新發(fā)傳染病的預(yù)防控制

關(guān)于新發(fā)傳染病的預(yù)防控制第1頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三一、傳染病概述二、新發(fā)傳染病三、新發(fā)傳染病特點(diǎn)四、新發(fā)傳染病威脅五、新發(fā)傳染病的影響因素六、突發(fā)急性傳染病的預(yù)防和控制策略第2頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三一、傳染病概述-定義傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。病原體主要為病毒、細(xì)菌、真菌、立克次體、螺旋體和寄生蟲等，寄生蟲包括原蟲和蠕蟲。

第3頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三一、傳染病概述-法定傳染病1978年9月19日《中華人民共和國急性傳染病管理條例》頒布實施。本條例規(guī)定管理的急性傳染病分為甲、乙兩類25種傳染病。1989年2月21日我國頒布了《中華人民共和國傳染防治法》，規(guī)定法定管理傳染病分為甲、乙、丙三類，經(jīng)過幾次調(diào)整，2004年共37種,2009年39種。2013年6月29日第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第三次會議通過對《中華人民共和國傳染病防治法》作出修改，法定報告?zhèn)魅静》譃榧住⒁?、丙三類，?9種。目前法定報告?zhèn)魅静》譃榧住⒁?、丙三類，?9種第4頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三一、傳染病概述-傳染病種類甲類2種（強(qiáng)制管制）：鼠疫、霍亂乙類26種（嚴(yán)格管制）：傳染性非典、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感丙類11種（監(jiān)測管制）：流行性感冒（甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、其它感染性腹瀉病、手足口病其中乙類按甲類管理的傳染病包括：傳染性非典、脊髓灰質(zhì)炎、肺炭疽。第5頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三一、傳染病概述-傳染病的威脅和挑戰(zhàn)WHO報告，全球48種常見疾病中，40種是傳染病，占總發(fā)病人數(shù)的85％,全球死亡5200萬，其中1700萬死于傳染病,傳染病仍是全球危害最大的疾?。粋魅静〉牧餍?、爆發(fā)事件在全世界此起彼伏，已得到控制的傳染病再卷土重來,肆虐人類；近30年新發(fā)傳染病不斷涌現(xiàn)對人類健康也構(gòu)成了巨大威脅；人口老化、環(huán)境污染、國際旅游業(yè)的發(fā)展及病原體的演變等等，使傳染病控制面臨巨大的挑戰(zhàn)。第6頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三一、傳染病概述-傳染病的流行過程流行過程：傳染病在人群中發(fā)生、傳播和終止的過程，即病原體從傳染源排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，到達(dá)新的易感者、形成新的感染，并且不斷發(fā)展的過程。傳染病流行過程的形成必須具備三個環(huán)節(jié)，即傳染源、傳播途徑、易感人群。第7頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三一、傳染病概述-傳染病的流行過程傳染源：體內(nèi)有病原體生長、繁殖并能排出病原體的人和動物。病人病原攜帶者受感染的動物第8頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三一、傳染病概述-傳染病的流行過程傳播途徑：病原體從傳染源體內(nèi)排出后至入侵新的易感宿主前，在外界環(huán)境中停留、轉(zhuǎn)移所經(jīng)歷的全過程，或病原體從傳染源體內(nèi)排出、經(jīng)直接接觸進(jìn)人易感者體內(nèi)的過程。主要有①空氣傳播；②經(jīng)水傳播；③經(jīng)食物傳播；④經(jīng)媒介節(jié)肢動物傳播；⑤接觸傳播。第9頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三一、傳染病概述-傳染病的流行過程人群易感性：人群作為一個整體對傳染病的易感程度。人群易感性高低取決于人群中每個個體的免疫水平、易感個體(或免疫個體)所占的比例以及人群一般健康水平。人群易感水平可以用人群中非免疫人口占總?cè)丝诘谋壤齺肀硎?。?0頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三一、傳染病概述-傳染病的預(yù)防1、管理、控制、消滅傳染源2、切斷傳播途徑3、降低人群易感性第11頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三一、傳染病概述-傳染病的預(yù)防管理、控制、消滅傳染源：加強(qiáng)疫情監(jiān)測，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”。第12頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三一、傳染病概述-傳染病的預(yù)防切斷傳播途徑是防制傳染病傳播的重要環(huán)節(jié)，依不同傳播途途徑的傳染病分別采取有效的控制措施。第13頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三一、傳染病概述-傳染病的預(yù)防呼吸道傳染?。毫餍衅陂g暫停聚會和集體活動。保持居室開窗通風(fēng)?？諝夂臀廴疚矬w消毒。健康教育，良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手，不隨地吐痰，不面對他人咳嗽等。第14頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三一、傳染病概述-傳染病的預(yù)防腸道傳染病：加強(qiáng)飲用水管理糞便無害化處理加強(qiáng)食品管理第15頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三一、傳染病概述-傳染病的預(yù)防消毒預(yù)防性消毒疫源地消毒：隨時消毒、終末消毒第16頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三一、傳染病概述-傳染病的預(yù)防保護(hù)疫感人群：

免疫預(yù)防主動免疫被動免疫藥物預(yù)防霍亂--強(qiáng)力霉素、四環(huán)素流腦--磺胺嘧啶健康教育第17頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三二、新發(fā)傳染病-定義突發(fā)急性傳染病是指嚴(yán)重影響社會穩(wěn)定、對人類健康構(gòu)成重大威脅，需要對其采取緊急處理措施的鼠疫以及傳染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感等新發(fā)生的急性傳染病和不明原因疾病等。新發(fā)傳染病是指近30年來，人們新認(rèn)識或新發(fā)現(xiàn)的那些能造成地域性或國際公共衛(wèi)生問題的新識別和以往未知的傳染病。第18頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三二、新發(fā)傳染病-病原體細(xì)菌、病毒、立克次體、衣原體等；以病毒性傳染病居多，變異快，抵抗力強(qiáng)，給防治工作帶來較大困難,如引起瘋牛病的朊病毒，對所有殺滅病毒的物理、化學(xué)因素均有較強(qiáng)的抵抗力，在136℃高溫和2h的高壓下才能將其滅活。第19頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三

二、新發(fā)傳染病-數(shù)量一般將1970年以來發(fā)現(xiàn)或認(rèn)識的人類傳染病納入其中;目前，世界范圍內(nèi)共有新發(fā)傳染病40余種;截至目前，在我國陸續(xù)發(fā)現(xiàn)的有十余種。第20頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三二、新發(fā)傳染病-種類

（1）新病原體引起的新發(fā)傳染?。杭闯霈F(xiàn)了對人類致病的新病原體并引起新的疾病，如艾滋病病毒（HIV）引起的艾滋病等。第21頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三二、新發(fā)傳染病-種類

（2）新變異株引起的新發(fā)傳染病：已認(rèn)識的病原微生物發(fā)生變異后出現(xiàn)新的型別而引起的傳染病，如傳染性非典型肺炎（SARS）是由冠狀病毒變異引起的；中東呼吸綜合征（MERS）是由新型冠狀病毒引起的。第22頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三二、新發(fā)傳染病-種類（3）新認(rèn)知的新發(fā)傳染病：有些疾病早已存在，但未被認(rèn)知，近年才被認(rèn)識，如丙型和戊型肝炎、軍團(tuán)菌病和萊姆病等。第23頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三二、新發(fā)傳染病-種類（4）新確認(rèn)的新發(fā)傳染病：一些疾病早已存在并被認(rèn)識，但未被認(rèn)為是傳染病，近年來，發(fā)現(xiàn)這些疾病是傳染病，如幽門螺旋桿菌引起的消化性潰瘍。第24頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三二、新發(fā)傳染病-種類（5）在某地新流行的新發(fā)傳染病：某種傳染病早已在一些地方流行并被人們所認(rèn)識，而當(dāng)它在新的地方流行時，通常被認(rèn)為是該地的一種新發(fā)傳染病，如西尼羅病毒病和猴痘在美國發(fā)生流行。第25頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三三、新發(fā)傳染病特點(diǎn)

1、流行范圍廣，影響因素多如萊姆病、軍團(tuán)病、消化性潰瘍等疾病呈全球分布；SARS在32個國家和地區(qū)出現(xiàn)；瘋牛病在歐洲、北美及日本近30個國家流行；生物、自然和社會等因素可對新發(fā)傳染病的傳播范圍、傳播途徑產(chǎn)生影響；如局限在非洲等地區(qū)的西尼羅病毒腦炎和猴痘卻在美國出現(xiàn)暴發(fā)流行。第26頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三三、新發(fā)傳染病特點(diǎn)2、傳染性強(qiáng)，傳播方式復(fù)雜埃博拉出血熱、SARS等疾病主要通過飛沫傳播；西尼羅病毒腦炎可經(jīng)蚊蟲叮咬而傳播；O139霍亂主要通過水傳播引起暴發(fā)流行；近年來新發(fā)傳染病的傳播方式呈現(xiàn)復(fù)雜化的趨勢，如2003年12月17日，英國政府宣布一名因輸血感染瘋牛病的病例，打破了人類的常規(guī)認(rèn)識。第27頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三三、新發(fā)傳染病特點(diǎn)3、與動物關(guān)系密切野生動物是西尼羅病毒腦炎等病原體的宿主；萊姆病、腎綜合征出血熱等病原體的宿主是鼠類；貓抓病、瘋牛病、禽流感等疾病與畜禽有關(guān)。第28頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三三、新發(fā)傳染病特點(diǎn)4、病死率高，危害大埃博拉出血熱、軍團(tuán)病、人禽流感等疾病的病死率很高。直接和間接經(jīng)濟(jì)損失巨大，嚴(yán)重危害人們的生命和財產(chǎn)安全，給個人、家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)和社會負(fù)擔(dān)。第29頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、新發(fā)傳染病的威脅-SRAS

傳染性非典型肺炎從2002年11月始，已波及32個國家和地區(qū)，至2003年6月9日WHO公布：全世界有8421例病人，死亡784例，痊愈6280例；我國大陸有5327人患病，死亡349人。全球造成的經(jīng)濟(jì)損失超過300億美元；我國經(jīng)濟(jì)損失也高達(dá)933億元人民幣，約占2003年GDP0.8％。第30頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、新發(fā)傳染病的威脅-SRAS世界衛(wèi)生組織(WHO)將傳染性非典型肺炎命名為：嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)；而有別于上個世紀(jì)30年代末傳統(tǒng)的非典型肺炎。第31頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、新發(fā)傳染病的威脅-SRAS我國專家從果子貍、蝙蝠、猴和蛇等野生動物體內(nèi)檢測到冠狀病毒基因，并測出病毒基因序列與SARS病毒基因序列完全一致，認(rèn)為SARS病毒或類SARS冠狀病毒可能存在于部分野生動物體內(nèi)。WHO2003年在瑞士日內(nèi)瓦宣布：引起SARS的病因是一種新型的冠狀病毒亞種，并正式命名為SARS病毒。第32頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、新發(fā)傳染病的威脅-SRAS傳染途徑：近距離飛沫空氣傳播，呼吸道為主，雙眼也可能是傳染途徑，由于職業(yè)原因，醫(yī)務(wù)人員較容易受傳染。第33頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、新發(fā)傳染病的威脅-SRAS鑒于冠狀病毒的傳染性和傳播速度，中國衛(wèi)生部將SARS列入《中華人民共和國傳染病防治法》法定傳染病乙類按甲類進(jìn)行管理。第34頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、新發(fā)傳染病的威脅-瘋牛病

瘋牛病是一種人畜共患病，又稱牛海綿狀腦病簡稱BSE。病原體既不是細(xì)菌，也不同于傳統(tǒng)意義上的病毒，多將其病原稱之為朊病毒。它是一組至今不能查到任何核酸，對各種理化作用具有很強(qiáng)抵抗力，傳染性極強(qiáng)的蛋白質(zhì)顆粒，它是能在人和動物中引起可傳染性腦病(TSE)的一個特殊的病因。第35頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、新發(fā)傳染病的威脅-瘋牛病人類瘋牛病“克——雅氏癥”：因食用被瘋牛病污染了的牛肉、牛脊髓而可能染上致命的克－雅氏癥，其典型臨床癥狀為癡呆或神經(jīng)錯亂，視覺模糊，平衡障礙，肌肉收縮等。病人最終因精神錯亂而死亡。醫(yī)學(xué)界對克－雅氏癥還沒有有效的治療方法，死亡率幾近100%。第36頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、新發(fā)傳染病的威脅-瘋牛病該病于1985年4月首先發(fā)現(xiàn)于英國，目前瘋牛病不僅在英國廣泛流行，2007年在加拿大、德國、日本、奧地利等國先后出現(xiàn)瘋牛病病例，有全球蔓延趨勢。第37頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、新發(fā)傳染病的威脅-瘋牛病牛患BSE，是癢病傳到牛身上所致。癢病是綿羊所患的一種致命的慢性神經(jīng)性機(jī)能病。其實癢病的發(fā)生已有兩百余年的歷史。不過，醫(yī)學(xué)界至今未能找到導(dǎo)致癢病的根源，因此，瘋牛病的病原也就難以確定。瘋牛病一旦發(fā)生所造成的直接和間接經(jīng)濟(jì)損失將無法估量，是世界各國口岸動植物檢疫部門重點(diǎn)防范的傳人家畜傳染病之一。第38頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、新發(fā)傳染病的威脅-

禽流感

禽流感是禽流行性感冒的簡稱，是由A型流感病毒引起的一種禽類(家禽和野禽)傳染病。根據(jù)禽流感病毒致病性和毒力的不同，可以將禽流感分為高致病性禽流感、低致病性禽流感和無致病性禽流感。禽流感病毒有不同的亞型，由H5和H7亞型毒株所引起的疾病稱為高致病性禽流感(HPAI)，國內(nèi)外由H5N1亞型引起的禽流感即為高致病性禽流感，其發(fā)病率和死亡率都很高，危害巨大。第39頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、新發(fā)傳染病的威脅-禽流感香港1997年和2003年2次發(fā)生人感染高致病性（H5N1）禽流感，共有20人傳染，7人死亡；荷蘭2003年爆發(fā)禽流感，1億家禽焚毀1800萬只，13個陽性豬場被政府購買并淘汰所有豬只，在上報417例人群中有86人確診有禽流感病毒，一名獸醫(yī)發(fā)病死亡。第40頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、新發(fā)傳染病的威脅-禽流感我國廣西、湖北、湖南、安徽、上海、福建、廣東等15個省份發(fā)生高致病性禽流感。2008年12月24日，北京市朝陽區(qū)黃某，女，19歲，感染高致病性禽流感，經(jīng)全力救治無效，于2009年1月5日上午7時20分死亡。2011年12月31日，廣東省深圳市公交司機(jī)感染高致病性禽流感死亡，成為2011年我國報告的唯一一例人感染禽流感病例。第41頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、新發(fā)傳染病的威脅-禽流感已有證據(jù)表明，候鳥是禽流感病原傳播的真正來源。候鳥(如野鴨)的遷徙可將禽流感病毒從一個地方傳播到另一個地方，通過污染的環(huán)境(如水源)等可造成禽群的感染和發(fā)病。禽流感病毒可以通過空氣傳播，帶有禽流感病毒的禽群和禽產(chǎn)品的流通也可以造成禽流感的傳播。高致病性禽流感無特定臨床癥狀，表現(xiàn)為突然發(fā)病，雞數(shù)天內(nèi)大批死亡，發(fā)病率、死亡率最高可達(dá)100%。第42頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、新發(fā)傳染病的威脅-埃博拉出血熱埃博拉出血熱于20世紀(jì)70年代在非洲首次被發(fā)現(xiàn),1976年在非洲中部扎伊爾(現(xiàn)剛果民主共和國)和蘇丹暴發(fā)流行。2014年2月初，幾內(nèi)亞東南部馬桑達(dá)省出現(xiàn)發(fā)熱死亡病例，并從病人樣本中檢測出埃博拉病毒，與扎伊爾型有較強(qiáng)的同源性。疫情持續(xù)擴(kuò)散，至7月份疫情已經(jīng)在西非的幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂三個國家內(nèi)蔓延，并波及至尼日利亞。西非埃博拉疫情在發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒近40年的歷史中，是感染病例數(shù)量、死亡人數(shù)及受影響地區(qū)范圍均為史上規(guī)模最大的。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新數(shù)據(jù)，截至2015年7月5日，持續(xù)一年多的新一輪疫情已造成超過1.12萬人死亡。第43頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、新發(fā)傳染病的威脅-埃博拉出血熱埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種發(fā)生于人類和非人靈長目動物（猴子、大猩猩和黑猩猩等）的急性出血性傳染病。第44頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、新發(fā)傳染病的威脅-埃博拉出血熱傳染源：感染埃博拉病毒的人和靈長類動物；自然宿主：目前認(rèn)為為狐蝠科的果蝠；傳播途徑：可以通過接觸病人和被感染動物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物而感染。醫(yī)護(hù)人員在治療、護(hù)理病人時、或處理病人尸體過程中，如果沒有嚴(yán)格的防護(hù)措施，容易受到感染。醫(yī)院內(nèi)傳播是導(dǎo)致埃博拉出血熱暴發(fā)流行的重要因素。易患人群：人群普遍易感，醫(yī)務(wù)人員、與患者密切接觸的家人或其他人、在葬禮上按照禮儀與死者尸體有直接接觸的送葬者、與熱帶雨林的死亡動物有直接接觸的獵人感染風(fēng)險高。第45頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、新發(fā)傳染病的威脅-中東呼吸道綜合征中東呼吸綜合征是由一種新型冠狀病毒引起的病毒性呼吸道疾病。該病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)。目前全球共24個國家報告有中東呼吸綜合征確診病例，病死率高達(dá)40.9%。我國去年5月29日,在廣東省惠州市出現(xiàn)首例輸入性中東呼吸綜合征(MERS)確診病例。該患者為韓國人，男性，1971年出生，系韓國MERS病例的密切接觸者。該病例的38名密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)異常情況。第46頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、新發(fā)傳染病的威脅

-中東呼吸道綜合征韓國首位中東呼吸綜合征患者是一名68歲男子，他今年4月中旬去過巴林、沙特和阿聯(lián)酋，5月4號抵達(dá)韓國后出現(xiàn)呼吸病癥狀，20號被確診為韓國首例中東呼吸綜合征患者。據(jù)韓國通報,截至7月15日上午,韓國已連續(xù)10天未出現(xiàn)中東呼吸綜合征新增確診病例,連續(xù)4天未出現(xiàn)新增死亡病例。報告確診病例為186例,死亡36人,還有18人在醫(yī)院接受治療，322人被隔離觀察。根據(jù)WHO的標(biāo)準(zhǔn),在最后一名中東呼吸綜合征患者確診后,如果連續(xù)四周未出現(xiàn)新增確診病例,即可宣告疫情結(jié)束。相關(guān)醫(yī)療專家認(rèn)為,韓國衛(wèi)生當(dāng)局于7月5日報告了最新一例確診病例,如果持續(xù)未出現(xiàn)新增確診病例,到8月初即可宣布疫情結(jié)束。第47頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、新發(fā)傳染病的威脅

-中東呼吸道綜合征傳染源：確切的傳染源尚不完全清楚，支持駱駝是人類感染可能來源的假設(shè)，雖然蝙蝠可能是病毒的宿主，但從流行病學(xué)角度來看，人類感染的傳染源更可能是駱駝，病人可作為傳染源，導(dǎo)致續(xù)發(fā)病例發(fā)生。傳播途徑：受感染動物可通過鼻腔和眼睛分泌物、糞便、奶和尿排出病毒，在其組織器官和肌肉也可發(fā)現(xiàn)病毒存在，但具體從動物到人的傳播途徑尚不清楚。人與人之間可能主要通過無防護(hù)的密切接觸進(jìn)行傳播。人群普遍易感，與駱駝有密切接觸的農(nóng)場工人、屠宰場工人和獸醫(yī)等感染該病毒的風(fēng)險較大。患有糖尿病、腎衰、慢性肺部疾病和免疫功能低下者易發(fā)展為中東呼吸綜合征重癥病例。無特異性抗病毒藥物和治療方法，也無可用的疫苗。第48頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、新發(fā)傳染病的威脅

–寨卡病毒病1947年首先從烏干達(dá)Zika森林的猴血清中分離到寨卡病毒1948年在同一地區(qū)的非洲伊蚊中分離到寨卡病毒1952年在烏干達(dá)和坦桑尼亞發(fā)現(xiàn)人感染寨卡病毒1954年從西非“黃疸”暴發(fā)中的病人分離到寨卡病毒第49頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、新發(fā)傳染病的威脅

–寨卡病毒病傳染源：患者、隱性感染者和感染寨卡病毒的非人靈長類動物是該病可能的傳染源傳播媒介：埃及伊蚊為寨卡病毒主要傳播媒介，白紋伊蚊、非洲伊蚊、黃頭伊蚊等多種伊蚊屬蚊蟲也可能傳播該病毒第50頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、新發(fā)傳染病的威脅

–寨卡病毒病傳播途徑（1）蚊媒傳播為寨卡病毒的主要傳播途徑。蚊媒叮咬寨卡病毒感染者而被感染，其后再通過叮咬的方式將病毒傳染給其他人。（2）人與人之間的傳播。母嬰傳播：有研究證明寨卡病毒可通過胎盤由母親傳染給胎兒。孕婦可能在分娩過程中將寨卡病毒傳播給新生兒。在乳汁中曾檢測到寨卡病毒核酸，但尚無寨卡病毒通過哺乳感染新生兒的報道。性傳播：寨卡病毒可通過性傳播，目前報告的少量病例均為男性患者感染其女性性伴。目前尚無證據(jù)表明感染寨卡病毒的女性可將病毒傳播給其性伴。血液傳播：寨卡病毒可能通過輸血傳播，目前已有可能經(jīng)輸血傳播的病例報告。第51頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三四、新發(fā)傳染病的威脅

–寨卡病毒病人群易感性包括孕婦在內(nèi)的各類人群對寨卡病毒普遍易感。曾感染過寨卡病毒的人可能對再次感染具有免疫力。第52頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三第53頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三五、新發(fā)傳染病的影響因素病原微生物的變化（病原體變異及新的病原體、濫用抗生素等）社會環(huán)境的變化（環(huán)境氣候、天災(zāi)人禍、技術(shù)與工業(yè)、旅游等）人類本身行為的變化（性亂、吸毒、人口流動、防疫漏洞等）第54頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三五、新發(fā)傳染病的影響因素對食品的“天然性”要求提高，相對使用較少的防腐劑,用冰箱冷藏保薦食品。如李斯特菌病。盲目砍伐森林，原有生態(tài)屏障被破壞，一些野生動物被迫離開棲息地，及亂捕亂殺野生動物的增多，導(dǎo)致一些過去只在動物間傳播的疾病在人群間流行。全球排放CO2過多引起“溫室效應(yīng)”使全球氣候變暖，亞熱帶流行的傳染病北移，使原來沒有亞熱帶傳染病地區(qū)出現(xiàn)了新疫情。環(huán)境污染日益嚴(yán)重,造成了嚴(yán)重的生態(tài)學(xué)后果，引起許多傳染性疾病的增加。天災(zāi)人禍、饑荒所致的難民潮、移民模式的改變及社會動亂為近年傳染病的傳播蔓延創(chuàng)造了條件。全球旅游事業(yè)的急劇發(fā)展，旅游人數(shù)的迅猛增加，航運(yùn)速度的不斷增快等也在一定程度上增加了傳染病的傳播與擴(kuò)散。旅行和商業(yè)可增加病原體通過感染的旅行者，污染的食品，甚至運(yùn)輸車輛等到達(dá)新的區(qū)域的機(jī)會。在許多發(fā)達(dá)國家，老齡化不僅影響非傳染病而且也影響傳染病傳播的機(jī)會。第55頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三六、突發(fā)急性傳染病的預(yù)防和控制策略1997年，世界衛(wèi)生組織（WHO）明確提出“全球警惕、采取行動、防范新出現(xiàn)的傳染病”。2005年，世界衛(wèi)生組織東南亞區(qū)和西太平洋區(qū)聯(lián)合制定了《亞太區(qū)域突發(fā)急性傳染病防控戰(zhàn)略》，突發(fā)急性傳染病的防控工作成為國際社會面臨的共同任務(wù)。為做好我國突發(fā)急性傳染病預(yù)防控制工作，保障公眾身體健康和生命安全，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)社會穩(wěn)定，全面構(gòu)建社會主義和諧社會，2007年衛(wèi)生部制訂了我國《突發(fā)急性傳染病預(yù)防控制戰(zhàn)略》。第56頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三六、突發(fā)急性傳染病的預(yù)防和控制策略一、加強(qiáng)對突發(fā)急性傳染病防控工作的領(lǐng)導(dǎo)各地應(yīng)將突發(fā)急性傳染病防控工作納入衛(wèi)生發(fā)展整體規(guī)劃，切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，堅持預(yù)防與應(yīng)急并重，常態(tài)與非常態(tài)結(jié)合，不斷完善防控措施。制定和實施應(yīng)對突發(fā)急性傳染病有關(guān)的人員培訓(xùn)、物資儲備、重點(diǎn)實驗室建設(shè)、現(xiàn)場控制、醫(yī)療救治等中長期規(guī)劃。加大應(yīng)對突發(fā)急性傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作投入。制訂突發(fā)急性傳染病醫(yī)療救治政策，醫(yī)療救治專項經(jīng)費(fèi)支持、保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時對患者進(jìn)行突發(fā)急性傳染病排查、診斷、治療以及密切接觸者管理工作。第57頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三二、建立和完善突發(fā)急性傳染病應(yīng)對機(jī)制指揮協(xié)調(diào)機(jī)制：政府領(lǐng)導(dǎo)、專家參與、屬地管理、分級負(fù)責(zé)、專業(yè)機(jī)構(gòu)實施、部門配合的指揮協(xié)調(diào)機(jī)制。信息溝通機(jī)制：衛(wèi)生與相關(guān)部門建立信息溝通機(jī)制，定期通報國內(nèi)外的疫情、防控工作等信息；建立突發(fā)急性傳染病反饋和共享平臺，實現(xiàn)突發(fā)急性傳染病防控工作人員的信息共享；加強(qiáng)疾控對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息反饋，加強(qiáng)實驗室診斷結(jié)果對臨床救治的信息反饋。部門協(xié)作機(jī)制：建立并完善衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、國境衛(wèi)生檢疫等部門的協(xié)調(diào)合作機(jī)制，共同研究重大突發(fā)急性傳染病的防控對策同，開展疫情監(jiān)測，形成聯(lián)防聯(lián)控的工作格局。六、突發(fā)急性傳染病的預(yù)防和控制策略第58頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三三、落實各項防控措施，減輕突發(fā)急性傳染病危害加強(qiáng)健康宣教，提高公眾對突發(fā)急性傳染病的認(rèn)識和防范能力。采取疫苗免疫、媒介控制、旅行勸告、檢疫通告、隔離等措施控制突發(fā)急性傳染病疫情。加強(qiáng)管理，落實責(zé)任，減少醫(yī)源性感染和實驗室感染的發(fā)生，以及耐藥性致病菌的產(chǎn)生，降低環(huán)境因素引起突發(fā)急性傳染病疫情的風(fēng)險。加強(qiáng)對野生動物管理，避免公眾接觸、食用野生動物，降低野生動物源性突發(fā)急性傳染病傳播給人的風(fēng)險。加強(qiáng)活禽市場管理，規(guī)范活禽養(yǎng)殖、免疫、運(yùn)輸、銷售行為，減少禽流感病毒感染人的風(fēng)險。六、突發(fā)急性傳染病的預(yù)防和控制策略第59頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三六、突發(fā)急性傳染病的預(yù)防和控制策略四、加強(qiáng)突發(fā)急性傳染病監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè)，提高早期預(yù)警能力完善監(jiān)測系統(tǒng)：逐步完善對重要臨床癥候群、不明原因死亡、藥品及衛(wèi)生用品銷售、學(xué)生缺課、實驗室病原學(xué)等綜合監(jiān)測系統(tǒng)。發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病監(jiān)測中的哨點(diǎn)作用，提高醫(yī)務(wù)人員早期發(fā)現(xiàn)、報告?zhèn)魅静∫咔榈囊庾R和能力。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情信息管理和信息化建設(shè)，逐步將醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常報告信息系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)互通，動態(tài)收集分析傳染病主要癥狀信息，及早發(fā)現(xiàn)突發(fā)急性傳染病。開展媒介生物和宿主監(jiān)測，建立生物樣品資源庫。提高突發(fā)急性傳染病早期預(yù)警能力：組織專家進(jìn)行風(fēng)險評估，分析疾病發(fā)生的規(guī)律和特點(diǎn)，及時對突發(fā)急性傳染病進(jìn)行預(yù)警。第60頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三六、突發(fā)急性傳染病的預(yù)防和控制策略五、提高實驗室的檢測能力，為突發(fā)急性傳染病診斷提供技術(shù)支持分區(qū)域建設(shè)重點(diǎn)突發(fā)急性傳染病實驗室，充分發(fā)揮各個實驗室的特長和優(yōu)勢，研發(fā)突發(fā)急性傳染病的診斷方法和試劑，為突發(fā)急性傳染病的快速診斷提供技術(shù)儲備。建立網(wǎng)絡(luò)實驗室，逐步建立起方法和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的全國公共衛(wèi)生實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，提高實驗室安全水平和突發(fā)急性傳染病診斷能力。制訂實驗室標(biāo)本采集、運(yùn)輸、和實驗室生物安全規(guī)范。第61頁，講稿共67頁，2023年5月2日，星期三六、