神經(jīng)外科?？谱o(hù)理質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)

神經(jīng)外科神經(jīng)外科?？谱o(hù)理質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)評價指標(biāo)名稱對象選擇計算公式閾值改善標(biāo)準(zhǔn)備注1.患者壓瘡發(fā)生率（%）所有住院患者壓瘡發(fā)生率（%）≤0.4%[1,2]低于閾值與同期比有所下降1.根據(jù)Barden評分表正確評估壓瘡風(fēng)險2.正確運用護(hù)理預(yù)防措施3.建翻身卡，q2h翻身一次，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，護(hù)理記錄準(zhǔn)確4.營養(yǎng)支持2.深靜脈血栓發(fā)生率（%）所有住院患者高?；颊呱铎o脈血栓發(fā)生率（%）≤1.6%[3]低于閾值與同期比有所下降1.應(yīng)用深靜脈血栓危險度評分量表正確評估患者2.正確運用護(hù)理預(yù)防措施3.做好在院和出院預(yù)防宣教留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)生率（‰）所有留置導(dǎo)尿患者留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)生率（‰）≤6.4%[4]低于閾值與同期比有所下降1.保持尿管通暢2.使用抗反流尿袋，及時傾倒，更換尿袋時嚴(yán)格無菌操作3.訓(xùn)練膀胱功能，及早拔管4.鼓勵病人多飲水，觀察尿液4、床頭抬高執(zhí)行率（%）所有臥床患者床頭抬高執(zhí)行率（%）100%每次達(dá)標(biāo)1.根據(jù)病情選擇正確臥位2.顱腦術(shù)后病情允許床頭抬高15～30°昏迷患者鼻飼時及鼻飼后半小時內(nèi)床頭抬高15～30°用床頭抬高角度測量儀正確測量抬高角度。神經(jīng)外科?？谱o(hù)理質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)評價指標(biāo)名稱對象選擇計算公式閾值改善標(biāo)準(zhǔn)備注5、正確臥位合格率（%）所有住院患者正確臥位合格率（%）100%每次達(dá)標(biāo)1.根據(jù)病情選擇正確臥位2.頭部呈正中位，保證靜脈回流3.病人感舒適6.肺部感染發(fā)生率（%）所有住院患者肺部感染發(fā)生率（%）≤5%[5]低于閾值與同期比有所下降1.根據(jù)病情床頭抬高30°2.病房環(huán)境清潔，溫濕度適宜3.正確濕化，協(xié)助指導(dǎo)患者正確排痰導(dǎo)管非計劃性拔管發(fā)生率（%）所有留置管道患者導(dǎo)管非計劃性拔管發(fā)生率（%）≤0.1%[6]低于閾值與同期比有所下降1.根據(jù)管道規(guī)范，做好標(biāo)識及管道的二次固定，防止滑脫2.根據(jù)管道滑脫風(fēng)險評估表做好置管患者的分險評估3.根據(jù)風(fēng)險分級正確運用護(hù)理預(yù)防措施參考文獻(xiàn)：[1]單妙航,盧婉嫻,護(hù)理專案降低ICU高危壓瘡發(fā)生率的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報,2014,21(12):6-7.[2]趙琦,蔣紅,等.基于JCI標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院壓瘡現(xiàn)患率和院內(nèi)壓瘡發(fā)生率調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(7):47-49.[3]何勤.深靜脈血栓形成的危險因素及預(yù)防策略[J].護(hù)理實踐與研究,2011,8(18):132-134.[4]袁玉華,葉志弘,等.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的目標(biāo)性監(jiān)測與干預(yù)研究[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(1):997-999.[5]文細(xì)毛1,任南1,吳安華1,孟莉2,郭燕紅2.全國醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)2012年綜合ICU醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查檢測報告[J].中國感染疾病雜志,2014,13(8):458-462.[6]張偉,劉愛玲,等.運用FOCUS-PDCA程序降低住院患者非計劃性拔管發(fā)生率[J].護(hù)理管理雜志,2013,13(9):668-670.