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化療藥物外滲的防護(hù)措施及應(yīng)急程序_第3頁(yè)
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邢臺(tái)醫(yī)專第二附屬醫(yī)院化療藥物外滲的防護(hù)措施及應(yīng)急程序因多數(shù)化療藥物具有較強(qiáng)刺激性，在輸液過(guò)程中一旦發(fā)現(xiàn)滲漏，會(huì)造成皮下組織損傷、壞死或潰爛，故在化療藥物使用過(guò)程中一定要注意以下幾點(diǎn)以降低藥物滲漏的發(fā)生率。一、 化療病人往往需要反復(fù)輸液，應(yīng)從遠(yuǎn)心端選擇血管，使每根血管的利用率最大化。二、 多部位、交替使用血管，保證每根血管都能得到休息和恢復(fù)。三、 輸入化療藥物前應(yīng)先建立靜脈通路后再加藥，原則是先輸入等滲或刺激性弱的藥物，后輸入高滲或刺激性強(qiáng)的藥物，兩種藥物之間應(yīng)用生理鹽水或5%葡萄糖液沖洗管路。四、 依據(jù)藥物特性調(diào)節(jié)輸液速度，化療藥物與血管壁接觸時(shí)間延長(zhǎng)，發(fā)生靜脈炎機(jī)會(huì)增大，當(dāng)療效與輸液速度無(wú)關(guān)時(shí)，應(yīng)盡量快速輸入。五、 無(wú)需避光的藥物，不選用避光精密輸液器，因?yàn)榇朔N輸液器末端帶有過(guò)濾裝置，它會(huì)使輸液速度減慢，另外，該輸液器為黃褐色，穿刺成功后觀察回血不如透明輸液器清楚，不易判斷穿刺的準(zhǔn)確性。六、 某些藥物一旦滲漏能引起嚴(yán)重組織壞死，如長(zhǎng)春堿類等，此類藥物在輸液時(shí)，應(yīng)安排一名護(hù)士觀察輸液的全過(guò)程，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。七、 應(yīng)用刺激性較強(qiáng)的化療藥物及發(fā)皰劑給藥時(shí)應(yīng)選擇中心靜脈通路。對(duì)于有經(jīng)濟(jì)條件又需要長(zhǎng)期輸液的患者，建議使用PICC或植

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