常見臨床危象的護(hù)理課件

普通高等教育國家級“十一五”規(guī)劃教材急危重癥護(hù)理主編鄒玉蓮常見臨床危象的護(hù)理普通高等教育國家級“十一五”規(guī)劃教材急危重癥護(hù)理主編鄒玉蓮編者科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教出版分社定義疾病病程進(jìn)展過程中所表現(xiàn)的癥侯群病因基礎(chǔ)疾病持續(xù)期間受到某些因素刺激_誘因過度疲勞、情緒激動、感染、外傷、手術(shù)危害性對生命器官特別是大腦構(gòu)成嚴(yán)重威脅處置及時發(fā)現(xiàn)、及時治療、護(hù)理得當(dāng)科學(xué)出版社衛(wèi)生聊業(yè)教出分社與過去的教學(xué)不同,新課程信息量增大,教學(xué)組織更加開放多元,課時卻減少了,有效教學(xué)成為大家普遍關(guān)注的問題。山東省高密市以“基于問題解決,致力創(chuàng)新共享”為重心,堅持校本教研和課堂改革同步,著力優(yōu)化教學(xué)系統(tǒng),再造教學(xué)流程,探索出了一條縣域整體推進(jìn)、綜合教學(xué)改革的新路子。一、大集體備課與個性化備課所謂大集體備課,即以教科院為組織主體,以名師工作室成員為引領(lǐng),以學(xué)科帶頭人和骨干教師為支持力量,組織全員教師參與研討的集體備課,我們稱為“大集備”。首先由名師工作室成員擬制集體備課基本框架,教科院審核確定,為開展“大集備”做好基礎(chǔ)性鋪墊和首席參考資訊;在這個基礎(chǔ)上,以學(xué)校為組織單元,由學(xué)科帶頭人、教研組長主持,同步開展學(xué)科集體備課,依據(jù)本校本學(xué)科教學(xué)實際,深透把握教材,明確教學(xué)目標(biāo)、難重點、知識網(wǎng)結(jié)構(gòu)和教學(xué)流程,分析學(xué)生認(rèn)知基礎(chǔ)、基本教學(xué)策略和拓展訓(xùn)練要求,凝聚大家智慧,對名師工作室提供的集備樣本進(jìn)行二度開發(fā)和創(chuàng)新延伸,確定校本性教學(xué)設(shè)計基本規(guī)范。個性化備課是依據(jù)“大集備”確定的基本規(guī)范,教師結(jié)合個人教學(xué)特點和不同風(fēng)格,進(jìn)行自主性再備課,體現(xiàn)大框架下的個性化創(chuàng)造和教學(xué)適切性,更大程度地關(guān)照學(xué)生的學(xué)習(xí)生活。實行大集體備課,打破了校際間單元備課的界限,有利于充分發(fā)揮名師引領(lǐng)作用,擴(kuò)展名師教學(xué)資源,準(zhǔn)確把握新課程教學(xué)基本綱要,搭建了積聚全體教師教學(xué)智慧的平臺,使備課更加科學(xué)實效,并兼顧了教師個人教學(xué)個性和風(fēng)格,形成了共性與個性的融合貫通、規(guī)定性動作與自主性動作的有效統(tǒng)一。二、構(gòu)建知識樹將思維導(dǎo)圖理論引進(jìn)教學(xué)設(shè)計,我們開展了知識樹構(gòu)建研究。按照不同學(xué)科特點和認(rèn)知規(guī)律,將知識點分布、內(nèi)在結(jié)構(gòu)、邏輯聯(lián)系等用樹形進(jìn)行生動展示,不僅有利于學(xué)生展開想象增強記憶,也使知識構(gòu)架更加明晰了然,便于學(xué)生進(jìn)行邏輯記憶,形成橫向聯(lián)系、縱向延伸的立體知識網(wǎng)絡(luò)。新課程教學(xué)開放性、多維向、擴(kuò)張性、非線性、梯次性的特點,能夠在知識樹上得到充分體現(xiàn),根據(jù)樹的根基、主干、枝干(又根據(jù)需要分作數(shù)層結(jié)構(gòu))、葉、果等自然生長結(jié)構(gòu),結(jié)合知識結(jié)構(gòu),分作學(xué)段(三年)、學(xué)年、學(xué)期、單元知識樹;從構(gòu)建主體上,又分為教師知識樹和學(xué)生知識樹。知識樹有效地呈現(xiàn)了知識的層次和分類,充分調(diào)動起了學(xué)生學(xué)習(xí)參與性和主動性,經(jīng)過一段時間的教學(xué)實踐證明,學(xué)生系統(tǒng)把握知識、綜合實踐應(yīng)用能力明顯提高。近幾年以來,結(jié)合有效課堂教學(xué)研究,我們創(chuàng)設(shè)了課時知識樹,根據(jù)課堂教學(xué)設(shè)計,預(yù)設(shè)基礎(chǔ)知識樹狀圖,在教學(xué)過程中,通過師生思維碰撞和全員參與,整合共性和個性需要,在預(yù)設(shè)知識樹的基礎(chǔ)上,不斷補充完善,同時,對于課堂教學(xué)目標(biāo)和過程、知識與思維等方面的新生發(fā),用不同顏色進(jìn)一步勾畫添加,較好地展示了新課程教學(xué)預(yù)設(shè)與生成的有機融合和形狀特點,加大了課堂容量,提高了課堂效率,因而受到了學(xué)生的普遍歡迎。三、自主學(xué)習(xí)與互助合作課堂新課程理念倡導(dǎo)學(xué)生自主性學(xué)習(xí),在課堂中落實學(xué)生主體地位,變以教師教為主的課堂為以學(xué)生學(xué)為主的課堂。我們在教學(xué)中逐步構(gòu)建了“自主、合作、探究、分享”為特點的教學(xué)機制,堅持先學(xué)后教,將教學(xué)重心前伸,推出了導(dǎo)學(xué)案教學(xué),教師在教學(xué)設(shè)計時,既依據(jù)教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容設(shè)計教案,又結(jié)合學(xué)生認(rèn)知基礎(chǔ)設(shè)計導(dǎo)學(xué)案,將導(dǎo)學(xué)案提前印發(fā)給學(xué)生,讓學(xué)生先行自主學(xué)習(xí),學(xué)會基礎(chǔ)知識、基本思維和基本能力。在這個基礎(chǔ)上,師生一起討論確定課堂教學(xué)重點和難點,設(shè)計教學(xué)案,以問題驅(qū)動、課題研究、探究學(xué)習(xí)的形式,把解決問題和思維過程還給學(xué)生,開展小組合作學(xué)習(xí)。按照“組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)”的原則構(gòu)建學(xué)習(xí)小組,各小組作為獨立學(xué)習(xí)單元,通過導(dǎo)生引領(lǐng)、伙伴互助、分工合作,解決教學(xué)問題或完成課題研究,教師作為成員參與其中,提供方向和方法指導(dǎo)、協(xié)調(diào)。學(xué)生合作學(xué)習(xí)情況采用成果展示的方法進(jìn)行檢測,各小組確定發(fā)言人發(fā)布研究結(jié)果,分享思維方法和問題突破策略,學(xué)生不能解決的問題,由教師進(jìn)行啟發(fā)點撥,直至問題解決,達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。在整個課堂中,教師堅持“三講三不講”,即講重點、講難點、講疑點;學(xué)生已經(jīng)會了的不講,學(xué)生自己能學(xué)會的不講,講了學(xué)生也學(xué)不會的不講,努力刪除無效教學(xué)環(huán)節(jié),最大限度把時間、空間、過程、思維還給學(xué)生,讓學(xué)生成為課堂的主人。同時,注重知識與能力的遷移,設(shè)計拓展性作業(yè),通過學(xué)生探究性學(xué)習(xí),達(dá)到鞏固知識、綜合應(yīng)用、自我檢測的目的。實現(xiàn)了堂堂清、節(jié)節(jié)清、章章清、日日清、周周清、月月清。四、實行高中走班制教學(xué)在高中學(xué)段,針對學(xué)生不同認(rèn)知基礎(chǔ)、不同心理圖式、不同興趣個性、不同人生規(guī)劃,根據(jù)新課程學(xué)習(xí)領(lǐng)域、模塊、科目內(nèi)容,建立了學(xué)生選課指導(dǎo)制度、行政班與教學(xué)班結(jié)合的教學(xué)管理制度和學(xué)分制評價機制。針對不同學(xué)生的課程修習(xí)計劃,在不同學(xué)科開設(shè)了不同模塊,像物理學(xué)科開設(shè)了8個模塊,學(xué)生只要修完4個模塊,考核合格即可達(dá)到規(guī)定學(xué)分。允許學(xué)生個性化選擇,根據(jù)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)發(fā)展需要,實行了走班制教學(xué)。走班制教學(xué)打破了原先以行政班統(tǒng)一教學(xué)的模式,充分關(guān)照每一名學(xué)生的發(fā)展進(jìn)步,體現(xiàn)了分層次教學(xué)的特點。針對教學(xué)中的難點,我們開發(fā)了“引橋課程”,即在知識難點之間進(jìn)行搭橋,破解了知識點之間“90度角”難題,實現(xiàn)了知識點之間的平穩(wěn)過渡,從而較好地保證了學(xué)生的知識銜接,有效地降低了教學(xué)中關(guān)鍵點導(dǎo)致學(xué)生分化的風(fēng)險,提高了教學(xué)質(zhì)量。五、課堂觀察與質(zhì)量監(jiān)測課堂觀察是用科學(xué)計量和行動研究的方法對課堂教學(xué)進(jìn)行審視、研究、反思、評價。在對課堂長期觀察、充分調(diào)研、集思廣益的基礎(chǔ)上,我們在全市推行了“三段四環(huán)節(jié)五課型”模式,即優(yōu)化教學(xué)全程管理,以課堂為內(nèi)核前延后伸,通過落實課前預(yù)習(xí)案、課堂教學(xué)案、課后拓展案,關(guān)注課前預(yù)習(xí)、課內(nèi)探究、課后練習(xí)三個時段的教學(xué)效益;在課堂中落實“自主學(xué)習(xí)、合作探究、精講點撥、有效訓(xùn)練”等四個教學(xué)環(huán)節(jié);精心上好五種課型:新知探索課、綜合復(fù)習(xí)課、測試講評課、時政點評課、綜合探究課。為保證教學(xué)效益和教學(xué)效率,加強教學(xué)過程管理,成立由學(xué)術(shù)委員、學(xué)科教研員、名師工作室成員組成的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)測中心,通過預(yù)約聽課、課堂觀察、問卷調(diào)查、數(shù)據(jù)測量、系統(tǒng)分析、過程評價、培植亮點、推介經(jīng)驗等途徑,對全市的教學(xué)質(zhì)量狀況進(jìn)行全面的實時監(jiān)測和評價。為適應(yīng)新的教學(xué)機制,我們研究制定了《教育教學(xué)保障措施100條》《高效課堂基本要求》等制度,作為開展評價的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn),保證了教學(xué)、評價的同步運行、相互支撐。六、教師小課題研究針對教學(xué)具體情境生發(fā)的困惑和問題,我們組織教師開展了小課題研究。將研究的重心下移,從課堂和學(xué)生出發(fā),基于問題解決,致力創(chuàng)新共享,推動教學(xué)改革,提高課堂效益。小課題研究以草根性、靈活性和實效性為特點,不要求煩瑣的形式和程序,更加注重教師的原創(chuàng)性和教學(xué)適切性,引導(dǎo)教師以教育日志、教育敘事、教育反思、教學(xué)課例、教育案例呈現(xiàn)研究成果,以小課題研究推介會和博客教研、研究信息共享的形式,及時將老師們研究的最新成果和問題破解策略予以推廣,轉(zhuǎn)化為教學(xué)生產(chǎn)力,有效化解了教學(xué)改革中困惑和問題,促進(jìn)教師專業(yè)成長和發(fā)展。七、“雙線”“雙動力”研究改變過去單純技術(shù)性改造課堂的做法,我們引導(dǎo)教師拓寬教學(xué)研究視野,將教學(xué)論與認(rèn)知心理學(xué)相結(jié)合,開展了對學(xué)生認(rèn)知線與情感線“雙線”研究,著力激活教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)兩個動力。“認(rèn)知線”的研究著眼于學(xué)生認(rèn)知領(lǐng)域的發(fā)展,主要研究如何遵循學(xué)生認(rèn)知發(fā)展的規(guī)律,有效組織教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)學(xué)習(xí),提高學(xué)習(xí)的效率。“情感線”的研究著眼于學(xué)生心理情感領(lǐng)域的發(fā)展,主要研究遵循學(xué)生心理成長規(guī)律,與教學(xué)相結(jié)合,對學(xué)生存在或發(fā)生的問題實施科學(xué)引導(dǎo)和心理教育,增強學(xué)生管理和教育工作的實效性。結(jié)合“雙線”“雙動力”研究,我們將高效課堂、小課題研究、知識樹構(gòu)建與校本課程研發(fā)納入一體化管理,開展課題招標(biāo)、全員參與、金點子征評活動,積極破解影響教師、學(xué)生教學(xué)和發(fā)展動力的制約因素,構(gòu)建了新的教學(xué)動力保障機制。贊可夫說過：“教學(xué)法一旦觸及學(xué)生的情緒和意志領(lǐng)域，觸及學(xué)生的精神需要，這種教學(xué)就能發(fā)揮高效的作用”。因此在漢語拼音教學(xué)時，我們覺得激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣尤為重要，因為我們面對的是剛從幼兒園過來的小朋友。那么，怎樣才能在漢語拼音教學(xué)中把學(xué)生的有意注意集中在學(xué)習(xí)新知識上，使他們對所學(xué)的內(nèi)容發(fā)生興趣呢？《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》教學(xué)建議提出：“漢語拼音教學(xué)盡可能有趣味性，宜以活動和游戲為主，與學(xué)說普通話，識字教學(xué)相結(jié)合。”因此，為落實這一教學(xué)建議，提高拼音教學(xué)實效，我們在教學(xué)漢語拼音時充分設(shè)計恰當(dāng)?shù)那榫常箤W(xué)生能更長時間地保持學(xué)習(xí)的興趣，把精力集中在課堂學(xué)習(xí)的內(nèi)容上，從而提高教學(xué)的有效性和教學(xué)效率?，F(xiàn)在漢語拼音部分的學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，從學(xué)生掌握情況來看，還是比較滿意的。情景化的拼音教學(xué)，我們主要是從以下方面來進(jìn)行的。一、以游戲激發(fā)興趣，讓學(xué)生在快樂中學(xué)習(xí)在我們年級組的張雪、陳德偉、陳小慧三位老師所承擔(dān)的校級公開課上，無不自始至終體現(xiàn)著這一教學(xué)舉措。不管是常用不衰的“開火車”，還是新穎的“放鞭炮”，或是令學(xué)生興奮不已的“摘蘋果”，這些教學(xué)形式都只有一個出發(fā)點，那就是為了讓學(xué)生在快樂中學(xué)習(xí)，隨時保持學(xué)習(xí)的興趣。二、以圖片引發(fā)興趣，讓學(xué)生在體驗成功中學(xué)習(xí)不管是在公開課還是在平時的教學(xué)中，我們年級組的語文老師都是每天利用新穎有趣的課件進(jìn)行教學(xué)，當(dāng)然這其中少不了最吸引學(xué)生注意的內(nèi)容豐富，色彩鮮艷的圖片，使學(xué)生眼前一亮，精神為之一振，大大地提高了教學(xué)效率。三、以多樣的形式保持興趣，讓學(xué)生在活動中學(xué)習(xí)在教學(xué)中，我們也經(jīng)常利用講故事、讀兒歌、唱歌曲等形式來吸引學(xué)生的注意力，力求最大限度地發(fā)揮四十分鐘的作用；運用生動活潑的兒童化語言，如果在低年級教學(xué)時習(xí)慣于用成人化的語言講課，雖然語言準(zhǔn)確明晰、合乎規(guī)范、言簡意賅，但從小學(xué)生的角度來看，是難以吸引他們的。所以，在教學(xué)過程中我們盡量采用兒童化的生動活潑的語言，使教學(xué)過程充滿童真，富有情趣。這樣可讓小朋友們更好地感受到學(xué)習(xí)拼音的樂趣，從而提高教學(xué)實效，可謂“知之者不如好知者，好知者不如樂知者?！彼?、運用側(cè)引，即講故事、猜謎語、畫圖等我們在教學(xué)中，從小學(xué)生的年齡特征出發(fā)，從學(xué)生喜聞樂見的生活方式如講故事、猜謎語、做游戲、畫圖展示等入手，使拼音的教學(xué)貼近學(xué)生生活，從而激發(fā)學(xué)生的好奇心，吸引他們的無意注意，從而達(dá)到事半功倍的效果?；顫娪腥さ挠螒?，寬松和諧的學(xué)習(xí)氛圍，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)拼音的積極性，在主動參與中，學(xué)會了拼音。五、運用體態(tài)語言著名教育家烏申斯基說過：“兒童是用形象、聲音、色彩和感覺思維的?！敝挥信c學(xué)生的經(jīng)驗世界，想象世界緊密聯(lián)系起來的學(xué)習(xí)內(nèi)容和知覺方式，學(xué)生才能理解，才能領(lǐng)悟得更深刻。因此，與教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)語言、學(xué)生的感情相協(xié)調(diào)的體態(tài)語言將給學(xué)生一種自然和諧的感覺。在教學(xué)過程中我們借助體型、手勢、眼、口等體態(tài)語言來協(xié)助吸引學(xué)生的注意力，既使教學(xué)的內(nèi)容生動、形象化，也能使教學(xué)互動進(jìn)入佳境。總之，教學(xué)過程是一種受情緒、注意力控制的過程。如能為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個以之相適應(yīng)的情境，化抽象為形象、化難為易，使之自始至終處在輕松自然的氛圍中，形成強烈的求知欲，則能避免學(xué)生在沒有積極情感參與下的“壓迫式教學(xué)”的弊病。使其在課堂上始終精力充沛，學(xué)在其中，樂在其中，輕松愉快地度過每一個四十分鐘。編者科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教出版分社定義疾病病程進(jìn)展過程中所表現(xiàn)的癥侯群病因基礎(chǔ)疾病持續(xù)期間受到某些因素刺激_誘因過度疲勞、情緒激動、感染、外傷、手術(shù)危害性對生命器官特別是大腦構(gòu)成嚴(yán)重威脅處置及時發(fā)現(xiàn)、及時治療、護(hù)理得當(dāng)科學(xué)出版社衛(wèi)生聊業(yè)教出分社見臨熱危象甲亢危象高血壓危象科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教出版分社NEXT科學(xué)出版社衛(wèi)生眼皇教出版分社超高熱危象概述指高熱同時伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。發(fā)熱程度發(fā)熱熱型稽留熱低熱弛張熱中度間隙熱高熱波狀熱超高熱回歸熱科學(xué)出版社衛(wèi)生明業(yè)教育出版分社超高熱危象一概述發(fā)熱過程體溫上升期驟升型;緩升型體溫持續(xù)期一數(shù)小時;數(shù)