頁。編輯課件PercutaneousClosureofAortopulmonaryCollaterals

PriortointracardiacoperationforTetralogyofFallot第三十四頁，共三十九頁。編輯課件PercutaneousClosureofAortopulmonaryCollateralsPriortointracardiacoperationforTetralogyofFallot第三十五頁，共三十九頁。編輯課件PercutaneousClosureofAortopulmonaryCollaterals

PriortointracardiacoperationforTetralogyofFallot第三十六頁，共三十九頁。編輯課件PercutaneousClosureofAortopulmonaryCollateralsPosteriortointracardiacoperationforTetralogyofFallot第三十七頁，共三十九頁。編輯課件Thankyouforyourattention！第三十八頁，共三十九頁。編輯課件內(nèi)容(nèiróng)