急性心衰的實驗設計

關于急性心衰的實驗設計第1頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三【實驗目的】1、復制急性心力衰竭模型。2、觀察心力衰竭時機體機能代謝變化，特別是血流動力學的變化。3、探討心力衰竭的發(fā)生機理。第2頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三【實驗原理】液體石蠟是一種大分子的物質，它從耳緣靜脈注射入體內后會跟隨體循環(huán)回流至右心室，進而排至肺循環(huán)，并能阻塞肺小動脈，使右心室收縮期壓力負荷大大增加，右心室射血明顯降低。由于發(fā)病急劇，心臟常常來不及充分的代償，最終導致右心衰竭的發(fā)生。在進行快速輸液以前心臟已經發(fā)生右心衰竭，此時如果快速的靜脈輸液，會造成體內血容量在短時間內迅速、明顯的升高，右心室容量負荷大大增加，在短時間內沒有代償?shù)臋C制，最后發(fā)生心力衰竭。第3頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三【藥品與器材】大動物手術器械一套，兔手術臺及兔頭固定器，輸液及中心靜脈壓測量裝置，RM6240多道生理信號采集處理系統(tǒng)，壓力換能器，張力換能器，連接三通活塞的動脈、靜脈導管，動脈夾，注射器（50、20、10ml），針頭，100°溫度計，3‰肝素溶液，1%普魯卡因，生理鹽水，液體石蠟，20%烏拉坦溶液，第4頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三【實驗步驟】（一）麻醉與固定：取健康家兔一只，稱重后以20%烏拉坦溶液按5ml/kg體重由耳緣靜脈進行麻醉，并仰臥位固定于兔手術臺上。（二）手術1、氣管插管2、分離左側頸總動脈、右側頸靜脈，分別下穿兩線備用。3、肝素抗凝：耳緣靜脈注射1%肝素生理鹽水1ml/kg4、左頸動脈插管5、頸靜脈插管第5頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三【實驗步驟】（三）儀器連接1、將壓力傳感器的輸出線接至BL-410生物機能實驗系統(tǒng)的1號輸入插口。2、將張力傳感器的輸出線接至BL-410生物機能實驗系統(tǒng)的2號輸入插口3、開啟計算機，進入BL-410生物機能實驗系統(tǒng)。選擇通道—1通道—壓力，通道—2通道—張力，放開動脈夾，記錄正常脈血壓波形和呼吸曲線。第6頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三【實驗步驟】（四）指標描記（首先描記正常指標，以后每5分鐘描記一次）1、血壓：BL-410采集1通道描記,選擇壓力信號,描記血壓曲線2、呼吸：BL-410采集2通道描記,選擇張力信號,描記呼吸曲線,觀察呼吸頻率和呼吸幅度3、中心靜脈壓（CVP）方法：將三通管開至靜脈插管與檢壓管相通位置測定4、心電圖第7頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三【實驗步驟】（五）復制急性右心衰竭模型1、觀察并記錄動脈血壓、中心靜脈壓、呼吸曲線。2、注射生理鹽水以10mL/min的速度靜脈注射生理鹽水50mL。觀察并記錄動脈血壓、中心靜脈壓、呼吸曲線。3、注射37℃的液體石蠟按0.5mL/kg體重劑量由耳緣靜脈注射37℃液體石蠟，用微量靜脈泵以0.5mL/min速度注射觀察中心靜脈壓、血壓、呼吸的變化。第8頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三【實驗步驟】（六）治療與搶救待呼吸加強時，血壓下降時，停止輸液，通過耳緣靜脈推注呋塞米0.4ml/Kg,觀察各項指標變化第9頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三【觀察項目及數(shù)據(jù)記錄】呼吸（頻率、幅度、呼吸音性質）、血壓、心率（頻率、強度）、中心靜脈壓及肝——頸靜脈回流征、心電圖。第10頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三【注意事項】1、頸部血管分離、插管、固定須小心。2、注入液體石蠟時一定要緩慢，出現(xiàn)血壓明顯降低時應立即停止注射，否則動物會因急性肺梗塞