小兒肺炎喘嗽護理方案

關于小兒肺炎喘嗽護理方案第1頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三常見癥候要點1、風寒閉肺：發(fā)熱輕，惡寒重，咳嗽氣急，流清涕，舌淡紅、苔白脈浮緊。2、風熱閉肺：發(fā)熱重，惡寒輕，咳嗽氣急，流黃涕，舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。第2頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三常見癥候要點3、痰熱閉肺：壯熱煩躁，咳聲重濁，氣急鼻煽，痰多黃稠，舌紅苔黃、脈象弦滑。4、陰虛肺熱：咳嗽日久，夜間咳多，痰少不爽，咽干唇燥，五心煩熱，盜汗。第3頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三常見癥候要點5、肺脾氣虛：干咳少痰，舌紅苔少。偏于肺熱者，伴低熱，便干；偏于陰傷者，伴盜汗，手足心熱。相關疾病：上呼吸道感染，流行性感冒第4頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三常見癥狀/證候施護

（一）發(fā)熱

1、密切觀察發(fā)熱時間及程度，性質和規(guī)律。高熱者，可物理降溫，必要時可用中藥退熱，如紫雪丹，羚羊退熱散等。2、高熱煩躁者，可點刺放血，或用退熱劑，防止驚厥。3、注意有無伴發(fā)癥狀，如怕冷、出汗、口渴第5頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三常見癥狀/證候施護（一）發(fā)熱面色變化、舌苔、脈象、神志等的變化。4、體溫過高或過低、發(fā)熱程度與伴隨癥狀不符時，及時報告醫(yī)生并配合處理。5、遵醫(yī)囑穴位貼敷：取大椎、合谷、天突、肺俞、膏肓等穴位

第6頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三（二）咳喘1、咳喘嚴重者臥床休息。2、出現(xiàn)呼吸困難、面唇紫紺時半臥位，給予氧氣吸入。3、注意觀察咳嗽的聲音、時間、性質，呼吸的頻率、節(jié)律，咯痰的性質、量、氣味、顏色，以及有無惡寒、發(fā)熱、紫紺、汗出等癥狀。第7頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三（二）咳喘4、穴位貼敷：遵醫(yī)囑給“肺炎貼”、三伏貼等，取穴：大椎、合谷、天突、肺俞、膏肓等穴。5、遵醫(yī)囑給予肺炎脈沖電治療，取穴：肺俞穴。第8頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三（三）咳痰1、痰多者取側臥位，經常變換體位，將痰排出，協(xié)助翻身拍背，必要時將痰液吸出。2、遵醫(yī)囑給予中藥（鮮竹瀝）霧化吸入，稀釋痰液，必要時吸痰，保持呼吸道通暢。第9頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三（三）咳痰3、機械排痰法：可遵醫(yī)囑采用機械排痰治療，每次5-10分鐘。注意事項（1）餐前或餐后1-2小時操作為宜。（2）叩擊應避開腸胃、心臟、脊柱等部位。（3）使用一次性叩擊頭罩，避免交叉感染。第10頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三三、中醫(yī)特色治療

（一）藥物治療1、內服中藥：風寒閉肺患兒中藥湯劑宜熱服，風熱閉肺患兒中藥湯劑宜頻服、溫服，痰熱閉肺、毒熱閉肺、陰虛肺熱肺患兒中藥涼服、頻服，肺脾氣虛患兒中藥宜溫服。第11頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三三、中醫(yī)特色治療

（一）藥物治療2、注射給藥中藥注射劑應單獨輸注，必須使用一次性精密輸液器，與西藥注射劑合用時，建議用5%葡萄糖間隔，注意觀察有無不良反應。第12頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三三、中醫(yī)特色治療

（二）特色技術1、穴位貼敷：肺炎脈沖電治療，“肺炎貼”敷背以促進肺部炎癥的吸收。2、針刺療法：風寒閉肺者針刺定喘、豐隆、平喘、肺俞，可控制呼吸急促。風熱閉肺高熱時積極采取退熱措施，如針刺大椎、風池等穴或點刺放血。3、霧化吸入4、中藥灌腸第13頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三四、健康指導

（一）生活起居1、環(huán)境安靜，空氣新鮮，溫濕度適宜。2、冬春季節(jié)少帶患兒到公共場所，預防呼吸道疾病。

3、指導患兒在戶外活動時所需的注意事項。

4、講解出院帶藥的用法及注意事項。5、指導患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不偏食，保持大便通暢。第14頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三

四、健康指導（二）飲食指導1、風寒閉肺證：飲食宜清淡易消化的半流質飲食，忌食油膩、肥厚、辛辣、過甜、過咸之品。2、風熱閉肺證、痰熱閉肺證：多飲水或清涼飲料，如梨汁、蘿卜汁、等生津止渴。第15頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三四、健康指導（二）飲食指導3、陰虛肺熱者：指導患兒多飲水，可食用牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類及蔬菜。4、肺脾氣虛者：脾虛大便稀溏者可食山藥、紅棗等溫補食物，肺虛不足者可食梨汁、橘子汁以助養(yǎng)肺生津止渴。第16頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三四、健康指導（三）情志調節(jié)

1、多給患兒交流、接觸，減輕患兒不安情緒，避免不良刺激。2、鼓勵年長患兒表達內心感受，針對性給予心理支持。3、指導家長掌握排解不良情緒的方法，如音樂療法、談心釋放法、轉移法等。第17頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三

五、護理難點

（一）服藥依從性差

解決思路：對適齡