常見病處方手冊內科疾病

關于常見病處方手冊內科疾病第1頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三第一節(jié)常見危重病癥高熱嘔血咯血呼吸窘迫綜合癥過敏性休克彌散性血管內凝血昏厥昏迷驚厥顱內高壓癥肝性腦病心臟驟停急性腹痛第2頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三一、高熱低熱：37.5～38℃中熱：38.1～39℃高熱：39.1～40℃超高熱：41℃以上長期發(fā)熱：發(fā)熱時間超過兩周發(fā)熱的原因：1、感染2、非感染第3頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三一、高熱高熱的物理降溫：將患兒置放于環(huán)境安靜、陰涼、空氣流通處。用冷溫毛巾或冷水袋，敷頭額、雙腋及腹股溝等部位，或用布包裹的冰袋枕于頭部或放置于上述部位。亦可用冷水（28～30℃）或酒精（30～50%）于四肢、軀干兩側及背部擦浴。擦浴時如患兒出現(xiàn)皮膚蒼白或全身皮膚發(fā)涼應立即停止。直至出現(xiàn)皮膚血管擴張或發(fā)紅為主。第4頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三一、高熱病因不明時不能濫用退熱藥物！第5頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三一、高熱處方1：適用于一般病例的藥物降溫治療

復方阿司匹林，每次0.3-0.6g，口服，每日3次

或復方氨基比林，每次2ml，肌內注射，立即或10%-20%安乃近，每次2-3滴，滴鼻或柴胡注射液，每次2-4ml，肌內注射，立即處方2：適用于高熱病例的支持治療

10%葡萄糖液

500ml

維生素C2-3g

0.9%生理鹽水500ml靜滴，立即第6頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三一、高熱處方3：適用于重癥高熱病例的支持治療

氯丙嗪，每次25mg，肌注，立即

或異丙嗪，每次25mg，肌注，立即處方4：適用于一般病例的抗感染治療

青霉素鈉，每次80萬U，肌注，每日2次，皮試或頭孢唑林

2.0g注射用水20ml加0.4%氧氟沙星100ml，靜注，每日兩次靜注，每日2-3次，皮試第7頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三二、嘔血嘔血是指突然發(fā)生在上消化道的出血，諸如食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道等部位病變出血或胃空腸吻合術后的出血大量嘔血：數(shù)小時內失血量超過1000ml。嘔血的后果：急性循環(huán)衰竭、休克，最后導致死亡。第8頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三二、嘔血處方1：適用于需要補充容量的治療低分子右旋糖酐，每次500ml，靜滴，立即或

706代血漿，每次500ml，靜滴，立即加足量全血，靜脈輸注，經另一條靜脈通路進行處方2：適用于食管、胃底血管破裂后嘔血的治療

5%葡萄糖液

500ml

腦垂體后葉素6-8U加

10%葡萄糖液20ml

奧曲肽（善得定）0.1mg靜滴，立即靜注，立即第9頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三腦垂體后葉素適應癥：1.可用于產后出血、產后復舊不全，促進宮縮、引產。2.治療尿崩癥。3.肺咯血及門脈高壓引起的消化道出血。4.術后腸麻痹和尿潴留。第10頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三二、嘔血接10%葡萄糖液20ml

奧曲肽0.1-0.2mg處方3：適用于急性胃十二指腸潰瘍嘔血治療

生理鹽水20ml

奧美拉唑40mg接5%葡糖糖液500ml

法莫替丁

40mg或生理鹽水20ml

雷尼替丁0.15g靜滴，每日2次靜滴，立即靜注，每日1次靜注，每日2次第11頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三二、嘔血加去甲腎上腺素8mg

冰凍生理鹽水150ml處方4：

三七粉，0.5-1.5g，口服，每日2-3次口服或胃管灌輸?shù)?2頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三三七粉適應癥：治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內、外出血癥；擴張血管，溶解血栓，改善微循環(huán)，預防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾病；脂肪肝、肝纖維化等肝病以及失血、產后、久病等原因導致的體虛癥。

第13頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三三、咯血咯血是因喉和喉以下呼吸道疾病任何部位血管破裂后出血，并伴隨咳嗽咳痰而經由口腔排除?？┭牟∫颍憾獍戟M窄、支氣管擴張癥、肺結核、支氣管肺癌、肺膿腫、肺梗死、出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、子宮內膜異位癥、先天性肺動脈高壓癥等。大量咯血的治療：側臥、安靜休息、酌情給鎮(zhèn)靜、止咳及止血藥物大量咯血不止：支氣管鏡檢確定出血位置，然后用腎上腺素海綿栓塞做輔助性止血治療。第14頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三咯血第15頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三三、咯血處方1：適用于大量咯血的止血治療

10%葡萄糖液

50ml

腦垂體后葉素（加壓素）10U接5%葡萄糖液20-50ml

腦垂體后葉素10-40U處方2：適用于相對少量咳血治療

5%葡萄糖液

500ml

酚磺乙胺（止血敏）4g或云南白藥膠囊，每次0.5g，口服，每日3次靜滴，每日2次靜注，每日2次靜滴，每日1次第16頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三三、咯血處方3：適用于凝血機制障礙治療

25%葡萄糖液40ml

雙乙酰氯乙酸乙二胺（新凝靈)200mg接5%葡糖糖液200-500ml雙乙酰氯乙酸乙二胺（新凝靈)200-600mg靜滴靜注第17頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三新凝靈藥理作用：（1）抑制纖溶酶原激活物，使纖溶酶原不能激活為纖溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，產生止血作用。（2）促進血小板釋放活性物質，增強血小板的聚集性和粘附性，縮短凝血時間，產生止血作用。（3）增強毛細血管抵抗力，降低毛細血管的通透性，從而減少出血。第18頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三新凝靈適應癥：止血藥。用于預防和治療各種原因出血。適用于外科手術滲血、呼吸道出血、五官出血、婦科出血、痔瘡出血、泌尿道出血、癌出血、消化道出血、顱腦出血等。第19頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三四、呼吸窘迫綜合癥呼吸窘迫綜合癥是一種驟然發(fā)生的急性進行性呼吸衰竭。原因：肺血管與組織間液體的轉換功能失衡所致，例如肺組織的很水量增加、順應性降低、肺泡萎陷等。治療：緊急處理、加強支持性治療、及時糾正嚴重的低氧血癥、查尋和治療原發(fā)性疾病。第20頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三四、呼吸窘迫綜合癥處方1：適用于減輕或緩解急性肺水腫的治療呋塞米（速尿），每次40mg，靜注，立即或布美他尼（丁尿胺），每次1mg，靜注，立即處方2：適用于感染控制基礎上的激素的治療地塞米松每次20-30mg，靜脈注射，立即接生理鹽水200ml

氫化可的松

100-200mg持續(xù)靜滴，每日2次第21頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三呋塞米與布美他尼藥理作用：減少腎對水和Na+、Cl-等的吸收，同事增加腎的血流量適應癥：水腫疾病、高血壓、急性腎衰的預防等。第22頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三四、呼吸窘迫綜合癥處方3：適用于高凝狀態(tài)和血流滯緩的治療肝素鈉2000-5000U

生理鹽水200ml或依諾肝素，每次20mg，皮下注射，每日2次，酌情使用處方4：適用于需要補充液體或營養(yǎng)的治療復方氨基酸液，每次1000ml，靜滴，每日1次接

10%葡萄糖液250-500ml

維生素C0.2-0.3g靜滴，每日2次靜滴，每6h一次第23頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三肝素鈉藥理作用：作用于纖維蛋白的形成，也可使血小板聚集減少。適應癥：預防和治療血栓栓塞性疾病，如：心肌梗塞、肺栓塞、腦血管栓塞、外周靜脈血栓等，可防止血栓的形成和擴大。第24頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三依諾肝素藥理作用：具有促進人體蛋白質代謝正常，糾正負氮平衡，補充蛋白質，加快傷口愈合的作用。適應癥：大面積燒傷、創(chuàng)傷及嚴重感染等，亦蛋白質攝入不足、吸收障礙等氨基酸不能滿足機體代謝需要的患者。第25頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三復方氨基酸液適應癥：預防和治療深靜脈栓塞或是肺栓塞，預防血液透析時體外循環(huán)中血栓的形成；治療不穩(wěn)定性心絞痛。第26頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三五、過敏性休克定義：過敏性休克是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體后，通過免疫機制在短時間內發(fā)生的一種強烈的多臟器累及癥群。過敏源：某些食物、醫(yī)療藥物、防疫疫苗、生物制劑、花粉或涂料等。臨床表現(xiàn)：突發(fā)喉頭水腫、支氣管痙攣、意識喪失、還會出現(xiàn)嚴重呼吸道梗阻、休克與皮膚過敏性腫脹等。

第27頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三皮膚過敏腫脹第28頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三就地搶救第29頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三五、過敏性休克處方1：適用于搶救過敏的治療

0.1%腎上腺素，每次1ml，皮下注射，立即加生理鹽水

10ml

0.1%腎上腺素

2ml加

異丙嗪，每次25-50mg，肌內注射，立即處方2：適用于需要緊急脫敏的激素治療

生理鹽水

10ml

地塞米松

5-10mg或

5%葡萄糖液

500ml

琥珀氫化可的松

200-400mg靜注，立即靜注，立即靜注，立即第30頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三五、過敏性休克處方3：適用于過敏休克、血壓下降的搶救治療

5%葡萄糖液500ml

去甲腎上腺素2.0mg接低分子右旋糖酐，每次500ml，靜注，立即處方4：適用于休克合并呼吸衰竭治療

尼可剎米，每次0.375mg，與洛貝林交替肌注

洛貝林，每次3mg，與尼可剎米交替肌注加地塞米松，每次5-10mg，靜滴，立即靜注，立即第31頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三尼可剎米

藥理作用：選擇性地興奮延髓呼吸中，適應癥：用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒。第32頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三洛貝林藥理作用：興奮頸動脈體化學感受器而反射性興奮呼吸中樞。適應癥：新生兒窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉劑及其它中樞抑制藥（如阿片、巴比妥類）的中毒及肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。第33頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三六、彌散性血管內凝血定義：DIC是一個綜合征，不是一個獨立的疾病，是在各種致病因素的作用下，在毛細血管、小動脈、小靜脈內廣泛纖維蛋白沉積和血小板聚集，形成廣泛的微血栓。第34頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三六、彌散性血管內凝血病因：感染、惡性腫瘤、創(chuàng)傷等。臨床表現(xiàn)：

→出血→休克→栓塞：皮膚、皮下或黏膜的微血管栓塞和壞死→溶血第35頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三六、彌散性血管內凝血處方1：適用于一般性的處理雙嘧達莫，每次0.1g，肌內注射，每日3次

低分子右旋糖酐，每次500ml，靜滴，每日1-2次處方2：適用于早期的肝素治療

肝素鈉

6000-10000U

10%葡萄糖液

500ml或

肝素鈉

700U

10%葡萄糖液

20ml靜注，每日3-4次靜滴，每日1次第36頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三雙嘧達莫藥理作用：抗血小板聚集藥、冠狀動脈擴張藥。適應癥：診斷心肌缺血的藥物實驗。第37頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三肝素鈉藥理作用：作用于纖維蛋白的形成，也可使血小板聚集減少。適應癥：預防和治療血栓栓塞性疾病，如：心肌梗塞、肺栓塞、腦血管栓塞、外周靜脈血栓等，可防止血栓的形成和擴大。第38頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三七、昏厥定義：昏厥是一種突發(fā)性、短暫性、一過性的意識喪失而昏倒，系因一時性，廣泛性腦缺血、缺氧引起，并在短時間內自然恢復。

臨床表現(xiàn)：面色蒼白、冷汗、嘆息樣呼吸、嚴重者偶出現(xiàn)痙攣性抽搐。第39頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三七、昏厥急救方法：讓病人躺下，取頭低腳高的臥位，解開衣扣和腰帶，立即進行指壓或針刺“人中、百會、合谷、內關”等穴位。第40頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三七、昏厥處方1：適用于昏厥臨時發(fā)作或低血糖的治療維生素C

2g

10%葡萄糖液

500ml處方2：適用于昏厥預防或復發(fā)的治療

美托洛爾（美多心安），每次50mg，口服，每日3次或谷維素，每次30mg，口服，每日3次靜滴，立即處方3：適用于抑郁癥或昏厥的治療

氟西?。ò賾n解），每次20mg，口服，每日1次第41頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三美托洛爾藥理作用：對心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導時間等。適應癥：高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等第42頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三谷維素藥理作用：降低血脂、調節(jié)植物神經功能內分泌功能、抗氧化、抗衰老。適應癥：高血脂、心絞痛、慢性胃炎、消化性潰瘍、失眠等。第43頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三氟西汀藥理作用：抑制神經突觸細胞對神經遞質血清素的再吸收以增加細胞外可以和突觸后受體結合的血清素水平，還用于治療具有或不具有廣場恐懼癥的驚恐癥。。適應癥：成人抑郁癥、強迫癥和神經性貪食癥等。第44頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三八、昏迷定義：昏迷是覺醒狀態(tài)與意識內容以及軀體運動均完全喪失的一種極嚴重的意識障礙，對強烈的疼痛刺激也不能覺醒。

分類：

→淺昏迷：對強烈痛刺激有反應，基本生理反應存在，生命體征正常

→深昏迷：除生命體征存在外，其他均消失

第45頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三八、昏迷引起昏迷的原因：中暑、腦膜炎、乙型腦炎、腦血管意外、腦外傷、腦占位病變、癲癇、肝性腦病、肺性腦病、高血壓腦病、尿毒癥、垂體危象、甲亢危象、腎上腺危象、糖尿病昏迷、低血糖昏迷、休克、各種急性中毒等。第46頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三八、昏迷處方1：適用于不明原因或低血糖昏迷的治療

10%葡糖糖液，每次500ml，靜滴，立即處方2：適用于糖尿病昏迷或腦水腫的治療

20%甘露醇，每次200ml，快速靜滴，每日2-3次

地塞米松，每次5-10mg，靜滴，每日1-2次

呋塞米（速尿），每次20-80ml，靜注，每日2次第47頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三八、昏迷精氨酸10-20mg

維生素C2.0g

10%葡萄糖液

250-500ml或谷氨酸鈉

60-80ml

谷氨酸鉀

20-40ml處方3：適用于本病的肝性腦病的治療靜滴，每日1-2次靜滴，每日1-2次第48頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三谷氨酸鈉藥理作用：谷氨酸與精氨酸的攝入有利于降低及消除血氨，從而改善腦病癥狀。適應癥：用于血氨過多所致的肝性腦病、肝昏迷及其他精神癥狀。第49頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三谷氨酸鉀藥理作用：能與血中過多的氨結合成無毒的谷氨酰胺，后者在腎臟經谷胺酰胺酶作用將氨解離，由尿排出，可減輕肝昏迷癥狀。適應癥：用于血氨過多所致的肝性腦病、肝昏迷及其他精神癥狀。第50頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三九、驚厥定義：指全身或局部肌肉不自主地快速陣發(fā)性收縮，主要包括癲癇性和非癲癇性發(fā)作兩類。臨床表現(xiàn)：突然驚厥并伴有①有的只出現(xiàn)眼球轉動、雙眼直視或上翻、面色潮紅；②有的眼部、面部、手足部肌肉微微抽動，然后逐漸擴散到其他部位等。第51頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三九、驚厥第52頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三九、驚厥病因：低鈣、外傷后感染的破傷風、外因性毒物中毒、癔病性抽搐、疼痛性痙攣等。治療原則：未發(fā)生意識障礙時可一般處理和飲食護理；嚴重時配合病因和對癥治療。第53頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三九、驚厥

復方氨基比林，每次2ml，肌注，立即或復方柴胡注射液，每次4ml，肌注，立即或10%-20%安乃近，每次2-3滴，滴鼻加5%葡萄糖液

500ml

維生素B6200mg或復方氯化鈉溶，每次500ml，靜滴，立即處方1：適用于本病高熱驚厥的治療靜滴，立即第54頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三維生素B6此病中，維生素B6主用是起維持鈉/鉀平衡，起到穩(wěn)定的作用。第55頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三九、驚厥處方2：適用于驚厥需要鎮(zhèn)靜的治療地西泮（安定），每次20mg，肌注，立即或苯巴比妥鈉，每次0.1-0.2g，肌注，立即或10%水合氯醛合劑20-30ml，保留灌腸，立即處方3：適用于脫水明顯或低鈣抽搐的治療

10%葡萄糖液10ml

10%葡萄糖酸鈣液10ml接生理鹽水，每次500ml，靜滴，立即

5%碳酸氫鈉，每次100-250ml，靜滴，立即加維生素D3注射液，每次30萬U，肌注，立即第56頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三維生素D3藥理作用：促進鈣、磷的吸收。適應癥：慢性低鈣血癥、低磷血癥、佝僂病及伴有慢性腎功能不全的骨軟化癥等。第57頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三十、顱內高壓癥定義：由多種不同病因引起的、以顱內壓增高為特征的一種臨床綜合征。顱內高壓癥有急性和慢性之分，急劇的顱內壓增高常危及患者的生命，需要明確病因、刻不容緩，緊急救治。臨床表現(xiàn)：→頭痛→噴射狀嘔吐→視神經乳頭水腫→意識障礙→癲癇或機體強直第58頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三十、顱內高壓癥急性病因：感染、中毒、顱腦外傷、腦血管意外、急性缺氧、急性肝腎功能障礙、血液病、妊高征、急性水中毒等。慢性病因：腦膿腫、腫瘤、寄生蟲病等。治療原則：脫水和降低顱內壓第59頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三十、顱內高壓癥處方1：適用于一般病例的利尿治療氫氯噻嗪，每次75mg，口服，每日3次

螺內酯，每次60mg，口服，每日3次

呋塞米，每次50mg，靜注，每日3次處方2：適用于病情危重時的脫水治療50%葡萄糖液，每次40-60ml，靜注，每日3次或20%甘露醇，每次200ml，快速靜滴，每日3-4次加地塞米松，每次10mg，靜注，立即第60頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三氫氯噻嗪藥理作用：①利尿作用，尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加，而對尿鈣排泄減少。②降壓作用。除利尿排鈉作用外，可能還有腎外作用機制參與降壓，可能是增加胃腸道對Na+的排泄。適應癥：水腫性疾病、高血壓、腎結石等。第61頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三螺內酯藥理作用：一種低效利尿劑，其結構與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。適應癥：水腫性疾病、高血壓、低血鉀等。第62頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三十、顱內高壓癥50%葡萄糖液，每次60ml，靜注，立即加20%甘露醇，每次200ml，快速靜滴，立即處方3：適用于顱內高壓、腦疝的治療第63頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三十一、肝性腦病定義：又稱為”肝昏迷“，是由嚴重的肝臟疾病所致。患者體內積蓄了大量的毒性代謝物質，從而導致中樞神經系統(tǒng)功能失調，并出現(xiàn)昏迷癥狀為主的意識障礙。誘因：肝硬化（病毒性肝炎肝硬化）和門體分流手術引起，少部分有肝炎引起（重癥病毒性肝炎、藥物性肝炎和中毒性肝炎）等。第64頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三十一、肝性腦病臨床表現(xiàn)：→一期：輕度性格改變和行為異常→二期：意識錯亂、睡眠障礙、行為異常為主→三期：以昏睡和精神錯亂為主→四期：神智完全喪失，不能喚醒。第65頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三十一、肝性腦病處方1：適用于本病灌腸、導瀉治療

0.9%氯化鈉溶液

500ml

食用白醋30-50ml加

50%硫酸鎂，每次30-60ml，口服，進行導瀉處方2：適用于本病降低血氨的治療

谷氨酸鈉注射液24.0g

10%葡萄糖液500ml或精氨酸注射液10-20mg10%葡萄糖液500ml靜滴，每日1次靜滴，每日1次徹底灌腸，每日2次第66頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三十一、肝性腦病處方3：適用于本病補充支鏈氨基酸的治療肝安注射液

250ml

10%葡萄糖液250ml處方4：適用于本病調解腸道菌群的治療

新霉素，每次1g，口服，每日3-4次或巴龍霉素，每次0.5g,口服，每日3-4次或乳酶生片，每次1g,口服，每日3次加甲硝唑，每次0.2g，口服，每日4次加60%乳果糖，每次10-30ml,每日3次靜滴，每日2次第67頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三新霉素藥理作用：新霉素對結核分枝桿菌有強大抗菌作用。適應癥：結腸手術前準備、肝昏迷時作為輔助治療等。第68頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三巴龍霉素藥理作用：對阿米巴原蟲有強大的殺滅作用，對革蘭氏陰性桿菌、抗酸桿菌均有良好抑菌作用，此外，本品還對絳蟲有效。適應癥：臨床上主要用于腸阿米巴病、細菌性痢疾及細菌性腸道感染，也可治療絳蟲病。第69頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三乳酶生片藥理作用：在腸內分解糖類生成乳酸，使腸內酸度增高乳酶生，從而抑制腐敗菌的生長繁殖，并防止腸內發(fā)酵，減少產氣，因而有促進消化和止瀉作用。適應癥：用于消化不良，腸內異常發(fā)酵，小兒腹瀉及小兒綠便等。第70頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三十一、肝性腦病處方5：適用于保護腦細胞及預防腦水腫的治療三磷腺苷液

20mg

輔酶A注射液100U

10%葡萄糖液

500ml接20%甘露醇，每次200ml，快速靜滴，每日3-4次或50%葡萄糖液，每次60ml,靜脈注射，每日3-4次處方6：適用于本病休克或出血的治療

維生素K1

，每次20mg，肌內注射，每日2次或維生素K1

30mg

5%葡萄糖鹽水500ml加新鮮血液，每次100-300ml，靜脈滴注，每日1次靜滴，每日1次靜滴，每日1-2次第71頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三三磷腺苷藥理作用：提供能量。適應癥：用于進行性肌萎縮、腦出血后遺癥、心功能不全、心肌疾患及肝炎等的輔助治療。第72頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三輔酶A注射液藥理作用：對糖、脂肪及蛋白質的代謝起重要作用，其中對脂肪代謝的促進作用更加重要。適應癥：主要用于白細胞減少癥及原發(fā)性血小板減少性紫癜，對脂肪肝、急慢性肝炎可作為輔助治療使用。腎上腺素第73頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三十二、心臟驟停定義：心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止，大動脈搏動與心音消失，重要器官如腦嚴重缺血、缺氧，導致生命終止。主要表現(xiàn)與臨床指征：意識喪失、大動脈搏動消失、心音消失、血壓降至零、呼吸斷續(xù)改變或呈嘆息狀、隨機停止呼吸。第74頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三十二、心臟驟停及時搶救：第75頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三股動脈第76頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三十二、心臟驟停處方1：適用于心臟停博、心電-機械分離復蘇的治療腎上腺素，每次1mg，靜注，3-5min重復1次加阿托品，每次1-2mg，靜注，

3-5min重復1次加甲氧明，每次20mg，靜注，立即或腦垂體后葉素，每次40U，靜注，立即處方2：適用于本病心室顫動、嚴重室速的治療

利多卡因，每次50-100mg，靜注，5min重復一次或溴芐胺，每次125-250mg，靜注，5min可重復一次加腎上腺素，每次1mg，靜注，3-5min重復一次第77頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三腎上腺素藥理作用：使心肌收縮力增強，心率加快，心肌耗氧量增加，擴張支氣管，解除支氣管痙攣。適應癥：用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救，也可用于其他過敏性疾病的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。第78頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三甲氧明藥理作用：可維持或恢復動脈壓。適應癥：適用于脊椎麻醉所造成的血壓降低。又用于大出血，創(chuàng)傷及外科手術所引起的低血壓、心肌梗塞所致的休克以及室上性心動過速。第79頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三利多卡因藥理作用：血藥濃度較低時，出現(xiàn)鎮(zhèn)痛和嗜睡、痛閾提高；隨著劑量加大，作用或毒性增強，亞中毒血藥濃度時有抗驚厥作用。適應癥：適用于因急性心肌梗塞、外科手術、洋地黃中毒及心臟導管等所致急性室性心律失常。第80頁，講稿共88頁，2023年5月2日，星期三十二、心臟驟停處方3：適用于利多卡因無效的換藥治療胺碘酮，緩慢靜注，立即處方4：適用于腦水腫的脫水治療20%甘露醇，每次125-250ml，快速靜滴加呋塞米（速尿），每次40mg,靜注