各種導(dǎo)管的安全固定-課件

導(dǎo)管安全固定老年保健科PPT課件導(dǎo)管的分類非計劃性拔管（UEX）概述UEX的原因及危害常見導(dǎo)管的固定方法主要內(nèi)容PPT課件根據(jù)用途可分為：供給、排出和監(jiān)測；根據(jù)留置時間可分為：臨時性和長期性；根據(jù)置入的部位可分為：★皮下★體腔內(nèi)：胸腹腔引流管、關(guān)節(jié)腔引流管……；★器官內(nèi)腔：尿管、胃管、腦室引流管……；★血管腔內(nèi)：輸液管道、腔靜脈導(dǎo)管……；根據(jù)類型可分為：靜脈導(dǎo)管、氣管導(dǎo)管、尿管和引流管……導(dǎo)管的分類PPT課件“供給”性管道：如給氧、輸液管、氣管插管等；這些管道被稱為“生命管”“排出”性管道：如腦室引流管、胸（腹）腔引流管、尿管等“監(jiān)測”性管道：不少“供給”性管道或“排出”性管道也兼有此作用，如上腔靜脈導(dǎo)管、胃管等導(dǎo)管的用途PPT課件導(dǎo)管護理原則保持通暢：不通暢不僅起不到應(yīng)有的作用，而且誤導(dǎo)觀察結(jié)果保持清潔：管道一旦污染可產(chǎn)生深部感染，不可不警惕固定牢靠：意外的脫管往往會引起嚴(yán)重的后果防止逆流：無負壓的引流管放置不宜高于或平于引流管口，以防逆流引起感染PPT課件拔管非正常拔管并發(fā)癥、人為意外拔管正常拔管治療結(jié)束或者死亡拔管類別PPT課件非計劃性拔管（ＵＥＸ）任何意外發(fā)生的或被病人有意造成的拔管未經(jīng)醫(yī)護人員同意患者將插管自行拔出其它原因(包括醫(yī)護人員操作不當(dāng))造成的插管脫落,又稱意外拔管UEX即指為患者治療需要而留置在患者體內(nèi)的各種導(dǎo)管無意被拔除

PPT課件非計劃性拔管疼痛/緊張/舒適改變氣道問題年齡意識狀況插管方式導(dǎo)管固定不當(dāng)無充氣套囊或破裂,兒童比率更高未采取適當(dāng)有效的約束未及時持續(xù)使用鎮(zhèn)靜劑醫(yī)療護理操作中的疏忽缺乏有效的護患溝通和知識宣教護士的知識/經(jīng)驗不足/巡視不及時機械通氣模式不合理及醫(yī)生未及時拔管患者方面導(dǎo)管管理醫(yī)護方面UEX38%UEX9.7-47%UEX16.8-90%危險因素PPT課件重新置管額外增加患者痛苦，也使患者的治療費用增加，延長住院天數(shù)，同時也增加了醫(yī)護人員的工作量，增加醫(yī)院感染的發(fā)生率、也給醫(yī)療糾紛留下隱患UEX危害PPT課件規(guī)范護理操作積極完善各項制度

加強護患溝通

規(guī)范約束制度有效的導(dǎo)管固定方法加強低年資護士的培訓(xùn)

鎮(zhèn)靜藥物的使用UEX的預(yù)防PPT課件常見導(dǎo)管有效的固定PPT課件鼻胃管“人”字形固定將膠帶剪成“人”字型去除未剪開部分離型紙螺旋狀纏繞，末端反折高舉平臺延長管固定PPT課件鼻胃管“工”字形固定將膠帶剪成“工”字型去除一側(cè)離型紙如圖，一根導(dǎo)管固定如圖，兩根導(dǎo)管固定PPT課件用膠布固定鼻胃管于鼻翼膠布兩分支以相反方向纏繞近端圍觀，注意尾端反折，以便于之后去除膠布用高舉平臺法固定鼻胃管于臉頰部觀察膠布固定處皮膚的情況，膠布每3天更換一次，松脫隨時更換鼻胃管固定PPT課件鼻胃管固定適用膠帶特質(zhì)

全棉材質(zhì)背襯含彈力絲：

足夠強韌

透氣舒適吸汗、吸油

外表美觀

螺旋纏繞時發(fā)揮最大張力PPT課件Y形膠帶固定經(jīng)口氣管插管將膠帶撕成Y形一條固定上唇，另一條螺旋狀繞管對側(cè)同樣方法固定PPT課件高強度外科膠帶H形固定膠帶撕成“H”狀一側(cè)固定上唇，另一側(cè)兩端均纏繞管同法，固定下唇，繞管PPT課件

經(jīng)口氣管插管固定適用膠帶粘性足夠大高強度無紡布背襯縱橫雙向自由撕取足夠強韌完全無延展PPT課件引流口處固定引流管膠帶剪成Ｅ形去除未剪開端的離型紙去除上下兩條離型紙上下固定，中間繞管同