消化內鏡檢查前的胃腸道準備

消化(xiāohuà)內鏡檢查前的胃腸道準備

內一科第一頁，共十七頁。編輯課件胃腸鏡檢查是消化道疾病診治的重要方法之一。鏡檢的成敗，胃腸道的清潔度是關鍵因素。如果檢查時胃及腸道內仍有許多食物及糞便殘留，會影響(yǐngxiǎng)進鏡及觀察，甚至不能完成檢查，或因食物及糞便的掩蓋而造成漏診。因此，檢查前做好胃腸道清潔尤為重要。現(xiàn)將檢查前胃腸道準備的注意事項總結如下第二頁，共十七頁。編輯課件胃鏡檢查(jiǎnchá)普通胃鏡檢查前要求患者至少空腹6h以上，要求患者前一晚八時后不能再進食、服用藥物(yàowù)。檢查日晨禁止進食任何食物、藥物(yàowù)及飲料，以免影響觀察。如6h內有過進食及飲水情況，應改日再來檢查。胃鏡檢查一般安排在上午進行。上午檢查者，前一日晚餐后禁食免早餐。下午檢查者，清晨可吃清淡半流質（例如：米湯、稀粥、軟面條等），中午禁食。第三頁，共十七頁。編輯課件腸鏡檢查檢查前服用瀉藥是最常用、最可靠的方法。如未瀉而采用清潔灌腸法，即使高位灌腸3-4次，通常只能(zhīnénɡ)清潔左半結腸。此外，檢查前做些飲食上的準備對清潔腸道也有好處。第四頁，共十七頁。編輯課件普通(pǔtōng)腸鏡檢查上午檢查者：檢查前一天中午進食少渣易消化的半流飲食，不食綠色蔬菜、西紅柿、西瓜、火龍果等帶渣帶籽的食物及水果。于檢查前一天晚上不進食晚餐，在空腹狀態(tài)下直接服用清潔腸道藥物（見下），服清腸劑前后(qiánhòu)及服藥期間可加喝清水，或葡萄糖水，或清湯等透明無渣液體，禁忌服用有渣流質如粥水、牛奶、豆?jié){、椰子奶等。。檢查當天早晨禁食、禁飲。需服高血壓等藥物者，起床后用少量水送服第五頁，共十七頁。編輯課件普通(pǔtōng)腸鏡檢查下午檢查者：上午禁食，直腸服用清潔腸道藥物（見下）。中午禁食，如不耐饑者可適當飲葡萄糖水或清湯（麻醉腸鏡檢查者檢查前6小時強調嚴格(yángé)禁食、禁飲，見無痛腸鏡檢查項）。便秘者于檢查前進低脂、少渣半流質、流質飲食1～2天，特別強調術前2天內不得進食青菜、水果等。檢查當日或前一日根據要求口服清潔腸道藥物。如果清腸效果不理想，可立即再飲瀉藥或重新準備。部分腸道清潔不理想的受檢者可選擇大腸水療或清潔灌腸輔助清潔腸道。第六頁，共十七頁。編輯課件口服藥物清潔腸道（列舉(lièjǔ)幾種常用藥說明用法）

第七頁，共十七頁。編輯課件口服(kǒufú)和爽法(復方聚乙二醇電解質散)

和爽是以聚乙二醇4000和硫酸鈉為主要成分，并配以氯化鈉，氯化鉀，碳酸氫鈉等物質制成的一種散劑，清腸效果好且不會破壞體內水、電解質平衡，也不會令腸內菌群失調。將本品一大包全部溶解于1500ml-2000ml溫開水中，攪拌均勻。分3～4次口服，首次服用以覺得8分飽為度，以后每次間隔時間為15~20分鐘，以盡可能快，但不要過飽為度（以免引起嘔吐），直至(zhízhì)服完。觀察排便情況，如藥物已服完，但大便仍有殘渣，可再服溫開水或糖水或糖鹽水，直至排出無渣水樣便時可停止喝水。第八頁，共十七頁。編輯課件口服(kǒufú)恒康正清法(聚乙二醇電解質散)取恒康正清一盒，將A、B、C三小包藥粉一并倒入容器中，加溫開水至1000ml，攪拌使之完全溶解，即可服用。首次服用以覺得8分飽為度，以后每次間隔時間為15~20分鐘，以盡可能快，但不要過飽為度（以免引起嘔吐），直至服完。通常需服用兩盒，第二盒用法同上。注意觀察大便(dàbiàn)的清潔度，以排出清水樣大便(dàbiàn)為最佳（淡黃色水樣便也可）。如藥物已服完，但大便(dàbiàn)仍有殘渣，可再服溫開水或糖水或糖鹽水，直至排出無渣水樣便時。第九頁，共十七頁。編輯課件口服(kǒufú)輝靈法

上午檢查者：取輝靈一瓶45ml加入1000ml溫開水中，于檢查前晚口服，半小時內喝完；20分鐘后再取一瓶，用法(yònɡfǎ)同上。下午檢查者：檢查當日9時取輝靈一瓶45ml加入1000ml溫開水中，半小時內喝完；20分鐘后再取一瓶，用法同上。第十頁，共十七頁。編輯課件口服(kǒufú)甘露醇法于檢查前2～3h一次口服20%甘露醇溶液250ml，同時服涼開水或糖鹽水1500～2000ml，待患者排除清水后即可檢查。其缺點是甘露醇可在腸道內被細菌分解，產生易燃氣體，當達到可燃濃度時，如進行高頻電凝手術，可能(kěnéng)引起爆炸，故不宜于腸鏡檢查中作電灼電切息肉治療。對診療的要求有一定的局限性。另外，可引起身體脫水，安全性欠佳。不推薦使用。第十一頁，共十七頁。編輯課件口服(kǒufú)番瀉葉法;將10克番瀉葉用500～1000ml沸水沖泡當茶飲，計2次，于檢查前12h口服1次，再于檢查前2～3h服1次。此法可致腸絞痛和腸腸黏膜充血，清腸效果欠佳，并產生較多泡沫，可影響(yǐngxiǎng)觀察。故不常用第十二頁，共十七頁。編輯課件口服(kǒufú)硫酸鎂法每次5～20g，清晨空腹服用，同時飲水(yǐnshuǐ)100～400m1，也可用水溶解后服用。此法用于導瀉時大劑量服用可引起水電解質平衡紊亂，現(xiàn)已很少使用。第十三頁，共十七頁。編輯課件無痛腸鏡檢查時的腸道清腸準備(zhǔnbèi)口服藥物方法與普通腸鏡檢查相同(xiānɡtónɡ)，但要強調的是在檢查前的6小時禁止進食、進水，以免麻醉中出現(xiàn)意外。檢查日須有家人陪同前來。檢查當天禁止開車、攀高等。檢查后當天內不宜駕車，進行機械操作及作重要決策工作，不宜喝酒。第十四頁，共十七頁。編輯課件第十五頁，共十七頁。編輯課件謝謝(xièxie)！第十六頁，共十七頁。編輯課件內容(nèiróng)總結消化內鏡檢查前的胃腸道準備。和爽是以聚乙二醇4000和硫酸鈉為主要成分，并配以氯化鈉，氯化鉀，碳酸氫鈉等物質制成的一種散劑，清腸效果好且