呼吸系統(tǒng)病理課件整理

呼吸系統(tǒng)病理內(nèi)容

支氣管性肺炎纖維素性肺炎間質(zhì)性肺炎肺氣腫肺萎陷

11、支氣管肺炎（Bronchopneumonia）

以支氣管為中心的一群肺泡發(fā)炎，常侵犯單個(gè)小葉或一群小葉，所以又稱小葉性肺炎（lobularpneumonia）。后者又可融合在一起形成融合性肺炎。支氣管肺炎主要是漿液－細(xì)胞性的，又稱卡他性肺炎（catarrhalpneumonia）。

21.1病因

原因：主要是細(xì)菌（巴氏桿菌、沙門氏菌、葡萄球菌、鏈球菌等）；

誘因：機(jī)體抵抗力降低，特別是呼吸道防御能力下降，進(jìn)入呼吸道的病原菌可大量繁殖，引起支氣管炎，炎癥沿支氣管蔓延，引起支氣管周圍的肺泡發(fā)炎。31.2病理變化好發(fā)于尖葉、心葉和膈葉的前下部。

眼觀：呈暗紅色島嶼散布，質(zhì)地硬；切面見(jiàn)暗紅色背景上散在或密布大量粟粒大至黃豆大的灰黃色炎性病灶。4霉形體支氣管肺炎5鏡檢：特征：細(xì)支氣管管壁充血、水腫，有較多嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，管腔內(nèi)積有多量漿液、炎性細(xì)胞和脫落的上皮細(xì)胞。肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血。肺泡內(nèi)充滿漿液，并有少量嗜中性粒細(xì)胞、肺泡上皮細(xì)胞等。病灶周圍肺泡擴(kuò)張、充滿氣體。6支氣管性肺炎71.3結(jié)局及對(duì)機(jī)體的影響結(jié)局取決于炎癥的病因、病變程度和機(jī)體狀態(tài)。當(dāng)病因消除后，滲出物被吸收，受損組織逐步修復(fù)。若病因持續(xù)存在或機(jī)體狀態(tài)惡化，可轉(zhuǎn)變?yōu)榛摶蚋瘮?，或慢性支氣管炎。影響取決于病變范圍大小。82、纖維素性肺炎（fibrinouspneumonia）纖維素性肺炎是以肺泡內(nèi)充滿大量纖維素性滲出物為特征的急性炎癥。又稱大葉性肺炎。

2.1病因見(jiàn)于傳染病，如巴氏桿菌病、牛傳染性胸膜肺炎等，在機(jī)體抵抗力降低時(shí)，病原體大量繁殖，沿支氣管、血管周圍的淋巴管擴(kuò)散，炎癥迅速擴(kuò)展至整個(gè)肺葉及胸膜。92.2病理變化分四個(gè)期：

充血水腫期

紅色肝變期

灰色肝變期

溶解消散期動(dòng)物的纖維素性肺炎很難見(jiàn)到溶解消散。1011121314纖維素性肺炎152.3結(jié)局及對(duì)機(jī)體的影響家畜的纖維素性肺炎常形成肉變。滲出物、壞死組織常被肉芽組織取代，使肺組織致密而堅(jiān)實(shí)，呈肉樣色彩，故稱“肉變”。163、間質(zhì)性肺炎(interstitialpneumonia)發(fā)生于肺間質(zhì)的炎癥，特征是間質(zhì)結(jié)締組織增生和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。

3.1病因常見(jiàn)于微生物（如病毒、霉形體等）、寄生蟲(chóng)（如弓形體），過(guò)敏反應(yīng)、某些化學(xué)性因素均可引起間質(zhì)性肺炎。173.2病理變化眼觀：局灶性分布，呈灰白、灰紅色，質(zhì)地稍硬，切面平整，炎灶大小不一。病程久時(shí)，則可纖維化而變硬。

藍(lán)耳病間質(zhì)性肺炎18鏡檢：支氣管、血管周圍，肺小葉間和肺泡壁及胸膜結(jié)締組織增生，有較多的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，間質(zhì)增寬。藍(lán)耳病間質(zhì)性肺炎194、肺氣腫（emphysema）肺組織含氣量異常增多而致體積過(guò)度膨大。類型：肺泡性肺氣腫

間質(zhì)性肺氣腫206、肺萎陷（callapseofthelung）肺泡內(nèi)氣體含量減少或不含氣體而致肺泡塌陷的過(guò)程。

6.1病因

壓迫性肺萎陷阻塞性肺萎陷216.2病變阻塞性呈小葉狀壓迫性呈蒼白

鏡下：肺