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乳腺癌患者術(shù)后健康教育1精選版課件ppt2精選版課件ppt主要內(nèi)容病情觀察A引流管護(hù)理C患側(cè)上肢功能鍛煉E傷口護(hù)理B患側(cè)上肢腫脹的護(hù)理D乳房定期檢查F3精選版課件ppt體位術(shù)后麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后取半臥位,以利呼吸和引流。4精選版課件ppt病情觀察嚴(yán)密觀察生命體征的變化觀察切口敷料滲血、滲液情況,并予以記錄若感到胸悶氣短、呼吸困難,應(yīng)及時報告醫(yī)生及時處理。5精選版課件ppt傷口護(hù)理有效包扎:包扎松緊度以容納一手指、維持正常血運(yùn)、不影響呼吸為宜。包扎期間不能自行松解繃帶,瘙癢時不能將手指伸入敷料下搔抓。觀察皮瓣血液循環(huán):正常皮瓣的溫度較健側(cè)略低,顏色紅潤,并與胸壁緊貼;若暗紅提示血液循環(huán)欠佳,有可能壞死。觀察患側(cè)上肢遠(yuǎn)端血液循環(huán):若手指發(fā)麻、皮膚發(fā)紺、皮溫下降、動脈搏動不能捫及,提示腋窩部血管受壓,應(yīng)及時調(diào)整繃帶的松緊度。6精選版課件ppt引流管護(hù)理保持有效負(fù)壓吸引:壓力大小適宜。妥善固定引流管:臥床時固定于床旁,起床時固定于上衣。保持引流通暢:防止引流管受壓和扭曲。觀察引流液的顏色和量:術(shù)后1-2日,每日引流血性液50-200ml,以后顏色逐漸變淡減少。拔管7精選版課件ppt患側(cè)上肢腫脹的護(hù)理避免損傷:勿在患側(cè)上肢測血壓、抽血、做靜脈或皮下注射等。避免患肢過度負(fù)重和外傷。保護(hù)患側(cè)上肢:臥床時患肢下方墊枕抬高,肘關(guān)節(jié)輕度屈曲,他人扶持時只扶健側(cè),避免下肢下垂太久。促進(jìn)腫脹消退:按摩患側(cè)上肢或進(jìn)行握拳、屈伸肘運(yùn)動,以促進(jìn)淋巴回流。8精選版課件ppt由于手術(shù)切除了胸部肌肉、筋膜和皮膚,使患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動明顯受限制。術(shù)后加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)活動可增強(qiáng)肌肉力量,松解和預(yù)防粘連。患側(cè)上肢功能鍛煉9精選版課件ppt術(shù)后24小時內(nèi)活動手指和腕部,可做伸指、握拳、屈腕等鍛煉避免外展上臂10精選版課件ppt11精選版課件ppt術(shù)后4-7天鼓勵病人用患側(cè)手刷牙、洗臉、進(jìn)食等,并做以患側(cè)手觸摸對側(cè)肩部或同側(cè)耳朵的鍛煉12精選版課件ppt術(shù)后1-2周術(shù)后一周,肩關(guān)節(jié)活動,以肩部為中心前后擺臂術(shù)后十日,抬高患側(cè)上肢,梳頭,手指爬墻13精選版課件ppt患側(cè)上肢功能鍛煉14精選版課件ppt堅持放療化療放療期間應(yīng)注意保護(hù)皮膚,出現(xiàn)放射性皮炎時及時就診化療期間定期檢查肝腎功能,每次化療前一日或當(dāng)日查血常規(guī),化療后5-7日復(fù)查,若白細(xì)胞計數(shù)<3*10^9/L,需及時就診放化療期間因抵抗力低,應(yīng)少到公共場所,減少感染的機(jī)會;加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力15精選版課件ppt16精選版課件ppt視診:站在鏡前取各種姿勢,觀察雙側(cè)乳房的大小和外形是否對稱;有無局限性隆起、凹陷、或橘皮樣改變;有無乳頭回縮或抬高
方法17精選版課件ppt觸診乳房較小者平臥,乳房較大者側(cè)臥,肩下墊軟薄枕或?qū)⑹直壑糜陬^下觸診。一側(cè)手的示指、中指和無名指并攏,用指腹在對側(cè)乳房上進(jìn)行環(huán)形觸摸,要有一定的壓力。從乳房外上象限開始檢查,依次為外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上
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