版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎juvenileidiopathicarthritisJIA概述幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(JA)是兒童時期常見的結(jié)締組織病,以慢性關(guān)節(jié)滑膜炎為其主要特征,或伴有各組織、器官不同程度損害的慢性、全身性疾病JTA總定義幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是指16歲以下兒童的持續(xù)6周以上的不明原因關(guān)節(jié)腫脹,除外其他疾病后成為JIA。表1JIA的國際抗風濕病聯(lián)盟分類標準(LLAR,Edmonton201)定義剔除標準身型關(guān)節(jié)炎≥1個關(guān)節(jié),發(fā)熱至少2周(弛張高熱),A銀屑病或悲者或一級親屬有銀屑病史至少持續(xù)3天,伴有以下一項或以上的癥狀B.大于6歲、HLAB27陽性的男性關(guān)節(jié)炎患者間斷出現(xiàn)的(非固定性的)紅斑樣皮C.患強直性脊柱炎、附著點炎癥相關(guān)的關(guān)節(jié)炎全身淋巴結(jié)腫大炎癥性腸病的骶髂關(guān)節(jié)炎、瑞特綜合征或3.肝和(或)脾增大前葡萄膜炎,或一級親屬中有上述疾病之4.漿膜炎3D.至少兩次類風濕因子gM陽性,兩次間隔至少關(guān)節(jié)型JA發(fā)病最初6個月1-4個關(guān)節(jié)受累。分兩個亞型;上述A、B、C、D、+E1.持續(xù)性少關(guān)節(jié)型:整個疾病過程中受累關(guān)節(jié)E.有全身型A的表現(xiàn)數(shù)≤4個2.擴展性少關(guān)節(jié)型:病程6個月后受累關(guān)節(jié)數(shù)多關(guān)節(jié)型JA發(fā)病最初6個月,受累關(guān)節(jié)≥5個,RF陰性A、B、C、D、E(RF陰性)多關(guān)節(jié)型JA發(fā)病最初6個月受累關(guān)節(jié)≥5個,在疾病的前6個A、BC、E(RF陽性)月RF陽性≥2次,兩次間隔至少3個月銀屑病關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎合并銀屑病,或關(guān)節(jié)炎合并以下至少2項B、C、DE1.指(趾)炎2指甲凹陷或指甲脫離53.一級親屬患銀屑病附著點炎癥相關(guān)節(jié)炎和附著點炎癥),或關(guān)節(jié)炎或附著點炎癥關(guān)的關(guān)節(jié)炎伴以下至少2項A、D、E1.骶髂關(guān)節(jié)壓痛或炎癥性腰骶部疼痛”或既往有上述疾病2,HLAB27陽性分型全身性JIA少關(guān)節(jié)型JA■多關(guān)節(jié)型JIA(RF陰性)多關(guān)節(jié)型JIA(RF陽性)銀屑病性JA■與附著點炎癥相關(guān)的JIA未分類的JIA少關(guān)節(jié)型、多關(guān)節(jié)型需除外的原則:■銀屑病或一級親屬中患銀屑病;男孩6歲以上發(fā)病的關(guān)節(jié)炎,HLA-B27陽性強直性脊柱炎,肌腱附著點炎癥,炎癥性腸病性關(guān)節(jié)炎,Reitre's綜合征,急性前色素膜炎,或一級親屬中以上任一炎癥;類風濕因子IGM間隔3個月以上2次陽性;患者有全身性JA表現(xiàn)。全身型]A全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎定義或以上的關(guān)節(jié)炎,同時或之前發(fā)熱至少2周,其中持續(xù)每天馳張發(fā)熱至少3天,伴隨以下一項或更多癥狀1)短暫的、非固定的紅斑疹2)全身淋巴結(jié)腫大;3)肝脾腫大;4)漿膜炎全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)1.發(fā)熱:弛張型高熱2.皮疹:典型癥狀,具有診斷意義,其特征為于發(fā)熱時出現(xiàn),熱退疹退。皮疹呈淡紅色斑丘疹,可融合成片。可見于身體任何部位,但以胸部和四肢近端多見。3.關(guān)節(jié)癥狀:關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎是主要癥狀之一。常在發(fā)熱時加劇,熱退后減輕或緩解。4.肝脾及淋巴結(jié)腫大5.胸膜炎及心包炎(約1/3患兒出現(xiàn)胸膜炎或心包炎)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷表2全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷疾病與全身型JA鑒別要點血培養(yǎng)、PCR或特異抗原檢測陽性持續(xù)性或不規(guī)則發(fā)熱,間斷發(fā)熱各種皮疹(非全身型JA典型皮疹)白血病間斷發(fā)熱;骨痛;全身癥狀明顯神經(jīng)懋細胞瘤間斷發(fā)熱;持續(xù)性多器官受累CINCA或NoMI固定皮疹;不規(guī)則發(fā)熱;神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥川崎病固定皮疹;皮膚黏膜癥狀;冠脈擴張其他原發(fā)性不規(guī)則發(fā)熱;固定、疼痛的皮疹或紫癜;血管炎持續(xù)性多器官受累;腎臟受累SLE持續(xù)或間斷發(fā)熱;ANA、dsDNA陽性;血細胞減少;其他系統(tǒng)受累注:PCR.聚合
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 年產(chǎn) 3.5 萬噸廢礦物油利用裝 置能源系統(tǒng)改造及罐區(qū)擴建項目環(huán)境風險影響專項評價
- 鹽城師范學院《設(shè)計》2022-2023學年第一學期期末試卷
- 鹽城師范學院《普通地質(zhì)學》2022-2023學年第一學期期末試卷
- 合資公司合同(2024年版)
- 2025新課改-高中物理-必修第3冊(20講)18 B電磁感應現(xiàn)象及應用 中檔版含答案
- 創(chuàng)業(yè)投資基金協(xié)議書(2024年版)
- 多終端設(shè)備互聯(lián)業(yè)務合同
- 2024年自動化單體設(shè)備合作協(xié)議書
- 直播基地項目組織架構(gòu)設(shè)計
- 2024年電纜橋架裝配作業(yè)合同
- 壓鑄模及零件結(jié)構(gòu)專業(yè)術(shù)語
- DBJ51-T 188-2022 預拌流態(tài)固化土工程應用技術(shù)標準
- 電工安全培訓課件
- (完整)財務部績效考核方案
- 維修工程技術(shù)標
- 職業(yè)生涯規(guī)劃-體驗式學習智慧樹知到答案章節(jié)測試2023年
- 單元炮車施工方案
- 第八單元-第03課時-田忌賽馬(學習任務單)-四年級數(shù)學上冊人教版
- DL-T 869-2021 火力發(fā)電廠焊接技術(shù)規(guī)程
- 2023年公安基礎(chǔ)知識考試題庫及答案
- 儲罐施工方案(安裝)方案
評論
0/150
提交評論