護(hù)士與健康教育

關(guān)于護(hù)士與健康教育第1頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三什么是教育？教育，就是“教”與“學(xué)”的互動(dòng)過程。“教”是教育者有目的地向受教育者施加影響的過程，是使受教育者的行為產(chǎn)生永久性的改變?！皩W(xué)”是在個(gè)體的行為上產(chǎn)生永久的改變，這種改變是行動(dòng)計(jì)劃的結(jié)果，不是一個(gè)自然的過程。第2頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三什么是健康教育？

健康教育——通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果做出評(píng)價(jià)。第3頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三健康教育的目的

幫助人們改變已養(yǎng)成的不良行為和生活習(xí)慣，幫助或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，培養(yǎng)良好的生活方式，自覺采納促進(jìn)健康的行為。

第4頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三健康教育就是衛(wèi)生宣教嗎？是或不是？？第5頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三健康教育與衛(wèi)生宣教相同點(diǎn)：都是傳播健康知識(shí)的教育方式。第6頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三健康教育與衛(wèi)生宣教不同點(diǎn)：（1）衛(wèi)生宣教注重健康知識(shí)的傳播和普及，如科普雜志、媒體傳播、病區(qū)展牌、宣傳冊(cè)等。（2）健康教育關(guān)注教育過程中觀念和生活行為的改變。必須要有評(píng)價(jià)！第7頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三健康教育是在衛(wèi)生宣傳的基礎(chǔ)上發(fā)展過來的。

衛(wèi)生宣教是健康教育的一種手段。所以：衛(wèi)生宣教≠健康教育第8頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三健康教育的內(nèi)涵

健康教育不是單純的知識(shí)輸出，它更關(guān)注個(gè)體知識(shí)的接受過程及行為改變程度。第9頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三什么是醫(yī)院健康教育

醫(yī)院健康教育就是患者教育（也就是臨床健康教育或者患者健康教育）。是護(hù)士幫助服務(wù)對(duì)象及其家屬滿足健康學(xué)習(xí)的需要。這種學(xué)習(xí)需要可以改變服務(wù)對(duì)象有關(guān)的健康行為，并通過服務(wù)對(duì)象的行為作為學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)。第10頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)院健康教育的目的

醫(yī)院健康教育是針對(duì)某一特定疾病特點(diǎn)并結(jié)合患者健康狀況進(jìn)行的教育。目的是實(shí)現(xiàn)二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防，促進(jìn)患者身心康復(fù)。第11頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)院健康教育的目的掌握促進(jìn)疾病康復(fù)的日常生活技能方法。堅(jiān)持治療，提高依從性。給予心理支持。第12頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)院健康教育的意義1、醫(yī)院發(fā)展的品牌戰(zhàn)略傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系：病人絕對(duì)服從醫(yī)生護(hù)士，醫(yī)生只“看病”，護(hù)士只注重操作，忽略了對(duì)病人的人性化關(guān)愛。結(jié)果：醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度差，病人不滿意、流失，醫(yī)院發(fā)展停滯不前。醫(yī)院健康教育觀念：關(guān)愛病人的情感，尊重病人的權(quán)利，充分調(diào)動(dòng)病人的健康潛能，積極參與恢復(fù)健康的全過程。結(jié)果：醫(yī)院調(diào)整服務(wù)意識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員人文素質(zhì)，病人滿意，口碑良好，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。第13頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)院健康教育的意義2、可作為治療手段改變不良行為和生活方式，提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的知曉程度，提高自身防病能力。提高病人遵醫(yī)行為，減少疾病及并發(fā)癥的發(fā)生。提供心理咨詢與心理治療。第14頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)院健康教育的意義3、是密切護(hù)患關(guān)系減少醫(yī)療糾紛的重要紐帶。

給病人提供充足的信息，是密切護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。良好的護(hù)患關(guān)系是達(dá)到治療效果的前提，也是避免醫(yī)療糾紛的保障。第15頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)院健康教育的意義4、降低醫(yī)療費(fèi)用的有效途徑美國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)指出：每花1美元在病人教育上，可節(jié)約6美元醫(yī)療費(fèi)用。減少慢性病的發(fā)作頻率和延緩病情加重，可緩解醫(yī)藥壓力，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)。第16頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三護(hù)士在醫(yī)院健康教育中的優(yōu)勢(shì)由于病人敬畏醫(yī)生和護(hù)士在專業(yè)方面的背景，因此醫(yī)生護(hù)士在進(jìn)行健康教育方面具有不可替代的優(yōu)勢(shì)。護(hù)士比醫(yī)生有更多的時(shí)間與患者接觸和交流，有更多的時(shí)間觀察病情變化，因此，護(hù)士在健康教育活動(dòng)中具有更多的優(yōu)勢(shì)和責(zé)任。第17頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三護(hù)士在健康教育過程中的角色

護(hù)理專業(yè)的發(fā)展賦予了當(dāng)代護(hù)士多元化的角色功能，而健康教育是護(hù)士教育者角色的充分體現(xiàn)。因此，護(hù)士應(yīng)該成為健康教育的主力軍。第18頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三從宏觀角度看健康教育很大，大到全社會(huì)和政府參與，需要多部門多學(xué)科的相互協(xié)作。從微觀角度看，健康教育很小，小到我們護(hù)士的每個(gè)工作細(xì)節(jié)，如病情觀察、輸液換液、各種須知、如何用藥、康復(fù)指導(dǎo)等。第19頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)院健康教育應(yīng)貫穿于患者住院、治療、出院的整個(gè)過程中。健康教育需要綜合能力！第20頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三有關(guān)護(hù)士健康教育意識(shí)薄弱的討論溝通問題視而不見例行公事理所當(dāng)然其它第21頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三案例一：溝通問題

王老太，79歲，因患痛風(fēng)住院，出院后因連續(xù)幾天喝雞湯導(dǎo)致拇趾關(guān)節(jié)紅腫，疼痛難忍。隨訪護(hù)士了解原因后對(duì)老人家說:“您不應(yīng)該吃這些高嘌呤的食物”。第22頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三案例一分析老人是否知道自己患有痛風(fēng)？是否知道發(fā)作的原因?是否懂得什么是“高嘌呤”？護(hù)士目前需要做什么？嘌呤？第23頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三思考患者的理解是健康教育的重點(diǎn)，理解比知識(shí)容量更重要?；颊呓逃枰彝コ蓡T參與。第24頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三思考用病人及其家人可以理解的語言進(jìn)行溝通和指導(dǎo)才能使工作更加有效。如果護(hù)士不了解病人對(duì)醫(yī)學(xué)名詞的理解能力如何，溝通的效果就會(huì)變的不可靠。第25頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三思考由于患者的受教育水平參差不齊，文化背景各異，經(jīng)濟(jì)收入不一。因此，護(hù)士應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)自己與不同個(gè)體進(jìn)行有效溝通的技巧和能力。要注重個(gè)性化的評(píng)估！第26頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三案例二：視而不見

患者，心臟病合并肺炎住進(jìn)呼吸內(nèi)科，患者接受了呼吸功能、測(cè)量生命體征等各項(xiàng)檢查后回到病房，患者出現(xiàn)喘憋，不能平臥等癥狀。家屬為病人買了滿滿一飯盒面條，患者吃飯過程中，護(hù)士曾多次進(jìn)出病房進(jìn)行了測(cè)量血壓、體溫、發(fā)藥等操作，期間并未給病人做任何相關(guān)指導(dǎo)。患者13h后因心衰死亡。第27頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三案例二分析護(hù)士在工作過程中存在哪些缺陷？病人心衰的誘因哪些是可以避免的？第28頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三思考護(hù)士進(jìn)出病房只關(guān)注眼前的操作和一些表格的填寫，而對(duì)其它事情視而不見，這必然導(dǎo)致病情觀察的疏漏；如果對(duì)細(xì)節(jié)問題不注意，或不能在細(xì)節(jié)問題上給病人正確的指導(dǎo)，則可能導(dǎo)致十分嚴(yán)重的后果。心臟病患者合并肺部感染，心臟必然受累，活動(dòng)和飽食對(duì)心臟功能都有直接的影響，尤其是新入院病人要做一系列檢查導(dǎo)致活動(dòng)量增加就更應(yīng)該給予關(guān)注。第29頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三思考很多時(shí)候由于我們的不關(guān)心、不熱情以及懶于說話不愿溝通而導(dǎo)致患者病情的惡化或健康狀況的危險(xiǎn)?；蛘?，由于根本不具備綜合觀察病情的能力，只關(guān)注醫(yī)囑的執(zhí)行，而忽略對(duì)病人的觀察。第30頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三案例三：視而不見

患者，女，39歲，體型肥胖（BMI值30），因乳腺癌收入院，術(shù)前檢查空腹血糖9mmol/L?；颊呶绮徒?jīng)常進(jìn)食3屜純?nèi)怵W小籠包，住院期沒有人對(duì)其飲食習(xí)慣給予關(guān)注。第31頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三案例三分析病人肥胖與乳腺癌的發(fā)病是否有關(guān)？病人的飲食習(xí)慣是否存在問題？肥胖會(huì)誘發(fā)哪些疾??？護(hù)士是否應(yīng)關(guān)注患者的飲食問題？第32頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三思考

肥胖是乳腺癌的誘發(fā)因素之一，且與很多代謝性疾病的發(fā)病呈正相關(guān)，住院期間患者本應(yīng)接受相關(guān)知識(shí)的教育以及飲食習(xí)慣的指導(dǎo)。第33頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三思考健康教育是意識(shí)反映職業(yè)敏感性；需要綜合專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和積累；專科觀念越細(xì)，護(hù)理質(zhì)量越粗。第34頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三案例四：例行公事

患者乳腺癌術(shù)后，護(hù)士已向患者交代術(shù)后康復(fù)鍛煉的相關(guān)內(nèi)容，但是病人術(shù)后20天仍不能做手臂上舉活動(dòng)。第35頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三提示健康教育是一個(gè)過程，不是書面材料的展示或照本宣科的告知。多花一些時(shí)間和病人相處。請(qǐng)病人或其家庭成員用他們自己的語言重復(fù)護(hù)士傳遞的信息，以確認(rèn)他們是否已經(jīng)理解了相關(guān)內(nèi)容。第36頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三提示如果護(hù)士不提供充裕的時(shí)間與病人交流，患者就缺乏認(rèn)真傾聽、提問和思考的時(shí)間。對(duì)于多數(shù)患者，病房的健康教育材料多存在閱讀和理解的諸多問題（使用難以理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語造成患者解讀困難）。要研究如何用通俗易懂的語言傳授知識(shí)。第37頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三案例五：理所當(dāng)然

患者女，醫(yī)院護(hù)士，因3度混合痔入院，手術(shù)治療，術(shù)后3天出院。出院后一直在家自行換藥，出院術(shù)后第10天（即出院后第7天）詢問是否到醫(yī)院復(fù)查，得知術(shù)后第7天（出院后第4天）就應(yīng)復(fù)診進(jìn)行擴(kuò)肛，由于錯(cuò)過了擴(kuò)肛的最佳時(shí)間，導(dǎo)致康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)同時(shí)增加了很多痛苦。第38頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三案例五分析為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況？護(hù)士為什么沒有對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo)？病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)解釋因?yàn)槭潜驹鹤o(hù)士，感覺其對(duì)術(shù)后及出院后的注意事項(xiàng)應(yīng)該都了解，所以就忽略了術(shù)后及出院指導(dǎo)?；颊哒J(rèn)為術(shù)后只有保持傷口清潔就OK。第39頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三提示護(hù)士通常以自身的理解進(jìn)行健康教育，尤其是面對(duì)同行或高學(xué)歷患者時(shí)，認(rèn)為他們理所當(dāng)然已經(jīng)了解了某些知識(shí)而忽略了對(duì)這一群體進(jìn)行應(yīng)有的告知義務(wù)。進(jìn)行患者教育，要重視評(píng)估，需求評(píng)估一定不要省略。第40頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三案例以外的其它健康教育只對(duì)疾病不對(duì)人

（千篇一律的內(nèi)容怎么能滿足千人千面的實(shí)際需求呢）把健康教育當(dāng)成一種工作程序而不是工作內(nèi)容。第41頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三原因簡(jiǎn)析導(dǎo)向：關(guān)注操作，在基礎(chǔ)技術(shù)培訓(xùn)和考核上消化過多精力，而忽略對(duì)綜合知識(shí)培訓(xùn)和應(yīng)用的關(guān)注。編制：人員少工作量大，很多人有職業(yè)疲勞。理念：護(hù)理的核心價(jià)值觀和工作形式之間的關(guān)系不清楚。知識(shí)：知識(shí)儲(chǔ)備不足。第42頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三原因簡(jiǎn)析缺乏對(duì)病人的關(guān)注不能發(fā)現(xiàn)問題

無法做出正確的指導(dǎo)

護(hù)理質(zhì)量低下第43頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三作為護(hù)士我們?cè)撊绾巫龊媒】到逃?？?4頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三護(hù)士的贊歌贊美你白衣天使你們用對(duì)生命的愛實(shí)踐著南丁格爾的諾言你們用溫柔的話語激勵(lì)我們戰(zhàn)勝病魔的信心第45頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三做好健康教育要具備以下三點(diǎn)：一、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)二、正確的宣教時(shí)機(jī)和方式三、多種健康教育形式第46頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三一、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)宣教無處不在宣教無時(shí)不有何以宣教？

要想得到患者的信任，醫(yī)生的信賴，我們?cè)跄苄責(zé)o點(diǎn)墨！第47頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三二、正確的宣教時(shí)機(jī)和方式影響健康教育的因素正確的宣教時(shí)機(jī)正確的宣教方式第48頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三影響健康教育的因素1、患者病情的輕重緩急急癥（手術(shù)時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備等）擇期（術(shù)前檢查、手術(shù)時(shí)間等）非手術(shù)（住院天數(shù)、治療方案等）第49頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三影響健康教育的因素2、患者心理狀態(tài)的因素焦慮型（一種因?yàn)槟撤N客觀原因而導(dǎo)致的內(nèi)心不安）理智型迷茫型（生活或者工作不知道該如何進(jìn)展）恐懼型（周圍不可預(yù)料不可確定的因素導(dǎo)致患者的無所適從的心理）第50頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三影響健康教育的因素3、患者住院期間對(duì)病情的需要保守治療患者（保守治療的時(shí)間、病情好轉(zhuǎn)的跡象、手術(shù)指征）手術(shù)患者（術(shù)前準(zhǔn)備、飲食、活動(dòng)、操作、手術(shù)時(shí)間、流程）第51頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三正確的宣教時(shí)機(jī)1、必須對(duì)于不同病情的患者選擇不同的宣教時(shí)機(jī)。（病情的緊迫性決定了你所需要進(jìn)行的第一個(gè)健康教育是什么?。?、短期住院患者和長(zhǎng)期住院患者所進(jìn)行教育的時(shí)機(jī)絕對(duì)不同。（住院時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)于時(shí)機(jī)的選擇非常重要，由于短期住院患者住院時(shí)間相對(duì)較短，出院指導(dǎo)要在術(shù)后3-4天就必須做完，而長(zhǎng)期住院患者可以適當(dāng)放緩，更加注重術(shù)后恢復(fù)的指導(dǎo)。）第52頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三

正確的宣教時(shí)機(jī)病情種類健康教育急癥手術(shù)長(zhǎng)期化療糖尿病心臟病擇期手術(shù)腦出血入院宣教611114靜脈采血122221留取尿標(biāo)本233332檢查×44443術(shù)前一日××××6×手術(shù)當(dāng)日5×××××術(shù)后當(dāng)日7×××7×飲食355555活動(dòng)4×6696術(shù)后早活動(dòng)8×××8×出院指導(dǎo)9677107第53頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三正確的宣教方式不考慮時(shí)機(jī)，主觀強(qiáng)制灌輸，必然不能得到良好的效果。在合適的時(shí)機(jī)引起患者一定的好奇心。－－“勸人最當(dāng)求其時(shí)”不同的時(shí)機(jī)吸引的注意力不同，這個(gè)時(shí)機(jī)必須是要和病人下一步的治療密切相關(guān)的。

患者滿意工作順利護(hù)患和諧第54頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三三、多種健康教育形式

住院期間離院期間紙質(zhì)文件科室電話、郵箱、QQ宣傳