自體血液回收機操作流程與注意事項

血液回收機基本知識一、中文名稱：血液回收機二、型號：3000P型三、生產(chǎn)廠商：北京京精醫(yī)療設(shè)備有限公司四、購買年限：2012年12月進血、進水、排空管道進血、進水、排空管道收集灌收集灌操作顯示屏廢水管操作顯示屏廢水管 離心灌控制面板離心灌控制面板 電源開關(guān)電源開關(guān)五、3000P型血液回收機控制面板六、3000P型血液回收機操作流程1、用物準(zhǔn)備血液回收機1臺及其一次性使用的配套物品1套，包括吸引管、抗凝藥液（2500單位配置成500ml肝素溶液）、儲血器、血液回收罐、清洗液、濃縮血袋、廢液袋；肝素2支，生理鹽水?dāng)?shù)瓶，負(fù)壓吸引裝置1套。2、方法流程：開機→自檢→安裝儲血灌→連接好儲血器下面短管→連接好廢水袋→安裝離心灌連接管道（一根進血管、一根排空、一根清洗管）→連接原血收集管→接通抗凝液→連接負(fù)壓裝置→連接清洗液→清洗→回輸七、工作原理及禁忌癥1、原理血液回收機通過負(fù)壓吸收裝置，將創(chuàng)傷出血或術(shù)中出血收集到儲血器，在吸引過程中與適量抗凝劑混合，經(jīng)多層過濾后再利用高速離心的血液回收罐把細(xì)胞分離出來，把廢液、破碎細(xì)胞及有害成分分流到廢液袋中，用生理鹽水對血細(xì)胞進行清洗、凈化和濃縮，最后再把純凈、濃縮的血細(xì)胞保存在血液袋中，回輸給病人。2、特點【小罐】按鍵（125ml離心杯用于兒童手術(shù)）【氣泡開關(guān)】按鍵（新版設(shè)備已改稱斷流開關(guān)）按鍵布局更符合日常使用習(xí)慣分離血小板界面增加[讀秒]按鍵3、自體血回收的禁忌癥1）血液受胃腸道內(nèi)容物、消化液或尿液等污染者2）血液可能接受惡性腫瘤細(xì)胞污染者3）有膿毒血或菌血癥者4）合并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝腎功能不全或原有貧血者5）胸、腹腔開放性損傷超過4小時者6）凝血因子缺乏者3、在進行血液回收時可使用哪些液體作為清洗液？理論上只要不引起溶血，可以使用各種液體進行清洗。國外目前常規(guī)使用林格氏液，因其在各方面（pH值、滲透壓、各種離子的濃度等）更符合生理情況。國內(nèi)目前多使用生理鹽水作為清洗液。但在條件允許，或希望減少清洗對紅細(xì)胞形態(tài)、功能的影響時，應(yīng)盡量使用林格氏液清洗。4、Hct達到多少后才可以回輸給病人？判斷何時回輸應(yīng)以血液是否洗滌干凈為標(biāo)準(zhǔn)，而不應(yīng)一味追求高血球壓積。一般以Hct在35～50%之間為宜，過高并無意義。且回收血過濃時（Hct>55%）因血液粘稠度高而不易輸注。在術(shù)中或術(shù)后，若病人需要限制入量（如心功能不好），可適當(dāng)提高Hct。5、如何判斷血液是否已經(jīng)洗滌充分？一般情況下，當(dāng)從一次性血液回收罐流出的廢液變成清亮?xí)r并且清洗量達到1000ml即表明血液以洗滌充分。6、術(shù)中自體血液回收有哪些并發(fā)癥？術(shù)中自體血液回收常見的并發(fā)癥為低蛋白血癥和凝血障礙，主要是發(fā)生在一些回輸?shù)南礈煅砍^3000ml的大出血病例。在大量回輸未洗滌血時，有可能出現(xiàn)游離血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿，但當(dāng)游離血紅蛋白水平在1.5g/L以下時一般為一過性的血紅蛋白尿，可于一周內(nèi)自行恢復(fù)，無需特殊處理。如果病人有腎功能損害，則應(yīng)盡量采取洗滌血回輸?shù)姆绞?，并注意觀察尿色。在手術(shù)時間較長或吸入大量不潔空氣時，還