差錯分析制度和改進措施范本（二篇）

第3頁共3頁差錯分析制度和改進措施范本1、我院護理差錯發(fā)生率中醫(yī)囑處理錯誤、漏記賬排在了首位，這與辦公班的工作環(huán)境有關(guān)，辦公班在護士站處理醫(yī)囑的同時，常承擔接待新病人、辦理出院、接特病人、家屬以及其它各類到科室咨詢?nèi)藛T等工作，環(huán)境干擾大，易打亂正常下作程序?qū)е鲁鲥e。隨著醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的引進，電子醫(yī)囑執(zhí)行單不能直接打印，必須經(jīng)過轉(zhuǎn)抄，未能減少了中間環(huán)節(jié)，不能有效減少出錯機率。2、專業(yè)技術(shù)水平方面的差錯缺陷占____%，發(fā)生缺陷人員的護齡和職稱密切相關(guān)，護齡和職稱越低，差錯發(fā)生率越高。這與護士的業(yè)務(wù)知識水平、分析、判斷、解決問題的能力及臨床經(jīng)驗有很大關(guān)系。3、注射、皮試、輸液漏執(zhí)行或執(zhí)行錯誤占了總數(shù)的____%，由于某些護士責任心不強、憑印象做事、交接班不清楚、不認真執(zhí)行查對制度是發(fā)生此類差錯的主要原因。4、各項規(guī)章制度執(zhí)行不嚴。如查對制度分級護理制度、護理查對制定護理安全管理制度等；對制度的理解和學(xué)習(xí)不夠，致使在實際工作中出現(xiàn)偏差；缺乏自我約束能力和慎獨精神，單獨值班時不能嚴格遵循工作制度和操作規(guī)程辦事，導(dǎo)致護理缺陷發(fā)生。5、與缺乏有效的護患溝通有關(guān)，個別護士不能主動與患者交流，不會使用溝通技巧，臨床經(jīng)驗不足，專業(yè)知識掌握不全面，溝通不當?shù)取?、與管理因素有關(guān)。一是管理者思想麻痹，安全意識淡漠。管理缺乏力度，責任不清，獎罰不明，質(zhì)量控制措施形同虛設(shè)流于形式。二是管理重心偏移，管理職能受到影響。由于多方面原因，護士長要花大量精力進行瑣碎的行政事務(wù)管理，嚴重影響了護士長的管理職能。改進措施1、強化責任心，加強安全教育和風(fēng)險防范意識教育。對容易發(fā)生護理缺陷的工作環(huán)節(jié)進行分析討論，通過質(zhì)量分析會，及時總結(jié)護理工作的薄弱環(huán)節(jié)，提出改正措施，通報護理缺陷信息，對重復(fù)出現(xiàn)的護理缺陷認真分析發(fā)生的原因，檢查改進的措施是否符合實際，有效地防范護理缺陷的發(fā)生。2、嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是防范護理缺陷的關(guān)鍵。認真組織學(xué)習(xí)護理核心制度，建立質(zhì)量控制體系，制定標準護理操作規(guī)程，規(guī)范護理文件書寫和完善規(guī)章制度，使各項工作有章可循。同時，成立護理質(zhì)量安全管理組織，定期進行安全查房及護理隱患的分析討論，并及時反饋，定期評價。3、實行全面的質(zhì)量控制，充分發(fā)揮質(zhì)控組織作用，遵循護理質(zhì)量標準，防檢結(jié)合、以防為主全面控制護理質(zhì)量。4、提高高危人群的專業(yè)素質(zhì)和綜合能力。加強“三基”訓(xùn)練和“急救技術(shù)訓(xùn)練”，培養(yǎng)護士主動學(xué)習(xí)的興趣，不斷提高護士的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。護士業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低決定其觀察患者和處理患者的能力。低年資護士、新招聘護士是護理缺陷的高發(fā)人群，應(yīng)將規(guī)范化培訓(xùn)的各項要求做到實處。5、加強服務(wù)藝術(shù)的學(xué)習(xí)，提高溝通能力，真正以患者為中心，滿足患者的護理需要。6、發(fā)揮護士長作用，合理排班，新老搭配，對容易發(fā)生護理差錯的時間段、重點環(huán)節(jié)和高危人群重點控制。督促核查，對差錯早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早糾正，鼓勵護士間的團隊協(xié)作，喚起有意注意，提倡不斷提高，不斷改正的精神，嚴格把好安全質(zhì)量關(guān)。差錯分析制度和改進措施范本（二）一、差錯事故定義差錯事故是指藥學(xué)部在處方調(diào)劑、藥品分裝、藥品供應(yīng)保管、制劑生產(chǎn)、藥品檢驗、儀器設(shè)備使用和中藥煎藥中發(fā)生的違反正常程序的操作或過失錯誤，并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影響或損害后果的情節(jié)較輕的行為二、差錯分類1、差錯可分為內(nèi)部差錯和發(fā)出差錯兩類；事故為已造成不良后果的不良行為。2、配方發(fā)藥工作中發(fā)生的，被本人或科內(nèi)其他人員發(fā)現(xiàn)后，及時更正，未發(fā)生無法糾正的情況或藥已發(fā)出而在患者未使用前追回的，按內(nèi)部差錯論。三、發(fā)出差錯包括以下情況1、外部發(fā)現(xiàn)的發(fā)錯藥、錯量（少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā)）、發(fā)錯患者、配伍禁忌和過期變質(zhì)，不論患者使用與否，或內(nèi)部發(fā)現(xiàn)而患者已用藥的（限于對病情、健康無影響的）。2、分裝藥品。商品標簽與內(nèi)裝藥品不符的；數(shù)量不對而發(fā)給患者的。3、審核失誤，造成患者或醫(yī)院重大經(jīng)濟損失的。4、配制藥劑中加錯藥、少加藥等，不遵守操作規(guī)程而導(dǎo)致返工的；無正當理由導(dǎo)致成品發(fā)霉、變質(zhì)的。5、因保管不善，造成錯藥、混藥、標簽不清、過期失效的。四、藥品調(diào)劑差錯事故預(yù)防1.藥品貯存1.1各藥房的藥品存放必須有固定的貨位。貨位可按藥品名稱的字母順序或藥理作用系統(tǒng)分類，以有利于調(diào)劑。1.2相同藥品不同廠家、不同規(guī)格的間隔存放。____包裝相似或名稱相似的藥品應(yīng)間隔存放，并有警示標志。1.4藥品貨位和成藥品的容器應(yīng)有標簽注明藥品名稱和規(guī)格。____只允許受過培訓(xùn)和訓(xùn)練的人員給藥架補充上貨。2.藥品調(diào)劑2.1調(diào)劑好一個處方的藥品后再調(diào)劑下一個處方。不可因強調(diào)速度而忽視調(diào)劑的準確性。2.2調(diào)劑人調(diào)劑完畢應(yīng)核對后交發(fā)藥人，發(fā)藥人應(yīng)仔細檢查調(diào)劑好的藥品后再發(fā)給患者，不可相互依賴，麻痹大意。2.3如果處方調(diào)劑錯誤，應(yīng)將藥品退回調(diào)劑人，以示提醒。3.藥房管理3.1藥房所有藥師都應(yīng)在工作高峰時參加調(diào)劑工作。3.2科室主任經(jīng)常提醒工作人員在調(diào)劑過程中的注意事項和工作要點：3.3保證值班人員的數(shù)量，白班人員禁止____小時以上的連續(xù)工作，杜絕因疲勞而導(dǎo)致的配方差錯。3.4定期召開工作人員會議，發(fā)布信息并接受工作人員的意見和建議，進行工作質(zhì)量評價。3.5及時讓藥房工作人員掌握新藥信息和知識。3.6定期對調(diào)劑藥品的工作流程進行審核和修訂。五、門診發(fā)藥差錯出現(xiàn)的原因；1.發(fā)藥人員責任心不強，注意力不集中，印象式發(fā)藥，導(dǎo)致差錯發(fā)生；2.藥品種類繁多，許多名稱、發(fā)音、外形、包裝、劑型、規(guī)格等相似的藥品，容易出現(xiàn)藥品調(diào)劑差