神經(jīng)系統(tǒng)對內臟活動調節(jié)4-附件

第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內臟(nèizàng)活動的調節(jié)主要(zhǔyào)內容自主(zìzhǔ)神經(jīng)系統(tǒng)的結構特征中樞對內臟活動的調節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征第一頁，共四十四頁。編輯課件學習目的(mùdì)與要求1、熟悉(shúxī)神經(jīng)系統(tǒng)對內臟活動的調節(jié)

第二頁，共四十四頁。編輯課件第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)(shénjīngxìtǒng)對內臟活動的調節(jié)一自主神經(jīng)(zìzhǔshénjīnɡ)的結構特征一、自主(zìzhǔ)神經(jīng)系統(tǒng)的結構特征第三頁，共四十四頁。編輯課件第四頁，共四十四頁。編輯課件交感神經(jīng)(jiāogǎn-shénjīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)(jiāogǎn-shénjīng)分布的區(qū)別脊髓(jǐsuǐ)骶段（2～4節(jié)）側角較局限（皮膚和肌肉的血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質只有交感神經(jīng)(jiāogǎn-shénjīng)支配）

N纖維長度節(jié)前＜節(jié)后節(jié)前＞節(jié)后節(jié)前∶節(jié)后＝1∶11～17節(jié)前∶節(jié)后＝1∶2纖維數(shù)量比較廣泛(幾乎所有臟器)神經(jīng)節(jié)位置離效應器遠離效應器近或在效應器壁內T1～L3灰質側角腦干（Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經(jīng)）中樞部位（中間）（兩端）特征交感神經(jīng)系統(tǒng)副交感神經(jīng)系統(tǒng)釋放遞質節(jié)前纖維皆為Ach少部分節(jié)前纖維為Ach大部分節(jié)前纖維為NE節(jié)前、節(jié)后纖維皆為ACh支配的效應器第五頁，共四十四頁。編輯課件少部交感節(jié)后纖維：肌肉舒血管(xuèguǎn)纖維、汗腺、胰島和內臟舒血管(xuèguǎn)纖維、子宮。膽堿能纖維(xiānwéi):交感神經(jīng)系統(tǒng)(xìtǒng)和副交感神經(jīng)釋放的纖維分類腎上腺素能纖維：

絕大部交感節(jié)后纖維。全部副交感節(jié)后纖維；全部自主Ｎ節(jié)前纖維；軀體運動Ｎ；

嘌呤能或肽能纖維：胃腸道的壁內神經(jīng)叢。第六頁，共四十四頁。編輯課件（二）、自主(zìzhǔ)神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征

促進(cùjìn)糖元分解，促進腎上腺髓質分泌

器官(qìguān)

交感神經(jīng)

副交感神經(jīng)循環(huán)心跳加強加快心跳減弱減慢大部血管縮部分血管舒(腹腔內臟、皮膚、外生殖器等)

（軟腦膜、外生殖器血管等）肌肉血管可收縮(NE能)或舒張(Ach能)

消化分泌粘稠唾液，抑制胃腸運動分泌稀薄唾液，促進胃腸運動

抑制膽囊收縮，促進括約肌收縮促進膽囊收縮，使括約肌舒張呼吸支氣管平滑肌舒支氣管平滑肌縮，粘液分泌促進胃液及胰液分泌泌尿生殖瞳孔縮小，睫狀肌縮，促進淚腺分泌豎毛肌收縮，汗腺分泌促進胰島素分泌代謝皮膚瞳孔擴大，睫狀肌松弛眼懷孕子宮縮，未孕子宮舒逼尿肌舒，括約肌縮，逼尿肌縮，括約肌舒第七頁，共四十四頁。編輯課件自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能(gōngnéng)特征1.緊張性支配(zhīpèi)劇烈活動時：交感神經(jīng)活動占優(yōu)勢，如果切斷心交感神經(jīng)，心率(xīnlǜ)減慢，

安靜狀態(tài)下：：副交感神經(jīng)活動就占優(yōu)勢，切斷迷走神經(jīng)，心率加快自主神經(jīng)的緊張姓主要來源于中樞，中樞的緊張姓來源于神經(jīng)反射和體液因素第八頁，共四十四頁。編輯課件2.對同一(tóngyī)效應器的雙重支配

個別例外：如汗腺、腎上腺髓質、皮膚和肌肉的血管平滑肌只接受(jiēshòu)交感神經(jīng)支配。多數(shù)器官受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配(zhīpèi)，作用是相互拮抗的；如心臟只有唾液的分泌是協(xié)同的，但是也有區(qū)別交感神經(jīng)引起的唾液分泌特點：唾液是粘稠的副交感神經(jīng)：稀薄的第九頁，共四十四頁。編輯課件3.受效應器所處功能(gōngnéng)狀態(tài)的影響自主神經(jīng)的活動度和效應器當時的功能(gōngnéng)狀態(tài)有關如：刺激交感神經(jīng)：可使未孕動物子宮(zǐgōng)運動抑制有孕子宮加強運動胃幽門處于收縮狀態(tài)時，刺激迷走神經(jīng)可使胃肌張，處于舒張時，刺激迷走神經(jīng)，為肌肉收縮第十頁，共四十四頁。編輯課件4.對整體生理功能調節(jié)(tiáojié)的意義環(huán)境劇烈變化的時候，交感神經(jīng)系統(tǒng)可動用(dòngyòng)許多器官的潛力使機體能適應環(huán)境變化如：劇烈運動、窒息、失血(shīxuè)、寒冷等情況下機體通過交感神經(jīng)興奮，可使心率加快、皮膚和腹腔內臟血管收縮、支氣管擴張、紅細胞計數(shù)增加等意義：保護機體、修正恢復、促進消化、積蓄能量、加強排泄和生殖功能第十一頁，共四十四頁。編輯課件三、內臟(nèizàng)活動的中樞調節(jié)(一)

脊髓對內臟活動的調節(jié)

脊髓是調節(jié)內臟活動的初級中樞：

(二)

低位腦干對內臟活動的調節(jié)(tiáojié)

腦干是調節(jié)內臟活動的基本中樞延髓有基本生命(shēngmìng)中樞之稱。第十二頁，共四十四頁。編輯課件(三)

下丘腦對內臟活動(huódòng)的調節(jié)

下丘腦是調節(jié)內臟活動的高級中樞：1.對體溫的調節(jié)

體溫調節(jié)中樞：下丘腦

2.對水平衡的調節(jié)下丘腦前部的腦滲透壓感受器：ADH

3.對腺垂體和神經(jīng)垂體激素分泌的調節(jié)

下丘腦促垂體區(qū)分泌調節(jié)性多肽第十三頁，共四十四頁。編輯課件4.對生物節(jié)律的控制生物節(jié)律：是指機體內的各種變化按一定時間順序發(fā)生中期性的變化，這一現(xiàn)象稱為生物節(jié)律。生物節(jié)律按其頻率的高低可分為：

高頻：周期＜1天(如心動(xīndònɡ)周期、呼吸周期)；中頻：日周期(如體溫、ACTH的分泌)；低頻：周期＞1天(如月經(jīng)周期)。

實驗證明：下丘腦的視交叉上核可能是日節(jié)律周期的控制中心。視交叉上核可通過(tōngguò)視網(wǎng)膜-視交叉上核束和視覺感受裝置聯(lián)系，使體內日周期節(jié)律和外界環(huán)境的晝夜節(jié)律趨于同步第十四頁，共四十四頁。編輯課件5.本能行為和情緒(qíngxù)的神經(jīng)基礎本能行為：是指動物(dòngwù)在進化過程中形成而遺傳固定下來的，對個體和種族生存具有重要意義的行為，稱為本能行為如：攝食(shèshí)、飲水、性行為情緒：是指人類和動物對客觀環(huán)境刺激所表達的一種特殊的心理體驗和某種固定形式的軀體行為表現(xiàn)，稱為本能行為如：恐懼、發(fā)怒、平靜、愉快、痛苦等第十五頁，共四十四頁。編輯課件1）本能行為（1）.攝食(shèshí)行為下丘腦腹內側核=飽中樞：埋葬(máizàng)電極刺激此核動物拒食，損毀此核引起多食和肥胖；下丘腦外側區(qū)=攝食中樞：電刺激此區(qū)動物多食，損毀此區(qū)引起厭食和不飲。杏仁核：也參與攝食行為，破壞貓杏仁核，因攝食過多而肥胖，電刺激杏仁核基底(jīdǐ)外側群可抑制攝食活動第十六頁，共四十四頁。編輯課件（2）.飲水(yǐnshuǐ)行為人類和動物的飲水行為(xíngwéi)通過渴覺引起通過(tōngguò)刺激下丘腦前部腦滲透壓感受器起作用引起渴覺的原因：血漿晶體滲透壓升高和細胞外液量減少（3）.性行為是人和動物維持種系生存的基本活動參與此反應調控的中樞：可能脊髓、低位腦干、邊緣系統(tǒng)、下丘腦、杏仁核等部位第十七頁，共四十四頁。編輯課件2）情緒(qíngxù)（1）.恐懼(kǒngjù)和發(fā)怒動物恐懼表現(xiàn)(biǎoxiàn)：出汗、瞳孔擴大、后退、卷縮等動物發(fā)怒表現(xiàn)：有攻擊行為、如：豎毛、張牙舞爪、發(fā)出咆哮等意義：防御反應與防御反應有關的中樞位于：下丘腦近中線的腹內側區(qū)、外側、背側區(qū)與情緒調節(jié)有關的腦區(qū)還包括：邊緣系統(tǒng)和中腦第十八頁，共四十四頁。編輯課件（2）.愉快(yúkuài)和痛苦愉快：是一種積極的情緒，通常有那些能夠滿足機體(jītǐ)需要的刺激所引起痛苦：是一種消極(xiāojí)的情緒，通常有那些傷害軀體和精神的刺激或因渴望得到的需求不能得到滿足而產(chǎn)生如：嚴重創(chuàng)傷、饑餓、寒冷等可能中樞：中腦被蓋腹側、內側前腦束、伏隔核、和額葉皮層第十九頁，共四十四頁。編輯課件4.大腦皮層的內臟活動的調節(jié)(tiáojié)

大腦皮層是調節(jié)內臟活動的最高級中樞：1.新皮層：電刺激新皮層除引起軀體運動反應外，還能引起內臟活動的變化。例如：

●刺激皮層內側4區(qū)一定區(qū)域，會產(chǎn)生直腸與膀胱運動的變化；

●刺激皮層外側一定區(qū)域，會引起呼吸、血管運動的變化；

●刺激6區(qū)一定區(qū)域，會出現(xiàn)豎毛、出汗、上下肢血管的舒縮反應。

第二十頁，共四十四頁。編輯課件2.邊緣系統(tǒng)：包括邊緣前腦（胼胝體回、海馬、穹隆、海馬回、扣帶回、杏仁核、隔區(qū)、島葉、顳極、眶回等）和邊緣中腦（中腦的中央(zhōngyāng)灰質、被蓋的中央(zhōngyāng)部及外側部、腳間核等）。

邊緣系統(tǒng)與自主性神經(jīng)系統(tǒng)(shénjīngxìtǒng)的功能密切相關。

刺激(cìjī)扣帶回前部出現(xiàn)：呼吸抑制或加速、血壓下降或升高、心率減慢、胃腸運動抑制刺激杏仁核出現(xiàn)：咀嚼、唾液和胃液分泌增加、排便、心率減慢第二十一頁，共四十四頁。編輯課件第七節(jié)腦的高級(gāojí)功能和腦電圖主要(zhǔyào)內容腦電活動(huódòng)覺醒和睡眠腦的高級功能第二十二頁，共四十四頁。編輯課件學習(xuéxí)目的與要求1、熟悉(shúxī)皮層誘發(fā)電位和腦電圖的概念及波形2、了解睡眠的時相3、了解本能行為和情緒反應的調節(jié)4、了解腦的高級功能第二十三頁，共四十四頁。編輯課件第六節(jié)腦的高級功能

腦的高級功能包括學習與記憶、語言、思維等。一、學習與記憶學習是指通過神經(jīng)系統(tǒng)接受外界環(huán)境(huánjìng)信息而影響自身行為的過程。記憶是指將學習獲得的信息貯存和提取再現(xiàn)的神經(jīng)過程。中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本方式是反射(非條件反射和條件反射)。條件反射的形成與鞏固是一種最基本的學習與記憶過程。

第二十四頁，共四十四頁。編輯課件(一)學習的型式1.非聯(lián)合型學習(nonassociactivelearning)指不需要在刺激和反應之間形成(xíngchéng)某種明確的聯(lián)系。不同形式的刺激使突觸發(fā)生習慣化和敏感化的可塑性改變屬于此型。2.聯(lián)合型學習(associactivelearning)指兩個事件在時間上很靠近地重復發(fā)生，最后在腦內逐漸形成聯(lián)系。如經(jīng)典條件反射和操作(cāozuò)式條件反射。人類的學習形式多為聯(lián)合型學習，可依靠文字建立許多聯(lián)系。第二十五頁，共四十四頁。編輯課件經(jīng)典(jīngdiǎn)條件反射的形成唾液(tuòyè)分泌食物中樞(zhōngshū)興奮聽覺中樞興奮當僅給①→唾液分泌。此時，無關刺激則變成條件刺激。②非條件刺激(食物)①無關刺激(鈴聲)先①后②二者反復結合暫時聯(lián)系無關刺激與非條件刺激在時間上的多次結合的過程稱條件反射的強化。條件反射建立后，若反復只給條件刺激而不給非條件刺激進行強化，條件反射會逐漸減弱最終到消失，稱為條件反射的消退。第二十六頁，共四十四頁。編輯課件

人類的條件反射(tiáojiànfǎnshè)的建立-兩種信號系統(tǒng)學說：

具體信號(第一信號系統(tǒng))→條件反射抽象信號(第二信號系統(tǒng))→條件反射而且相信第二信號系統(tǒng)＞第一信號系統(tǒng)→主觀(理論脫離實際)。條件反射建立初期，凡近似(jìnsì)條件刺激的刺激也具有一定條件刺激的作用，這種現(xiàn)象稱為條件反射的泛化。當條件反射的泛化建立后，若僅在條件刺激時給予食物進行強化，而在近似條件刺激的刺激時不給予食物進行強化，則近似條件刺激的刺激將不具有一定條件刺激的作用，這種現(xiàn)象(xiànxiàng)稱為條件反射的分化。條件反射的消退和條件反射的分化都是條件反射性抑制。第二十七頁，共四十四頁。編輯課件

(二)記憶(jìyì)的形式與過程刺激持續(xù)時間：∧1秒感覺(gǎnjué)性記憶持續(xù)時間：數(shù)秒(shùmiǎo)第一級記憶持續(xù)時間：數(shù)分至數(shù)年第二級記憶持續(xù)時間：永久（？）第三級記憶運用“信息流”的中斷（由于順行性遺忘）遺忘（消退和息滅）遺忘（新信息的代替）遺忘（前活動性和后活動性干擾）可能不遺忘長時性記憶短時性記憶第二十八頁，共四十四頁。編輯課件(三)學習和記憶的機制★早年：根據(jù)巴甫洛夫提出的“暫時性聯(lián)系接通”的概念，提出腦的不同部位建立(jiànlì)了新的功能聯(lián)系是學習和記憶的神經(jīng)基礎?！锬壳?mùqián)：認為短時性記憶和長時性記憶的神經(jīng)(shénjīng)機制不同?！锝鼇恚焊鶕?jù)對突觸的研究提出突觸的可塑性變化(結構可塑性和傳遞可塑性)是學習和記憶的神經(jīng)基礎。突觸結構可塑性是指各種學習記憶訓練均可誘發(fā)與學習記憶相關的腦區(qū)產(chǎn)生新突觸形成、突觸重排、突觸后致密物質的變化等；突觸傳遞可塑性是指突觸的反復活動導致突觸傳遞效率的變化(如突觸長時程增強-LTP)。第二十九頁，共四十四頁。編輯課件短時性記憶(jìyì)可能與神經(jīng)元生理活動、神經(jīng)元之間的環(huán)路聯(lián)系、神經(jīng)遞質傳遞有關。長時性記憶可能與新的突觸關系建立有關，并有賴于腦內RNA和新蛋白質的合成。

(四)記憶障礙1.順行性遺忘癥：近事遺忘。即不能保留新近(xīnjìn)獲得的信息。2.逆行性遺忘癥：往事(wǎngshì)遺忘。即不能回憶腦功能障礙發(fā)生之前的記憶。第三十頁，共四十四頁。編輯課件

語言是人類獨有的的認知(rènzhī)功能之一，有其特殊的定位結構和聯(lián)系。若損傷相應的語言中樞，將引起相應的語言活動功能障礙。病名損傷(sǔnshāng)部位癥狀失讀癥角回視覺、語言(yǔyán)功能正常,卻看不懂文字含義失寫癥額中回后部能聽懂語言、看懂文字、會講話，卻不會書寫感覺失語癥顳上回后部會講話、會書寫、能看懂文字，卻聽不懂談話運動失語癥布洛卡三角能看懂文字、聽懂語言,卻不會講話二、大腦皮層的語言功能(一)皮層語言代表區(qū)

（閱讀中樞）（書寫中樞）（聽話中樞）（說話中樞）第三十一頁，共四十四頁。編輯課件三、腦電活動(huódòng)（一）自發(fā)(zìfā)腦電活動和腦電圖第三十二頁，共四十四頁。編輯課件自發(fā)腦電活動：是指大腦皮層在無明顯刺激的情況下，經(jīng)常性自發(fā)地產(chǎn)生的節(jié)律性電位(diànwèi)變化，稱為自發(fā)腦電活動腦電圖(EEG)

：用引導電極通過特殊的儀器在頭皮表面記錄到的自發(fā)腦電活動(huódòng)的曲線稱為腦電圖。1.腦電圖的波形(bōxínɡ)按頻率快慢將腦電圖分為四種波形：β波、α波、θ波、δ波第三十三頁，共四十四頁。編輯課件β波：新皮層緊張(jǐnzhāng)活動狀態(tài)時出現(xiàn)α波：清醒、安靜(ānjìng)、閉眼時出現(xiàn)θ波：困倦(kùnjuàn)時出現(xiàn)

δ波：睡眠、極度疲勞或麻醉狀態(tài)時出現(xiàn)。α波阻斷：α波在清醒、安靜并閉眼時出現(xiàn)，睜開眼睛或接受其他刺激時，α波立即消失而呈現(xiàn)快波，這一現(xiàn)象稱為α波阻斷。當再次安靜閉目時，則α波又重現(xiàn)。第三十四頁，共四十四頁。編輯課件2.腦電波形成(xíngchéng)的機制皮層表面的電位變化是由大量神經(jīng)元同步(tóngbù)活動發(fā)生的突觸后電位經(jīng)總和后形成的。此外，皮層(pícéng)與丘腦非特異投射系統(tǒng)之間的交互作用，一定同步節(jié)律的丘腦非特異投射系統(tǒng)的活動，促進了皮層(pícéng)電活動的同步化。第三十五頁，共四十四頁。編輯課件（二）皮層(pícéng)誘發(fā)電位定義：感覺傳入系統(tǒng)(xìtǒng)或腦的某一部位受刺激時，在皮層上某一局限區(qū)域引出的形式較為固定的電位變化，稱為皮層誘發(fā)電位。常見的由：SEP：軀體(qūtǐ)感覺誘發(fā)電位AEP：聽覺誘發(fā)電位VEP：視覺誘發(fā)電位第三十六頁，共四十四頁。編輯課件四、覺醒(juéxǐng)和睡眠（一）覺醒(juéxǐng)狀態(tài)的維持覺醒狀態(tài)的維持與腦干網(wǎng)狀結構上行(shàngxíng)激動系統(tǒng)的作用有關，上行(shàngxíng)激動系統(tǒng)主要通過非特異感覺投射系統(tǒng)而到達大腦皮層。（二）睡眠的時相和產(chǎn)生機制睡眠可分慢波睡眠和異相（快波）睡眠兩個時相

第三十七頁，共四十四頁。編輯課件慢波睡眠快波睡眠定義腦電波呈現(xiàn)同步化慢波的時相腦電波呈現(xiàn)去同步化快波的時相感覺功能減退進一步減退肌緊張骨骼肌反射和肌緊張減弱骨骼肌反射和肌緊張進一步減弱內臟活動水平低、穩(wěn)定明顯的不規(guī)則持續(xù)時間長，80～120min短，20～30min眼球運動少或無快速轉動(特征)做夢少多夢(特征)代謝生長素分泌增多生長素分泌減少但腦中蛋白合成增加意義有利于促進生長和體力恢復有利于幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的成熟，利于建立新的突觸聯(lián)系，促進學習和記憶，利于精力的恢復第三十八頁，共四十四頁。編輯課件1.異相睡眠期間不會表現(xiàn)A．生長素分泌明顯升高B．