奇經(jīng)八脈修正版-課件

（一）概述奇經(jīng)八脈，是指十二經(jīng)脈之外的八條經(jīng)脈，包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹻、陽蹻、陰維、陽維?！捌妗保钙娈?、零余的意思，指奇經(jīng)八脈的分布和作用有異于十二正經(jīng)。“奇”，指奇偶，奇經(jīng)八脈無絡(luò)屬臟腑的表里配偶關(guān)系。奇經(jīng)八脈2020/12/271（二）源流

最早散見于《內(nèi)經(jīng)》；《難經(jīng)》提出奇經(jīng)八脈總名稱；《針灸甲乙經(jīng)》記載有關(guān)穴名；《脈經(jīng)》記載所主病癥；《奇經(jīng)八脈考》（明.李時珍）對前書進行總結(jié)。2020/12/272（三）特點

1、除任脈、督脈有腧穴分布外，余六脈無腧穴分布;（任、督與十二經(jīng)合稱十四經(jīng)）2、無臟腑屬絡(luò)關(guān)系;3、無表里關(guān)系;4、無流注關(guān)系.2020/12/273沖脈沖，“要沖、要道”之義，沖為“血?！?、

“十二經(jīng)之海”；沖，“垂飾貌曰沖”，

沖指古人在身前垂掛飾品的帶子，與沖脈在胸腹前面循行特點相仿。2020/12/274（一）循行1、原文《靈樞.逆順肥瘦》：夫沖脈者,五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。其上者，出于頏顙，滲諸陽，灌諸精；其下者，注少陰之大絡(luò)，出于氣街，循陰股內(nèi)廉，入腘中，伏行骭骨內(nèi)，下至內(nèi)踝之后屬而別。其下者，并于少陰之經(jīng)，滲三陰；其前者，伏行出跗屬，下循跗，入大指間，滲諸絡(luò)而溫肌肉。《難經(jīng)·二十七難》：沖脈者，起于氣沖，并足陽明之經(jīng)，夾臍上行，至胸中而散也。2020/12/275《靈樞.五音五味》:沖脈、任脈皆起于胞中，上循脊里，為經(jīng)絡(luò)之海；其浮而外者，循腹右上行，會于咽喉，別而絡(luò)唇。2、詞解[1]跗屬---跗骨與脛骨連接部。3、體表路線起于氣沖部（氣街）→并足少陰腎經(jīng)（橫骨）→止于上腹部（幽門）4、體內(nèi)聯(lián)系與胞宮有聯(lián)系2020/12/276沖脈循行分布的問題,主要集中在以下三點:一、沖脈的起源（大致有四種看法）：1、起于腎下；2、起于胞中；3、起于關(guān)元；4、起于氣沖。二、沖脈的上行線歸納起來，除循行于胸腹及背部脊里之外，還應(yīng)上頭面絡(luò)口唇。三、沖脈的下行線并少陰之經(jīng)，循下肢內(nèi)側(cè)，達足部，入大趾間。2020/12/277思考題：如何理解沖脈為“十二經(jīng)之海“、“血海”？

沖脈又稱“十二經(jīng)之?！?、“血海”。沖脈的“沖”字，有要沖、要道之義。沖脈在人體的循行分布博大深長，其上滲灌于頭面各陽經(jīng)，其下滲灌于下肢各陰經(jīng)。它起于胞中，主干在身前挾任脈、足陽明胃經(jīng)、足少陰腎經(jīng)直沖面上；分支在身后合于督脈，連系諸陽，又與足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)并而下行，貫穿周身，密切聯(lián)系先天之本和后天之本。由于沖脈血氣旺盛，通行上下，為總統(tǒng)諸經(jīng)氣血的要沖，又能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，故稱為“十二經(jīng)之?！薄_脈起于胞中，與婦女月經(jīng)有密切聯(lián)系，又有“血?！敝Q。2020/12/278（二）生理功能1、沖脈為“經(jīng)絡(luò)之?！薄ⅰ笆?jīng)之?！焙汀拔迮K六腑之?！薄?、沖脈為“血海”起著“滲諸陽、灌諸精”“溫肌肉、生毫發(fā)”的作用。3、協(xié)同任脈，主胞宮以妊產(chǎn)胎育?！杜R證指南》：“血海者，即沖脈也，男子藏精，女子系胞?！?/p>

2020/12/279（三）病候《素問·骨空論》：沖脈為病，逆氣里急?！峨y經(jīng).二十九難》：沖之為病，逆氣而里急?！杜R證指南》“……不孕，經(jīng)不調(diào)，沖脈病也?！睕_脈發(fā)生病變，可出現(xiàn)1、逆氣不能上行而致腹內(nèi)拘急疼痛。2、生殖泌尿系統(tǒng)病癥。2020/12/2710帶，在古代多指“官僚貴族腰間系的大帶”與帶脈橫行腰腹之間，回身一周相仿。帶脈2020/12/2711（一）循行1、原文《靈樞·經(jīng)別》：

足少陰之正，至腘中，別走太陽而合，上至腎，當(dāng)十四椎，出屬帶脈。《難經(jīng)·二十八難》：帶脈者，起于季脅，回身一周。2、詞解[1]季脅——肋盡處為季脅，當(dāng)指十一肋端之章門處。3、體表循行起于季脅（章門）→并足少陽經(jīng)（帶脈、維道）→圍繞腰腹一周。2020/12/2712（二）生理功能“約束諸脈”---約束縱行諸經(jīng)脈，使起到協(xié)調(diào)和柔順作用。

（三）病候1、原文《難經(jīng)·二十九難》：帶之為病，腹?jié)M、腰溶溶，若坐水中。

2、詞解溶溶——形容疲倦乏力的樣子。病候歸納：帶脈不引可出現(xiàn)各種功能弛緩、痿廢的病癥。如：腰酸痛、腹脹、腹痛引腰脊及生殖器官病，如：陽痿、遺精、崩漏帶下等。2020/12/2713

陽蹻脈與陰蹻脈

蹺，“舉足行高”，蹺脈起于跟中；蹺，“活動敏捷”的意思，蹺脈主肢體運動。2020/12/2714（一）陽蹻循行1、原文《靈樞·寒熱病》：足太陽有通項入于腦者，正屬目本，名曰眼系。……在項中兩筋間，入腦乃別陰蹺、陽蹺，陰陽相交……交于目銳(應(yīng)作“內(nèi)”)眥。

《難經(jīng)·二十八難》：陽蹻脈者，起于跟中，循外踝上行，入風(fēng)池。2、體表路線起于足跟部（仆參）→下肢外側(cè)（申脈、跗陽、居LIAO）

→軀干外側(cè)（臑俞）→肩前、頸前、面前（肩YU、地倉、睛明）→止于項部（風(fēng)池）。2020/12/2715（二）陰蹻脈循行1、原文《靈樞·脈度》：(陰)蹺脈者，少陰之別，起于然骨之后，上內(nèi)踝之上，直上循陰股，入陰，上循胸里，入缺盆上，出人迎之前，入頄，屬目內(nèi)眥，合于太陽、陽蹺而上行?！峨y經(jīng)·二十八難》：陰蹻脈者，亦起于跟中，循內(nèi)踝上行，至咽喉，交貫沖脈。2、體表路線起于足跟部（照海）→下肢內(nèi)側(cè)（交信）→腹、胸、頸、面前面→止于眼部。2020/12/2716（三）生理功能1、司眼睛開合，主覺醒；《靈樞.寒熱病》：“陽氣盛則瞋目，陰氣盛則螟目”。2、調(diào)節(jié)肢體的運動，特別是使下肢活動靈活蹺捷。2020/12/2717（四）病候

1、原文《難經(jīng)·二十九難》：陰蹻為病，陽緩而陰急；陽蹻為病，陰緩而陽急。2、詞解緩---即肌肉弛緩急---即肌肉拘急病候歸納：陰蹻陽蹻病候可出現(xiàn)目痛、失眠

或嗜臥及癇證。2020/12/2718陽維與陰維維，“維系，連結(jié)”的意思。維脈有維系諸陰、諸陽的作用。2020/12/2719（一）循行1、原文《素問·刺腰痛篇》：陽維之脈，脈與太陽合腨下間，去地一尺所。（一尺所－－指離地一尺許，當(dāng)陽交穴所在，為陽維之郄。楊上善《太素》注：“陽維諸陽之會，從頭下至金門，陽交即是也?！保峨y經(jīng)·二十八難》：陽維、陰維者，維絡(luò)于身，溢畜不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)。故陽維起于諸陽會也，陰維起于諸陰交也。（諸陽會－－指陽維所交會的頭肩部各穴。又張飛疇注：“諸陽皆會于頭”。）2020/12/2720（一）循行1、原文《素問·刺腰痛篇》：刺飛陽之脈，在內(nèi)踝上五寸，少陰之前，與陰維之會。(上五寸——此指筑賓穴所在，為陰維之郄。)《難經(jīng)·二十八難》：陽維、陰維者，維絡(luò)于身，溢畜不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)。故陽維起于諸陽會也，陰維起于諸陰交也。(諸陰交——指陰維所交會的胸腹部各穴。)2020/12/27212、體表循行陽維脈：起于足跟部（金門）→下肢外側(cè)

（陽交）、軀干外側(cè)→肩背部（臑俞、肩井）→頭側(cè)（陽白、風(fēng)池）→止于項部（啞門）陰維脈：起于小腿內(nèi)側(cè)（筑賓）→下肢內(nèi)側(cè)

→腹胸部（沖門、期門）→頸部（廉泉）2020/12/2722（二）生理功能“維絡(luò)于身”，起溢蓄氣血的作用。

陽維維系諸陽經(jīng)，主一身之表；陰維維系諸陰經(jīng)，主一身之里。（三）病候1、原文《難經(jīng)·二十九難》：

陽維維于陽，陰維維于陰，陰陽不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。

陽維為病苦寒熱；陰維為病苦心痛。2020/12/27232、詞解[1]悵然失志——形容失意而不痛快的樣子。[2]溶溶不能自收持——指全身疲倦以致動作不能自主。[3]寒熱——為惡寒發(fā)熱之證，泛指表證。[4]心痛——為心腹部之證，泛指里證。病候歸納：

陽維病證出現(xiàn)陽證、表證，見寒熱、頭痛、目眩等；陰維病證出現(xiàn)陰證、里證，見心腹部、胸脅痛等。2020/12/2724八脈交會穴歌明.高武<針灸聚英>公孫沖脈胃心胸,內(nèi)關(guān)陰維下總同;臨泣膽經(jīng)連帶脈,陽維目銳外關(guān)逢;后溪督脈內(nèi)眥頸,申脈陽蹺絡(luò)亦通;列缺任脈行肺系,陰蹺照海膈喉嚨.奇經(jīng)八脈的綜合作用一、統(tǒng)領(lǐng)作用二、聯(lián)絡(luò)作用三、調(diào)節(jié)作用2020/12/2725小結(jié)沖脈：十二經(jīng)之海、血海、經(jīng)絡(luò)之海五臟六腑之海；逆氣而里急；不孕、經(jīng)不調(diào)等。帶脈：唯一橫行于腰腹部的經(jīng)脈，總束諸脈；弛緩、痿廢諸證。蹺脈：