克山病的心電圖診斷課件

克山病的心電圖診斷克山病的心電圖診斷克山病的心電圖診斷克山病基本心電圖診斷平?jīng)鍪屑膊☆A防控制中心王小會心臟特殊傳導系統(tǒng)示意圖本圖可見竇房結形成起搏后竇房結迅速將沖動通過傳導系統(tǒng)傳至心臟各部形左束支(LEB)成心肌整體的左后分支(LPF)電活動,然后右朱支心肌形成機械左前分支LAF〕性收縮浦肯野纖維(F)心臟特殊傳導系統(tǒng)近幾年，技工教育面臨生源質(zhì)量下降和企業(yè)對人員素質(zhì)標準不斷提升的雙重壓力。在這種形勢下，從教學改革入手，在進行教學模式改革的基礎上，嘗試教學方法的改革，推行以培養(yǎng)學生能力為核心的教學法，是非常有必要的。一、適應現(xiàn)代技工教育培養(yǎng)、發(fā)展技術工人關鍵能力的需要，推行創(chuàng)新教學法。1、轉變觀念，充分認清改革教學方法的必要性。通過對近幾年入校新生綜合素質(zhì)和入校后在接受知識、技能學習情況有關數(shù)據(jù)材料的對比分析，使大家清醒地認識到，教學方法必須加大改革力度，以滿足學生學習知識、技能的需要。2、分析企業(yè)對技工學校培養(yǎng)質(zhì)量要求的變化，充分認清改革教學方法的必然性。我們經(jīng)過對目前一些企業(yè)的需求中了解到，隨著知識經(jīng)濟時代的到來，企業(yè)對技術工人的職業(yè)能力提出了新的要求，不僅重視職業(yè)基本能力，而且更強調(diào)創(chuàng)新能力。而體現(xiàn)創(chuàng)新能力培養(yǎng)的創(chuàng)新教學法，能夠更好滿足企業(yè)對技術工人素質(zhì)的新需求。3、分析技工學校生存環(huán)境變化形勢，充分認清實施創(chuàng)新教學法是深入教學改革的大趨勢。受多種因素的影響，技工學校生存危機日益加劇。在這種形勢下，只有不斷深化改革，改善教學手段和教學方法，造就高素質(zhì)的技術工人，技工學校才能得以生存、發(fā)展。我們通過提高思想認識，樹立了改革的責任意識，積極主動地投身于創(chuàng)新教學法的實踐。4、通過舉行多種形式的教研教學活動，解決"不會改"的現(xiàn)實問題。二、從傳授知識、技能和培養(yǎng)職業(yè)能力的實際出發(fā)，靈活運用創(chuàng)新教學法。運用創(chuàng)新教學法，實施傳授知識、技能培養(yǎng)學生的專業(yè)能力和社會能力的教學計劃。目前，運用一些基本的教法以外，還著重運用了以下幾種新型教法：（一）大腦風暴法：1、什么是大腦風暴法？即：教師針對教學內(nèi)容中有關沒有固定答案或沒有標準答案的問題，以及根據(jù)現(xiàn)有法規(guī)政策不能完全解決的實際問題，引導學生自由地發(fā)表意見，教師不對其正確性或準確性作任何評價的教學方法，就是大腦風暴法。2、大腦風暴法由三個階段構成：起始階段――教師首先向?qū)W生解釋大腦風暴法的運作方法與要求，其次布置相關的論題。意見產(chǎn)生階段――同學們對論題很有興趣，略作思考后，開始以各種形式紛紛發(fā)表意見。總結評價階段――師生共同分析實施或采納每一條意見的可行性，并對其進行總結和歸納。3、實例：《機械制圖》中“根據(jù)主視圖畫其它視圖”一節(jié)課中：1）教師在黑板上首先畫出一主視圖：2）讓學生根據(jù)這個主視圖聯(lián)想俯視圖、左視圖及其實物的形狀。3）幫助學生把想到的方案分別畫到黑板上：4）說明：主視圖中有三個線框，表明物體有三個前后不同的面，這三個面可以是平行面，也可以是傾斜面，還可以是曲面，因此三位同學提出了三種不同的方案，這三種方案都正確，只是思路不同。5）結論：在《機械制圖》中，機件的形狀是通過幾個視圖來表達的，每個視圖只能反映機件的一個方位形狀，因此，僅僅一個視圖不能唯一地表達機件的形狀。通過這節(jié)課的練習，讓學生充分聯(lián)想，并幫助他們得出多種結論，畫在黑板上，以此帶動學生提高學習積極性，積極開發(fā)自己的大腦，提高動腦能力。（二）直觀互動法：1、什么是直觀互動法？即：使教學內(nèi)容從書本上的圖形走出來，以一種立體的效果展現(xiàn)在學生面前，并由學生參與到組裝和改動結構的過程中，同時學習知識、理解知識、掌握知識所采用的教學方法。2、直觀互動法一般分成以下幾個階段：第一階段：布置課題。教師向?qū)W生布置有關課題，并給出一定的提示，讓學生思考如何完成課題。第二階段：分工合作。由學生自行討論，如何分工并按照一定的順序完成組裝和改動結構的過程。第三階段：利用一堂正課時間，同學們作現(xiàn)場操作，操作結束后，教師有意識地請參與操作的學生談談自己的在操作過程中發(fā)現(xiàn)的問題，然后，教師再作概括性的點評、小結。第四階段：學生總結。讓學生利用課余時間，對本次教學過程作全面總結，談各自的感受、體會，提出今后教學的意見。3、實例：《液壓傳動》中齒輪泵工作原理這節(jié)課：1）作好準備工作：教師準備好道具、模型。在課前，準備了一只注射器，一杯水，并準備了可拆分的齒輪泵模型。2）上課動員：教師要想讓學生真正會動手并能從動手過程中貪圖到參與的樂趣，必須做好充分的理論講解及分組動員工作，這才能事半功倍，避免學生臨場秩序太亂。把道具拿到講臺上，學生就非常好奇的問：“老師，拿的是什么啊？”老師可順便介紹一下，“這是齒輪泵，等會會讓每個人看到的?！边M一步激起了學生的興趣，還有學生對注射器產(chǎn)生了興趣，“這不是注射器嗎？”“是啊！”緊接著引入本節(jié)課的內(nèi)容，拉動注射器推桿向杯子里吸水，然后推動推桿，將水射出，并問學生：“拉動推桿時是否容積在變大？推動推桿時是否容積變??？”然后再問：“容積就大時注射器在做什么？”“吸水！”“變小時呢？”“排水！”教師接著總結：“這就是泵的工作原理！”為了更進一步削弱泵體在同學們心目中的復雜感，可告訴學生只要將注射器的一個孔改成對稱的兩個，一邊進水一邊出水，就變成了泵體。學生興趣大增?！把剑∵@么簡單！”教師接著導入泵體的結構。舉趣齒輪泵，“這就是將容積變大變小的構件――齒輪泵。下面，大家觀察它的容積怎么變大變小?！边@時進行演示講解。3）分工合作：稍作講解后，進行分組。分成四組，然后每組選一名組長負責組織本組成員操作、整理結論。學生興趣極高，都愿動手試一下，邊做嘗試邊激烈討論，有不懂的及時問教師或是和本組其它成員研究，每組最后都順利完成，效果非常好。4）學生總結：分組操作完畢，讓每組報送結果，教師點評每組效果。通過比較各自的成果，激勵學生積極向上，好的組興趣更濃，差一些的不甘示弱，這樣不但齒輪泵的工作原理及工作過程大家都牢牢掌握了，而且，對以后的學生也起了很大的推動作用。通過本節(jié)齒輪泵工作原理課的實踐，在學生操作過程中增加了直觀教學的效果，有利于擺脫光看模型不動手的舊模式，使學生在學習過程中興趣更濃。三、現(xiàn)場教學法：1、什么是現(xiàn)場教學法？即通過見習、實習、參觀等現(xiàn)場教學，根據(jù)理論教學內(nèi)容，進行實踐技能訓練，使學生在學中練，在練中學，把理論知識與實踐知識真正結合起來的一種教學方法。2、現(xiàn)場教學法一般分成以下幾個階段：第一階段：準備階段。先把有關課程內(nèi)容大略講一下，指出將要看到的實物和書本上的哪些東西有關系，將要用到哪些機械裝置的基本原理和結構圖，引導學生了解自己將要看到的實物情況。第二階段：見習、實習、參觀階段。帶領學生到有關機械設備的實習工廠去，一邊參觀，一邊有計劃的介紹各種機械設備的原理、構造、性能等，并由教師演示其基本的使用方法和技巧，在學生已經(jīng)初步理解的基礎上，可以適當?shù)挠蓪W生在教師指導下親自操作。第三階段：總結階段。讓每位學生針對此次活動，把自己的收獲寫出來，并利用課余時間交流一下，再讓大家提出在這次活動中存在的問題及有待于完善的具體措施。3、實例：《機械制造工藝基礎》中，從第五章開始，學習幾種常用機床的原理和結構特點，可采用這種方法。1）做好準備：把課程中有關車床、刨床、銑床、磨床、鉆床的基本結構和應用特點先介紹一下，綜合這幾章中給出的每種型號的機床圖樣，分析原理，并提出參觀車間時的任務，在參觀過程中的注意事項。2）安排好適當?shù)臅r間去實習工廠參觀：剛一入廠，學生們就被車間里面種類繁多的機床所吸引，每個人都拿出事先準備好的記錄本開始記自己的見聞，這時，由教師配合車間里面的老師傅一起將全體學生分成五組，每個組先到與課本上所給出那種型號的一種機床前面觀察，并分別聽講解這種機床的結構特點和使用方法，一邊對照課本上的知識一邊記下課本上沒有給出的一些知識，這時，課本上的那些圖樣已經(jīng)活現(xiàn)在每位學生的眼前，不再只是一幅呆板的圖樣了。在每組都基本上熟悉了一種機床后各組之間進行互換，個別同學還可以在指導教師的幫助下，進行試操作，親手去加工一下簡單的工件。經(jīng)過一個上午的參觀，全班同學已經(jīng)全部把這五類機床的相關知識吸收進腦子里面。3）參觀后的總結：每位同學都把自己在參觀過程中學到的東西及體會寫成一篇實習報告，并組織一次班會專門在一起交流各自的收獲。通過這次實習機會，學生們對進一步去學習課程中的這些已經(jīng)不再陌生的機床顯得格外有興趣，每學到一種機床，都在學習課本知識的同時，拿出在實習時收集的資料，加以印證，并提出當時還不太理解的問題一起討論解決。等到課程中五種機床學完時，這幾種機床的有關知識全部順利掌握。做為機械類的專業(yè)課，包括《機械制圖》、《液壓傳動》、《機械基礎》等，都可通過這種現(xiàn)場教學的方式，把書本上的圖形跟車間內(nèi)的實物有機結合起來，靈活了教學，加深了同學們對課本知識的印象。以上各種方法，可以貫穿于整個教學過程中各種內(nèi)容的教學中，不要拘泥于其中的哪一種，而應大膽嘗試，大膽發(fā)掘出一些有效的教學方法，把它們?nèi)嗪显谝黄?，靈活動用。張靜，女（1974-），河南省煤炭高級技工學校，講師。毋光明，男（1974-），河南省煤炭高級技工學校，講師。注：本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請以PDF格式閱讀原文語音是語言學習的基礎，一切語言都是從語音開始掌握的，英語語音是一個十分復雜的音節(jié)系統(tǒng)，其中涉及到多種音節(jié)、音素的學習，掌握這些音節(jié)、音素對于學生的英語學習具有巨大的促進作用，學生學習一門語言在很大程度上都是從語音開始的，學生先通過傾聽別人的發(fā)音，再自行正確發(fā)音，耳濡目染地掌握英語語言的音節(jié)特征與節(jié)奏特征，慢慢地達到語言的習得。然而，在應試教育體制下，教師與學生都沒有將精力投入到語音上面來，導致學生的英語語音水平低下，對以后的學習造成了非常不利的影響。一、初中英語音標教學的現(xiàn)狀初中英語教育多數(shù)屬于應試教育，并不注重考查學生的發(fā)音，所以，多數(shù)學校并沒有將音標教學納入教學計劃，而是將更多的注意力投向英語語言基礎知識，例如：單詞、短語、語法等等等，因為這些才是英語考試所考查的知識項目，這些決定了學生的英語成績，決定了教學效果。雖然在相關的教學大綱中都提到了音標的教學，然而現(xiàn)實中更多的教師卻往往用一兩節(jié)課草草了事，將更多的時間放在書面知識上，在這短短的時間內(nèi)，學生并沒有完全掌握英語發(fā)音的技巧與發(fā)音規(guī)律，很多學生在這有限的時間內(nèi)也是東張西望、無所事事，認為與考試內(nèi)容無關，放松學習。在這樣的學習狀態(tài)下，學生很難徹底掌握英語語音的發(fā)音規(guī)則，遇到生詞也無法準確地拼出，導致了漢式英語層出不窮，這對于英語的長遠學習是非常不利的。很多中學，單詞學習都是采用跟讀的方式，學生憑借模糊的聽力來模仿教師的發(fā)音，卻并沒有注重口型、舌頭的方位，這樣表面的復制方法，無法使學生徹底掌握單詞。所以，從諸多方面來分析，英語音標教學迫在眉睫。二、明確音標教學的意義要想使全體師生都能夠意識到音標教學的重要性，首要使他們明確音標教學的重要意義，無論是教師還是學生都需要明確意識到音標的具體作用，才能真正自覺地將音標學習提上日程。1.學好音標才能學會單詞的讀音任何一門語言都有自身的發(fā)音系統(tǒng)，人們正是在遵循發(fā)音規(guī)律的前提下才能說出一口正宗、標準的英文，語言是用來交流的，學習外語的最終目的也是為了滿足未來交流的需要，學生要為自己的長遠發(fā)展負責任，教師也要為學生的未來工作考慮，而且教師還要明確音標是語言學習的保證，學生具備了深厚的音標知識才能為日后的單詞、短語甚至是語篇的學習打下基礎。2.掌握音標能夠提高學生的聽力水平通過大量的教學實踐研究表明：學生的聽力能力在很大程度上都與語音、發(fā)音有關，因為學生只有在腦海中形成對一個單詞或者詞組的正確發(fā)音，才能在聽他人發(fā)音時聽的清楚、聽的明白。3.學好音標有利于單詞記憶英語語言的語音系統(tǒng)更為復雜，而且語音同單詞的形態(tài)也有一定的聯(lián)系，掌握單詞音標與單詞形態(tài)之間聯(lián)系的規(guī)律，對于記憶單詞有非常好的效果。例如：?鄄tion經(jīng)常發(fā)音為[?蘩?藿n]或[?蘩n]，對應單詞：qustion,station等。?鄄ic經(jīng)常發(fā)音為[ik]對應單詞：picnic等。英語中類似的單詞比比皆是，甚至都可以歸為一類，學生一旦掌握了這些單詞的發(fā)音，掌握了其中的發(fā)音規(guī)則，不僅能夠準確地讀出單詞，也能夠自覺歸類，按照發(fā)音規(guī)律去識記單詞，要比普通的單詞羅列記憶更加科學、記憶更加持久，解決學生記憶單詞的煩惱。4.有利于學生閱讀與寫作水平的提高語言是一個由多種因素構成的有機系統(tǒng)，考察一個人的多方面才能；例如：聽、說、讀、寫――而且這些能力之間是彼此聯(lián)系的，也是戶不分家的，學生只有掌握正確的發(fā)音，才能更好地朗讀文章，增強語感，進而確保閱讀能力的提升，也更加容易找到創(chuàng)作靈感。三、如何有效開展音標教學1.把握基礎，逐步完善英文字母是是初中英語學習的基礎，最佳的方法就是將字母同音標結合起來，通過學習字母來初步掌握音標，進而聯(lián)系一些音節(jié)較少的基礎單詞，由淺入深地、循序漸進地學習。例如：字母C音標為[si:]；然而將其放在單詞里，發(fā)音卻變成了[k]，常見的單詞：cat貓，cake蛋糕，carry攜帶。字母U音標為[u:]；然而在單詞中卻有兩種發(fā)音：一種為[u:],例如：good，food;另一類發(fā)音為[ju:],常見單詞為：student。教師在教學過程中需要有耐心，把學生當成初學者，詳細地為他們講述單詞的發(fā)音規(guī)則，讓他們借助學校音標，掌握單詞，再利用單詞的學習來回味音標。2.創(chuàng)新音標教學方法，提高學生的創(chuàng)造能力學生在學習音標過程中，需要興趣教學法的科學引導，因為對于學生來說音標是一個相對枯燥、無味的項目，教師要善于靈活地運用教學方法，調(diào)動學生的學習興趣，進而提高學生的音標學習熱情。例如：游戲教學方法，將單詞音標制作成卡片，上面配上圖畫，讓學生手持卡片，眼看圖畫學習；也可以通過導入多媒體技術，將學生置于一個良好的環(huán)境狀態(tài)中生動、形象地學習?？偨Y：英語音標學習至關重要、英語音標學習迫在眉睫，提高學生的音標學習能力與水平對于學生來說非常重要?？松讲』拘碾妶D診斷平?jīng)鍪屑膊☆A防控制中心王小會心臟特殊傳導系統(tǒng)示意圖本圖可見竇房結形成起搏后竇房結迅速將沖動通過傳導系統(tǒng)傳至心臟各部形左束支(LEB)成心肌整體的左后分支(LPF)電活動,然后右朱支心肌形成機械左前分支LAF〕性收縮浦肯野纖維(F)心臟特殊傳導系統(tǒng)R一組典型的心電圖波形是由下列各波和波段所構成:P-QRS-TTSQRSU中PR卜→ST1、P波:反映心房肌除極過程的電位變化;2、PR間期:代表激動從竇房結通過房室交界區(qū)到心室肌開始除極的時限;3、QRS波群:反映心室肌除極過程的電位變化4、T波代表心室肌復極過程所引起的電位變化;5、S-T段從QRS波群終點到達T波起點間的一段水平線;6、QT間期:從QRS波群