孕早中晚期保健

關(guān)于孕早中晚期保健第1頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕早期保健◆孕早期：妊娠0~12周

※懷孕12周內(nèi)接受一次產(chǎn)前檢查?！檠?、尿常規(guī)、肝功能、乙肝三系、心電圖、B超（必要時）和遺傳、膳食營養(yǎng)、用藥、生活等宣教?！乐沽鳟a(chǎn)，避免不良因素引起致畸致死。第2頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕早期保健◆日常生活※健康的可以照常工作和勞動，但要避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。

※良好的居室環(huán)境，房間清潔、通風(fēng)，溫度最好在20-22℃?！苊庀聫N油煙對早孕不利，危害胎兒。第3頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕早期保健◆日常生活※要勤洗澡勤換內(nèi)衣，每次洗澡時間不超過15分鐘，提倡淋浴，水溫不宜過高，過高的水溫會殺傷胎兒的腦細(xì)胞?！晃鼰?，避免在煙霧彌漫的環(huán)境影響胎兒的發(fā)育，導(dǎo)致流產(chǎn)、畸形等。第4頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕早期保健◆日常生活※保持良好的心境，丈夫要關(guān)心體貼妻子。避免情緒激動、心情不愉快對胎兒的大腦發(fā)育產(chǎn)生不良影響。※不近距離、長時間看電視，不看驚險電視節(jié)目，看電視應(yīng)距熒屏2米以上。第5頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕早期保健◆日常生活※每天應(yīng)保證有8小時睡眠，1~2小時午睡。※選用常用的護(hù)膚品，不涂口紅、指甲油，不燙發(fā)和染發(fā)。

※不到人群擁擠的公共場所，這些場所是流感等傳染病播散的地方。第6頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕早期保健◆注意事項(xiàng)※常會眩暈，孕婦要力戒突然回頭、急劇站立，防止因眩暈而跌倒?！{(diào)離有毒、有害工種，避免重體力勞動和距地面2米以上的高空作業(yè)，防止因職業(yè)因素影響胎兒的發(fā)育。第7頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕早期保健◆注意事項(xiàng)※盡量避免用藥，懷孕15~40天內(nèi)藥物最易引起胎兒畸形。若病情需要，必須在醫(yī)生直接指導(dǎo)下慎重使用?！鶓言邪讕г龆啵⒁獗３滞怅幥鍧?，專用毛巾和盆，勤換內(nèi)褲。第8頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕早期保健◆注意事項(xiàng)※孕婦照X線對胎兒可致畸致死。如果照射劑量在0.1戈以上，必須終止妊娠?！性缙陂T診檢查至關(guān)重要，每個孕婦務(wù)必自覺在懷孕12周內(nèi)接受檢查?！苊馀c家庭寵物接觸。

第9頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕早期保健◆營養(yǎng)與食物

※早期妊娠食欲差，偏食、嘔吐等導(dǎo)致吸收較少，此時是需要營養(yǎng)的關(guān)鍵，必須做到少量多餐力爭多吃?！荒芸崭埂？崭箷r心情往往不好，胃有糟雜感，易嘔吐，所以要常備些干點(diǎn)心。第10頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕早期保健◆營養(yǎng)與食物

※及時補(bǔ)充水分，因嘔吐使體內(nèi)液體丟失，出現(xiàn)疲倦?！鶉I吐嚴(yán)重的必須要及時就醫(yī)，可以通過輸液等方法及時補(bǔ)充營養(yǎng)。

第11頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕早期保健◆營養(yǎng)與食物

※食物種類：※主食：米飯、面包、麥片?！笔常呼~、肉、蛋、牛奶、酸奶、豆制品、芝麻、花生、核桃?！渌菏卟?、水果。第12頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕中期保健◆孕中期：妊娠13~27周

※是母親和胎兒都已安定的時期，此時胎盤已經(jīng)形成，流產(chǎn)的危險性大大減少，早孕反應(yīng)消失。※按時去指定醫(yī)院定期進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查，每4周1次。

第13頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕中期保健◆孕中期：妊娠13~27周

※孕15-19周空腹抽血做產(chǎn)前篩查，以此來監(jiān)測21-三體、18-三體及神經(jīng)管畸形。第14頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕中期保健◆日常生活

※可堅(jiān)持上班，避免重活和長時間站或坐。因增大子宮壓迫靜脈回流造成下肢靜脈曲張和痔瘡?！谠瓉硭呋A(chǔ)上保持1~2小時的午休，尤其是在夏天

。

第15頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕中期保健◆日常生活※避免焦慮，有意識地克制自己，保持良好心態(tài)，著手進(jìn)行早期胎兒教育。

※最理想是每天洗澡，但要注意姿勢，洗澡時間太長不要，小心滑倒。第16頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕中期保健◆日常生活※提取物品要注意，不要壓迫或碰撞腹部，要屈膝后再彎腰，以免扭傷腰肌

。

※適當(dāng)活動、散步、做孕婦操，有利于胎兒的發(fā)育和自身保健?！谶@段時期為嬰兒作些物質(zhì)上的準(zhǔn)備。

第17頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕中期保健◆日常生活※妊娠中期，皮膚色素沉著變得明顯，皮膚開始粗糙，失去原有的光澤。孕婦在夏季要避免日光直射；冬季可選擇天然護(hù)膚品滋潤皮膚，每天按摩皮膚，促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。第18頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕中期保健◆注意事項(xiàng)※胎兒生長迅速，補(bǔ)充營養(yǎng)至關(guān)重要，著重防貧血、防缺鈣?！訉m日益增大，孕婦身體重心前移，小心上下樓梯或登高，長久站立會引起腰酸背痛，要盡量避免。第19頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕中期保健◆注意事項(xiàng)※避免搬抬重物、彎腰擦洗，量力而行。避免長時間用冷水洗澡?！訉m日益增大，孕婦身體重心前移，小心上下樓梯或登高，長久站立會引起腰酸背痛，要盡量避免。第20頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕中期保健◆注意事項(xiàng)※孕14-19周之間是對胎兒進(jìn)行出生前特殊檢查診斷最佳時間（產(chǎn)前篩查），保證優(yōu)生。※根據(jù)胎兒大腦發(fā)育特點(diǎn)，以懷孕第24周開始進(jìn)行胎教為宜。

第21頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕中期保健◆注意事項(xiàng)※與丈夫一起到孕婦學(xué)校聽課，丈夫可以學(xué)會對妻子進(jìn)行家庭監(jiān)護(hù)的知識，測宮高與腹圍，聽胎心，分辨異常。第22頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕中期保健◆營養(yǎng)與食物※從孕中期起，孕婦機(jī)體代謝加速，糖分利用增加，熱量需要比孕早期明顯增加。主食、副食與孕早期相同。第23頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕中期保健◆營養(yǎng)與食物※胎兒及母體對蛋白質(zhì)的需要量迅速增加，應(yīng)當(dāng)攝入較多的蛋白質(zhì)，動物蛋白和植物蛋白各占一半，如：肉、魚、蛋、奶、大豆及豆制品。第24頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕中期保健◆營養(yǎng)與食物※保證每天有適量脂肪攝入，以補(bǔ)充生理需要，為分娩和產(chǎn)后哺乳作能量貯備。但要注意動植物脂肪的比例，要平衡攝入。第25頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕中期保健◆營養(yǎng)與食物※整個妊娠中期是貧血的好發(fā)期，因此要多吃含鐵質(zhì)豐富的動物血、精肉、肝、蛋、深色蔬菜、水果和維生素C，以促進(jìn)鐵質(zhì)的吸收。第26頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕中期保健◆營養(yǎng)與食物※不要挑食、偏食，防止礦物質(zhì)及微量元素的缺乏。做到葷素搭配、合理營養(yǎng)，同時把好食物質(zhì)量及烹調(diào)關(guān)。第27頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕晚期保健◆妊娠晚期：妊娠28周以后※胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育并趨向成熟，孕婦的妊娠生理負(fù)擔(dān)也逐漸達(dá)到高峰?！钦麄€孕期疾病加重的時期，所以必須定期接受產(chǎn)前檢查。第28頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕晚期保健◆妊娠晚期：妊娠28周以后※胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育并趨向成熟，孕婦的妊娠生理負(fù)擔(dān)也逐漸達(dá)到高峰?！钦麄€孕期疾病加重的時期，所以必須定期接受產(chǎn)前檢查。第29頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕晚期保健◆妊娠晚期：妊娠28周以后※孕28周時檢查1次并做血、尿常規(guī)、肝功能、糖尿病篩查，以后每2周檢查1次?！?3周后常規(guī)進(jìn)行NST檢查?！?6周檢查同時做血、尿常規(guī)及肝功能，以后每1周檢查1次。第30頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕晚期保健◆妊娠晚期：妊娠28周以后※40周以后每3天檢查1次，如孕41周未分娩必須住院待產(chǎn)?！欠褡鯞超根據(jù)孕期情況定?！钣幸?guī)律，情緒要穩(wěn)定，充滿自信心。

第31頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕晚期保健◆日常生活※時刻注意保護(hù)自己的腹部，避免外界撞擊，避免摔跌?！ＷC每天有1-2小時的午休，總睡眠時間8-9小時。※每天一定的運(yùn)動量，可以幫助平產(chǎn)分娩。

第32頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕晚期保健◆日常生活※有條件可以到分娩醫(yī)院去熟悉一下環(huán)境，以消除緊張心理?！诰囝A(yù)產(chǎn)期兩周時，可以享用產(chǎn)假，以避免早產(chǎn)。第33頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕晚期保健◆注意事項(xiàng)※以左側(cè)臥位為好，防止仰臥低血壓綜合癥。每日早、中、晚三次自數(shù)胎動，并做好記錄。發(fā)現(xiàn)異常及時就診?！雇?、陰道流水、陰道出血、胎動減少或消失、抽搐，必須立即去醫(yī)院，不得遲疑。第34頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕晚期保健◆注意事項(xiàng)※在分娩前，應(yīng)進(jìn)行一次淋浴或擦浴，禁止盆浴。將長頭發(fā)削剪一下?！煜げ⒄莆漳溉槲桂B(yǎng)的知識和技巧。每天用熱毛巾外敷乳房，用手掌整體按摩乳房，使乳房開通，為產(chǎn)后哺乳作準(zhǔn)備。第35頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕晚期保健◆注意事項(xiàng)※妊娠晚期子宮敏感性提高，孕婦常會感覺腹部發(fā)脹，用手觸摸肚子發(fā)現(xiàn)子宮硬，這是不規(guī)則宮縮。第36頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕晚期保健◆營養(yǎng)與食物※要補(bǔ)充足量的鈣

妊娠晚期對鈣的需要量明顯增加，因?yàn)樘貉例X、骨骼鈣化需要大量的鈣，要多喝骨頭湯、蝦皮湯、多食芝麻、海帶、動物肝臟、蛋。第37頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕晚期保健◆營養(yǎng)與食物※補(bǔ)充足量的維生素B1

孕晚期維生素B1不足，會出現(xiàn)類早孕反應(yīng)，甚至影響產(chǎn)時子宮收縮，導(dǎo)致難產(chǎn)，所以要多吃含有豐富維生素B1的粗糧。第38頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕晚期保健◆營養(yǎng)與食物※妊娠晚期除正餐外，要加吃零食和夜餐

如：牛奶、餅干、核桃仁、水果、瓜子等。選擇夜餐應(yīng)以易消化為前提。第39頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕晚期保健◆臨產(chǎn)先兆癥狀※子宮底下降。初產(chǎn)婦在分娩前數(shù)周因胎頭入盆可發(fā)現(xiàn)子宮底下降，往往會感到上腹部輕快，食欲開始好轉(zhuǎn)。由于胎頭的下降，有些還出現(xiàn)尿頻，陰部有壓迫感或疼痛感，少數(shù)甚至在走路或翻身時感到不舒服。第40頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕晚期保健◆臨產(chǎn)先兆癥狀※子宮不規(guī)則收縮。分娩前數(shù)周子宮比較敏感，腹部一陣陣鼓脹起來，摸起來是硬的，接近預(yù)產(chǎn)期時子宮收縮往往會有痛感尤其在夜間，有的不感覺痛，而有下墜感和不適，這就是所謂的假陣痛。

第41頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕晚期保健◆臨產(chǎn)先兆癥狀※假陣痛不能使子宮頸口消失及開放，因此假陣痛的出現(xiàn)并非表示即將分娩，但它隨時可演變?yōu)檎骊囃炊M(jìn)入產(chǎn)程，但對初產(chǎn)婦來說假陣痛出現(xiàn)距分娩尚有一段時間。第42頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕晚期保健◆臨產(chǎn)先兆癥狀※分娩前陰道排出少量血性粘液這是見紅，由于子宮頸口擴(kuò)張使頸口附近的胎膜與宮壁分離，毛細(xì)血管破裂少許出血與子宮粘液混合排出所致。見紅到真正臨產(chǎn)，因人而異，可由數(shù)小時至數(shù)天不等。第43頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕晚期保健◆臨產(chǎn)先兆癥狀※陰道流水。陰道內(nèi)持續(xù)不斷地流出少量液體或突然流出大量液體提示胎膜破了，亦是臨產(chǎn)的先兆癥狀之一，必須及早去醫(yī)院。第44頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕晚期保健◆剖宮產(chǎn)并不是理想的分娩方式※剖宮產(chǎn)誤區(qū)：“剖宮產(chǎn)生孩子快，又能避免產(chǎn)程中的陣痛；開刀不影響體型和美觀；剖宮產(chǎn)的孩子不受擠壓聰明”。實(shí)際上剖宮產(chǎn)對母嬰健康存在一定影響，并非絕對安全、理想的分娩方式。

第45頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕晚期保健◆剖宮產(chǎn)并不是理想的分娩方式※剖宮產(chǎn)對母親：▲是一種創(chuàng)傷；術(shù)中可發(fā)生麻醉意外、出血，臟器損傷，術(shù)后傷口疼痛、腹脹、發(fā)燒；可并發(fā)子宮內(nèi)膜炎、尿道、切口感染、貧血、腸麻痹、血栓性靜脈炎等。第46頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕晚期保健◆剖宮產(chǎn)并不是理想的分娩方式※剖宮產(chǎn)對母親：▲與平產(chǎn)相比出血多，恢復(fù)慢，住院時間長、費(fèi)用高；在術(shù)后遠(yuǎn)期隨訪中，盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、腰痛、異位妊娠等并發(fā)癥明顯高于陰道分娩者；第47頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕晚期保健◆剖宮產(chǎn)并不是理想的分娩方式※剖宮產(chǎn)對母親：▲避孕限制；疤痕子宮人工流產(chǎn)損傷的危險性比陰道分娩者大；再次妊娠足月子宮破裂的危險性大，再次剖宮產(chǎn)的可能性更大，第二次手術(shù)比第一次手術(shù)難，增加了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生機(jī)會。第48頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕晚期保健◆剖宮產(chǎn)并不是理想的分娩方式※剖宮產(chǎn)對孩子：▲分娩時未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，鼻及肺中積液較多未能排出，呼吸中樞未受應(yīng)有的刺激，易發(fā)生剖宮產(chǎn)兒綜合征，如窒息、濕肺、羊水吸入、肺不張及肺透明膜病。

第49頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕晚期保健◆剖宮產(chǎn)并不是理想的分娩方式※剖宮產(chǎn)對孩子：▲干預(yù)性分娩，在短時間內(nèi)被迅速娩出，胎兒未曾適應(yīng)必要的刺激與考驗(yàn)，使感覺刺激信息不能在中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行有效的組合，日后表現(xiàn)注意力不易集中、學(xué)習(xí)困難、動作不協(xié)調(diào)等。第50頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕晚期保健◆剖宮產(chǎn)并不是理想的分娩方式※剖宮產(chǎn)對孩子：▲麻醉藥引起血壓下降，平臥位使子宮胎盤血液灌注減少致胎兒宮內(nèi)缺氧；鎮(zhèn)靜劑可抑制胎兒呼吸致胎兒出生后反應(yīng)差；操作不當(dāng)致胎兒顱內(nèi)出血、皮膚損害、骨折等。第51頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕晚期保健◆為什么要提倡自然分娩？※分娩是一個特殊的生理過程，產(chǎn)婦與胎兒都具有潛力能主動參與并完成自然的分娩過程。不必要的剖宮產(chǎn)反而可能會增加母嬰的危險性。

第52頁，講稿共60頁，2023年5月2日，星期三孕晚期保健◆為什么要提倡自然分娩？※經(jīng)陰道分娩的好處：▲子宮有節(jié)律地收縮，胎兒胸部受到壓縮與擴(kuò)張，有利于胎兒肺的活動和出生后呼吸的建立。第53頁，講稿