醫(yī)院醫(yī)學(xué)生急診試題集選擇題簡答題

急診試題集第一部分心肺復(fù)蘇考題一、選擇題1.2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：B（A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D）60-80次/分2.2005心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為：A（A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：13.2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為：A（A）雙乳頭之間胸骨正中部；（B）心尖部；（C）胸骨中段；（D）胸骨左緣第五肋間4.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為：C（A）胸廓前后徑的一半；（B）2-3cm；（C）4-5cm；（D）6-7cm5.在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為：A（A）500-600ml；（B）600-700ml；（C）400-500ml；（D）800-1000ml6.2005年指南在心臟停搏時(shí)推薦的每次吹氣時(shí)間為：A（A）超過1秒；（B）小于1秒；（C）與呼氣時(shí)間等同；（D）快速用力吹氣7.在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為：B（A）6-8次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）12-15次/分8.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓實(shí)施者交換按壓操作的時(shí)間間隔為：D（A）5分鐘；（B）3分鐘；（C）10分鐘；（D）2分鐘9.使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：C（A）200J；（B）300J；（C）360J；（D）150J10.使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為：C（A）100J；（B）100-150J；（C）150-200J；（D）300J11.成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為：A（A）仰頭舉頦法；（B）雙手推舉下頜法；（D）托頦法；（D）環(huán)狀軟骨壓迫法12.心室顫動/無脈性室性心動過速治療時(shí)，推薦電擊次數(shù)為：A（A）1次；（B）3次；（C）2次；（D）4次13.被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟?；颊咧凶畛Ｒ姷男穆蔀椋篊（A）心臟停搏；（B）無脈性室顫；（C）室顫；（D）電-機(jī)械分離14.對被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為：D（A）胸外按壓；（B）靜脈推注利多卡因；（C）靜脈推注胺碘酮；（D）立即除顫15.非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無意識患者時(shí)應(yīng)：A（A）先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓；（B）呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系；（C）馬上尋找自動除顫儀；（D）先開始生命體征評估，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇16.急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對無目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng)：B（A）心前區(qū)叩擊；（B）先行約5組（約2分鐘）心肺復(fù)蘇再行除顫；（C）不需要其他處理，立即進(jìn)行電除顫；（D）先給予靜脈推注胺碘酮再除顫17.無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)：A（A）先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇；（B）行12導(dǎo)心電圖檢查；（C）建立深靜脈通道；（D）準(zhǔn)備電除顫18.心肺復(fù)蘇時(shí)急救者在電擊后應(yīng)：B（A）立即檢查心跳或脈搏；（B）先行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢查；（C）立即進(jìn)行心電圖檢查；（D）調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第二次除顫19.成人心肺復(fù)蘇時(shí)腎上腺素的用法為：A（A）1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次；（B）1mg-3mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增；（C）5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次；（D）1mg-3mg-5mg---5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次20.成人心肺復(fù)蘇時(shí)血管加壓素的用法為：A（A）一次性靜脈推注40U；（B）40U，每5分鐘重復(fù)一次；（C）一次性靜脈推注20U；（D）20U，每5分鐘重復(fù)一次21.推薦對房顫心臟復(fù)律時(shí)初始能量值為：B（A）50-100J；（B）100-200J；（C）200-300J；（D）300-360J22.對于房撲和其它室上性心動過速，推薦初始復(fù)律能量值為：B（A）50-100J；（B）100-200J；（C）200-300J；（D）300-360J23.救治者對有脈搏嬰兒和兒童患者只人工呼吸而不需要胸外按壓的頻率為：A（A）12-20次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）6-12次/分24.救治者對有脈搏成人患者只人工呼吸而不需要胸外按壓成人的頻率為：C（A）12-20次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）6-12次/分25.醫(yī)護(hù)人員對于嬰兒和兒童及兩個(gè)現(xiàn)場救助者的心肺復(fù)蘇應(yīng)當(dāng)使用按壓呼吸比為：A（A）15：2；（B）30：2；（C）15：1；（D）30：1二、是非題1.偶然的喘息不同于心跳呼吸驟停，對有偶然喘息的受害者進(jìn)行救治時(shí)不需要進(jìn)行人工呼吸。（Х）2.在心肺復(fù)蘇中較正常低的潮氣量和呼吸頻率也能維持恰當(dāng)?shù)耐庋鞅戎怠＃▽Γ?.過度通氣不必要，而且有害，因?yàn)槠淠軌蛟黾有貎?nèi)壓力，減少心臟的靜脈回流，減少心搏出量，降低生存率。（對）4.心肺復(fù)蘇每延遲1分鐘，室顫引起的呼吸心跳驟?；颊呱媛氏陆?％-10％。（對）5.心肺復(fù)蘇延長室顫存在時(shí)間，而除顫可以結(jié)束室顫，從而使心臟恢復(fù)有效節(jié)律維持機(jī)體灌注。（對）6.頸動脈搏動不能正確評價(jià)心肺復(fù)蘇中冠狀動脈，心腦血流的恢復(fù)情況。（對）7.氧飽和度可以評估組織灌流，因?yàn)樾呐K驟停時(shí)它快速下降，而在自主循環(huán)建立后即恢復(fù)至基線。（對）8.高級生命支持治療對于生存率的任何改善均小于在社區(qū)內(nèi)成功推廣非專業(yè)急救者心肺復(fù)蘇和自動體外除顫項(xiàng)目所取得的成果。（對）9.初級救助者不需要確定正常的呼吸，而醫(yī)務(wù)人員如果不能在10秒鐘內(nèi)確認(rèn)呼吸是否正常，那么先進(jìn)行兩次人工呼吸。初級救助者如果不愿意或不會進(jìn)行人工呼吸，那么開始胸外按壓。（對）10.初級救助者對于創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷的受害者都應(yīng)該用仰頭抬頦手法開放氣道。（對）11.2005心肺復(fù)蘇指南中非專業(yè)急救者開始胸外按壓之前要求進(jìn)行生命體征評估。（Х）12.醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏不應(yīng)超過10秒鐘，如果在10秒鐘內(nèi)沒有脈搏，那么立即開始胸外按壓。（對）13.對成人復(fù)蘇的胸外按壓為100次/分鐘，按壓的幅度為4至5厘米，每次壓下后胸廓完全彈回，保證松開的時(shí)間與壓下基本相等。（對）14.救助者胸外按壓時(shí)應(yīng)該把手掌放在胸部正中雙乳頭之間的胸骨上，另一只手平行重疊壓在其手背上。（對）15.所有救助者在進(jìn)行胸外按壓時(shí)，在檢查脈搏、分析心律或進(jìn)行其他操作時(shí)盡量減少按壓中斷。（對）16.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，不管單人或雙人進(jìn)行復(fù)蘇，胸外按壓與通氣比均為15：2。（Х）17.當(dāng)有兩個(gè)或更多施救者在現(xiàn)場的情況下，急救醫(yī)療服務(wù)體系的激活和心肺復(fù)蘇必須同時(shí)進(jìn)行；缺少其中任何一項(xiàng)都會減少心跳呼吸驟停病人的生存機(jī)會。（對）18.旁觀者可以在急救醫(yī)療服務(wù)體系人員到達(dá)之前，沒檢查心臟節(jié)律沒除顫的情況下，對有目擊的院外成人心跳驟停患者進(jìn)行一段時(shí)間的心肺復(fù)蘇（例如5個(gè)循環(huán)或者大約2分鐘）。（對）19.對有目擊的院外成人心跳驟?；颊撸绻詣映潈x已經(jīng)配備并且可用，或院內(nèi)患者，或急救醫(yī)療服務(wù)體系人員目擊心跳驟停，救助者應(yīng)該盡快實(shí)施除顫。（對）20.任何施救者在院外目睹心臟驟停并且現(xiàn)場有自動除顫儀可用，那么應(yīng)該盡可能的使用自動除顫儀。（對）21.當(dāng)急救醫(yī)療服務(wù)體系工作人員沒有目擊院外心臟驟停，則在檢查心電圖并試圖除顫前應(yīng)該先進(jìn)行約5個(gè)循環(huán)的心肺復(fù)蘇。（對）22.急救者除顫后應(yīng)立即開始胸部按壓，盡量避免因節(jié)律分析和電擊造成胸外按壓中斷并隨時(shí)準(zhǔn)備重新心肺復(fù)蘇。（對）23.當(dāng)出現(xiàn)室顫或無脈室速（室顫）時(shí)，急救者應(yīng)該首先進(jìn)行胸部按壓，然后予以1次電擊并立即恢復(fù)心肺復(fù)蘇。（對）24.如果一次除顫就終止室顫但后來又出現(xiàn)室顫，那么以后的電擊應(yīng)該選擇比先前成功除顫大的能量值。（Х）25.在心臟驟停治療中，基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇和早期除顫為第一位，藥物為第二位，沒有強(qiáng)烈的證據(jù)支持藥物的有效性。因此可在心肺復(fù)蘇和除顫之后再建立靜脈通道，藥物治療，高級呼吸通路。（對）26.胺碘酮可應(yīng)用于對電擊心肺復(fù)蘇、血管升壓素?zé)o反應(yīng)的室顫和無脈性室顫，首次劑量300mg靜脈注射，可追加150mg/次。（對）27.急救者應(yīng)有“急救白金10分鐘”的理念，避免因打電話或呼叫人們幫助而耽擱時(shí)間，應(yīng)邊呼叫邊實(shí)施心肺復(fù)蘇。（對）28.在嬰兒患者，非專業(yè)人員和單個(gè)復(fù)蘇者應(yīng)該用2個(gè)指頭按壓胸骨，按在緊貼乳頭線的下方。（對）29.在嬰兒患者，雙手環(huán)繞胸部一兩個(gè)拇指按壓的技術(shù)是最好的，它產(chǎn)生較高的冠狀動脈灌注壓、更持久的合適的按壓深度和力量、并且可以產(chǎn)生更高的收縮壓和舒張壓。（對）30.兒童復(fù)蘇時(shí)，將一手或雙手手掌跟部置于胸骨下段，注意避免壓迫劍突和肋骨，胸骨按壓的深度是胸廓前后經(jīng)1/3~1/2。（對）31.成人胸外按壓的頻率為60-100次/分。（Х）32.單人心肺復(fù)蘇時(shí)按壓/通氣比為30：2，而雙人時(shí)按壓/通氣比則為15：2。（Х）33.單人院前心肺復(fù)蘇的步驟為：激活急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)（呼救）--取出自動除顫儀（如果有自動除顫儀）--對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇—除顫（如果可能）。（對）34.雙人或多人院前心肺復(fù)蘇的步驟為：一名急救者按步驟進(jìn)行心肺復(fù)蘇，另一名啟動急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)，同時(shí)取出自動除顫儀，如果可能對患者進(jìn)行除顫。（對）35.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的部位為心前區(qū)。（Х）36.成人心肺復(fù)蘇中除顫的能量依次為200J、300J、360J。（Х）37.成人心肺復(fù)蘇時(shí)電極板的放置位置分別為心尖部（左側(cè)鎖骨中線第五肋間）和右胸上前壁（鎖骨下方）。（對）38.對有目擊的院外成人心跳驟?；颊唛_始進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)，必須同時(shí)進(jìn)行人工呼吸。（Х）39.對心搏暫停病人不推薦使用起搏治療。而對有癥狀心動過緩病人則考慮起搏治療。（對）40.由于新雙向波除顫儀的首次電擊高效率，因此推薦單次電擊+立即心肺復(fù)蘇，取代先前在室顫處理上推薦的連續(xù)3次電擊。（Х）41.對于非專業(yè)急救者，如果意識喪失的患者沒有呼吸,就可假定為心臟停搏；對于專業(yè)急救者，檢查脈搏時(shí)間不超過10秒；如果在10秒內(nèi)不能確定脈搏，就開始胸外按壓。（對）42.對兒童患者立即提供心肺復(fù)蘇和的原因是窒息猝死（包括早期呼吸猝死）比兒童突發(fā)心臟驟停更常見，而且兒童更可能對早期心肺復(fù)蘇有反應(yīng)或獲益。（對）三、簡答題1.成人心肺復(fù)蘇生命鏈的組成有哪幾部分？答：成人生存鏈組成如下：（1）早期識別和啟動急救醫(yī)療服務(wù)體系或聯(lián)系當(dāng)?shù)丶本确磻?yīng)系統(tǒng)。（2）早期由旁觀者進(jìn)行心肺復(fù)蘇：立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇可使室顫的心跳呼吸驟停者生存率增加2-3倍。（3）早期進(jìn)行電擊除顫：心肺復(fù)蘇加3-5分鐘內(nèi)的電擊除顫可使生存率增加49％－75％。（4）早期由醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行復(fù)蘇后的高級生命支持。2.兒童心肺復(fù)蘇生存鏈的組成有哪幾部分？答：兒童生存鏈組成如下：（1）心肺驟停的預(yù)防。（2）基本心肺復(fù)蘇。（3）及時(shí)送至急診醫(yī)學(xué)服務(wù)系統(tǒng)。（4）及時(shí)的兒童高級生命支持。3.成人基礎(chǔ)生命支持程序有哪些？答：（1）檢查受害者反應(yīng)；（2）啟動急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)；（3）開放氣道與檢查呼吸；（4）進(jìn)行人工呼吸；（5）檢查脈搏（面向醫(yī)務(wù)人員）；（6）胸外按壓；（7）除顫。4.卒中患者到達(dá)急診科救治的目標(biāo)是什么？答：卒中患者到達(dá)急診科后在10分鐘內(nèi)完成流水線型的評估，完成初始評價(jià)，CT掃描應(yīng)在25分鐘內(nèi)完成并作出解釋，溶纖藥物應(yīng)在到達(dá)后60分鐘內(nèi)并在癥狀發(fā)作3小時(shí)內(nèi)給予。5.碳酸氫鈉的不良反應(yīng)有那些？答：（1）降低冠狀動脈灌注壓；（2）細(xì)胞外酸中毒，氧解離曲線右移，氧釋放減少；（3）高鈉血癥和高滲血癥；（4）產(chǎn)生大量的一氧化碳2，彌散到心肌細(xì)胞和腦細(xì)胞內(nèi)，引起反常性酸中毒；（5）加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)酸中毒；（6）使兒茶酚胺失活。6.心臟驟停病人早期除顫原因？答：（1）心臟驟停最常見和最初發(fā)生的心律失常是心室纖顫（室顫）；（2）電除顫是終止室顫最有效的方法；（3）隨著時(shí)間的推移，成功除顫的機(jī)會迅速下降；（4）短時(shí)間室顫既可惡化并導(dǎo)致心臟停搏。7.2005人工呼吸的建議有那些？答：（1）每次人工呼吸時(shí)間超過1秒。（2）每次人工呼吸潮氣量足夠，能夠觀察到胸廓起伏。（3）避免迅速而強(qiáng)力的人工呼吸。（4）如果已經(jīng)有人工氣道，并且有二人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，則每分鐘通氣8至10次，呼吸與胸外按壓不需要同步；在人工呼吸時(shí)胸外按壓不應(yīng)停止。8.2005心肺復(fù)蘇指南中最重要的變化有哪些？答：2005心肺復(fù)蘇指南中最重要的變化在于簡化了心肺復(fù)蘇程序，并且把有效不間斷胸外按壓的重要意義提到前所未有的高度，并增加了心肺復(fù)蘇期時(shí)每分鐘胸外按壓的次數(shù)（100次/分鐘）和減少胸外按壓的間歇。9.在院外基本生命支持系統(tǒng)終止復(fù)蘇指證？答：（1）有效的自發(fā)的循環(huán)和通氣恢復(fù)。（2）護(hù)理移交給上級急診醫(yī)療人員，讓他們對復(fù)蘇嘗試無反應(yīng)的病人進(jìn)行決策。（3）可靠的證據(jù)表明不可逆死亡存在。（4）復(fù)蘇者因?yàn)榻钇ＡΡM不能堅(jiān)持或存在環(huán)境危害或者因?yàn)閺?fù)蘇努力讓他們處于危險(xiǎn)中。（5）有一個(gè)合法的不嘗試復(fù)蘇遺囑提供給復(fù)蘇者。10.心臟驟停一旦發(fā)生，必須采取的3個(gè)步驟為？答：（1）激活急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)。（2）立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（3）熟練運(yùn)用自動除顫儀。11.現(xiàn)代除顫儀的類型？答：根據(jù)除顫波形的不同，現(xiàn)代除顫儀分為兩種類型，即單向型和雙向型。12.緊急氣管內(nèi)插管的指證?答：（1）復(fù)蘇者無法應(yīng)用球囊面罩對昏迷的患者實(shí)施完全的通氣；（2）患者缺乏保護(hù)性的氣道反射（昏迷或心臟驟停）。12.導(dǎo)致無脈性心臟驟停的常見心律失常有那些？答：（1）室顫。（2）室性心動過速。（3）無脈性心電活動。（4）心臟停搏。13.復(fù)蘇后治療的最初目的有那些？答：（1）進(jìn)一步改善心肺功能和體循環(huán)灌注，特別是腦灌注；（2）將院前心跳驟停患者及時(shí)轉(zhuǎn)至醫(yī)院的急診室，再轉(zhuǎn)至設(shè)備完善的ICU病房；（3）力求明確導(dǎo)致心跳驟停的原因；（4）完善措施，預(yù)防復(fù)發(fā)；（5）采取措施，改善遠(yuǎn)期預(yù)后，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的完全康復(fù)。14.預(yù)測死亡或神經(jīng)系統(tǒng)不良后果的臨床體征有：答：（1）第24h時(shí)，仍無皮層反射；（2）第24h時(shí)，仍無瞳孔反射；（3）第24h時(shí)，對疼痛刺激仍無退縮反應(yīng)；（4）第24h時(shí)，仍無運(yùn)動反射；（5）第72h時(shí)，仍無運(yùn)動反射。15.急性冠脈綜合癥再灌注的目標(biāo)為：答：溶栓必須在病人到達(dá)30分鐘內(nèi)完成（入院至開始用藥的時(shí)間間隔為30分鐘）或者PCI在病人到達(dá)90分鐘內(nèi)完成（從進(jìn)導(dǎo)管室至球囊擴(kuò)張時(shí)間間隔為90分鐘）。16.2005年心肺復(fù)蘇指南推薦的吹氣方式為：答：（1）給予2次緊急吹氣，每次吹氣超過1秒；在心肺復(fù)蘇過程中，各種通氣方式包括口對口、口對鼻、面罩通氣和高級氣道通氣，均推薦持續(xù)1秒鐘，以使患者胸部起伏。（2）給予有效的潮氣量，使患者出現(xiàn)看得見的胸部起伏。（3）避免快速或者用力吹氣。（4）當(dāng)進(jìn)行了進(jìn)一步氣道干預(yù)(如氣管內(nèi)插管和氣食管聯(lián)合插管等)后，2人進(jìn)行心肺復(fù)蘇的吹氣頻率為8~10次/秒，不需考慮通氣與按壓同步。通氣時(shí)胸部按壓不需要暫停。17.心肺復(fù)蘇時(shí)，何時(shí)緊急吹氣而不行胸外按壓（僅限專業(yè)急救人員）？答：如果患者有自主循環(huán)（比如可觸知的脈搏），僅需要通氣支持，吹氣頻率為10~12次/分，或者每5~6秒吹氣1次。不管是否進(jìn)行高級氣道干預(yù)，每次吹氣時(shí)間應(yīng)超過1秒，每次吹氣應(yīng)該可見胸部起伏。在緊急吹氣過程中，每2分鐘評價(jià)1次脈搏，時(shí)間不超過10秒。18.2005心肺復(fù)蘇指南心肺復(fù)蘇使用年齡劃分的共識：新生兒心肺復(fù)蘇用于出生后第一小時(shí)還沒有離開醫(yī)院的新生兒；嬰兒心肺復(fù)蘇指南用于小于一歲的患者；兒童心肺復(fù)蘇指南用于1－8歲患者，成人心肺復(fù)蘇用于大于等于8歲患者。19.單個(gè)復(fù)蘇者對于無反應(yīng)的病人復(fù)蘇順序?yàn)椋寒?dāng)只有單個(gè)復(fù)蘇者，應(yīng)該打電話給急診反應(yīng)系統(tǒng)并取得體外自動除顫儀，接下來返回患者身邊開始心肺復(fù)蘇，并且如果合適的話使用體外自動除顫儀。20.復(fù)蘇者對于無反應(yīng)的嬰兒和兒童應(yīng)該采取的復(fù)蘇順序?yàn)椋簭?fù)蘇者應(yīng)該開放氣道并檢查呼吸，如缺少呼吸應(yīng)給予兩個(gè)人工呼吸；在人工呼吸后，復(fù)蘇者應(yīng)該開始30次按壓和2次呼吸的心肺復(fù)蘇循環(huán)。如果合適的話使用體外自動除顫儀。復(fù)蘇者應(yīng)該在離開兒童患者身邊打電話給急診反應(yīng)系統(tǒng)和獲得體外自動除顫儀之前提供五個(gè)循環(huán)的心肺復(fù)蘇（2分鐘內(nèi)）。第二部分創(chuàng)傷一、選擇題：1.院前急救處理病人時(shí)遵循從的順序最為可靠。A軀干到四肢；B頭到腳；C哪里出血先處理哪里；D個(gè)人習(xí)慣2.全球由于創(chuàng)傷所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用估計(jì)達(dá)億美元，是所有心血管和腫瘤患者費(fèi)用的兩倍。A1000；B500；C2100；D80003.對創(chuàng)傷急救來講，病人的生命取決于我們是否很好地處理了步驟。A關(guān)鍵的；B所有的；C一般的；D全部的；4.下列哪一項(xiàng)不是汽車撞擊傷的事件。A汽車碰撞；B機(jī)體碰撞；C器官碰撞；D連續(xù)碰撞5.是在事故中汽車可以傷及司機(jī)最致命的武器A擋風(fēng)玻璃；B方向盤；C剎車踏板；D離合器6.由于固定韌帶的牽拉，下列哪個(gè)器官的損傷很常見。A肺臟；B膽囊；C脾臟；D闌尾7.擠壓傷不常發(fā)生于A肺；B心；C膈??；D空虛的膀胱8.事故中汽車控制板造成的損傷最常見A胸部；B腹部；C頭部；D膝蓋9.乘客拋離座位時(shí)較沒有拋離座位時(shí)死亡率增加倍A2；B25；C40；D1010.摩托車事故中是75％摩托車死亡事故的原因。A頭部外傷；B胸部外傷；C腹部外傷；D脊柱外傷11.跌落傷的機(jī)制是（B）的劇烈減速。A水平方面；B垂直方面；C旋轉(zhuǎn)方面；D拋物線性的12.跌落傷傷勢不取決于下列哪個(gè)因素A跌落的高度；B撞擊地面的部位；C地面的形態(tài)；D跌落者的體重13.刀傷中，第肋間以下的胸外傷也會累及腹腔臟器。A二；B三；C四；D五14槍彈傷不包括A入口傷；B出口傷；C內(nèi)傷；D外傷15.爆炸傷中由氣體沖擊造成的損傷哪項(xiàng)不常見A膈膜破裂；B氣胸；C胃腸道的損傷；D骨折16.刀傷的處理，重要原則是A不要取出刺入體內(nèi)的刀具；B取出刺入體內(nèi)的刀具C快速輸液；D包扎傷口17.在搶救現(xiàn)場或傷員剛送到急診室時(shí)應(yīng)：A病史采集；B全面而詳細(xì)的檢查；C迅速判斷有無威脅生命的征象18.現(xiàn)場復(fù)蘇成功的判斷依據(jù)為：A大動脈搏動捫及；B心電圖表現(xiàn)為心室纖維顫動；C自主循環(huán)恢復(fù)19.心搏驟停的判斷依據(jù)為：A意識喪失；B無脈搏心電活動（PEA）或直線；C紫紺20.以下哪個(gè)原因不會引起氣道不通暢：A喉或氣管的軟骨骨折；B休克；C顱腦損傷21.急救人員到達(dá)創(chuàng)傷現(xiàn)場后，首要的任務(wù)是：A安全地運(yùn)送；B除去正在威脅病人生命的因素；C骨折固定22.以下情況不應(yīng)終止評估過程的是：A呼吸道梗阻；B心搏驟停；C神志不清23.開放氣道的方法錯誤的是：A仰頭舉頜法；B仰頭抬頸法；C仰頭舉枕法24.創(chuàng)傷病人再估計(jì)的重點(diǎn)有：A腹膜后臟器的損傷；B繼發(fā)顱內(nèi)、胸腹腔內(nèi)出血；C以上都是25.以下不是評價(jià)創(chuàng)傷病人嚴(yán)重程度的方法：AEMSS；BAPACHE；CISS26.導(dǎo)致多發(fā)傷病人死亡的首要因素是：A顱腦損傷；B胸部損傷；C四肢骨盆、脊柱脊髓損傷27．呼吸道吸引一般每一次持續(xù)時(shí)間不能超過（）秒，完畢后立即讓病人重新吸氧。15；10302528．插入口咽管時(shí)開放氣道的方法哪些是錯誤的。上臺下巴舌頭牽拉器喉鏡用Scissor方法29．使用簡易面罩通氣開通氧氣瓶，速度維持在------L/min左右。A．2-3B．3-5C．7-10D．11-1230．用口—面罩方式進(jìn)行通氣，吸氣時(shí)間保持在----秒，呼氣時(shí)間約----秒。A．1.5~2,1.5~4B．1~1.5,1~3C．1.5~2,1.5~2D1~1.5,2~331．囊瓣面罩通氣時(shí)用雙手?jǐn)D壓球囊，使通氣量保持在--------ml。A．600—800B．800—1000C．1000—1200D．1200—150032．當(dāng)懷疑插管位置有問題時(shí)，可進(jìn)行以下判斷方法哪些是錯誤的-----A上腹部聽診不應(yīng)該聽到呼吸音B胸骨切跡聽診不能聽到呼吸音C胸骨切跡壓迫觸診導(dǎo)管氣囊能感覺到壓力波動D可利用洗耳球和CO2監(jiān)測器來幫助診斷33．下面哪些敘述是不對的A.密切觀測患者的皮膚顏色，脈搏氧飽和度監(jiān)測和心電監(jiān)護(hù)也可以很好地發(fā)現(xiàn)插管異常B.用洗耳球來判斷插管位置，若擠壓后連接到氣管插管上的洗耳球，放手后很快就膨脹，說明可能在氣管內(nèi)C.針筒排空后連接到導(dǎo)管，若回抽針芯很容易，說明插管是成功的D.CO2監(jiān)測器檢測呼出氣體如果有顏色改變證明插管在食道內(nèi)。34．下列關(guān)于插管過程的描述哪些是錯誤的A．助手固定患者頭部，多用Sellick方式B．張開下巴，使喉鏡從口腔右側(cè)進(jìn)去，沿舌跟進(jìn)入咽部C．看到會厭后導(dǎo)管從會厭左側(cè)進(jìn)入，聲門一張開就順勢插入導(dǎo)管，直到聲帶下5cm左右D．導(dǎo)管前端氣囊充氣，固定導(dǎo)管，并檢查導(dǎo)管位置是否正確。35．處理創(chuàng)傷病人首先要注意的是；A止血B氣道通暢C建立液體通道D制動36．使用氣管導(dǎo)管開放氣道首選：A鼻咽插管B口咽插管C盲插導(dǎo)管D氣管內(nèi)導(dǎo)管37．普通體形成年人，門齒到氣管隆突的距離；A20cmB22cmC25cmD15cm38．囊瓣面罩和儲氣袋聯(lián)合使用，可以使氧和達(dá)到；A40％B50％C60％D90％39．正常成年人的潮氣量：A300-500mlB400-600mlC600-800mlD500-700ml41．氣管異物容易發(fā)生的部位；A氣管B左主支氣管C右主支氣管D中間支氣管42．大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時(shí)間一般為；A1分鐘B2分鐘C3分鐘D5分鐘45．氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射；A咳嗽反射B吞咽反射C嘔吐反射D膝健反射46．胸腔是由隊(duì)肋骨向后與胸椎相連，向前與胸骨相連圍成的骨性空腔。A10對B11對C12對D13對47．成人的胸膜腔各側(cè)均能容納約的液體。A1升B2升C3升D4升48．最常見的胸部外傷是。A氣胸B血胸C單純肋骨骨折D心肌挫傷49．胸部外傷后最常見的兩種癥狀為。A胸痛和休克B胸痛和呼吸困難C呼吸困難和咯血D休克和咯血50．張力性氣胸的急救處理是應(yīng)該立即。A排氣B氣管插管C補(bǔ)液D胸廓固定51．對于考慮心包填塞的患者，以下處理那個(gè)是錯誤的。A保持氣道通暢和供養(yǎng)B快速轉(zhuǎn)運(yùn)C適當(dāng)補(bǔ)充血容量D現(xiàn)場心包減壓52．下列外傷那個(gè)不是致命的。A張力性氣胸B單純肋骨骨折C心包填塞D主動脈破裂53．心包填塞的三聯(lián)癥不包括下列選項(xiàng)中那一點(diǎn)。A低血壓B頸靜脈怒張C胸痛D心音遙遠(yuǎn)54．大量血胸的癥狀和體征主要表現(xiàn)為。A胸痛和昏迷B低血容量和胸痛C呼吸損害和昏迷D低血容量和呼吸損害55．張力性氣胸在危急狀況下可用一粗針頭在患側(cè)第肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔。A：2B：3C：4D：5下列哪項(xiàng)不是張力性氣胸緊急減壓的適應(yīng)癥？呼吸窘迫和肺萎陷橈動脈搏動消失（晚期休克）胸痛意識水平逐漸下降張力性氣胸緊急減壓的并發(fā)癥不包括？肋間血管損傷肋骨骨折肺破裂D.感染張力性氣胸緊急減壓時(shí)穿刺導(dǎo)管最小長度是？3cm5cm7cm9cm在外傷病人的評估中，以下那些設(shè)備往往是必需的。------個(gè)人防護(hù)設(shè)備脊柱板，固定用的繃帶以及頭部固定裝置吸氧和氣道處理器D創(chuàng)傷急救箱初步病情評估中，病人有以下哪些情況可以確定需要優(yōu)先處理。------意識不清呼吸困難周圍循環(huán)灌注不足高危人群（幼年、老年、或有慢性病患者）快速全身外傷檢查發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需立即運(yùn)送病人到醫(yī)院。------胸腹部檢查發(fā)現(xiàn)連枷胸、開放性穿透傷、張力性氣胸、血胸等腹部明顯膨隆且有壓痛骨盆不穩(wěn)定雙側(cè)股骨骨折62．以下哪些情況屬于危急需要現(xiàn)場立刻處理。------通暢呼吸道疼痛控制包裹好身體人工心臟按壓63．以下哪些屬于初步病情評估的目的。------A．初步了解病人B．發(fā)現(xiàn)有生命危險(xiǎn)的損傷C．指導(dǎo)首先進(jìn)行什么處理D指導(dǎo)是否要立刻送往醫(yī)院64．初步病情評估中發(fā)現(xiàn)有以下哪些情況應(yīng)該立即運(yùn)送病人到醫(yī)院。------意識不清呼吸困難休克難以控制的大出血65．以下哪些屬于系統(tǒng)的全身檢查應(yīng)該包括的步驟。------再次記錄生命體征神經(jīng)系統(tǒng)檢查進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)從頭到腳的詳細(xì)檢查66．呼吸道評估以下正確的有哪些。------病人不能說話或是意識不清，應(yīng)立即評價(jià)呼吸道情況急救組長應(yīng)該立即擺正患者頭部位置使呼吸道通暢當(dāng)懷疑有頸椎損傷時(shí)，禁止?fàn)坷i部懷疑有呼吸道梗阻時(shí)，要立刻改變頭位，扣出口咽部內(nèi)容物吸痰等使呼吸道通暢67．循環(huán)評估以下正確的有哪些。------呼吸道通暢、呼吸穩(wěn)定后，立刻了解脈搏情況如果病人清醒，外周動脈搏動觸診清楚，不必要行頸動脈觸診如果在頸部不能觸及動脈搏動，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓四肢皮膚蒼白濕冷提示有休克68．以下快速全身創(chuàng)傷檢查正確的有哪些------主要檢查頭頸部損傷發(fā)現(xiàn)有血胸，以立即處理發(fā)現(xiàn)有張力性氣胸，應(yīng)立即處理一旦發(fā)現(xiàn)骨盆有不穩(wěn)定性，立刻停止骨盆檢查69．以下關(guān)于意識改變的檢查正確的有哪些------如果發(fā)生意識改變，立刻進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查常規(guī)要行即刻血糖檢測要注意低血糖、藥物中毒等創(chuàng)傷之外因素引起的意識改變行格拉斯昏迷評分70．以下快速全身創(chuàng)傷檢查正確的有哪些------評估頭頸胸腹骨盆和四肢主要檢查頭頸部損傷發(fā)現(xiàn)有連枷胸，以立即處理快速暴露和檢查腹部，觸診腹部有無壓痛，肌衛(wèi)等。71．骨內(nèi)輸注禁忌癥是：A心臟驟停；B需長途轉(zhuǎn)運(yùn)者；C骨髓炎；D不能快速獲得周圍靜脈通路者72．以下四項(xiàng)中那項(xiàng)不是骨內(nèi)輸注的并發(fā)癥：A腹腔輸注；B膿毒血癥；C脂肪栓塞；D顱內(nèi)感染73．關(guān)于骨內(nèi)輸注以下那項(xiàng)是錯誤的：A骨內(nèi)輸注可引起骨髓炎；B有心臟驟停者是骨內(nèi)輸注適應(yīng)癥；C骨內(nèi)輸注不需要在壓力測定下輸注液體；D骨內(nèi)穿刺的部位為鄰近脛骨，中線或輕度中線內(nèi)側(cè)脛骨粗隆下一指寬74．頸外靜脈插管的適應(yīng)癥是：A骨髓炎；B膿毒血癥；C急性菌??；D沒有合適的周圍靜脈然需靜脈通路的病人關(guān)于頸外靜脈插管操作下列那一項(xiàng)是不正確的：A體位為仰臥位；B除頸椎受傷者外，頭應(yīng)轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；C穿刺針指向鎖骨中外三分之一連接處；D有頸椎損傷危險(xiǎn)時(shí)，頸圈應(yīng)放在靜脈置管之上76．頸外靜脈插管的最佳體位是：A仰臥位；B頭低位；C頭高位；D側(cè)臥位顱前窩骨折時(shí)，淤血區(qū)域多發(fā)生于：A、眼瞼；B、結(jié)膜下；C、顳、顳下區(qū)；D、枕下、乳突區(qū)。78、顱后窩骨折時(shí)，常發(fā)生：A、鼻漏；B、耳漏；C、鼻漏或耳漏；D、均能發(fā)生。79、腦脊液在哪兩個(gè)腦膜之間：A、硬腦膜和軟腦膜之間；B、硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間；C、軟腦膜和蛛網(wǎng)膜之間；D、蛛網(wǎng)膜和腦組織之間80、損傷顱腦的早期反應(yīng)：A、腫脹；B、缺血；C、淤血；D、充血81、腦損傷的患者的通氣頻率最好為：A、10-15/minsB、10-12/minsC、12-15/minsD、15-18/mins82、腦疝可能出現(xiàn)在顱內(nèi)壓大于：A、15mmHgB、20mmHgC、25HmmHgD、30mmHg83、大腦灌注壓（CPP）依賴于：A、平均動脈壓；B；顱內(nèi)壓；C、平均動脈壓和顱內(nèi)壓；D、不確定。84、必須保持腦灌注壓至少在多少以上：A、40mmHgB、50mmHgC、60mmHgD、70mmHg85、為保持顱腦創(chuàng)傷病人的大腦灌注壓，應(yīng)保持收縮壓為：A、80-90mmHg；B、90-100mmHg；C、100-110mmHg；D、110-120mmHg86、過度通氣主要應(yīng)用于：A、所有腦外傷；B、蛛網(wǎng)膜下出血；C、彌散性軸索損傷D、腦疝87、已經(jīng)有低氧血癥和低血壓糾正的腦疝病人出現(xiàn)以下的任何一項(xiàng)或者更多的臨床體征時(shí)，該實(shí)施過度通氣：A、GCS<9伸展姿勢的外傷性顱腦損傷病人（去大腦姿勢）B、GCS<9不對稱（或者雙側(cè)），擴(kuò)張或者沒有反應(yīng)的瞳孔的外傷性顱腦損傷病人C、初期GCS<9的而后GCS下降超過兩點(diǎn)的外傷性顱腦損傷病人。D、都是。88、弛緩性癱瘓經(jīng)常提示：A、脊髓損傷；B、腦干損傷；C、腦皮質(zhì)損傷；D、腦灰質(zhì)損傷89、顱腦穿刺性損傷的顱骨穿刺物應(yīng)該：A、立刻取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者；B、立刻去處穿刺物外露部分并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者；C、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者D、穿刺物應(yīng)被固定在原地并患者立即轉(zhuǎn)運(yùn)90、小兒體表面積計(jì)算與成人的不同點(diǎn)是：A、頭大，軀干小B、頭大，四肢、軀干相似C、頭大、四肢小D、頭大，四肢、軀干小E、頭大，下肢小，軀干相似91、中度燒傷指：A、Ⅱ°燒傷面積9%以下B、Ⅱ°燒傷面積10%~19%C、Ⅱ°燒傷面積，10%~29%，Ⅲ°面積不足10%D、總面積30%~39%E、總面積50%以上92、大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)首先A.持續(xù)中心靜脈壓測定B.徹底清創(chuàng)C.建立輸液途徑D.消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染93、下列對顱腦外傷患者處理不當(dāng)?shù)氖茿.避免用力咳嗽B.顱底骨折，取頭高位臥床休息C.缺血性腦血管病取平臥位D.脊椎損傷患者應(yīng)平臥于軟床上E.對躁動病人要使用約束帶94、靜息狀態(tài)下，顱內(nèi)壓正常范圍為A.130-260mmH2OB.140-400mmH2OC.170-300mmH2OD.70-200mmH2O95、單純腦震蕩傷，按傷情分類屬A.輕度顱腦損傷B.中度顱腦損傷C.重度顱腦損傷D.特重度顱腦損傷96、用中國新九分法計(jì)算燒傷面積，下列哪些是正確的？A.成人頭頸部表面積為9%（一個(gè)9%）B.成人雙上肢為18%（2個(gè)9%）C.成人軀干（含會陰1%）為27%（三個(gè)9%）D.成人雙下肢（含臀部）為46%（五個(gè)9%+1%）E.以上都對97、顱內(nèi)壓增高綜合征典型者表現(xiàn)包括如下：A．嘔吐B．頭痛C．視乳頭水腫D．血壓升高E．以上都是98、某患者左前臂燒傷后局部出現(xiàn)水皰，水皰破裂后見基底部紅潤、潮濕，疼痛劇烈且感覺過敏，10日后愈合，局部遺留色素沉著，無瘢痕，則其燒傷深度劃分應(yīng)屬A．I度B．淺Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅲ度E.Ⅳ度99、昏迷的主要特征是A．意識喪失B．隨意運(yùn)動消失C．對外界刺激減緩或無反應(yīng)D．大小便失禁E．以上都是100、不屬于昏迷的院外救護(hù)措施為A．合適的體位B．暢通氣道C．禁食D．骨折復(fù)位E．建立靜脈通道101、以下不屬于深昏迷的為A．全身肌肉松弛B．對外界任何刺激無反應(yīng)C．各種反射消失D．生命體征不穩(wěn)定E．全身肌肉緊張102、下列那種骨折是顱骨骨折中最嚴(yán)重的一種。A．顱后窩骨折B．顱前窩骨折C．顱中窩骨折D．以上都不是103、老年人的脈壓差較年輕人為大這主要是由于A．老年人的循環(huán)血量較少B．老年人的心輸出量較少C．老年人的小動脈彈性降低D．老年人的血液粘滯度增大E．老年人的主動脈和大動脈彈性降低104、關(guān)于GCS昏迷評分方法，描述正確的是A.是根據(jù)病人睜眼、意識及運(yùn)動對刺激的不同反應(yīng)進(jìn)行打分，然后將三種分相加B.GCS滿分為15分，7分以下為昏迷C.13分～15分為輕度意識障礙，8分～12分為中度意識障礙D.評分小于或等于8分者為重癥E.評分越低，說明病情越輕，預(yù)后越好105、孕婦妊娠后期子宮增生速度最快的部分是A.子宮底部B.子宮體部C.子宮下段D.子宮頸E.子宮各部的增長速度基本相同106、清創(chuàng)術(shù)下列操作哪項(xiàng)是錯誤的。A、傷口周圍油污應(yīng)用松節(jié)油擦去B、傷口周圍皮膚用碘酒、乙醇消毒。C、切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織。D、深部傷口不宜擴(kuò)大E、用無菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口。107、有關(guān)氣管切開術(shù)，下哪項(xiàng)不正確）A、患者取仰臥位，肩墊高，頭后仰、頸伸直B、皮膚切口以環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍方。C、根據(jù)氣管環(huán)為白色，觸之有彈性，穿刺抽出氣體來辨認(rèn)氣管。D、自2-3環(huán)正中切開氣管壁。E、下呼吸道分泌物阻塞，不適宜氣管切開。108、有關(guān)骨折急救處理，下列哪一項(xiàng)錯誤A、首先應(yīng)止血及包扎傷口B、無夾板時(shí)，可用樹枝木棍等臨時(shí)固定支架。C、可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定。D、背椎骨折病人最好俯臥位抬送。E、搬動背椎骨折病人時(shí)，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法。109、下述骨折的急救措施不正確的有A、一取處理，首先搶救生命，搶救休克B、包扎創(chuàng)口，用綁帶壓迫包扎止血或止血帶止血。C、妥善固定D、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E、迅速現(xiàn)場內(nèi)固定術(shù)110、斷肢（指）的急救不包括哪幾個(gè)方面A、止血B、包扎C、保存斷肢（指）D、迅速運(yùn)送E、輸血111、格拉斯哥（GCS）計(jì)分法下列哪項(xiàng)是錯誤的A、總分最低3分，最高15分B、總分越低表示意識障礙越差C、總分越高預(yù)后越好D、總分在8分以上表示已有昏迷112、診斷顱底骨折的確切依據(jù)是傷后出現(xiàn)A、皮下瘀血斑，C眼臉或結(jié)合膜下成耳后。B、鼻腔或外耳道有血性腦脊液外液。C、鼻腔或外耳道流上D、顱神經(jīng)損傷的癥狀與體征。113、治療開放性創(chuàng)傷最基本，最有效的手段和方法A、清創(chuàng)縫合B、包扎C、抗生素114、上臂上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位A、上臂的上1/3B、上臂的上1/4C、上臂的上1/2D、上臂的上1/5115、大腿上的止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位A、大腿上1/3B、大腿1/2C、大腿中下1/3交界處D、大腿上1/4116、下列哪種體征是骨折的專有體征A、腫脹與瘀斑B、疼痛與壓痛C、功能障礙D、反常活動E、以上都不是117、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A、骨盆腔出血B、膀胱破裂C、尿道斷裂D、骶叢神經(jīng)損傷E、直腸損傷。118、淺昏迷最有價(jià)值的體征是A、對疼痛刺激有反應(yīng)B、角膜反射消失C、無吞咽反射D、能執(zhí)行簡單的命令119、手指夾紙?jiān)囼?yàn)是檢查A、腋科經(jīng)B、撓神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、正中神經(jīng)120、顱高壓的三主征是A、無痛、嘔吐、眩暈B、頭痛、嘔吐、癲病C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D、頭痛、嘔吐、精神癥狀121、環(huán)甲膜穿刺術(shù)穿刺針保留時(shí)間一取不超過A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)122、脊柱骨折的正確搬運(yùn)法A、單人攙扶B、雙人攙扶C、抱扶D、背負(fù)E、平臥式123、用帆希拉架指運(yùn)屈曲型脊柱骨折的病人的，應(yīng)人應(yīng)取A、仰臥位B、俯臥位C、側(cè)臥位D、損傷當(dāng)時(shí)的體位。二、是非題創(chuàng)傷是45歲以下成人和未成年人死亡的最大原因。（對）“黃金一小時(shí)”指的是從救護(hù)人員開始救治到手術(shù)的時(shí)間不超過一小時(shí)，可以提高患者的存活率。（錯）創(chuàng)傷急救時(shí)到達(dá)現(xiàn)場后首先應(yīng)該評估現(xiàn)場的安全性。（對）能量交換是造成損傷的根本原因。（對）農(nóng)村交通意外中穿透傷多見，而城市交通意外中鈍性傷多見。（錯）向前運(yùn)動時(shí)急劇減速造成的損傷絕大多數(shù)是鈍性傷。（對）安全帶能夠有效減少汽車迎面撞擊導(dǎo)致的損傷。（對）汽車儀表板造成的損傷最常見部位是臉部和膝蓋。（對）方向盤是在事故中汽車可以傷及司機(jī)的最致命武器。（對）后面碰撞時(shí)頸部損傷最常見（對）車禍?zhǔn)鹿手邪踩珰饽乙部赡茉斐沙丝蛽p傷。（對）摩托車駕駛者必須帶安全帽，它可以有效保護(hù)頭部和頸部。（錯）交通意外時(shí)被撞飛的病人死亡率較高。（對）高處跌落時(shí)跌落的高度越高，受傷就越重；反之高度越低，受傷也就越輕。（對）刀傷的急救處理中首先要取出刺入體內(nèi)的刀具。（錯）決定行胸外按壓前，只檢查生命體征，如呼吸、咳嗽（反射）或?qū)Υ碳し磻?yīng)，無需檢查是否有脈搏。（對）頸動脈搏動檢查結(jié)果與患者實(shí)際情況可能存在差異，新心肺復(fù)蘇指南刪除檢查脈搏的內(nèi)容，僅依據(jù)患者有無反應(yīng)和基本生命體征就可決定是否行CPR。（對）急診病人診治步驟為“先檢查后治療”（錯）B超檢查可在床旁進(jìn)行，對腹腔積液、肝脾損傷有較高的識別率，是目前診斷腹部損傷最有實(shí)際價(jià)值的檢查方法。（對）受傷早期腦挫傷、顱內(nèi)小血腫的CT表現(xiàn)不明顯，應(yīng)短期復(fù)查MRI。（錯）處理意識喪失的成人窒息者，救助者開始即行標(biāo)準(zhǔn)CPR，如胸外按壓，無需腹式?jīng)_擊或盲目用手清除口中異物。（對）張力性氣胸不會導(dǎo)致休克。（錯）選擇插管通氣方法應(yīng)依據(jù)患者的臨床情況，轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院急診所需的時(shí)間和急救人員的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技能而定，但氣囊面罩給氧是必需熟練掌握的操作技能。（對）使用止血帶者應(yīng)記錄上止血帶時(shí)間，并每隔1.5小時(shí)放松5~10分鐘。（錯）氣管插管的通氣方式是復(fù)蘇的“金標(biāo)準(zhǔn)”。（錯）手動吸引裝置的處理應(yīng)該是當(dāng)把吸引管經(jīng)鼻或經(jīng)口插入時(shí)，此時(shí)不開通吸引器。（對）選擇鼻咽管的尺寸應(yīng)該是只要能通過病人的鼻腔，尺寸越大越好?？梢詤⒖疾∪说臒o名指。（錯）選擇口咽管的適合尺寸，可以把從病人嘴角到外耳的距離作為參考。（對）氣管插管后應(yīng)該立即聽診上腹部和左右腋中線這三個(gè)部位以明確插管是否成功。（對）不管是任何方式的插管，醫(yī)護(hù)人員都要穿戴橡膠手套。（對）插管前的準(zhǔn)備包括導(dǎo)管必須被事先導(dǎo)入導(dǎo)管中的有彈性的鐵絲牽拉成J型。（對）插管前的準(zhǔn)備包括導(dǎo)管必須要注入約15ml氣體以檢查氣囊是否正常。（錯）鼻插管成人一般選用7.0內(nèi)徑的導(dǎo)管。（對）呼吸道是人鼻孔嘴唇開始止于肺泡膜（對）肺泡膜是空氣和毛細(xì)血管發(fā)生氧氣交換的場所（對）會厭兩端各有一個(gè)甲狀軟骨氣管插管可能會使其穿孔（錯）普通體形的成年人門齒到聲帶的距離25CM（錯）二氧化碳儲留使腦血管擴(kuò)張引起顱內(nèi)壓增高（對）很多外傷病人尤其有頸椎制動的患者都存在較高的氣道阻力的危險(xiǎn)（對）口咽導(dǎo)管是需要輔助通氣患者的首選通氣方式（錯）當(dāng)有肺受傷時(shí)，即使二氧化碳分布正常，也可能存在缺氧（對）插管進(jìn)入左主支氣管時(shí)，影響通氣效果（對）囊瓣面罩通氣一個(gè)最大優(yōu)點(diǎn)是氣體輸送量大（錯）呼吸道處理的常有設(shè)備必須遵循兩個(gè)原則：時(shí)刻出院備用狀態(tài)和隨時(shí)可以獲得（對）單向活瓣面罩吸氧，以12-15L/min為氧流量，氧濃度可以達(dá)到60-90%（對）張力性氣胸的處理包括氣管插管、給氧、輔助通氣、快速轉(zhuǎn)運(yùn)。（錯）肋間動靜脈走行于每一肋的上緣，尖針可以引起這些血管出血。（錯）張力性氣胸緊急減壓部位首選鎖骨中線第二或第三肋間。（對）對于嚴(yán)重創(chuàng)傷病人，現(xiàn)場處理時(shí)間不應(yīng)該超過5分鐘（對）初步病情評估的目的是初步了解病人及發(fā)現(xiàn)有生命危險(xiǎn)的損傷，以指導(dǎo)首先進(jìn)行什么處理，是否要立刻送往醫(yī)院。（對）病情的監(jiān)測在危重病人每隔10分鐘要記錄一次癥狀和體征的改變。（錯）病情的監(jiān)測在病情穩(wěn)定病人每隔15分鐘記錄一次癥狀和體征的改變。（對）如果病人不能說話或是意識不清，應(yīng)該立即評估呼吸道情況。（對）不是所有的多系統(tǒng)損傷病人都要使用高流量吸氧。（錯）如果創(chuàng)傷機(jī)制明確病情只是局限于機(jī)體某個(gè)部分，在完成初步病情了解后，要局部檢查病人的受傷部位為主，不必行系統(tǒng)的其他臟器檢查。（對）如果引起外傷的機(jī)制復(fù)雜而嚴(yán)重，可確定病人需要優(yōu)先處理（對）老年外傷病人需要優(yōu)先處理-----對經(jīng)初步病情評估及快速全身外傷檢查發(fā)現(xiàn)病人有骨盆不穩(wěn)定情況，應(yīng)立即運(yùn)送病人到醫(yī)院。（對）經(jīng)初步病情評估及快速全身外傷檢查發(fā)現(xiàn)病人腹部明顯膨隆且有壓痛，應(yīng)立即運(yùn)送病人到醫(yī)院。（對）經(jīng)初步病情評估及快速全身外傷檢查發(fā)現(xiàn)病人有雙側(cè)股骨骨折，應(yīng)立即運(yùn)送病人到醫(yī)院。（對）液體和藥物骨髓腔內(nèi)輸注是一項(xiàng)快速安全、有效的輸注藥物、液體和血液的途徑。（對）骨髓腔內(nèi)輸注藥物因其流速比常規(guī)外周靜脈輸注快，故在成人中能被用作快速補(bǔ)容替代。（錯）骨髓腔內(nèi)輸注因能提供一穩(wěn)定的錨定骨骼通路，故在長途轉(zhuǎn)運(yùn)和搬動中不易移動，較靜脈輸注的穩(wěn)定性更好。（對）長條復(fù)蘇帶污染后不能用來消毒處理。（錯）在應(yīng)用長條復(fù)蘇帶時(shí)，常將病人處于仰臥位。（對）頸外靜脈線性走行于下頜角到鎖骨中外三分之一交界處。（錯）心包填塞的三聯(lián)癥是低血壓、心音遙遠(yuǎn)、頸靜脈怒張。（對）氣胸一般可以分為閉合性、開放性、張力性氣胸。（對）胸部外傷一般根據(jù)是否穿破壁層胸膜造成胸膜腔與外界相通而分為開放性、閉合性。（對）多根肋骨多處骨折后，前側(cè)胸壁可因失去支撐而軟化出現(xiàn)反常呼吸，即吸氣時(shí)軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陥，呼氣時(shí)則相反，軟化區(qū)向外鼓出，這類胸廓又稱連枷胸。（對）張力性氣胸的急救處理是立即排氣。（對）胸部外傷中，最常見的外傷是單純肋骨骨折。（對）胸部外傷后最常見的兩種癥狀為胸痛、呼吸困難。（對）開放性氣胸的急救處理原則是使開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。（對）張力性氣胸緊急排氣的穿刺點(diǎn)一般在患側(cè)鎖骨中線第2肋間。（對）胸部外傷合并有隔肌及（或）腹部臟器外傷者統(tǒng)稱胸腹聯(lián)合傷。（對）大腦的活動度頂部大于基底部。（對）腦脊液在軟腦膜和硬腦膜之間起緩沖保護(hù)作用。（錯）繼發(fā)性腦損害是低氧血癥或腦組織灌注降低引起的。（對）損傷顱腦的早期反應(yīng)是腫脹，在早期應(yīng)盡力維持顱腦灌注壓（對）在腦外傷病人中使用過度通氣（降低二氧化碳）被認(rèn)為會降低腦腫脹，促進(jìn)腦血流，都應(yīng)早期應(yīng)用。（錯）腦外傷病人應(yīng)給予高流量氧氣支持。（對）當(dāng)顱內(nèi)壓升高到15mmHg時(shí)危險(xiǎn)性明顯增高，而腦疝可能出現(xiàn)在25mmHg以上的壓力下。（對）必須保持腦灌注壓至少在60mmHg，這個(gè)需要保持顱腦創(chuàng)傷病人收縮壓至少110－120mmHg。（對）腦疝綜合癥是唯一可以行過度通氣治療的情況。[成人必須每3秒通氣一次（20次/分），兒童每2s一次(30次/分)，嬰兒更快1．7s一次（35次/分）]。（對）嚴(yán)重鈍器引起顱腦創(chuàng)傷的最常見的損傷類型是彌散性軸索損傷。（對）大腦長于4－6分鐘缺氧將導(dǎo)致不可逆的腦損傷。（對）對于顱腦損傷首先應(yīng)實(shí)施加壓包扎或者直接綁帶壓迫止血，以減少出血防止低血壓低灌注的發(fā)生。（錯）熊貓眼合并或者不合并從鼻腔液體流出時(shí)應(yīng)行鼻胃管或者鼻氣管插管以減少誤吸和鼻氣道堵塞的可能。（錯）顱內(nèi)壓增高的最早征象是單側(cè)瞳孔擴(kuò)張并對光反射消失。（錯）一旦發(fā)生顱底骨折肯定有腦脊液耳漏而不一定有腦脊液鼻漏。（錯）如果你能監(jiān)測二氧化碳，盡量保持二氧化碳在35－40mmHg之間。（對）不安躁動的病人在對抗運(yùn)動限制或者機(jī)械通氣時(shí)會增加他們的顱內(nèi)壓，并引起進(jìn)一步頸髓損傷的風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)應(yīng)用巴比妥酸鹽鎮(zhèn)靜。（錯）顱腦創(chuàng)傷后如果雙側(cè)瞳孔擴(kuò)張，對光反射消失，病人可能有腦干損傷，預(yù)后差。（對）如果病人意識水平正常，擴(kuò)張的瞳孔不是由于顱腦創(chuàng)傷，更可能是眼窩的損傷或者藥物比如阿托品等造成的。（對）在插管前1-2分鐘靜脈輸注利多卡因（1mg/kg）有助于阻止顱內(nèi)壓的升高，在開始插管前，予以高流量氧氣通氣（不是過度通氣）。（對）大部分頭皮出血能夠通過直接壓迫被輕易地控制。（對）扎止血帶的標(biāo)準(zhǔn)位置在上肢為上臂上1/3，下肢為股中、下1/3交界處（對）上臂中、下1/3部扎止血帶容易損傷撓神經(jīng)，應(yīng)視為禁區(qū)（對）上止血帶的松緊，應(yīng)該以出血停止，遠(yuǎn)端以不能摸到脈博為度（對）使用充氣止血帶，成人上肢需維持在300mmlg（對）使用充氣止血帶，成人下肢以500mmlg為宜（對）上止血帶持續(xù)時(shí)間，原則上應(yīng)盡量縮短使用上止血帶的時(shí)間，通?？稍试S1小時(shí)左右，最長不宜超過3小時(shí)（對）止血帶可以接纏在皮膚上，上止血帶的相應(yīng)部位要有襯墊：如三面巾、毛巾、衣服等均可（對）骨折后由于骨的連續(xù)性中斷，局部出現(xiàn)畸形、骨擦音、彈性固定（錯）畸形，骨擦音和異常活動是骨折的三大特點(diǎn)（對）骨折急救時(shí)，及時(shí)固定至關(guān)重要，可防止骨折的斷端活動而造成的損傷，減輕疼痛，防止休克（對）胸椎11-12和腰柱的活動范圍僅次于頸椎（對）不穩(wěn)定背柱骨折容易造成背髓神經(jīng)損傷（對）背柱損傷、癱瘓后，損傷平面以下運(yùn)動，感覺完全或部分喪失（對）關(guān)節(jié)活動功能障礙是關(guān)節(jié)脫位的特有體征（錯）頸椎的活動范圍最大，能夠旋轉(zhuǎn)，前后伸屈和左右側(cè)彎（對）骨盆骨折應(yīng)把搶救創(chuàng)傷性出血性休克放在第一位（對）止血帶壓力不足可加重出血（對）三、簡答題1、顱高壓危象的典型臨床表現(xiàn)是什么？2，顱腦外傷病人的院前急救處理應(yīng)注意哪些方面？3，簡述Glasgow昏迷分級的評分標(biāo)準(zhǔn)？6，簡述原發(fā)和繼發(fā)腦損害的區(qū)別7，簡述燒傷程度的分級8，簡述如何用九分法和手掌法估計(jì)燒傷面積9、斷肢（指）的保存方法10、有哪些急救止血法？11、常用的止血帶有哪些類型？12、四肢骨折固定目的是什么？（13、脊柱骨折如何移動，搬運(yùn)才是正確的？14、簡述創(chuàng)傷急救的原則？第三部分中毒一、選擇題1.18歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困難。體檢：神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕羅音，心率60次/分，肌束震顫，抽搐，最可能的診斷是：（）A.急性安定中毒；B.急性有機(jī)磷中毒；C.急性一氧化碳中毒；D.急性氯丙嗪中毒；E.急性巴比妥中毒。2.女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時(shí)后昏迷來院，診斷急性有機(jī)磷中毒。下列哪項(xiàng)屬煙堿樣癥狀：（）A.多汗；B.肌纖維束顫動；C.瞳孔縮小；D.流涎；E.肺水腫。3.急性有機(jī)磷中毒洗胃時(shí)應(yīng)采取的體位：（）A.右側(cè)臥位；B.左側(cè)臥位；C.仰臥位；D.俯臥位。4.成人胃管插入的深度一般為：（C）A.40～45cm；B.55～60cm；C.45～55cm；D.60cm以上。5.判斷急性有機(jī)磷中毒患者洗胃是否徹底可參考：（）A.洗胃液量；B.洗出液是否澄清無味；C.臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)。6.異煙肼中毒時(shí)可用下列哪個(gè)藥物拮抗：（）A.VitB1；B.VitB2；C.VitB6；D.VitB127.有機(jī)磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時(shí)間：（）A.1～3d；B.3～5d；C.5～7d；D.根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復(fù)情況使用。8.海絡(luò)因中毒時(shí)，解毒藥首選：（）A.洛貝林；B.阿托品；C.納酪酮；D.氟馬西尼。9.急性有機(jī)磷中毒發(fā)生肺水腫的治療：（）A.西地蘭；B.速尿；C.甲強(qiáng)龍；D.阿托品。10.安定類藥物中毒特效解毒劑是：（A）A.氟馬西尼；B.納酪酮；C.美解眠；D.碳酸氫鈉。11.主要分泌神經(jīng)毒素的毒蛇為：（）A.銀環(huán)蛇；B.五步蛇；C.竹葉青蛇；D.蝰蛇。12.分泌混合毒素的毒蛇為：（）A.金環(huán)蛇；B.海蛇；C.眼鏡蛇；D.五步蛇。13.關(guān)于河豚魚中毒，哪項(xiàng)不是其治療方法：（）A.催吐、洗胃、導(dǎo)瀉；B.1%鹽酸士的寧肌注或皮下注射；C.呼吸麻痹時(shí)可實(shí)施機(jī)械通氣；D.碳酸氫鈉靜滴。14.女性，23歲，食用魚片干及啤酒后出現(xiàn)惡心、嘔吐，數(shù)小時(shí)后訴唇麻、四肢無力，不久呼吸困難，昏迷。最可能的診斷是：（）A.急性酒精中毒；B.河豚魚中毒；C.肉毒桿菌中毒；D.過敏性休克。15.以下哪項(xiàng)不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥：（）A.休克；B.呼吸衰竭；C.腦水腫；D.急性心肌梗死。16.以下哪項(xiàng)方法不適合治療急性一氧化碳中毒：（）A.高壓氧艙；B.脫水；C.改善腦代謝；D.輸鮮血漿。17.中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在：（）A.10%～30%；B.30%～50%；C.50%～70%；D.5%～10%18.洗胃液的溫度最好選擇在：（）A.32～37℃；B.4℃左右；C.37～40℃；D.21～24℃19.慢性酒精中毒常見合并癥不包括：（）A.慢性胃炎；B.酒精性肝硬化；C.周圍神經(jīng)炎；D.精神分裂癥。20.百草枯中毒的主要致死原因?yàn)椋海ǎ〢.進(jìn)行性肺纖維化；B.急性腎功能衰竭；C.中毒性肝損害；D.中毒性心肌炎。21.下列除哪一項(xiàng)外均可作為氰化物中毒的搶救用藥：（）A.亞硝酸異戊酯鼻孔吸入；B.3%亞硝酸鈉10～20ml靜注或25%硫代硫酸鈉25～30ml靜注；C.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊；D.1%亞甲藍(lán)溶液5～10ml稀釋后靜注；22.慢性苯中毒?？蓪?dǎo)致：（）A.呼吸麻痹；B.白細(xì)胞和（或）血小板減少；C.循環(huán)衰竭；D.昏迷。23.急性苯中毒呼氣中含：（）A.臭蛋味；B.芳香味；C.苦杏仁味；D.大蒜味。24.下列哪項(xiàng)不是烏頭堿類植物中毒的臨床表現(xiàn)：（）A.口、舌及全身麻木；B.心動過緩；C.皮膚淤斑；D.口唇紫紺。25.關(guān)于水物酸類藥物中毒以下不正確的是：（）A.代謝性酸中毒；B.休克；C.PT縮短；D.危重者宜盡早血液透析。26.關(guān)于呋喃丹中毒，禁用：（）A.2%碳酸氫鈉溶液洗胃；B.肟類復(fù)能劑；C.阿托品；D.腎上腺皮質(zhì)激素。27.膽堿酯酶活力保持正常的農(nóng)藥中毒見于：（）A.擬除蟲菊酯類；B.氨基甲酸酯類；C.有機(jī)磷類。28.出血性膀胱炎可見于下列哪一類農(nóng)藥中毒：（）A.有機(jī)磷類；B.擬除蟲菊酯類；C.氨基甲酸酯類；D.有機(jī)氮類。29.中毒性溶血見于：（）A.有機(jī)磷中毒；B.一氧化碳中毒；C.草烏中毒D.砷化氫中毒。30.下列中毒除哪項(xiàng)外，均可導(dǎo)致肺水腫：（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；B.阿托品中毒；C.百草枯中毒；D.安妥中毒。31.可興奮交感神經(jīng)致心律失常的中毒藥物：（）A.三環(huán)類抗抑郁藥；B.洋地黃；C.烏頭；D.夾竹桃。32.可導(dǎo)致視神經(jīng)炎的見于下列哪一類中毒：（）A.四氯化碳；B.硝基苯；C.甲醇；D.異煙肼。二、是非題：1.口服對硫磷中毒時(shí)，可用1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃。（）2.敵百蟲中毒時(shí)不能用碳酸氫鈉液洗胃，因敵百蟲在堿性環(huán)境下變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。（）3.清醒病人，非腐蝕性藥物中毒時(shí)可先用棉簽或壓舌板刺激咽喉壁催吐。（）4.急性有機(jī)磷中毒昏迷患者洗胃畢，可經(jīng)胃管注入50%硫酸鎂導(dǎo)瀉。（）5.抗凝血?dú)⑹笏幹卸緯r(shí)可肌注或靜滴維生素K1。（）6.三環(huán)類抗抑郁藥中毒時(shí)可致嚴(yán)重心律失常，必要時(shí)可用5%碳酸氫鈉溶液靜滴治療。（）7.毒蛇咬傷的治療除創(chuàng)口局部處理外，主要是全身抗蛇毒血清的應(yīng)用。（）8.毒蛇咬傷局部傷口較深經(jīng)清潔、消毒等處理后，一般不必注射破傷風(fēng)抗毒素。（）9.為搶救重癥毒蛇咬傷患者，抗蛇毒血清可不作皮內(nèi)試驗(yàn)。（）10.毒蛇咬傷的傷口可行燒灼破壞蛇毒，如火柴等；必要時(shí)，可用碘劑、強(qiáng)酸等燒灼傷口。（）11.對吸入性中毒如氯氣、一氧化碳等中毒，應(yīng)迅速脫離中毒現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。（）12.急性一氧化碳中毒昏迷患者出現(xiàn)橫紋肌溶解癥，是由于肢體嚴(yán)重受壓所致。（）13.膽堿酯酶重活化劑可用于氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒的搶救。（）14.氨基甲酸酯類中毒膽堿酯酶活力恢復(fù)迅速，而有機(jī)磷中毒膽堿酯酶恢復(fù)極慢。（）15.氯丙嗪中毒發(fā)生低血壓或休克時(shí)，除積極補(bǔ)充血容量外，還可應(yīng)用多巴胺、腎上腺素等升壓藥。（）16.大劑量清水洗胃可造成嚴(yán)重低滲血癥，甚至血管內(nèi)溶血。（）17.亞硝酸鹽或苯胺中毒時(shí)，皮膚粘膜呈紫紺；一氧化碳中毒時(shí)口唇呈櫻桃紅色。（）18.有機(jī)磷、嗎啡等中毒時(shí)瞳孔縮小，而阿托品、可卡因等中毒時(shí)瞳孔擴(kuò)大。（）19.酸化尿液有利于巴比妥類藥物從體內(nèi)排出。（）20.急性乙醇中毒，因其水溶性高，選用血液透析療法可迅速降低血中酒精濃度。（）21.百草枯中毒致肺損傷并低氧血癥，可通過吸入高濃度氧或機(jī)械通氣糾正。（）22.有機(jī)氟殺鼠劑中毒可用乙酰胺競爭性拮抗。（）23.毒鼠強(qiáng)中毒的特效解毒劑是二硫丙磺酸鈉。（）24.殺蟲咪是有機(jī)氯殺蟲劑。（）25.擬除蟲菊酯類殺蟲劑的毒性作用是其所含氰基影響細(xì)胞色素C和電子傳遞系統(tǒng)，并延長神經(jīng)細(xì)胞膜動作電位的除極期，引起肌肉持續(xù)收縮所致。（）26.強(qiáng)堿中毒可服食醋或桔汁中和堿類，也可采用牛奶、豆?jié){、植物油或蛋清加水約200ml稀釋堿類，不宜催吐或洗胃。（）27.強(qiáng)酸經(jīng)消化道中毒者，可選氫氧化鋁凝膠或鎂乳60ml中和強(qiáng)酸。（）28.硫化氫中毒現(xiàn)場急救可用亞硝酸異戊酯經(jīng)鼻孔吸入，院內(nèi)搶救可用25%硫代碳酸鈉20ml緩慢靜注。（）29.阿托品可以完全緩解嗎啡誘導(dǎo)的奧迪氏括約肌痙攣。（）30.嗎啡中毒致死亡的原因幾乎均由于呼吸驟停。（）三、簡答題：1.中間綜合征：2.遲發(fā)性神經(jīng)病:4.毒蛇咬傷的傷口處理原則：5.何謂腸源性紫紺：6.洋地黃中毒的急診處理：7.洗胃的禁忌癥有哪些8.毒蕈中毒臨床表現(xiàn)分幾型？9.蛇毒毒素主要分哪幾類？10.急性中毒的急救原則是什么？11.阿片中毒的臨床表現(xiàn)分幾期：①前驅(qū)期；②中毒期；③麻痹期；④恢復(fù)期。12.試述中毒導(dǎo)致心臟驟停的機(jī)制：13.中毒導(dǎo)致休克的原因有哪些？14.試述中毒導(dǎo)致急性腎功能衰竭的機(jī)制：15.何謂慢性中毒？16.催吐的禁忌證？第四部分急救綜合一、選擇題1.下列哪些因素不會引起燒傷？（D）A熱水B強(qiáng)酸C電流D氟乙酰胺2.下列哪些要懷疑脊柱損傷的可能：（ABCD）A機(jī)動車事故中的受傷者B超過站立高度的地方墜落C外傷后頸部或背部疼痛D外傷后主訴肢體麻木無力感3.2005年CPR和ECC指南中對哪些病人推薦進(jìn)行起搏治療？（A）A有癥狀的心動過緩B心臟停搏C心室顫動D陣發(fā)性室上性心動過速4.關(guān)于給藥途徑，下列哪個(gè)說法是正確的？（B）A心內(nèi)注射優(yōu)于靜脈注射B中心靜脈優(yōu)于外周靜脈C骨內(nèi)注射劑量是靜脈注射的2～3倍D所有的藥物均可經(jīng)支氣管給藥5.2005年CPR和ECC指南中關(guān)于腎上腺素和血管加壓素，下列哪個(gè)說法是正確的？（B）A沿?zé)o資料表明血管加壓素是有效的BCPR時(shí)血管加壓素可代替第一次或第二次腎上腺素C推薦使用的血管加壓素劑量為10uD血管加壓素使用劑量越大，心肺復(fù)蘇成功率越高6.下列哪些屬于緩發(fā)性災(zāi)難性事故？（A）A環(huán)境污染B地震C車禍D墜機(jī)7.地震損傷中，下列哪一個(gè)發(fā)生率最高？（D）A軟組織挫傷B肝挫裂傷C顱內(nèi)出血D骨折8.院前急救箱每種急救藥物配制數(shù)量以多少為宜：（B）A1～3支B3～5支C5～10支D10～20支9.急救箱所配制器械及藥物在緊急情況下能完成下列哪些操作：（D）A氣管切開B胸腔閉式引流C開胸心臟按壓D環(huán)甲膜穿刺10.有關(guān)雷擊傷說法哪個(gè)是錯誤的：（C）A雷擊傷可出現(xiàn)皮膚閃電紋B可造成心跳停止C雷擊放電時(shí)間約為100～500msD可造成鼓膜穿孔，視網(wǎng)膜剝離11.神經(jīng)毒性軍用毒劑如沙林，其中毒機(jī)制是：（B）A抑制細(xì)胞膜Na＋通道B抑制體內(nèi)膽堿酯酶活性C產(chǎn)生高鐵血紅蛋白D引起肺損傷，ARDS12.有關(guān)失能性毒劑BZ中毒，下列哪些藥物無效：（B）A復(fù)蘇平B阿托品C毒扁豆堿D氯丙嗪13.光氣中毒主要引起：（B）A消化道出血B急性肺水腫C心肌梗死D黃疸14.生物武器所致傳染病的流行特點(diǎn)有：（D）A傳染源易查B傳播途徑與自然傳染病一致C發(fā)現(xiàn)病情后治療簡單D人群免疫力普遍低下15.核輻射損傷，單次照射劑量在以上才可能出現(xiàn)放射病。（C）A10～25cGyB25～50cGyC50～100cGyD100～200cGy16.除外，下列哪些人對放射線抵抗力較差？（D）A幼兒B孕婦C老人D女性17.重度脊髓型急性放射病極期開始的標(biāo)志有：（C）AWBC＜3×109/LB皮膚粘膜充血C發(fā)熱、嘔吐、腹瀉D頭暈、乏力、食欲下降18.經(jīng)口氣管插管應(yīng)用時(shí)間一般不超過。（B）A24hB72hC1周D1月19.阻塞性通氣功能障礙的病人機(jī)械通氣時(shí)，呼吸機(jī)的吸呼比應(yīng)調(diào)整為。（D）A2：1～1：1B1：1～1：1.5C1：1.5～1：2.0D1：2.0～1：2.520.關(guān)于吸氣未屏氣（或吸氣平臺）下列哪些說法是正確的？（A）A有利于氣體分布B不利于氣體彌散C時(shí)間過長會降低氣道平均壓C有利于霧化藥物在肺內(nèi)分布但不利于彌散21.經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺，SpO2下降至30～40%，下列哪個(gè)原因可能性最大？（C）A血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀故障B呼吸機(jī)通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)C氣管插管脫出D氣道痙攣22.當(dāng)機(jī)械通氣的病人出現(xiàn)通氣不足，PCO2＞50mmHg時(shí)，下列哪些處理是不正確的？（C）A去除氣道分泌物B增加潮氣量C縮短呼氣時(shí)間D增加呼吸頻率33．正常心電軸范圍為。（B）A-30°～-90°B-30°～+90°C0°～+90°D-30°～0°23.關(guān)于異常Q下列說法正確的是：（C）A各導(dǎo)聯(lián)q波時(shí)間＞0.04s，振幅大于同導(dǎo)聯(lián)中R波的1/4，均為異常Q波BⅠ、Ⅱ不應(yīng)出現(xiàn)Q波、QS波CV1、V2不應(yīng)出現(xiàn)Q波，但可呈QS波DV5、V6不應(yīng)出現(xiàn)Q波、QS波24.室性心動過速的特點(diǎn)有哪些？（ABCD）A頻率多在140～200次/分BQRS波寬大畸形CP波與QRS波分離D偶爾出現(xiàn)心房奪獲或室性融合波25.下列哪項(xiàng)不是高血鉀的常見心電圖表現(xiàn)：（B）AQT間期縮短和T波高尖BQRS波群變窄CQT間期延長D室速、室撲、室顫26.洋地黃效應(yīng)心電圖表現(xiàn)有：（A）AST段下垂壓低BT波雙向或高尖CQT間期延長DPR間期縮短，QRS波起始有delta波27.Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯主要表現(xiàn)有：（D）AP波有規(guī)律地脫落BPR間期逐漸縮短，直至脫落一個(gè)QRS波群CR-R間期逐漸延長D漏搏后房室傳導(dǎo)阻滯得到一定程度改善28.室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)有：（ABCD）A期前出現(xiàn)的QRS-T波前無P波或相關(guān)的P波B期前出現(xiàn)的QRS-T波形態(tài)寬大畸形，時(shí)限通常大于0.12sCT波與QRS波主波方向相反D代償間歇完全29.下列哪些情況不會影響脈搏血氧飽和度（SpO2）監(jiān)測數(shù)值的準(zhǔn)確性？（C）A低血壓B亞硝酸鹽中毒C上呼吸道感染DCO中毒30.關(guān)于測血壓，下列哪個(gè)說法是錯誤的？（C）A袖帶過小將導(dǎo)致一個(gè)錯誤的、較正常過高的測量值B無創(chuàng)血壓監(jiān)測可能導(dǎo)致尺神經(jīng)損傷C重度低血壓、頑固性休克亦可用無創(chuàng)血壓監(jiān)測D無創(chuàng)血壓在測量過程中，患者盡量不要動31.下列關(guān)于有創(chuàng)血壓監(jiān)測哪些是不正確的？（B）A動脈穿刺導(dǎo)管越粗，越易形成血栓B導(dǎo)管內(nèi)間斷沖冼法比連續(xù)沖冼法好C導(dǎo)管留置時(shí)間盡量不超過3～4天D局部出現(xiàn)感染征象時(shí)應(yīng)立即拔除導(dǎo)管32.心電監(jiān)護(hù)儀報(bào)警顯示心搏停止，而病人神志清楚無不適主訴，可能的原因是：（C）A病人心臟停搏B病人在做屏氣動作C電極脫落D心電監(jiān)護(hù)儀內(nèi)電池耗盡33.中心靜脈壓監(jiān)測調(diào)零時(shí)，大氣參考活塞位置應(yīng)位于水平。（A）A中胸水平B后胸水平C前胸水平D監(jiān)護(hù)儀同一水平34.一次除顫未成功，應(yīng)選用的方法有：（C）A靜脈注射阿托品B更換除顫部位C靜脈注射溴芐胺D心內(nèi)注射地塞米松35.影響除顫成功的因素有：（B）A代謝性堿中毒B室顫波波幅大小C是否使用呼吸興奮劑D是否行亞低溫治療36.急性心肌梗死診斷依據(jù)哪個(gè)不正確（D）A.大多有心絞痛病史。B.劇烈心絞痛持續(xù)時(shí)間超過半小時(shí)，含服硝酸甘油片不緩解。C.心電圖表現(xiàn)為相對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波。D.聽到心臟雜音。37.急性心肌梗死現(xiàn)場救治原則哪個(gè)不正確（D）A.吸氧，監(jiān)測生命體征（心電、血壓、脈搏、血氧飽和度）。B.開通靜脈通道。C.無低血壓時(shí)，靜脈滴注硝酸甘油15μg／分鐘。D.立即溶栓38.急性心肌梗死轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)哪個(gè)不正確（C）A.及時(shí)處理致命性心律失常。B.持續(xù)生命體征和心電監(jiān)測。C.氣管插管D.向接收醫(yī)院預(yù)報(bào)39.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)哪個(gè)不正確（D）：A.突然發(fā)生呼吸窘迫，咳嗽、喘息，咯白色或粉紅色泡沫痰，甚至不斷涌出。B.病人被迫坐起，顏面發(fā)紺。兩肺內(nèi)早期可聞及哮鳴音，稍晚出現(xiàn)濕性羅音。C.可有第三或第四心音。心率加快，呈奔馬律?？捎行姆款潉踊蚴倚栽绮刃穆墒С！.初期血壓就下降。40.急性左心衰竭的救治原則哪個(gè)不正確（E）A.純氧面罩吸人，氧飽和度要達(dá)95%以上。意識模糊或呼吸無力者可氣管插管B.使患者呈半坐位，雙小腿下垂。C.含服硝酸甘油，然后靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油，使收縮壓維持在90～100mmHg。對頑固性高血壓或?qū)ο跛岣视蜔o反應(yīng)者可靜脈點(diǎn)滴硝普鈉。D.靜脈注射呋塞咪或硫酸嗎啡。E.使用碳酸氫鈉41.急性左心衰竭轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)哪個(gè)不正確（E）：A.強(qiáng)迫病人躺在擔(dān)架上。B.保持呼吸道通暢。C.持續(xù)吸氧。D.保持靜脈通道暢通。E.使患者呈半坐位，小腿下垂，盡可能舒適42.高血壓急癥診斷依據(jù)哪個(gè)不正確（D）：A.可能有高血壓、腎炎、妊娠中毒等病史。B.突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心嘔吐、心悸、煩躁不安、視力模糊、皮膚潮紅等癥狀C.血壓急劇上升，收縮壓超過200mmHg或舒張壓超過130mmHg。D.口吐粉紅色泡沫樣痰43.高血壓急癥救治原則哪個(gè)不正確（C）：A.安慰患者及其家屬，使其情緒穩(wěn)定，必要時(shí)給予安定等。B.吸氧，嚴(yán)密監(jiān)測意識、瞳孔、生命體征等變化，保持呼吸道通暢。C.快速將血壓降到正常D.降低顱內(nèi)壓。E.控制抽搐等癥狀。42快速心律失常包括以下類型，除了（E）A.陣發(fā)性室上性心動過速：B.室性心動過速：C.心室顫動／心室撲動D.心房顫動／撲動E.室性早搏45.緩慢心率性心律失常包括以下類型，除了（D）A.竇性心動過緩B.病竇綜含征C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室性早搏46.支氣管哮喘診斷依據(jù)哪個(gè)不正確（B）：A.可有反復(fù)哮喘發(fā)作史或過敏源接觸史。B.可有激素依賴和長期應(yīng)用β2受體激動劑史。C.呈呼氣性呼吸困難，端坐呼吸、大汗，精神緊張甚至昏迷。D.呼吸急促，頻率＞30次/min，輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動，唇發(fā)紺，雙肺呼氣時(shí)間延長，滿布呼氣性哮鳴音或哮鳴音消失（沉默肺）。47.支氣管哮喘救治原則哪個(gè)不正確（C）：A吸氧流量為1～3L／min。B擴(kuò)張支氣管,糖皮質(zhì)激素使用C首先給予抗生素D注意誘發(fā)及加重該病因素的處理：及時(shí)脫離致敏環(huán)境，及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣胸等伴發(fā)情況。E輔助呼吸經(jīng)上述治療仍無改善者，心率＞140次／min或有血壓下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)行氣管插管，應(yīng)用呼吸機(jī)。48.支氣管哮喘轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)哪個(gè)不正確（D）：A.吸氧B.保持靜脈通道通暢。C.途中嚴(yán)密觀察神志、呼吸、血壓、心率、心律等變化。D.給予強(qiáng)心藥49.支氣管哮喘的救治中哪項(xiàng)不正確（C）A.保持呼吸道通暢，吸氧。B.嚴(yán)密監(jiān)測意識、瞳孔、生命體征等變化。C.控制血壓：使血壓快速降低至正常范圍。D.降低顱內(nèi)壓：急性期伴腦水腫者可用20%甘露醇靜脈滴注，或呋塞米（速尿）、地塞米松靜注，以上藥物可配合使用。50.急性腦卒中轉(zhuǎn)運(yùn)的注意點(diǎn)哪項(xiàng)不正確（D）A.及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院十分重要。B.應(yīng)用甘露醇等滲透性脫水劑過程中，其用量及藥液滴速應(yīng)視心功能而定。C.腦血管意外的病因鑒別往往需要CT確定，院前不宜貿(mào)然使用止血藥或擴(kuò)血管藥。D.轉(zhuǎn)送途中不需要注意監(jiān)測生命體征。51.糖尿病酮癥酸中毒哪項(xiàng)不正確（A）A.有糖尿病特別是II型糖尿病史。B.有誘因存在，如急性感染，藥物中斷或治療不足，精神刺激，應(yīng)激，飲食失調(diào)，并發(fā)其他疾病，妊娠及分娩等。C.起病急驟，以糖尿病癥狀急劇加重為早期表現(xiàn)，如煩渴、多尿（或少尿）、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛，甚至嗜睡、昏迷等。D.以脫水和周圍循環(huán)衰竭、酸中毒為明顯特征：52.糖尿病酮癥酸中毒救治中哪項(xiàng)不正確（D）A.立即建立靜脈通道，盡早開始補(bǔ)液。B.補(bǔ)液：視脫水和心功能情況決定補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量。C.可以鼓勵患者口服淡鹽水。D.可以在現(xiàn)場救治，不需要送到醫(yī)院。二、是非題1.爆震傷的特點(diǎn)有：①傷情復(fù)雜，②內(nèi)輕外重，③變化迅速。（錯）2.爆震傷導(dǎo)致鼓膜穿孔的部位已結(jié)痂，不必積極處理，忌滴注藥物（對）3.燒傷后出現(xiàn)水皰，要將水皰刺破，液體排干。（錯）4.熱灼傷后盡快用冷水降低灼傷處的溫度。（對）5.嬰幼兒氣道異物梗阻，首選推薦腹部沖擊法。（錯）6.目前，有更多的資料顯示胺碘酮可提高室顫或無脈性室速病人的存活率。（對）7.2005年CPR和ECC指南中指出鎂離子對QT間期正常的室性心動過速有效。（錯）8.止血帶使用最長時(shí)間不超過6h。（錯）9.腹部開放性損傷后腸管外露，原則上要回納。（錯）10.電擊傷時(shí)電流由一側(cè)下肢進(jìn)，從另一側(cè)下肢出對人體危險(xiǎn)性最大。（錯）11.低壓電觸電后現(xiàn)場缺乏電除顫或藥物除顫條件則慎用腎上腺素。（對）12.神經(jīng)毒性軍用毒劑的特殊解毒藥是二巰丙磺鈉。（錯）13.芥子氣一般呈氣態(tài)，主要以呼吸道吸入中毒為主，較少經(jīng)皮膚吸收中毒。（錯）14.路易氏劑中毒時(shí)采用二巰丙磺鈉治療有效。（對）15.生物武器中毒急救中，抗生素應(yīng)用應(yīng)采取大劑量聯(lián)合使用，療程要長。（對）16.放射性碘是核爆炸和核反應(yīng)堆常見的放射性核素。（對）17.正常人潮氣量是5～8ml/kg（錯）18.PSV通氣模式單獨(dú)應(yīng)用時(shí)要求病人有一定的呼吸功能和相對平衡的呼吸節(jié)律，故在臨床上很少單獨(dú)使用，往往與其它模式合用。（對）19.氣管插管機(jī)械通氣的病人，呼吸機(jī)出現(xiàn)高壓報(bào)警，最佳的處理方法是上調(diào)報(bào)警上限值。（錯）20.代謝性酸中毒、缺氧、發(fā)熱都可能導(dǎo)致機(jī)械通氣病人的人機(jī)對抗。（對）21.V3、V4導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波伴有ST段弓背抬高，提示廣泛前壁心肌梗死。（錯）22.P波尖而高聳，振幅≥0.20mV，以Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)最為突出，稱之為肺型P波（錯）23.V7導(dǎo)聯(lián)位于左腋后線V4水平處。（對）24.心電圖記錄中當(dāng)走紙速度為25mm/h時(shí)，兩條縱線間（1mm）時(shí)間表示40ms。（對）25.心室撲動有QRS-T波群可識別，頻率達(dá)200～250次/分，但心臟喪失排血功能。（錯）26.缺血型T波由倒置較深逐漸變淺，抬高的S-T段恢復(fù)至基線是心肌梗死急性期的心電圖表現(xiàn)（錯）27.心肺驟停病人在心臟按壓時(shí)，血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀上顯示的脈搏血氧飽和度（SpO2）數(shù)據(jù)能準(zhǔn)確地反應(yīng)病人的血氧情況。（錯）28.脈搏血氧飽和度（SpO2）監(jiān)護(hù)儀測定的搏動只能是小動脈搏動。（對）29.脈搏血氧飽和度（SpO2）監(jiān)測探頭放置在耳垂比手指好。（對）30.電子血壓監(jiān)測儀在測量血壓時(shí)，選用袖帶大小對血壓測量沒有影響。（錯）31.電子血壓監(jiān)測儀在測量上臂血壓時(shí)，卷起衣袖不影響血流的情況下，對測量的結(jié)果影響不大。（對）32.正常心電圖中，T波代表心室除極。（錯）33.心電監(jiān)護(hù)儀提供的心電信息與心電圖機(jī)提供的信息一樣多。（錯）34.中心靜脈壓監(jiān)測波形中，X波是三尖瓣關(guān)閉波。（錯）35.房顫是非同步除顫的適應(yīng)征。（錯）36.腎上腺素可以使粗顫變?yōu)榧?xì)顫，提高除顫成功率。（錯）三、簡答題1．什么是復(fù)合傷和多發(fā)傷？二種或二種以上的致傷因子導(dǎo)致機(jī)體損傷稱為復(fù)合傷，同一致傷因子損害兩個(gè)或兩個(gè)以上的解剖部位或臟器，危及生命，稱為多發(fā)傷。2．影響創(chuàng)口愈合的局部因素有哪些？①創(chuàng)口壞死組織清除不徹底，②創(chuàng)口異物存在，③局部血液循環(huán)不良，④固定不良。3．燒傷病人第一個(gè)24h內(nèi)補(bǔ)充總的失液量在時(shí)間上是如何分配的？第一個(gè)8h補(bǔ)充估計(jì)量的一半，第二、三個(gè)8h各補(bǔ)充估計(jì)量的1/4。6．CPR中強(qiáng)調(diào)早期四個(gè)環(huán)節(jié)的生存鏈包括什么？①早期識別，啟動EMS，②早期CPR，③早期電除顫，④早期進(jìn)行高級生命支持。7．2005年CPR和ECC指南中建議，成人CPR行球囊面罩通氣時(shí)，2L的球囊應(yīng)擠壓多少容積。球囊的1/38．人工呼吸時(shí)壓迫環(huán)狀軟骨的目的是什么？防止胃膨脹，降低返流和誤吸危險(xiǎn)10．2005年CPR和ECC指南建議，院外心臟停搏復(fù)蘇后仍有昏迷的病人，若血流動力學(xué)穩(wěn)定，可以給予亞低溫治療，推薦的溫度和持續(xù)時(shí)間是多少？32～34℃12～24h11．20周以上孕婦心肺復(fù)蘇時(shí)的體位如何？平臥位向左傾斜15～30°，右側(cè)身下面墊入楔形物。12．創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的原則是什么？先輕后重，先急后緩