壓瘡的防范管理制度樣本（二篇）

第2頁(yè)共2頁(yè)壓瘡的防范管理制度樣本一、病人皮膚評(píng)估1、入院病人根據(jù)braden評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)皮膚進(jìn)行評(píng)估并記錄在首次護(hù)理記錄單皮膚情況欄內(nèi)。2、新入院病人如發(fā)現(xiàn)壓瘡或皮膚損傷要詳細(xì)記錄，____小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)皮膚損傷/壓瘡報(bào)告表，三天內(nèi)遞交護(hù)理部。二、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的篩查評(píng)估、再評(píng)估、記錄與報(bào)告1、評(píng)估工具：一般病人根據(jù)braden評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，腫瘤或其它特殊情況可采用諾頓（norton）或其它量表評(píng)估，以更加適合本專(zhuān)業(yè)人群；2、篩查評(píng)估：入院病人、轉(zhuǎn)入病人、手術(shù)時(shí)間超過(guò)____小時(shí)、病人大手術(shù)后第一天、住院期間病情惡化時(shí)；3、再次評(píng)估。braden評(píng)分分值≤____分應(yīng)填寫(xiě)壓瘡評(píng)估/上報(bào)表，護(hù)理單元內(nèi)壓瘡小組成員進(jìn)行審核提出指導(dǎo)意見(jiàn)。分值在____分之間，需每____天評(píng)估記錄一次；分值在____分之間，需每周評(píng)估一次；分值≤____分，每天評(píng)估記錄一次，并告知患者及家屬有發(fā)生壓瘡的可能，依據(jù)病情制定預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施，同時(shí)向護(hù)理部遞交壓瘡呈報(bào)表和壓瘡評(píng)估/上報(bào)表。每月____日之前將上月出院病人的壓瘡呈報(bào)表和壓瘡評(píng)估/上報(bào)表及跟蹤表交護(hù)理部。三、壓瘡干預(yù)。發(fā)現(xiàn)或發(fā)生壓瘡后要積極采取有效措施，防止皮膚傷害的加深或擴(kuò)大，各護(hù)理單元傷口小組成員需對(duì)每例壓瘡干預(yù)進(jìn)行指導(dǎo)，在干預(yù)上有困難者請(qǐng)各區(qū)負(fù)責(zé)人會(huì)診指導(dǎo)，Ⅲ期及以上壓瘡應(yīng)由傷口小組組長(zhǎng)會(huì)診指導(dǎo)并將會(huì)診時(shí)間與處理意見(jiàn)記錄在會(huì)診單上。四、壓瘡報(bào)告。發(fā)現(xiàn)或發(fā)生壓瘡后（無(wú)論是院內(nèi)或院外帶入），或braden評(píng)分分值≤____分者，當(dāng)班護(hù)士要及時(shí)、準(zhǔn)確填寫(xiě)在《壓瘡管理記錄本》上，口頭上報(bào)單元內(nèi)傷口小組成員，____天內(nèi)將壓瘡呈報(bào)表和壓瘡評(píng)估/上報(bào)表上報(bào)護(hù)理部，重大壓瘡或特殊情況____小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。五、壓瘡記錄。所有對(duì)壓瘡的預(yù)防、觀察與處理措施，均須在壓瘡發(fā)生高危人群跟蹤評(píng)估表上記錄。六、護(hù)理單元每月對(duì)壓瘡的預(yù)防、干預(yù)的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行討論、分析、提出進(jìn)一步的預(yù)防或處理措施，討論結(jié)果與其它安全事件討論結(jié)果一并記錄在護(hù)理安全事件記錄本上。七、壓瘡小組每半年對(duì)壓瘡的相關(guān)信息進(jìn)行匯總分析，提出壓瘡預(yù)防與干預(yù)的建議，向全院傳達(dá)，不斷提高壓瘡預(yù)防與處理水平和效果。八、壓瘡管理制度培訓(xùn)，由傷口小組組長(zhǎng)組織對(duì)全院護(hù)士及新聘護(hù)士壓瘡管理制度和相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。九、壓瘡管理質(zhì)量評(píng)價(jià)。由傷口小組組長(zhǎng)制定壓瘡管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每月組織小組成員進(jìn)行質(zhì)控檢查，每季度分析總結(jié)并反饋整改情況。壓瘡的防范管理制度樣本（二）一、壓瘡及高危壓瘡管理制度1、發(fā)現(xiàn)病人存在發(fā)生壓瘡的高危因素或入院帶來(lái)壓瘡者，當(dāng)班護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)必須按要求填寫(xiě)“壓瘡及高危壓瘡報(bào)表”，一式兩份，一份于____小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，一份科室留存?zhèn)浒浮?、科室負(fù)責(zé)人應(yīng)按規(guī)定認(rèn)真填寫(xiě)“高危壓瘡評(píng)估監(jiān)控表”和“皮膚壓瘡觀察記錄表”，每日采取相應(yīng)措施進(jìn)行壓瘡的防護(hù)，每周評(píng)估一次，記錄皮膚變化情況。3、夜查房護(hù)士長(zhǎng)每晚查房時(shí)詳細(xì)查看各科室“高危壓瘡評(píng)估監(jiān)控表”和“皮膚壓瘡觀察記錄表”的記錄情況，并記錄于夜查房登記表上；護(hù)理部每周檢查一次，通過(guò)監(jiān)控高危壓瘡患者及院外帶來(lái)壓瘡患者轉(zhuǎn)歸情況，了解護(hù)理措施是否落實(shí)到位、切實(shí)有效，根據(jù)情況提出指導(dǎo)性意見(jiàn)并按要求簽名。4、對(duì)于高危壓瘡的臨終患者，其家屬拒絕翻身或危重患者以及病情不允許翻身時(shí)，由護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)后，在記錄表上寫(xiě)明情況，并請(qǐng)家屬在翻身卡上面簽字，護(hù)理人員按要求繼續(xù)做好其他護(hù)理工作，給予臨終關(guān)懷。5、上報(bào)高危壓瘡的患者一旦發(fā)生壓瘡，應(yīng)立即報(bào)告護(hù)理部，凡屬院外帶來(lái)壓瘡的患者，要求每三天做一次壓瘡轉(zhuǎn)歸記錄。6、中午入院的壓瘡或高危壓瘡患者由當(dāng)班護(hù)士下午上班后報(bào)護(hù)理部，夜班入院的壓瘡或高危壓瘡患者由當(dāng)班護(hù)士填表后于次晨____時(shí)前上報(bào)，周六、周日及節(jié)假日入院的壓瘡或高危壓瘡患者由當(dāng)班護(hù)士填表，做好相應(yīng)的記錄，報(bào)告夜查房護(hù)士長(zhǎng)。7、院外帶來(lái)壓瘡的患者出院、死亡、壓瘡治愈或高危壓瘡評(píng)分大于____分停止監(jiān)控時(shí)，將“皮膚壓瘡觀察記錄表”和“高危壓瘡評(píng)估監(jiān)控表”于當(dāng)月底交回護(hù)理部。8、當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)將患者的“高危壓瘡評(píng)估監(jiān)控表”和“皮膚壓瘡觀察記錄表”移交所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)評(píng)估，接受患者科室按本規(guī)定要求上報(bào)護(hù)理部。9、護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)月工作報(bào)表要有壓瘡情況統(tǒng)計(jì)，數(shù)目與護(hù)理部相符。10、如發(fā)現(xiàn)患者有皮膚壓瘡或高危壓瘡不及時(shí)上報(bào)護(hù)理部者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，與科室負(fù)責(zé)人考核掛鉤。二、難免壓瘡管理制度申報(bào)難免壓瘡。當(dāng)估計(jì)壓瘡難以避免